เหตุใดจึงมีตาขาวเหลืองในทารกแรกเกิด?

ตาขาวเหลืองในทารกแรกเกิดเป็นอาการที่พบได้บ่อย บ่อยที่สุดหมายความว่าเศษชิ้นส่วนมีระดับบิลิรูบินเพิ่มขึ้นและเริ่มมีอาการตัวเหลือง ผู้ปกครองไม่ควรกลัวภาวะนี้เนื่องจากอาจเกิดขึ้นได้แม้ในทารกที่มีสุขภาพสมบูรณ์แข็งแรงและทารกในระยะเต็มวัย มักจะหายไปใน 5-7 วันและไม่ต้องการการรักษา มีหลายครั้งที่จำเป็นต้องใช้มาตรการเร่งด่วนเพื่อทำให้ตัวบ่งชี้ทั้งหมดในร่างกายเป็นปกติ

ทารกมีอาการตัวเหลืองของทารกแรกเกิด

กลไกการพัฒนาของโรคดีซ่าน

ภาวะที่ทารกแรกเกิดมีตาขาวเหลืองเรียกว่าโรคดีซ่านในทารกแรกเกิด (โรคดีซ่านทางร่างกาย) ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากบิลิรูบินในระดับสูง ในทารก 55-60% ในสัปดาห์แรกของชีวิตผิวหนังและเยื่อเมือกที่มองเห็นได้จะมีสีเหลือง ในทารกคลอดก่อนกำหนดอุบัติการณ์ของโรคดีซ่านจะเพิ่มขึ้นถึง 80-85%

บันทึก! โรคดีซ่านประเภทนี้เป็นกระบวนการทางธรรมชาติกุมารแพทย์ Yevgeny Komarovsky แนะนำให้คุณแม่ทุกคนใจเย็น ๆ และไม่ต้องกังวลว่าจะต้องรักษาอาการตัวเหลืองในทารกแรกเกิดหรือไม่

สภาพของทารกนี้ไม่ใช่โรค แต่เกี่ยวข้องกับระยะเวลาหลังคลอดของการปรับตัวเมื่อร่างกายของทารกแรกเกิดปรับตัวเข้ากับสภาพแวดล้อมใหม่ ในช่วงเวลานี้ฮีโมโกลบินของทารกในครรภ์ (HbF) จะเปลี่ยนเป็นฮีโมโกลบิน A (HbA) เนื่องจากระบบเอนไซม์ยังไม่สมบูรณ์ทำให้ระดับของบิลิรูบินในเลือดเพิ่มขึ้น มีผลต่อสีของผิวหนังและดวงตา ความเหลืองจะเด่นชัดที่สุดในวันที่ 3-4 ของชีวิตเด็กและส่วนใหญ่มักจะหายไปในวันที่ 7-8 หลังคลอด เมื่อระบบเอนไซม์ของร่างกายเริ่มทำงานอย่างสมบูรณ์สีผิวจะอยู่ในเฉดสีตามธรรมชาติสำหรับทารกแรกเกิด

สำคัญ! ระดับปกติของบิลิรูบินในวันแรกของชีวิตของเด็กไม่ควรเกิน 85 μmol / L สองสัปดาห์หลังคลอดค่าปกติสูงถึง 20.5 μmol / l

เด็กตัวเหลือง

ทำไมทารกถึงเปลี่ยนเป็นสีเหลือง

เม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์เต็มไปด้วยฮีโมโกลบินของทารกในครรภ์ หลังคลอดเมื่อการสัมผัสกับรกของทารกสิ้นสุดลงเม็ดเลือดแดงของทารกแรกเกิดจะถูกทำลายเนื่องจากฮีโมโกลบินยังไม่บรรลุนิติภาวะ เป็นผลให้สารใหม่ปรากฏขึ้น - บิลิรูบิน มีส่วนช่วยในการที่ทารกจะค่อยๆเริ่มเปลี่ยนแปลงผิวหนังและดวงตาเปลี่ยนเป็นสีเหลือง

ตาเหลืองในทารกแรกเกิดอาจเกิดจาก:

ความไม่ลงรอยกันของกลุ่มเลือดของทารกและแม่
โรคติดเชื้อ แต่กำเนิด
ความอดอยากออกซิเจนหรือการขาดออกซิเจนในระหว่างการคลอดบุตร
ความไม่สมดุลของฮอร์โมน
ตับหรือทางเดินน้ำดีที่ด้อยพัฒนา
คุณสมบัติของการเผาผลาญบิลิรูบินและฮีโมโกลบิน
ความล้มเหลวในระบบเอนไซม์
โปรตีนไม่เพียงพอในร่างกาย

บันทึก! ในผู้ใหญ่ตับมีส่วนเกี่ยวข้องในการกำจัดบิลิรูบินออกจากร่างกาย แต่ในทารกแรกเกิดอวัยวะนี้ยังไม่สามารถทำงานได้เต็มประสิทธิภาพซึ่งเป็นสาเหตุที่บิลิรูบินสะสมในเลือด

โรคดีซ่านในทารกที่คลอดก่อนกำหนด

โรคที่เป็นไปได้

ตาเหลืองในทารกแรกเกิดเป็นอาการที่สามารถเกิดขึ้นได้กับการพัฒนาของโรคร้ายแรงในร่างกายกล่าวคือ:

ตับอักเสบ;
กลุ่มอาการของ Tsive;
โรคตับแข็งของตับ;
เม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดแดงแตก (Erythrocytic hemoglobinopathy;
Budd-Chiari syndrome;
เนื้องอกมะเร็งของตับ
Echinococcosis ของตับ;
เอนไซม์เม็ดเลือดแดง;
อะมีบา;
มาลาเรีย;
เยื่อหุ้มเม็ดเลือดแดง;
โรคโลหิตจาง autoimmune;
Babesiosis;
Opisthorchiasis.

ทารกที่เป็นโรคดีซ่าน

การระบุอาการ

ทารกแรกเกิดส่วนใหญ่มีอาการตัวเหลืองในทารกแรกเกิดซึ่งไม่ใช่เพียงแค่ผิวเหลืองเท่านั้น แต่ยังรวมถึงดวงตาด้วย ไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของเด็กและจะหายไปในไม่กี่วัน ในบางกรณีตาขาวเหลืองในทารกแรกเกิดเป็นสัญญาณของโรคทางพยาธิวิทยา

อาการที่บ่งบอกว่ามีบางอย่างผิดปกติกับทารก:

ทารกเกิดมาพร้อมกับผิวสีเหลืองหรือเธอได้รับร่มเงาในวันแรกหลังคลอด
อาการรุนแรงขึ้นเป็นเวลา 3-4 วันของชีวิต
ความเหลืองของผิวหนังไม่หายไปแม้ทารกจะอายุ 1 เดือน
อาการของโรคจะปรากฏเป็นระยะและหายไป
เด็กอาจมีอุจจาระสีขาวและปัสสาวะสีเข้ม
ทารกปฏิเสธที่จะกินทั้งหมดหรือบางส่วน
ทารกมีอาการสำรอกบ่อยขึ้นหรืออาเจียน
รอยฟกช้ำและรอยฟกช้ำแปลก ๆ ปรากฏบนร่างกายของทารก
เมื่อคลำช่องท้องสามารถเห็นการขยายตัวของตับหรือม้าม
ผื่นสีเหลืองปรากฏบนใบหน้าและลำตัวของเด็ก
ทารกแรกเกิดดูเซื่องซึมและง่วงนอน
ทารกมีอุณหภูมิเพิ่มขึ้น

เด็กมีสิวสีเหลืองบนใบหน้า

เทคนิคการวินิจฉัย

หากพบอาการทางคลินิกที่ไม่ได้มาตรฐานในโรงพยาบาลหรือที่บ้านหลังคลอดบุตรจะต้องได้รับการตรวจอย่างละเอียด ให้:

การตรวจทั่วไปโดยกุมารแพทย์
การตรวจเลือดปัสสาวะและอุจจาระ
การศึกษาประวัติการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรอย่างรอบคอบ

หลังจากการวิจัยแพทย์จะสรุปโดยทั่วไป หากเขามีข้อสงสัยเกี่ยวกับการพัฒนาของโรคเม็ดเลือดแดงซึ่งไม่สามารถยืนยันหรือหักล้างได้จากการวิเคราะห์ใด ๆ เขาจะกำหนดการตรวจเลือดบางอย่างตามผลที่จะสามารถติดตามการเปลี่ยนแปลงของตัวบ่งชี้เฉพาะได้

ข้อมูลเพิ่มเติม. หากทารกแรกเกิดมีดวงตาสีเหลืองเมื่อครบ 1 เดือนเขาจะถูกส่งตัวไปขอคำปรึกษาจากแพทย์ต่อมไร้ท่อหรือศัลยแพทย์ ด้วยโรคดีซ่านทางพยาธิวิทยาที่ซับซ้อนอาจจำเป็นต้องนอนโรงพยาบาลและการรักษาด้วยยา

การรักษาอาการตัวเหลืองภายใต้หลอด UV

ประเภทของพยาธิวิทยา

รูม่านตาสีเหลืองในทารกแรกเกิดอาจเกิดจากผลของโรคติดเชื้อพัฒนาการของการติดเชื้อในมดลูกการเผาผลาญหรือพยาธิสภาพของต่อมไร้ท่อ สาเหตุหลักประการหนึ่งที่ทำให้ผิวหนังและเยื่อเมือกมีสีเหลืองคือการไม่มีหรือได้รับการติดเชื้อของทางเดินน้ำดี ด้วยพยาธิสภาพดังกล่าวบิลิรูบินจะไม่ถูกขับออกจากร่างกายของเด็กเลย

ทารกแรกเกิดมีโรคดีซ่านประเภทต่อไปนี้:

การผันคำกริยา (เรียกอีกอย่างว่าตา) เกิดขึ้นเนื่องจากปริมาณเอนไซม์ในตับไม่เพียงพอซึ่งเป็นผลมาจากการที่บิลิรูบินที่มีอยู่ในเซลล์ถูกจับและประมวลผลได้ไม่ดี
เฮโมไลติก. การปรากฏตัวของมันถูกกระตุ้นโดยการละเมิดองค์ประกอบของเลือด (การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของเม็ดเลือดแดงหรือฮีโมโกลบิน)
ตับ. มันเกิดขึ้นในโรคตับต่างๆเมื่อเนื้อเยื่อตับได้รับผลกระทบจากแบคทีเรียไวรัสและสารพิษ โรคตับอักเสบบีและซีจะมีภาวะติดเชื้อแบคทีเรียไซโตเมกาโลไวรัสบิลิรูบินสะสมในเลือดผิวหนังและเยื่อเมือกจะมีสีเขียว - เหลือง
เครื่องกล (obturation). อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการรบกวนในกระบวนการไหลออกของน้ำดีตามธรรมชาติ สาเหตุหลักของพยาธิวิทยาคือการลดลงของพยาธิสภาพของท่อน้ำดี

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

การเป็นโรคดีซ่านในอนาคตอาจทำให้เกิดการละเมิดดังกล่าว:

ความผิดปกติของระบบประสาท
ความผิดปกติของสมอง
พิษของอวัยวะภายในด้วยสารพิษ
การสูญเสียการได้ยินบางส่วนหรือทั้งหมด
ตาเริ่มเปื่อย
อัมพาตขององศาที่แตกต่างกัน
การพัฒนาโรคตับแข็ง
ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงอย่างร้ายแรง

สิ่งที่ต้องกลัว

หากตาขาวเปลี่ยนเป็นสีเหลืองในทารกนั่นหมายความว่ามีการละเมิดการทำงานของร่างกายของเขา อาการนี้เกิดขึ้นชั่วคราวและไม่เป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพ มีบางกรณีที่การเปลี่ยนสีของดวงตาและผิวหนังเกิดจากโรคร้ายแรงที่เป็นอันตรายถึงชีวิตและต้องได้รับการรักษาทันที

ผู้ปกครองต้องคำนึงถึงคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์ปฏิบัติตามคำแนะนำและให้การดูแลเด็กอย่างทั่วถึง หากตรงตามเงื่อนไขเหล่านี้ก็สามารถมั่นใจได้ว่าจะได้ผลลัพธ์ที่ดี