ปัญหาทางระบบประสาทของเด็กเป็นปัญหาในสังคมสมัยใหม่ ปัจจัยลบ - สภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวยความเครียดในระหว่างตั้งครรภ์โภชนาการที่ไม่ดีส่งผลต่อสถานะของระบบประสาทของทารก ระบบประสาทวิทยาในทารกแรกเกิดจากการศึกษาของ WHO พบในทารกประมาณสี่ในห้าคน
ประสาทวิทยาในทารกแรกเกิด
คุณสมบัติของระบบประสาทของเด็ก
ระบบประสาทของเด็กเริ่มพัฒนาในช่วงก่อนคลอด Komarovsky ชี้ให้เห็นคุณสมบัติหลักดังต่อไปนี้:
- เมื่อสิ้นสุดช่วงก่อนคลอดระบบประสาทจะเกิดขึ้นอย่างสมบูรณ์แล้ว
- เด็กเกิดมาพร้อมกับระบบประสาทที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ
- การพัฒนาของเนื้อเยื่อสมองเกิดขึ้นหลังคลอด
- สมองของทารกแรกเกิดมีการเปลี่ยนแปลงเกือบทั้งหมด
- ผู้ใหญ่ที่สุดในขณะเกิดคือไขสันหลัง
บันทึก! เมื่อแรกเกิดมวลของสมองจะเท่ากับ¼ของน้ำหนักสมองของผู้ใหญ่ ในตอนท้ายของปีที่สองจะมีจำนวนถึง 80% ของมวลสมองของผู้ใหญ่
ปฏิกิริยาตอบสนองพื้นฐานของทารกแรกเกิด
ในทารกแรกเกิดจะมีการตรวจสอบกลุ่มปฏิกิริยาหลักดังต่อไปนี้:
- ราก. หากคุณสัมผัสที่มุมริมฝีปากทารกจะหันศีรษะและอ้าปาก
- ดูด. เมื่อคุณสัมผัสริมฝีปากจะสังเกตเห็นการเคลื่อนไหวเป็นจังหวะ
- Prehensile. เมื่อลูบฝ่ามือของเด็กนิ้วจะบีบเป็นกำปั้น
จับรีเฟล็กซ์
- Palmar- ช่องปาก. เมื่อกดลงบนฝ่ามือทารกจะอ้าปากเอียงศีรษะ
- รีเฟล็กซ์โมโร เมื่อกระทบพื้นผิวที่ทารกนอนอยู่เขากางแขนออกไปด้านข้างจากนั้นเคลื่อนไหวอย่างจับใจ
- ป้องกัน. หากคุณวางเด็กไว้บนท้องของเขาเขาก็จะหันศีรษะไปทางด้านข้าง
อาการของระบบประสาทในทารก
อาการทางระบบประสาทในทารกแรกเกิดสามารถแสดงออกได้ใน:
- เพิ่มความตื่นเต้นทางประสาท
- แขนขาสั่น
- สำรอกบ่อย
- ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว
- ความผิดปกติของการนอนหลับ
- กล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น
- ความผิดปกติของความดันในกะโหลกศีรษะ
นอกจากนี้ยังมีสัญญาณของโรคของระบบประสาทอัตโนมัติ:
- ชัก;
- การปรากฏตัวของโทนสีผิวหินอ่อน
หินอ่อนของผิวหนังในทารกแรกเกิด
- แขนขาเปียกและเย็น
- เพิ่มความไวต่อสภาพอากาศที่เปลี่ยนแปลง
การปรากฏตัวของอาการทางประสาทวิทยาในทารกแรกเกิดเป็นเหตุผลที่ต้องไปพบแพทย์ทันที
เหตุผลในการพัฒนาพยาธิวิทยา
สาเหตุหลักของการเกิดโรคทางระบบประสาทในทารกคือ:
- การบาดเจ็บจากการคลอด
- ความอดอยากออกซิเจน
- แรงงานที่ซับซ้อน
- พิษของสตรีในระหว่างตั้งครรภ์
- กรรมพันธุ์ที่ไม่เอื้ออำนวย
ประเภทหลักของโรค
โรคทางระบบประสาทที่พบบ่อยที่สุดในทารกแรกเกิดมีดังนี้
- Hypoxic-ischemic ทำลายระบบประสาทส่วนกลาง พัฒนาจากภูมิหลังของการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์
อันตราย! การขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์อย่างรุนแรงจะเพิ่มความเสี่ยงต่อความพิการทางสติปัญญาสมองพิการหรือโรคลมชัก
- การบาดเจ็บโดยกำเนิด สิ่งเหล่านี้รวมถึงความผิดปกติทางระบบประสาททั้งหมดในทารกแรกเกิดที่เกิดขึ้นหลังจากเด็กผ่านช่องทางคลอด
- ไฮโดรเซฟาลัส. นี่คือการสะสมของน้ำไขสันหลังส่วนเกินในโพรงสมอง โรคนี้นำไปสู่ความผิดปกติของกะโหลกศีรษะ
ไฮโดรเซฟาลัส
เมื่อสามารถสังเกตเห็นการละเมิด
หากสงสัยว่าระบบประสาทวิทยาในทารกอาการของโรคอาจปรากฏขึ้นตั้งแต่สัปดาห์แรกของชีวิต ในเวลานี้คุณสามารถสังเกตเห็น:
- ขาดการสะท้อนการดูด
- ขาดการสะท้อนการป้องกัน
- การยับยั้งปฏิกิริยาของการเดินอัตโนมัติ
- ไม่มีการบีบวัตถุหรือนิ้ว
- ความไม่สมมาตรของการตอบสนองต่อการสะท้อนกลับที่ขา
- กระหม่อมปูดทางพยาธิวิทยา
คุณสามารถสังเกตเห็นสัญญาณของระบบประสาทในทารกได้ถึงหนึ่งปี:
- หินอ่อนของผิวหนังการปรากฏตัวของลายบน (อาการนี้เป็นทางสรีรวิทยาในปีแรกของชีวิต);
- เร่งการเจริญเติบโตของศีรษะ
- ตาเหล่.
ความล่าช้านำไปสู่อะไร
อาการทางระบบประสาทในทารกแรกเกิดมักไม่เด่นชัด บางครั้งมีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถสังเกตเห็นพัฒนาการของโรคร้ายแรงได้ อันตรายจากการละเลยอาการของโรคทางระบบประสาทคือนำไปสู่การลุกลามของโรค
อาการหลายอย่างของโรคทางระบบประสาทจำเป็นต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที
นักประสาทวิทยาสำหรับทารก
การตรวจเด็กโดยนักประสาทวิทยาในเด็กเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อประเมินสภาพทั่วไปของทารกและรวบรวมข้อมูล ข้อมูลต่อไปนี้มีความสำคัญสำหรับแพทย์ในระหว่างการนัดหมาย:
- การตั้งครรภ์คืออะไรและแม่มีนิสัยไม่ดีหรือไม่
- การปรากฏตัวของโรคในระหว่างตั้งครรภ์
- มีภัยคุกคามจากการหยุดชะงักหรือไม่
- ไม่ว่าจะเป็นพิษ
ด้วยการตรวจร่างกายทั่วไปของเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีจะมีการประเมินสิ่งต่อไปนี้:
- รูปร่างและขนาดของกะโหลกศีรษะ
- ขนาดของกระหม่อมใหญ่
กระหม่อมในเด็ก
- ความผิดปกติในการพัฒนาใบหูตา
สำคัญ! นักประสาทวิทยาในเด็กควรตรวจเด็กที่อายุ 1, 3, 6 เดือน หากทารกพัฒนาโดยไม่มีการเบี่ยงเบนการตรวจครั้งต่อไปสำหรับอาการของโรคทางระบบประสาทในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีควรเกิดขึ้นที่ 12 เดือน ในกรณีที่พัฒนาการผิดปกติควรเรียกนักประสาทวิทยาสำหรับทารกทุกเดือน
นอกจากนี้ยังให้ความสนใจเป็นพิเศษกับปฏิกิริยาตอบสนองที่ไม่มีเงื่อนไข หลังจาก 3 เดือนสูงสุด 4 เดือนควรค่อยๆจางหายไป การปรากฏตัวของอาการทางระบบประสาทในทารกที่เกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาตอบสนองที่ไม่มีเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาเป็นสาเหตุของการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในแผนกเด็ก
เมื่อถึงหนึ่งเดือน
นักประสาทวิทยาจะตรวจสอบว่าเด็กมีอาการแสดงที่บ่งบอกถึงพัฒนาการปกติหรือไม่ เมื่ออายุครบ 1 เดือนเด็กวัยเตาะแตะจะต้องจับศีรษะเป็นเวลาสั้น ๆ นอนคว่ำหน้าจ้องมองวัตถุที่สว่างหรือใบหน้าของมารดา ในวัยเดียวกันทารกจะเริ่มเดิน
เมื่อถึงสามเดือน
นักประสาทวิทยาบันทึกว่าเด็กอายุสามเดือนสามารถจับศีรษะได้นานแค่ไหน เขาเริ่มนอนหงายคว้าของเล่นไว้ในมือแล้วตรวจดู
เมื่ออายุหกเดือน
ในเวลานี้เด็กสามารถตอบสนองต่อชื่อแยกแยะความแตกต่างระหว่างเพื่อนและศัตรูพูดพล่ามอย่างกระตือรือร้นได้ทั้งสี่คน เขายังพยายามที่จะนั่งลง นักประสาทวิทยาต้องติดตามการเปลี่ยนแปลงทั้งหมด
เด็กโต
เมื่ออายุ 9 เดือนแพทย์ควรบันทึกการเปลี่ยนแปลงต่อไปนี้:
- ทารกสามารถยืนได้โดยยึดที่รองรับ
- หมอบ;
- ตอบสนองคำขอที่ง่ายที่สุด
การวินิจฉัยโรคในทารก
ในการวินิจฉัยทารกแรกเกิดนักประสาทวิทยาใช้การศึกษาต่อไปนี้:
- อัลตราโซนิก Doppler ช่วยให้คุณเห็นภาพการทำงานของลำตัวของศีรษะและลำคอ
- อัลตราซาวนด์หลอดเลือด.
อัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดสำหรับเด็ก
- EchoEG. ด้วยความช่วยเหลือของมันกิจกรรมทางไฟฟ้าของสมองจะถูกบันทึกไว้
- การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กสามารถให้ภาพที่สมบูรณ์ของการทำงานของสมอง
โรคของระบบประสาทในวัยเด็กควรได้รับการวินิจฉัยและรักษาโดยเร็วที่สุด ด้วยวิธีนี้เท่านั้นที่พัฒนาการของเด็กจะสมบูรณ์ ความล่าช้าในการเริ่มการรักษาระบบประสาทในทารกทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง
