การดูแลทารกแรกเกิดเป็นธุรกิจที่มีความรับผิดชอบ คุณแม่ยังสาวมีความกลัวมากมายที่เกี่ยวข้องกับสิ่งนี้: จะไม่ทำอันตรายหรือทำลายบางสิ่งกับทารกได้อย่างไร เมื่อพบบริเวณที่อ่อนนุ่มบนศีรษะซึ่งปกคลุมไปด้วยผิวหนังบาง ๆ เท่านั้นความกลัวก็เพิ่มขึ้น มันน่ากลัวที่จะสัมผัสทารก คำถามเกิดขึ้นทันที: เมื่อกระหม่อมโตเกินวัยในเด็กและจะจัดการอย่างไรเพื่อไม่ให้ศีรษะบอบบางเสียหาย
กระหม่อมในทารกแรกเกิด
ความหมายและหน้าที่ของกระหม่อม
ศีรษะของเด็กแรกเกิดแตกต่างจากกะโหลกศีรษะของผู้ใหญ่ศีรษะของเด็กแรกเกิดมีลักษณะเฉพาะคือบริเวณที่ไม่สร้างกระดูกของกะโหลกศีรษะ กระดูกกะโหลกศีรษะไม่ติดต่อกันอย่างสมบูรณ์มีช่องว่างที่เรียกว่ากระหม่อม หน้าที่ตามธรรมชาติของไซต์เหล่านี้คือการ "ช่วย": ในช่วงแรกเกิดของเด็กเมื่อผ่านช่องคลอดกระดูกกะโหลกจะมีความสามารถในการไปด้านหลังกันและกัน สิ่งนี้จะช่วยลดขนาดศีรษะของทารกได้บ้างทำให้สามารถทำได้โดยไม่ได้รับบาดเจ็บสาหัสในสตรีที่คลอดบุตร ดังนั้นตั้งแต่แรกเกิดเด็กจึงมีรูปศีรษะที่ไม่ถูกต้องทั้งหมด หลังคลอดหัวจะมีขนาดเพิ่มขึ้นมีรูปร่างที่คุ้นเคยตะเข็บจะค่อยๆยาวขึ้นพร้อมกันกระหม่อมกระชับ เนื่องจากมี "โช้คอัพ" ตามธรรมชาติเช่นนี้ - กระหม่อมจึงทำให้การเป่าที่ศีรษะอ่อนลง นอกจากนี้กระหม่อมในทารกแรกเกิดยังทำหน้าที่แลกเปลี่ยนความร้อนของร่างกายโดยรวมและสมองโดยเฉพาะ เกิดจากการมีกระหม่อมที่ไม่ปิดสนิททำให้สามารถวินิจฉัยสมองด้วยอัลตราซาวนด์ได้ การศึกษานี้เป็นไปไม่ได้ผ่านเนื้อเยื่อกระดูกปิด
สถานที่ลักษณะและปริมาณ
กระดูกกะโหลกศีรษะเชื่อมต่อกันด้วยรอยเย็บที่เคลื่อนย้ายได้ที่ข้อต่อของกระหม่อม ในพื้นที่เหล่านี้สมองปกคลุมด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและผิวหนัง กระหม่อม "หลัก" ส่วนใหญ่ตั้งอยู่บนมงกุฎนั่นคือบนมงกุฎที่รอยต่อของกระดูกหน้าผากสองข้างและกระดูกข้างขม่อมสองชิ้นของกะโหลกศีรษะ มีรูปร่างที่เรียกได้ว่าเป็นรูปเพชร ขนาดสูงประมาณ 3 ซม.
นอกจากกระหม่อม "หลัก" แล้วทารกยังมีบริเวณดังกล่าวหลายแห่งบนกะโหลกศีรษะเมื่อแรกเกิด มีกี่แห่ง? มีหกคน: สองคนที่ไม่ได้จับคู่และสองคู่ กระหม่อมท้ายทอยยังเป็นของผู้ที่ไม่ได้จับคู่ มันถูกสร้างขึ้นโดยการเชื่อมต่อของกระดูกข้างขม่อมสองชิ้นและกระดูกท้ายทอยหนึ่งชิ้นในขณะที่มีรูปร่างของสามเหลี่ยมที่มีขนาด 5 มม. กระหม่อมคู่ตั้งอยู่ที่ด้านข้างของศีรษะมีลักษณะเป็นรูปลิ่มซึ่งอยู่ในบริเวณขมับและกกหูซึ่งอยู่ด้านหลังใบหู
คำถามพื้นฐานที่สุดคือเมื่อกระหม่อมในทารกแรกเกิดรก? บริเวณทั้งห้านี้จะปิดในเดือนแรกหลังคลอดหรือรักษาในขณะที่ยังอยู่ในครรภ์ การปิดกระหม่อมทีละน้อย (ในกรณีส่วนใหญ่มีเพียงข้างขม่อม) เป็นสัญญาณลักษณะของการเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็ก
ตำแหน่งของกระหม่อมบนกะโหลกศีรษะของทารก
มันขึ้นอยู่กับอะไร เขา ขนาดทารกแรกเกิด
สภาพของกระหม่อมในทารกแรกเกิดส่วนใหญ่พิจารณาจากอาหารของมารดาที่ตั้งครรภ์ ระดับแคลเซียมและฟอสฟอรัสในร่างกายมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อความแข็งแรงของกระดูก เพื่อจุดประสงค์นี้หญิงตั้งครรภ์จะได้รับวิตามินรวมหรือการเตรียมแคลเซียมและฟอสฟอรัสแยกกันและพวกเขายังแนะนำให้กินอาหารที่มีองค์ประกอบเหล่านี้มากขึ้น
ด้วยระดับวิตามินปกติกระหม่อมจะมีขนาดเล็กและสามารถเจริญเติบโตได้อย่างรวดเร็ว สภาพของกระหม่อมมักจะไม่ได้รับการประเมินทันทีหลังคลอด แต่หลังจาก 2-3 สัปดาห์เมื่อกระดูกของกะโหลกศีรษะ "หลุดเข้าที่" ให้ยืดออกหลังการคลอดบุตร แคลเซียมส่วนเกินสามารถนำไปสู่การสร้างกระดูกบริเวณที่อ่อนนุ่มในระยะเริ่มแรกและอาจเกิดการบาดเจ็บได้ตั้งแต่แรกเกิด
นอกจากนี้ขนาดของกระหม่อมยังขึ้นอยู่กับสัปดาห์ที่เริ่มเกิด หากพวกเขาคลอดก่อนกำหนดและทารกเกิดก่อน 38 สัปดาห์กระหม่อมและช่องว่างระหว่างกระดูกของกะโหลกศีรษะมักจะมีขนาดใหญ่กว่าทารกที่มีอายุครบกำหนด สำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีกฎในการปิด
การวัดเม็ดมะยมที่บ้าน
ขนาดปกติ
สิ่งที่บ่งบอกได้มากที่สุดคือขนาดของกระหม่อมขนาดใหญ่ในรูปเพชร การวัดขนาดจะดำเนินการระหว่างจุดกึ่งกลางของด้านตรงข้าม ค่าเฉลี่ยสำหรับทารกอายุครบกำหนดอยู่ในช่วง 26-28 มม. หลังคลอดกระดูกอาจแยกออกเล็กน้อยและกระหม่อมจะขยายใหญ่ขึ้น หลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์กระบวนการย้อนกลับจะเริ่มขึ้นบริเวณที่อ่อนนุ่มจะโตเกินไป ค่าสูงสุดสูงสุดที่ขนาดพอดีกับบรรทัดฐานคือ 32 มม. ขนาดที่เกินนี้แสดงว่ามีเม็ดมะยมขนาดใหญ่
สำคัญ! กระหม่อมขนาดใหญ่ในทารกแรกเกิดไม่ได้หมายความว่ามีโรคกระดูกอ่อน แต่มีลักษณะเฉพาะด้วยการทำให้กระดูกอ่อนลงโดยทั่วไปและความนุ่มนวลของขอบกระดูกในบริเวณกระหม่อม นอกจากนี้ยังมีอาการอื่น ๆ ของโรคกระดูกอ่อน: การปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงในองค์ประกอบของเลือดความตื่นเต้นทางประสาทที่เพิ่มขึ้นกล้ามเนื้อลดลงกลิ่นเหงื่อรสเปรี้ยวการเติบโตของการกระแทกที่กระดูกของกะโหลกศีรษะ
การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน: เหตุผลและคำแนะนำ
ความเบี่ยงเบนสามารถสังเกตได้ในทารกที่คลอดก่อนกำหนดโดยขาดแคลเซียมในร่างกายของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์หรือในทางกลับกันก็คือส่วนเกิน ความเบี่ยงเบนอื่น ๆ ที่อาจปรากฏขึ้น:
- hydrocephalus พิการ แต่กำเนิดหรือได้มา
- microcephaly - การปิดกระหม่อมด้านข้างและด้านหลังอย่างสมบูรณ์ตั้งแต่แรกเกิดและมีขนาดเล็กมากของพื้นที่ขนาดใหญ่
- อาการของความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นและการสะสมของของเหลวในศีรษะ - แสดงให้เห็นโดยการเพิ่มขนาดของกระหม่อมหลังคลอดอย่างรวดเร็ว
- ความเสียหายต่อระบบประสาท - กระหม่อมและรอยต่อระหว่างกระดูกกะโหลกปิดเร็วมาก
- ความเสียหายของสมองแบบอินทรีย์ - โดดเด่นด้วยการลดขนาดของกระหม่อมด้วยการเพิ่มขึ้นเล็กน้อยของเส้นรอบวงศีรษะ
อาการเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับการตรวจอย่างละเอียดโดยนักประสาทวิทยาและการตรวจเพิ่มเติมเนื่องจากจำเป็นต้องมีข้อมูลเพิ่มเติมสำหรับการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย
สำคัญ! เป็นความเข้าใจผิดที่ว่าด้วยกระหม่อมขนาดเล็กไม่จำเป็นต้องรับประทานวิตามินดีแม้ว่าจะมีอาการของโรคกระดูกอ่อนอย่างชัดเจนก็ตาม ในกรณีที่มีข้อมูลวัตถุประสงค์ที่บ่งชี้ว่ามีโรคร้ายแรงเช่นนี้ในเด็กเขาจะต้องได้รับยาที่มีแคลเซียมและสารละลายวิตามินดีการรักษาในปริมาณที่ถูกต้องไม่ได้เร่งให้กระหม่อมโตมากเกินไป
ศีรษะของทารกที่มีภาวะไฮโดรซีฟาลัส
ระยะเวลาการปิดกระหม่อมในเด็ก
คำถามที่ว่ากระหม่อมในเด็กโตเมื่อไหร่นั้นยากที่จะตอบได้อย่างแจ่มแจ้ง ระยะเวลาของการปิดกระหม่อมข้างขม่อมเป็นของแต่ละบุคคล โดยทั่วไปการหลอมรวมที่สำคัญของกระดูกของกะโหลกศีรษะจะใช้เวลาประมาณหนึ่งปี
จำกัด เวลา
มีบรรทัดฐานบางประการสำหรับขนาดเฉลี่ยของด้านข้างของกระหม่อมขนาดใหญ่ซึ่งจะเปลี่ยนแปลงลดลงเมื่อเด็กโตขึ้น
ตัวบ่งชี้ขนาดปกติของกระหม่อมตามอายุของเด็ก
| อายุเดือน | ขนาดเฉลี่ยด้านข้างของกระหม่อมมม |
|---|---|
| 0-1 | 27-29 |
| 1-2 | 22-25 |
| 2-3 | 23-24 |
| 3-4 | 20-21 |
| 4-5 | 16-18 |
| 5-6 | 16-18 |
| 6-7 | 16-16 |
| 7-8 | 14-16 |
| 8-9 | 14-15 |
| 9-10 | 12-14 |
| 11-12 | 5-8 |
สถานการณ์ถือว่าเป็นเรื่องปกติเมื่อกระหม่อมในทารกแรกเกิดหายเป็นปกติในช่วง 1 ถึง 1.5 ปี เชื่อกันว่าเวลาและความเร็วในการปิดกระหม่อมเกิดจากความบกพร่องทางพันธุกรรมซึ่งไม่มียาใดสามารถเปลี่ยนแปลงได้ ในช่วงเวลาไม่เกิน 3 เดือนควรรักษาพื้นที่เล็ก ๆ และควรปิดด้านที่จับคู่ไว้แล้ว
สำคัญ! ในทารกที่คลอดก่อนกำหนดกระหม่อมอาจหายได้ในภายหลัง - 2-2.5 ปี ความล่าช้าในการพัฒนาทั้งหมดจะถูกตัดออกภายใน 3 ปีทั้งนี้ขึ้นอยู่กับคำแนะนำของแพทย์เพื่อการดูแล
ปิดก่อนเวลา
มีความเห็นว่าการปิดมงกุฎทารกแรกเกิดก่อนกำหนดจะทำให้สมองด้อยพัฒนา พูดโดยนัยว่าสมองจะไม่มีที่ให้ "เติบโต" และเด็กจะเติบโตมาอย่างบกพร่อง นี่เป็นความเข้าใจผิดที่เป็นอันตรายเนื่องจากการเติบโตของกะโหลกศีรษะไม่ได้เกิดจากกระหม่อม แต่เกิดจากรอยต่อระหว่างกระดูกของกะโหลกศีรษะ ด้วยพัฒนาการตามปกติของเด็กและขนาดของรอบศีรษะที่เพิ่มขึ้นทุกเดือนการปิดเร็วไม่ใช่พยาธิวิทยาและไม่ก่อให้เกิดอันตรายใด ๆ
ระยะเวลาของการเจริญเติบโตมากเกินไปนอกเหนือจากการถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้รับอิทธิพลจากปัจจัยต่อไปนี้:
- อัตราการเติบโตโดยทั่วไปของเด็ก - หากเด็กเพิ่มส่วนสูงและน้ำหนักอย่างรวดเร็วมงกุฎจะเติบโตเร็วขึ้น
- วิธีการให้นมทารก - ในทารกที่กินนมแม่เวลาของการเจริญเติบโตมากเกินไปจะนำหน้าทารกเทียม
การปิดมงกุฎเมื่ออายุน้อยกว่า 3 เดือนบ่งบอกถึงการละเมิดเปอร์เซ็นต์ของวิตามินดีในร่างกายของเด็กและปริมาณแคลเซียมที่เพิ่มขึ้น ส่วนใหญ่มักเกิดจากการละเมิดระบบการใช้วิตามินและแร่ธาตุในระหว่างตั้งครรภ์
การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ช่วยส่งเสริมการเจริญเติบโตของกระหม่อมมากเกินไป
การดูแลกระหม่อม
ไม่จำเป็นต้องดูแลเป็นพิเศษสำหรับส่วนที่บอบบางของศีรษะนี้ คุณสามารถสัมผัสมันด้วยมือของคุณ สิ่งสำคัญคืออย่ากดเข้าไปในพื้นที่นี้ เมื่อหวีผมอย่ากดด้วยแปรงทำอย่างระมัดระวัง หากมีเปลือกสีเหลืองหรือน้ำตาลปรากฏบนกระหม่อมอย่าลอกออกทันทีด้วยเล็บหรือของมีคมอื่น ๆ ทาเบบี้ออยล์ลงบนศีรษะก็เพียงพอแล้วน้ำมันพืชใด ๆ ก็ทำได้เช่นกัน หลังจากผ่านไป 30 นาทีให้หวีหวีสำหรับเด็กที่มีฟันพลาสติกโค้งมน การตัดเด็กที่กระหม่อมยังไม่ปิดนั้นปลอดภัยอย่างสมบูรณ์แบบ จะไม่มีอะไรเกิดขึ้นกับเขา
สภาพปกติของกระหม่อมที่ไม่ได้รับการดูแลคือความสัมพันธ์ของระดับกับกระดูกของกะโหลกศีรษะ ในเวลาเดียวกันด้วยการร้องไห้และการร้องไห้ที่แข็งแกร่งเขาอาจจะกระพือปีกเล็กน้อย นอกจากนี้ยังอนุญาตให้มีการเต้นเป็นจังหวะเล็กน้อยซึ่งเกิดจากการที่หลอดเลือดสมองเข้าใกล้ สิ่งนี้อาจดูน่ากลัวเล็กน้อย แต่ก็เป็นเรื่องปกติ นี่คือที่มาของชื่อส่วนนี้ของกะโหลกศีรษะ ในต่างประเทศเรียกอีกอย่างว่า "น้ำพุ"
หากอยู่ในสภาพสงบกระหม่อมจมหรือนูนออกมาจำเป็นต้องปรึกษานักประสาทวิทยา นี่อาจเป็นสัญญาณของความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น การหดตัวของกระหม่อมอาจเกิดจากการขาดน้ำอย่างรุนแรงหลังจากอาเจียนหรือท้องร่วง ภาวะนี้มีความสำคัญและต้องดำเนินการอย่างเร่งด่วน: การดูแลฉุกเฉินทันทีและการฟื้นฟูสมดุลน้ำของเด็กอย่างรวดเร็ว การบัดกรีเป็นสิ่งที่จำเป็นโดยวิธีใดก็ได้ที่เหมาะสมที่สุด - สำหรับการให้น้ำในช่องปาก
กุมารแพทย์แนะนำให้วางทารกไว้ข้างหนึ่งแล้ววางอีกข้างหนึ่ง สิ่งนี้จำเป็นสำหรับการก่อตัวของกะโหลกศีรษะอย่างสม่ำเสมอและการป้องกัน "การหลุด" ของบริเวณที่บอบบาง หากเด็กอยู่ด้านใดด้านหนึ่งอย่างต่อเนื่องภาระบนมงกุฎจะไม่สม่ำเสมอและอาจนำไปสู่พยาธิสภาพภายในได้
กระหม่อมหลังปูด
หากพ้นช่วงเวลาของกระหม่อมมากเกินไป
เนื่องจากระยะเวลาของการเจริญเติบโตมากเกินไปส่วนใหญ่กำหนดโดยการถ่ายทอดทางพันธุกรรมจึงเป็นไปได้ว่าการปิดตัวล่าช้าเป็นลักษณะเฉพาะของครอบครัวพ่อหรือแม่ อย่างไรก็ตามคำถามที่ว่าเมื่อใดที่มงกุฎของทารกแรกเกิดนั้นรกและทำไมต้องใช้เวลานานเป็นเรื่องที่น่าตื่นเต้นมากสำหรับผู้ปกครอง ความตื่นเต้นจะแข็งแกร่งเป็นพิเศษเมื่อเปรียบเทียบกับเด็กของคนรู้จักและเพื่อนที่อายุใกล้เคียงกัน ในความเป็นจริงขนาดและระยะเวลาของการเจริญเติบโตมากเกินไปในเด็กเป็นรายบุคคลเช่นเดียวกับความสูงน้ำหนักและสีตา
ความเบี่ยงเบนที่เป็นไปได้
เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการรักษาอย่างช้าๆหากภายใน 1.5 ปีมงกุฎของทารกแรกเกิดยังไม่ปิดและขนาดของมันคือ 10-12 มม. ในกรณีนี้มีอาการที่น่ากลัวอื่น ๆ มันไร้ความสามารถที่จะตัดสินโรคด้วยสัญญาณเพียงอย่างเดียว สาเหตุที่เป็นไปได้ที่เกี่ยวข้องกับโรคต่างๆและมาพร้อมกับพยาธิสภาพร่วมกันมีดังนี้:
- โรคกระดูกอ่อน - การรักษาบริเวณที่อ่อนนุ่มเป็นเวลานานกับพื้นหลังของการนอนหลับที่ถูกรบกวนความวิตกกังวลการขับเหงื่อที่หนังศีรษะเพิ่มขึ้นและการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของกะโหลกศีรษะทีละน้อย ผลที่ตามมาของโรคกระดูกอ่อนคือการก่อตัวของแขนขาผิดปกติความผิดปกติของกระดูกซี่โครงหนาขึ้นหน้าอกที่จมลงความผิดปกติของกระดูกเชิงกราน หากคุณสงสัยว่าเป็นโรคคุณต้องได้รับการตรวจร่างกายโดยนักประสาทวิทยา
- Hydrocephalus คือการรักษาที่เฉื่อยชาพร้อมกับการสะสมของของเหลวส่วนเกินในสมอง ผลที่ตามมาน่าเศร้ามาก: พัฒนาการพูดล่าช้าความง่วงปัญหาเกี่ยวกับการแสดงออกของอารมณ์
- โรคแคระแกร็นเป็นพยาธิสภาพของเนื้อเยื่อกระดูกซึ่งแสดงออกในการชะลอการเจริญเติบโตเนื่องจากการถ่ายทอดทางพันธุกรรม
อาการภายนอกของโรคกระดูกอ่อน
จากข้อมูลของดร. โคมารอฟสกี้การปิดก่อนกำหนด (ไม่เกิน 3 เดือน) หรือไม่ปิดหลังจาก 1.5 ปีเป็นเหตุผลที่ควรไปพบนักประสาทวิทยาและได้รับการตรวจเพื่อระบุโรคที่เป็นไปได้ ตามสถิติในปีที่มงกุฎจะรกใน 25% ของทารกภายใน 2 ปี - ใน 95%
การเบี่ยงเบนจากเกณฑ์ปกติในขนาดและเวลาไม่ใช่เหตุผลที่จะสงสัยว่าเด็กจะป่วยเป็นโรคร้ายแรงโดยอาศัยปัจจัยนี้ เมื่อทำการวินิจฉัยจำเป็นต้องรวบรวมข้อมูลให้มากที่สุดเกี่ยวกับพัฒนาการความเป็นอยู่และการเจริญเติบโตของทารก ผู้ปกครองต้องติดตามและสังเกตการเปลี่ยนแปลงของอาการของเขาหากมีคำถามหรือข้อสงสัยให้ปรึกษาแพทย์
