ทุกอย่างเกี่ยวกับวัคซีน Mantoux

หลายคนเรียกว่าวัคซีน Mantoux แต่ไม่ใช่วัคซีน การฉีดวัคซีนจะได้รับเพื่อสร้างภูมิคุ้มกันต่อเชื้อโรคของโรคโดยเฉพาะ แล้วการทดสอบ Mantoux คืออะไรและทำมาจากอะไร? การทดสอบ Mantoux ไม่ได้ทำขึ้นเพื่อพัฒนาภูมิคุ้มกันให้กับสาเหตุของวัณโรคซึ่งเป็นบาซิลลัสของ Koch แต่เพื่อประเมินการมีภูมิคุ้มกันนี้ในเด็ก การทดสอบนี้ทุกคนรู้จักกันตั้งแต่วัยเด็กว่าเป็น "ปุ่ม" และไม่เป็นอันตรายต่อเด็กอย่างสมบูรณ์ แต่สำคัญมากในแง่ของการวินิจฉัย สำหรับผู้ปกครองการทดสอบ Mantoux ทำให้เกิดคำถามมากมายซึ่งเราจะพยายามหาคำตอบ

การทดสอบ Mantoux คืออะไร?

เราอ่าน: ถึงวิธีเตรียมลูกของคุณสำหรับการฉีดวัคซีน - กฎคำแนะนำและคำแนะนำ

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้วการทดสอบ Mantoux ช่วยให้คุณสามารถประเมินการมีหรือไม่มีภูมิคุ้มกันในเด็กต่อสาเหตุของวัณโรค ส่วนใหญ่จะใช้การทดสอบ Mantoux เพื่อระบุเด็ก:

การติดเชื้อโดยทั่วไป (ผู้ที่ติดเชื้อแบคทีเรีย tubercle เป็นครั้งแรก);
ติดเชื้อมานานกว่าหนึ่งปี
พาหะของบาซิลลัสวัณโรค (ผู้ที่มีเชื้อวัณโรคในร่างกาย แต่ไม่มีอาการของโรค)
ผู้ที่ต้องการการฉีดวัคซีนป้องกันวัณโรค

ข้อมูลทั้งหมดนี้จำเป็นเพื่อยืนยันการวินิจฉัยว่าอยู่ที่ไหนและเพื่อดำเนินการป้องกันหากเด็กมีสุขภาพแข็งแรง

ต้องใส่ Mantoux หรือไม่?

การปฏิเสธการฉีดวัคซีนไม่ใช่เรื่องแปลกดังนั้นพ่อแม่มักสนใจว่าจะใส่ Mantoux หรือไม่ การทดสอบ Mantoux ไม่ได้ทำแบบบังคับดังนั้นจึงไม่มีใครบังคับให้ใส่ "ปุ่ม" ได้ หากผู้ปกครองคัดค้านการทดสอบทูเบอร์คูลินสำหรับบุตรหลานพวกเขาจะเขียนปฏิเสธ อย่างไรก็ตาม WHO ขอแนะนำอย่างยิ่งให้ทำการทดสอบ Mantoux โดยเฉพาะในประเทศที่พบวัณโรคได้บ่อยมาก รัสเซียอยู่ในกลุ่มประเทศประเภทนี้ดังนั้นจึงเป็นการดีกว่าที่พ่อแม่ชาวรัสเซียจะไม่ละเลยการทดสอบนี้

ข้อบ่งชี้และข้อห้าม

มีการวางแผนว่าจะทำการทดสอบ Mantoux ครั้งแรกใน 1 ปี ไม่มีเหตุผลที่จะทำการทดสอบนี้ก่อนอายุหนึ่งขวบเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของเด็กยังคงสร้างขึ้นก่อนอายุหนึ่งขวบและผลลัพธ์จะไม่น่าเชื่อถือ เริ่มตั้งแต่ 12 เดือนการทดสอบ Mantoux จะทำทุกปีและขอแนะนำให้ทำทุกปีในเวลาเดียวกัน

หากไม่มีข้อบ่งชี้สำหรับการทดสอบบ่อยขึ้น Mantoux จะถูกใส่ปีละครั้งเพื่อป้องกัน หากการทดสอบให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกหรือมีคนใกล้ชิดกับเด็กป่วยด้วยวัณโรค "ปุ่ม" สามารถทำได้ 2-3 ครั้งต่อปี

ในบางกรณีการทดสอบ Mantoux ต้องเลื่อนออกไป ข้อห้ามสำหรับเธอ:

โรคผิวหนังเรื้อรังและเฉียบพลัน
โรคติดเชื้อใด ๆ
การแพ้ในลักษณะใด ๆ
โรคลมบ้าหมู;
โรคทางร่างกายบางอย่าง (โรคหอบหืดหลอดลมโรคไขข้อ)

กลไกปฏิกิริยา Mantoux

การทดสอบ Mantoux เรียกอีกอย่างว่าการทดสอบ tuberculin ทูเบอร์คูลินเป็นสารที่ถูกนำเข้าสู่ร่างกายเพื่อประเมินระดับของ "ความใกล้ชิด" กับบาซิลลัสของโคช เป็น” สารสกัด” ของแบคทีเรียวัณโรค นั่นคือไม่มีจุลินทรีย์ที่มีชีวิตอยู่ในนั้น

ด้วยเข็มฉีดยาพิเศษ tuberculin จะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดจากด้านในของปลายแขน เกิดอะไรขึ้นหลังจากนั้นในร่างกาย? อนุภาคของแบคทีเรียที่ติดอยู่ใต้ผิวหนังจะเริ่ม "ดึงดูด" เซลล์ของระบบภูมิคุ้มกัน T-lymphocytes อย่างไรก็ตาม T-lymphocytes ไม่ทั้งหมดจะทำปฏิกิริยากับ tuberculin แต่เฉพาะกลุ่มที่จัดการกับ tubercle bacillus แล้ว กระบวนการนี้เรียกว่า "ปฏิกิริยา Mantoux" เนื่องจากการสะสมของลิมโฟไซต์ใต้ผิวหนังในบริเวณที่ฉีดทูเบอร์คูลินจึงเกิดรอยผนึกขึ้น - ผดหรือ“ ปุ่ม” เดียวกัน

ขนาดปุ่ม

[sc: ads]

สิ่งที่สำคัญที่สุดในการทำการทดสอบ Mantoux คือการวัดผลอย่างถูกต้อง บริเวณที่ฉีดมักจะเปลี่ยนเป็นสีแดงและอักเสบและมีอาการบวมและมีการกระตุ้น ผลการทดสอบในกรณีนี้จะเป็นเพียงเส้นผ่านศูนย์กลางของซีลขนาดของรอยแดงไม่มีผลต่อผลลัพธ์ แต่อย่างใดและเป็นปฏิกิริยาของแต่ละบุคคล

เส้นผ่านศูนย์กลางของ papule วัดได้ด้วยไม้บรรทัดโปร่งใสที่แข็งเท่านั้นจากนั้นจึงเปรียบเทียบขนาดเหล่านี้กับบรรทัดฐาน:

0-1 มม. - "ปฏิกิริยาเชิงลบ";
2-4 มม. - "ปฏิกิริยาที่น่าสงสัย" (เด็กมีความเสี่ยง);
จาก 5 มม. - "ปฏิกิริยาเชิงบวก" (มีความเป็นไปได้สูงที่จะเจ็บป่วย แต่ไม่ได้รับการวินิจฉัยการทดสอบ Mantoux หนึ่งครั้งจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม)
จาก 17 มม. - "ปฏิกิริยาไฮเปอร์โรจิก" (สัญญาณร้ายแรงของโรค)

บางครั้งการทดสอบ Mantoux จะจบลงด้วยปฏิกิริยาเชิงลบหรือผลบวกเท็จ ในกรณีแรกเด็กที่ติดเชื้อจะมีปฏิกิริยา Mantoux ในทางลบในทางกลับกันเด็กที่มีสุขภาพดีจะมีผลบวก สิ่งนี้เกิดขึ้นกับภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องโรคมะเร็งหลังการฟอกเลือดเช่นเดียวกับการที่ขั้นตอนตัวอย่างดำเนินการโดยมีการละเมิด บางครั้งสาเหตุก็อยู่ที่ตัวทูเบอร์คูลินซึ่งขนส่งหรือจัดเก็บไม่ถูกต้อง

โดยธรรมชาติแล้วปฏิกิริยา Mantoux สามารถนำมาประกอบกับปฏิกิริยาการแพ้ประเภทใดประเภทหนึ่งดังนั้นลักษณะของสิ่งมีชีวิตก็มีผลต่อผลลัพธ์เช่นกัน นั่นคือเหตุผลที่ตัวอย่างของ mantoux ได้รับการประเมินในรูปแบบพลวัตนั่นคือเปรียบเทียบกับตัวอย่างของปีก่อน ๆ สัญญาณที่น่าตกใจคือการเปลี่ยนแปลงขนาดของ papule มากกว่า 6 มม.

ภาวะแทรกซ้อนหลังการทดสอบ Mantoux

โดยปกติการทดสอบ Mantoux นั้นเด็กจะยอมรับได้ง่ายมาก ในบางกรณีหลังจากนั้นผลข้างเคียงจะเกิดขึ้น: ต่อมน้ำเหลืองอาจเพิ่มขึ้นอุณหภูมิอาจสูงขึ้น บางครั้งเด็กบ่นว่าอ่อนแอและปวดหัว ทั้งหมดนี้เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก แต่ถ้าอุณหภูมิสูงขึ้นหลังจากการฉีดวัคซีน Mantoux คุณไม่ควรกังวลคุณเพียงแค่ให้ยาลดไข้แก่เด็กและติดตามอาการ

การดูแลปุ่ม

วัด "ปุ่ม" ในวันที่สามหลังจากการแนะนำทูเบอร์คูลิน ซึ่งหมายความว่าจะต้องปฏิบัติตามกฎบางอย่างตลอด 3 วัน "ปุ่ม" ไม่ต้องการการดูแลเป็นพิเศษ แต่มีสิ่งที่ไม่ควรทำเพื่อไม่ให้ส่งผลกระทบต่อผลลัพธ์:

ไม่จำเป็นต้องฆ่าเชื้อบริเวณที่ฉีดทาด้วยสีเขียวสดใสหรือเปอร์ออกไซด์
คุณไม่สามารถปิดผนึกสถานที่ฉีดวัคซีนด้วยพลาสเตอร์ได้
อย่าใช้มือสัมผัสบริเวณที่เป็นสีแดงของผิวหนังอีกครั้งถูหรือเกา
ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสวัคซีนกับน้ำ

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าคุณเปียก

ทุกคนรู้กฎว่า Mantoux ไม่ควรเปียกเป็นเวลา 3 วัน ในเวลาเดียวกันผู้ปกครองมีคำถามที่สมเหตุสมผล: วัคซีนสามารถทำให้เปียกได้กี่วัน? คุณไม่สามารถกีดกันขั้นตอนการให้น้ำของเด็กได้ตลอด 3 วัน - ไม่ถูกสุขลักษณะ - เป็นที่พึงปรารถนาว่าบริเวณที่ฉีดจะไม่ตกอยู่ใต้น้ำเป็นเวลา 48 ชั่วโมงแรก แต่ถ้าคุณฉีดวัคซีน Mantoux ให้เปียกคุณก็ต้องซับด้วยผ้าขนหนูให้แห้งและแจ้งให้แพทย์ทราบเมื่อทำการวัด คุณสามารถให้ยาต้านอาการแพ้แก่ลูกของคุณได้ (Claritin, Zertek)

“ คุณสามารถว่ายน้ำอาบน้ำด้วยการทดสอบ Mantoux คุณไม่สามารถว่ายน้ำในน้ำเปิดเพื่อไม่ให้แผลติดเชื้อ คุณไม่สามารถถูสถานที่นี้ด้วยผ้าซักรวมทั้งใช้ของเหลวและสารละลายใด ๆ - สีเขียวสดใสไอโอดีนเปอร์ออกไซด์ อย่าใช้พลาสเตอร์ปิดแผล จำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าเด็กไม่เกาบาดแผล ทั้งหมดนี้อาจส่งผลต่อผลการทดสอบ อย่ากังวลกับความผิดพลาดของคุณ "

ข้อ จำกัด ในอาหารและในชีวิตประจำวัน

แม้ว่าเด็กจะไม่มีอาการแพ้อาหาร แต่ก็ไม่ควรกินอะไรที่อาจเป็นภูมิแพ้ในระหว่างการทดสอบ Mantoux สิ่งที่คุณไม่สามารถกินได้หลังจากฉีดวัคซีน Mantoux:

ผลไม้ที่มีรสเปรี้ยว;
ช็อคโกแลต;
ผักและผลไม้สีแดง

จำเป็นต้องกำจัดสารก่อภูมิแพ้ไม่เพียง แต่ในอาหารเท่านั้น แต่ยังรวมถึงชีวิตประจำวันด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งลด "การสื่อสาร" กับสัตว์เลี้ยงตรวจสอบให้แน่ใจว่าวัคซีนไม่สัมผัสผ้าใยสังเคราะห์

คุณควรกลัวปฏิกิริยาเชิงบวกของ Mantoux หรือไม่?

หากปฏิกิริยา Mantoux เป็นบวกไม่ได้หมายความว่าเด็กเป็นวัณโรค อาจมีสาเหตุหลายประการสำหรับปฏิกิริยาเชิงบวกและไม่ใช่ทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ ดังนั้นสาเหตุของการเพิ่มขึ้นของ Mantoux อาจเป็นดังนี้:

ไม่ปฏิบัติตามกฎของพฤติกรรมหลังการฉีด (การแพ้หรือการระคายเคืองอย่างรุนแรงอาจปรากฏขึ้นแทนที่จะเป็นปฏิกิริยาจริง)
แนะนำ tuberculin คุณภาพต่ำ (ในกรณีนี้ควรเก็บตัวอย่างซ้ำในห้องปฏิบัติการอิสระ)
พยาบาลวัด papule ไม่ถูกต้อง
ลักษณะของสิ่งมีชีวิตเป็นเช่นที่ตัวอย่างแสดงผลลัพธ์ในเชิงบวก (บางครั้งปัจจัยทางพันธุกรรมมีบทบาทบางครั้งลักษณะเฉพาะของอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาหารที่มีโปรตีนมากเกินไป)
มีการฉีดวัคซีน BCG เมื่อเร็ว ๆ นี้ (ภายในสองปี) (สิ่งที่เรียกว่าภูมิคุ้มกันหลังการฉีดวัคซีนในขณะที่ papule มีรูปทรงที่คลุมเครือและจุดเม็ดสียังคงอยู่)

หากไม่รวมปัจจัยเหล่านี้ทั้งหมดและปฏิกิริยาเป็นบวกคุณต้องไปตรวจเพิ่มเติม จากการทดสอบ Mantoux ไม่สามารถทำการวินิจฉัยได้ดังนั้นเด็กจะต้องทำการถ่ายภาพรังสีและบริจาคเสมหะเพื่อการเพาะเลี้ยงทางจุลชีววิทยา อย่าลืมตรวจสอบสมาชิกในครอบครัวคนอื่น ๆ ในเวลาเดียวกัน

การฉีดวัคซีนก่อนและหลัง Mantoux

การทดสอบ Mantoux ไม่อยู่ในปฏิทินการฉีดวัคซีนและเนื่องจากไม่ได้เชื่อมโยงกับวันที่ใด ๆ จึงต้องตั้งค่าเพื่อให้การฉีดวัคซีนอื่น ๆ ไม่ส่งผลต่อผลลัพธ์

หากมีการวางแผนการฉีดวัคซีนก่อน Mantoux การฉีดวัคซีนด้วยวัคซีนที่มีชีวิตควรดำเนินการ 6 สัปดาห์ก่อนการทดสอบปิดใช้งาน - 4 สัปดาห์ก่อนการทดสอบ Mantoux
ในวันเดียวกันกับการทดสอบ Mantoux ไม่สามารถฉีดวัคซีนได้
3 วันหลังจากการทดสอบเมื่อวัดผลคุณสามารถฉีดวัคซีนได้

ดังนั้นข้อ จำกัด หลักจึงใช้กับการฉีดวัคซีนก่อนการทดสอบและชนิดของการฉีดวัคซีนที่ได้รับหลังจาก Mantoux ไม่สำคัญจริงๆ

การทดสอบ Mantoux มีความสำคัญมากสำหรับการป้องกันวัณโรคและสำหรับร่างกายของเด็กนั้นไม่เป็นอันตรายอย่างสมบูรณ์ เมื่อรู้ว่าความหมายของการทดสอบนี้คืออะไรและทำอย่างไรให้ถูกต้องผู้ปกครองสามารถมีส่วนร่วมในการตรวจหาวัณโรคในระยะเริ่มแรกและปกป้องลูกของพวกเขาจากโรคได้