เมื่อทารกป่วยการทดสอบจะถูกกำหนดเพื่อทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง หากพบว่าโมโนไซต์เพิ่มขึ้นในเลือดของเด็กแสดงว่ามีการละเมิดภูมิคุ้มกันควรหาสาเหตุ
โมโนไซต์ภายใต้กล้องจุลทรรศน์
Monocytes เกิดขึ้นได้อย่างไร
ทันทีที่จุลินทรีย์แปลกปลอมเข้าสู่ร่างกายของเด็กระบบภูมิคุ้มกันจะทำงานทันทีและเริ่มสังเคราะห์แอนติบอดี โปรตีน - เชื้อโรคถูกต่อต้านโดยเซลล์โมโนไซต์ ยิ่งพบในเลือดมากเท่าไหร่ระดับของโรคก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น
โมโนไซต์เป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดที่ใหญ่ที่สุดซึ่งผลิตโดยไขกระดูก องค์ประกอบต่างๆเข้าสู่กระแสเลือดโดยเซลล์ที่ยังไม่เจริญเต็มที่และอยู่ที่นั่นประมาณ 30 ชั่วโมง monocytes ไหลเวียนไปทั่วร่างกายในเนื้อเยื่อเปลี่ยนเป็นมาโครฟาจซึ่งมีวงจรชีวิต 1.5-2 เดือน
ผู้เชี่ยวชาญเรียกเซลล์เหล่านี้ว่า "ออร์เดอร์ลี่" ซึ่งทำหน้าที่ฟอกและต่ออายุเลือด กระบวนการฆ่าจุลินทรีย์เรียกว่า phagocytosis ขึ้นอยู่กับการดูดซึมของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคโดยโมโนไซต์และการย่อยอาหาร
เม็ดเลือดขาวชนิดนี้มี "ความรับผิดชอบ" อื่น ๆ :
- การทำให้เป็นกลางของปรสิต
- "การกิน" เนื้อเยื่อเนื้องอก;
- การกำจัดเซลล์ที่ตายแล้วออกจากร่างกาย
บันทึก! หากโมโนไซต์ของเด็กสูงกว่าปกตินั่นหมายความว่าระบบภูมิคุ้มกันกำลังต่อสู้กับจุลินทรีย์ปรสิตเซลล์มะเร็งและโปรตีนที่ก่อให้เกิดภูมิแพ้
อาการที่มี monocytes สูงขึ้น
ในเด็กอาจตรวจพบ monocytosis โดยบังเอิญระหว่างการตรวจสุขภาพตามปกติ มักได้รับการวินิจฉัยในระหว่างการตรวจเป้าหมายเมื่อมีข้อบ่งชี้ต่อไปนี้:
- ความเหนื่อยล้าและความอ่อนแออย่างรวดเร็ว
- ไอน้ำมูกไหล
- อาการไข้;
- ปวดท้องและท้องร่วง
- อาการบวมของต่อมน้ำเหลือง
อาการเหล่านี้เป็นสาเหตุให้สงสัยว่ามีกระบวนการอักเสบหรือการติดเชื้อเข้าสู่ร่างกายของเด็กอยู่แล้ว การตรวจทางห้องปฏิบัติการจะช่วยกำหนดความรุนแรงของโรค
บันทึก! ปรากฏการณ์ทางธรรมชาติยังสามารถเพิ่มจำนวนโมโนไซต์ได้เช่นการงอกของฟันการฟื้นฟูร่างกายหลังการผ่าตัดวันวิกฤตในเด็กสาววัยรุ่น
ต้องผ่านการวิเคราะห์อะไรบ้าง
การตรวจนับเม็ดเลือดที่สมบูรณ์จะไม่ให้ข้อมูลเกี่ยวกับจำนวนโมโนไซต์ในเด็ก การศึกษาแสดงให้เห็นเฉพาะการปรากฏตัวของเม็ดเลือดขาวทั้งหมดโดยไม่แบ่งออกเป็นประเภท
ดังนั้นแพทย์จะสั่งการทดสอบทางคลินิก (โดยละเอียด) - leukogram กำหนดเนื้อหาของเซลล์สีขาวแต่ละชนิดและตัวบ่งชี้เชิงปริมาณ
การสุ่มตัวอย่างเลือดเพื่อการวิเคราะห์
ในการวิเคราะห์โดยละเอียดมีข้อมูลเกี่ยวกับส่วนประกอบอื่น ๆ ของเลือดซึ่งส่วนใหญ่ ได้แก่ ลิมโฟไซต์นิวโทรฟิลอีโอซิโนฟิล ESR เบโซฟิล การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานของแต่ละองค์ประกอบเหล่านี้จะนำเสนอภาพที่ชัดเจนขึ้นและช่วยให้แพทย์สามารถตอบคำถามต่อไปนี้:
- สถานะของภูมิคุ้มกันของเด็กเป็นอย่างไร
- ลักษณะของการติดเชื้อคืออะไร (แบคทีเรียหรือไวรัส);
- ในขั้นตอนของการพัฒนาคือกระบวนการอักเสบ
- มีภาวะแทรกซ้อนและโรคหรือไม่
การวิเคราะห์หาโมโนไซต์และส่วนประกอบของเลือดอื่น ๆ ร่วมกับอาการที่มีอยู่จะช่วยระบุโรคประจำตัวและเลือกยาที่เหมาะสม
การเตรียมตัวสำหรับการตรวจ
การเพิ่มขึ้นของโมโนไซต์ในเลือดไม่ได้รับอิทธิพลจากโปรตีนจากต่างประเทศเท่านั้น การเตรียมเด็กที่ไม่เหมาะสมสำหรับการทดสอบที่กำลังจะมาถึงสามารถเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวได้ เพื่อให้การทดสอบเชื่อถือได้คุณแม่ปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้:
- วันก่อนไปห้องปฏิบัติการเด็กไม่ได้รับอาหารที่มีไขมันและของทอด หากทารกกินนมแม่คำแนะนำนี้ใช้กับอาหารของมารดา
- วันก่อนการศึกษาไม่รวมเกมกลางแจ้งและกิจกรรมทางกายประเภทอื่น ๆ ตลอดจนสถานการณ์ที่ตึงเครียด
- การตรวจเลือดโดยละเอียดจะดำเนินการในขณะท้องว่าง สำหรับทารกการให้นมครั้งสุดท้ายไม่ควรเกิน 2 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ
สำคัญ! หากเด็กกำลังใช้ยาใด ๆ และไม่สามารถยกเลิกได้แพทย์ควรคำนึงถึงสิ่งนี้เมื่อพิจารณาผลการศึกษา
วิธีการวิเคราะห์เสร็จสิ้น
ในคลินิกเด็กมักจะนำเลือดมาตรวจวิเคราะห์โดยละเอียดจากนิ้วนางหลังจากเจาะแผ่นแล้ว ในทารกแรกเกิดบางครั้งอาจมีการเจาะที่ส้นเท้าด้วยเครื่องขูดซึ่งจากนั้นของเหลวจากเส้นเลือดฝอยน้ำเหลืองจะถูกรวบรวมด้วยหลอดแก้วลงในหลอดทดลอง
การละเลงเลือดถูกนำไปใช้กับสไลด์แก้วและวางไว้ใต้กล้องจุลทรรศน์ ด้วยเครื่องมือนี้จะมีการตรวจสอบเม็ดเลือดขาว ไม่ยากที่จะระบุองค์ประกอบเชิงปริมาณของแต่ละองค์ประกอบในตัวอย่าง - มีรูปร่างขนาดและคุณลักษณะเฉพาะอื่น ๆ ที่แตกต่างกัน นี่คือวิธีการคำนวณสูตรเม็ดเลือดขาวอย่างง่ายที่เกิดขึ้น
มีการวิจัยอย่างอื่นอย่างไร?
ในบางกรณีจำเป็นต้องใช้ของเหลวดำซึ่งดึงออกมาจากหลอดเลือดด้วยเข็มฉีดยา เมื่อตรวจสอบตัวอย่างผู้ช่วยห้องปฏิบัติการจะใช้เครื่องวิเคราะห์ทางโลหิตวิทยา หลอดทดลองที่มีเลือดวางอยู่ในอุปกรณ์พิเศษ อุปกรณ์นี้เต็มไปด้วยน้ำยาทุกชนิดที่ต้องทำปฏิกิริยากับน้ำเหลือง
เครื่องวิเคราะห์โลหิตวิทยา
เครื่องวิเคราะห์จะให้ข้อมูลเกี่ยวกับฮีมาโตคริตระดับฮีโมโกลบินขนาดรูปร่างและจำนวนเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวเกล็ดเลือดและส่วนประกอบอื่น ๆ ภายในไม่กี่วินาที อุปกรณ์จะแปลข้อมูลที่ได้รับเป็นกราฟและออกในรูปแบบของรูปแบบพิเศษ
เครื่องวิเคราะห์สามารถกำหนดสูตรเม็ดโลหิตขาวได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพเพื่อประโยชน์ในการรับเลือดจากเด็ก
การวิเคราะห์ที่ปราศจากความเจ็บปวด
การวิเคราะห์ใด ๆ ทำให้ทารกไม่สะดวกเนื่องจากขั้นตอนนี้เจ็บปวด ในคลินิกที่เสียค่าใช้จ่ายจะมีการใช้ตัวเลือกอื่นแทนเครื่องขูดโลหะนั่นคือมีดหมอพลาสติก อุปกรณ์มีลักษณะเหมือนปากกาหมึกซึมและทำงานตามหลักการต่อไปนี้:
- กดปุ่ม;
- สปริงทำงานแล้ว
- เธอดันเข็มไปที่ความลึกที่ถูกต้อง
ปลายมีดหมอบางมากจนฉีดได้ไม่เจ็บและมีเลือดเพียงพอสำหรับการทดสอบ
มีดหมอเจาะเลือด
อุปกรณ์นี้ให้ความสะดวกสบายสูงสุดแก่ทารกในระหว่างขั้นตอน แต่ไม่ได้ใช้เสมอไปเนื่องจากมีค่าใช้จ่ายมากกว่าเครื่องขูดแบบธรรมดาหลายเท่า
การถอดรหัสการตรวจเลือดของเด็ก
หลังจากได้รับผลการศึกษาวัสดุชีวภาพแล้วแพทย์จะให้ความสนใจกับพารามิเตอร์ดังกล่าวทันที - โมโนไซต์ของเด็กเป็นบรรทัดฐานหรือเบี่ยงเบนไปจากมัน ในการถอดรหัสการทดสอบจำเป็นต้องคำนึงถึงอายุที่อนุญาตให้ใช้ค่าได้ด้วย:
- ในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีตัวบ่งชี้ในช่วง 3-12% ถือเป็นบรรทัดฐาน
- สำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 12 เดือนถึง 15 ปีค่าที่อนุญาตคือ 3-9%
- ในวัยรุ่นโมโนไซต์มีประมาณ 1-8%
นอกเหนือจากพารามิเตอร์สัมพัทธ์แล้วยังมีการพิจารณาพารามิเตอร์สัมบูรณ์ซึ่งแสดงจำนวนโมโนไซต์ในเลือด 1 ลิตร ในกรณีนี้ขีด จำกัด ล่างสำหรับแต่ละอายุจะเท่ากันและคือ 0.05 * 109 / ลิตร โดยปกติตัวบ่งชี้ด้านบนจะเป็นดังนี้:
- อายุต่ำกว่าหนึ่งปี - 1 * 109 (ใน 1 ลิตร);
- อายุไม่เกิน 2 ปี - 0.6;
- อายุ 3-4 ปี - 0.5;
- ตั้งแต่ 5 ถึง 15 ปี - 0.4
ตามหลักการแล้วค่าสัมบูรณ์ควรลดลง เมื่อ monocytes abs ของเด็กสูงขึ้นและไม่เป็นไปตามเกณฑ์อายุพวกเขาพูดถึงพัฒนาการของ monocytosis
ตารางสูตรเม็ดเลือดขาว
หากคุณเชื่อว่าดร. โคมารอฟสกี้ซึ่งอุทิศส่วนทั้งหมดให้กับการวิเคราะห์เลือดในหนังสืออ้างอิงทางการแพทย์ของเขาบรรทัดฐานนี้เป็นแนวคิดที่มีเงื่อนไข ดังนั้นเมื่อเปรียบเทียบผลการทดสอบของบุตรหลานของคุณกับตารางเชิงบรรทัดฐานคุณไม่ควรตกอยู่ในความสิ้นหวังในทันทีเนื่องจากข้อมูลโดยเฉลี่ยระบุไว้ที่นั่น
ในการวินิจฉัยคุณต้องใส่ใจกับตัวบ่งชี้ขององค์ประกอบเลือดทั้งหมดที่นำเสนอในการวิเคราะห์โดยละเอียด พวกมันสามารถเพิ่มขึ้นพร้อมกับโมโนไซต์ยังคงปกติหรือถูกประเมินต่ำเกินไป
องค์ประกอบที่เกี่ยวข้องของเลือด
| ชื่อ | คำอธิบาย |
|---|---|
| ลิมโฟไซต์ | ไม่มีกระบวนการใดในระบบป้องกันของร่างกายเป็นไปได้หากไม่มีองค์ประกอบนี้ "หน้าที่" ของเขา ได้แก่ การตรวจจับการรับรู้การควบคุมแอนติเจน Lymphocytes สังเคราะห์แอนติบอดีและทำหน้าที่ป้องกันอื่น ๆ อีกมากมาย หากร่วมกับโมโนไซต์มีการเพิ่มขึ้นขององค์ประกอบนี้พวกเขาพูดถึงระบบภูมิคุ้มกันที่ทำงานได้ดีซึ่งต่อสู้กับการติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรีย เมื่อในระหว่าง monocytosis ตรงกันข้ามลิมโฟไซต์ต่ำกว่าปกตินี่เป็นหลักฐานของระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอลง |
| Basophils | หากการวิเคราะห์พบว่ามีเม็ดเลือดขาวชนิดนี้มากเกินไปสาเหตุอาจเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองโรคภูมิแพ้หรือการติดเชื้อภายใน (แต่ไม่ใช่การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน) ภายใต้สภาวะปกติองค์ประกอบเหล่านี้ไม่ควรเกิน 1% ซึ่งจำเป็นสำหรับการแข็งตัวของเลือด |
| นิวโทรฟิล | หากโมโนไซต์และเม็ดเลือดขาวชนิดนี้เพิ่มขึ้นในเวลาเดียวกันพวกเขาจะพูดถึงการติดเชื้อในร่างกายด้วยสปอร์ของเชื้อราหรือแบคทีเรีย ในกรณีนี้ลิมโฟไซต์มักจะถูกประเมินต่ำเกินไป ในทางกลับกันองค์ประกอบเหล่านี้แบ่งออกเป็นชนิดย่อย: •แบ่งส่วนที่เกิดจากไขกระดูกโดยเซลล์ที่สุกเต็มที่ • "ทารก" ในกลุ่มนิวโทรฟิล - myelocytes; •เม็ดเลือดขาวในระยะ "วัยรุ่น" เรียกว่า metamyelocyte องค์ประกอบสุดท้ายนี้พัฒนาอย่างรวดเร็วและเปลี่ยนเป็นนิวโทรฟิลที่ถูกแทง ยิ่งพบในเลือดมากเท่าไหร่การทำลายเชื้อแบคทีเรียในระบบภูมิคุ้มกันก็จะยิ่งรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น |
| อีโอซิโนฟิล | ตัวบ่งชี้นี้สามารถประเมินได้สูงเกินไปจากปฏิกิริยาการแพ้ที่นำไปสู่การเกิดโรคหอบหืดหลอดลมโรคเรณูโรคผิวหนังภูมิแพ้ Eosinophils สูงกว่าปกติเป็นตัวบ่งชี้การติดเชื้อปรสิตในลำไส้หรือเวิร์ม ในสถานการณ์ที่หายากภาพที่คล้ายกันบ่งบอกถึงความผิดปกติของเลือด: มะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลือง |
| ESR | ด้วย monocytosis ระดับการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงที่สูงเกินไปบ่งชี้ว่ามีกระบวนการอักเสบในร่างกายของเด็ก (แพ้ภูมิตัวเองแพ้ติดเชื้อ) |
จากข้อมูลในตารางนี้สิ่งสำคัญคือต้องเปรียบเทียบการเพิ่มขึ้นของโมโนไซต์ในเลือดของเด็กกับตัวบ่งชี้เชิงปริมาณของเม็ดเลือดขาวทุกประเภท วิธีนี้จะทำให้คุณเห็นภาพที่ชัดเจนของโรค
ตัวเลือกการถอดรหัส
ระดับโมโนไซต์ที่เพิ่มขึ้นในเด็กมักเกี่ยวข้องกับโรคหวัดการติดเชื้อทางเดินหายใจและความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร นอกจากนี้ยังมีพยาธิสภาพที่รุนแรงมากขึ้น ดังนั้นในการพิจารณาการตรวจเลือดแพทย์จึงให้ความสำคัญกับประเด็นต่อไปนี้:
- หากเปอร์เซ็นต์ของ monocytes ถูกประเมินสูงเกินไปเล็กน้อยและสัดส่วนของเม็ดเลือดขาวชนิดอื่น ๆ จะลดลงในขณะที่จำนวนทั้งหมดเป็นปกติแสดงว่า monocytosis สัมพัทธ์ ไม่เป็นอันตรายและสามารถแสดงออกได้ว่าเป็นสัญญาณของการเจ็บป่วยล่าสุด
- ในบางกรณี monocytosis สัมพัทธ์ถูกตีความว่าเป็นตัวบ่งชี้ของบรรทัดฐานหากขึ้นอยู่กับกรรมพันธุ์ (ควรได้รับการยืนยันโดยการตรวจทางห้องปฏิบัติการของเลือดของสมาชิกในครอบครัวคนอื่น ๆ )
- monocytosis สัมบูรณ์ถูกจัดประเภทเมื่อเม็ดเลือดขาวชนิดใดชนิดหนึ่งม้วนเข้ามาเทียบเท่ากับวัสดุหนึ่งลิตร ตัวบ่งชี้ดังกล่าวบ่งบอกถึงพยาธิสภาพที่ซ่อนอยู่ในร่างกาย
ในการต่อสู้กับสิ่งแปลกปลอมในทางพยาธิวิทยา monocytes จะถูกบริโภคในอัตราที่สูง ดังนั้นไขกระดูกจึงต้องทำงานในโหมดปรับปรุงเพื่อแทนที่เซลล์ที่ขาดหายไปเพื่อแลกกับสิ่งที่ตายแล้ว
สาเหตุทางพยาธิวิทยา ได้แก่ สภาวะภูมิต้านทานผิดปกติของร่างกายกระบวนการอักเสบในระบบทางเดินอาหารและช่องปากการติดเชื้อจากการผ่าตัดก่อนหน้านี้การเป็นพิษมะเร็งวิทยาวัณโรคซิฟิลิส
การวิจัยเพิ่มเติม
หากเด็กมี monocytes เพิ่มขึ้นในเลือดและการถอดรหัสการทดสอบไม่ได้ทำให้สามารถวินิจฉัยได้อย่างชัดเจน หันไปใช้การตรวจเพิ่มเติมโดยให้แพทย์ที่เชี่ยวชาญอื่น ๆ มีส่วนร่วม:
- เมื่อมีข้อสงสัยเกี่ยวกับลักษณะทางพยาธิวิทยาของเชื้อราไวรัสหรือแบคทีเรียเด็กจะถูกส่งไปหาผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ ใครจะกำหนดการวิเคราะห์ดังกล่าว:
- โคโตแกรม;
- การฉีดวัคซีนแบคทีเรียและตัวอย่างไข่พยาธิ
- การทดสอบทางเซรุ่มวิทยาเพื่อยืนยันเชื้อโรค
- การวิเคราะห์ปัสสาวะทางคลินิก
- คอและจมูก swabs
- หากตรวจไม่พบการติดเชื้อและกระเพาะอาหารเจ็บแสดงว่ามีความผิดปกติในช่องท้อง เด็กถูกส่งตัวไปตรวจอัลตราซาวนด์และปรึกษากับศัลยแพทย์ระบบทางเดินอาหาร
- Monocytosis สามารถมาพร้อมกับพยาธิวิทยาอื่น - mononucleosis; ดังนั้นแพทย์จำเป็นต้องตรวจดูต่อมน้ำเหลืองและกำหนดให้มีการตรวจเลือดพิเศษสำหรับนิวเคลียสที่ผิดปกติ
การวิเคราะห์เพิ่มเติม
- หากในระหว่างการตรวจทารกได้ยินเสียงบ่นในหัวใจอาจสงสัยว่าเป็นโรคภูมิต้านตนเอง ในกรณีนี้โมโนไซต์ที่เพิ่มขึ้นจะได้รับการเสริมด้วยการทดสอบรูมาติกและการสุ่มตัวอย่างเลือดสำหรับชีวเคมี
จากทั้งหมดที่ได้กล่าวไปข้อสรุปชี้ให้เห็นว่าการวิเคราะห์ทางคลินิกเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอที่จะเข้าใจว่าเหตุใดทารกจึงรู้สึกไม่สบาย เมื่อพบระดับโมโนไซต์ที่ประเมินสูงเกินไปเมื่อถอดรหัสการทดสอบจึงมีความสัมพันธ์กับตัวบ่งชี้ของเม็ดเลือดขาวชนิดอื่น ๆ เพื่อยืนยันหรือหักล้างการปรากฏตัวของพยาธิวิทยาจำเป็นต้องมีการตรวจและปรึกษาเพิ่มเติมกับแพทย์เฉพาะทางแคบ ๆ
แม้แต่เลือดเพียงเล็กน้อยก็เพียงพอที่จะสร้างเนื้อหาเชิงปริมาณของโมโนไซต์และเม็ดเลือดขาวอื่น ๆ ที่อยู่ในนั้น ระดับขององค์ประกอบของเอนไซม์ที่เพิ่มขึ้นบ่งบอกถึงการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน การถอดรหัสการเปลี่ยนแปลงเฉพาะที่ได้รับระหว่างการทดสอบจะบอกสาเหตุของความเจ็บป่วยของทารกซึ่งจะช่วยให้คุณสามารถเลือกวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดได้
