ทารกคลอดก่อนกำหนด

ธรรมชาติคำนวณระยะเวลาพัฒนาการของทารกในครรภ์ได้อย่างแม่นยำ คือ 280 วันหรือ 40 สัปดาห์ บางครั้งสถานการณ์เกิดขึ้นเมื่อเด็กเกิดก่อนหน้าด้วยเหตุผลบางประการ คำที่พบบ่อยที่สุดเมื่อทารกคลอดก่อนกำหนดคือ 7 เดือนดังนั้นในชีวิตประจำวันทารกเหล่านี้มักเรียกว่าเจ็ดเดือน พ่อแม่หลายคนในกรณีนี้กังวลว่าทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะล้าหลังในการพัฒนา ในกรณีส่วนใหญ่ความกลัวเหล่านี้ไม่มีมูลความจริง

ทารกแรกเกิดที่คลอดก่อนกำหนดต้องการความเอาใจใส่จากผู้ปกครองและกุมารแพทย์เป็นอย่างมาก

ข้อมูลเพิ่มเติม. ทารกแรกเกิดจัดว่าคลอดก่อนกำหนดหากการคลอดเกิดขึ้นในช่วงอายุครรภ์ 22 ถึง 37 สัปดาห์ ในเวลาเดียวกันมีน้ำหนักตัวน้อย - ไม่เกิน 2.5 กก. และการเติบโต - สูงถึง 45 ซม. ในเด็กที่คลอดก่อนกำหนดจะพบการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตสูงสุด

ทารกคลอดก่อนกำหนดและคลอดก่อนกำหนด

แพทย์ระบุปัจจัยสาเหตุสี่กลุ่มซึ่งในความเห็นของพวกเขาทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนด:

• ทางสังคม - ชีวภาพ (ผู้สูงอายุหรืออายุน้อยเกินไปของผู้หญิงในการคลอดบุตรโภชนาการที่ไม่ดีการสูบบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์การใช้แรงงานอย่างหนักสภาพจิตใจและอารมณ์ที่ไม่มั่นคงสภาพความเป็นอยู่ที่ไม่น่าพอใจ
• ประวัติทางสูตินรีเวชและนรีเวชที่รุนแรง (ภาวะมดลูกหย่อน, ความผิดปกติของปากมดลูก, การทำแท้งบ่อยครั้ง, การเกิดรังไข่, การปฏิสนธินอกร่างกาย, การหยุดชะงักของรกก่อนกำหนด, โรคเม็ดเลือดแดงในทารกในครรภ์, ปากมดลูก, ความไม่เพียงพอของคอร์ปัสลูเทียม, เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ, รังไข่อักเสบ)
• โรคของหญิงที่คลอดบุตร (โรคเบาหวาน, ความดันโลหิตสูง, pyelonephritis, โรคไขข้อ, โรคไวรัสในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์, โรคหัวใจ);
• พัฒนาการที่ผิดปกติและพยาธิสภาพของทารกในครรภ์ (พัฒนาการของข้อบกพร่องที่รุนแรงโรคทางพันธุกรรมการติดเชื้อในมดลูก)

นอกจากสาเหตุข้างต้นที่ทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดแล้วยังมีปัจจัยเสี่ยงที่ต้องนำมาพิจารณาด้วย พวกเขาสามารถแสดงตัวเองได้ทั้งในส่วนของผู้หญิงที่ทำงานหนักและในส่วนของเด็ก

ด้านแม่มีความแตกต่างกันดังต่อไปนี้:

• การละเมิดการทำงานของประจำเดือนและวัฏจักร
• การแท้งบุตรและการทำแท้งจำนวนมาก
• การคลอดก่อนกำหนดของการตั้งครรภ์ก่อนหน้านี้
• พิษรุนแรงและเป็นเวลานาน
• โรคเรื้อรังของอวัยวะสืบพันธุ์ภายใน
• ความเครียดทางอารมณ์บ่อยๆ

จากด้านข้างของเด็ก:

• การนำเสนอก้นของทารกในครรภ์
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง
• การติดเชื้อในมดลูกของเด็ก

การตรวจทางคลินิกของผู้ป่วย

บันทึก. จากสถิติทางการแพทย์พบว่าการคลอดก่อนกำหนดจำนวนมากเกิดขึ้นในฤดูใบไม้ผลิและฤดูหนาวในฤดูร้อนและฤดูใบไม้ร่วงจะได้รับการวินิจฉัยน้อยกว่ามาก

ผลของการคลอดก่อนกำหนดและความมีชีวิตชีวา

ด้วยความเสียใจอย่างยิ่งของเราในบรรดาเด็กที่คลอดก่อนกำหนดมักจะพบเด็กพิการทางร่างกายและจิตใจ พวกเขาอาจพบโรคต่อไปนี้:

• สมองพิการ;
• โรคลมบ้าหมู;
• ปัญหาการได้ยินและการมองเห็น
• สติปัญญาลดลง
• ความวิตกกังวล;
• รบกวนการนอนหลับ
• ความผิดปกติของโครงกระดูก

การคลอดก่อนกำหนด

ขึ้นอยู่กับความด้อยพัฒนาน้ำหนักตัวและอายุครรภ์มีการจำแนกระดับการคลอดก่อนกำหนดสี่องศาของทารกแรกเกิด เกณฑ์หลักสำหรับเรื่องนี้คือน้ำหนักของเศษขนมปัง

ฉันปริญญา

บ่อยครั้งที่แพทย์ต้องเผชิญกับการคลอดก่อนกำหนดระดับแรกของทารกแรกเกิดตารางแสดงด้านล่าง ทารกเกิดในช่วงสัปดาห์ที่ 35 ถึง 37 โดยมีน้ำหนัก 2.1 ถึง 2.5 กก. ตามกฎแล้วเด็กดังกล่าวไม่ต้องการเงื่อนไขพิเศษ

II องศา

ทารกที่คลอดก่อนกำหนดระดับที่สองเกิดเมื่ออายุครรภ์ 32-34 สัปดาห์โดยมีน้ำหนัก 1.51-2.0 กก. โดยปกติแล้วด้วยการให้การดูแลทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมและการสร้างเงื่อนไขการดูแลที่เหมาะสมทารกจะปรับตัวเข้ากับสภาพความเป็นอยู่ใหม่ได้อย่างรวดเร็ว

III องศา

ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมากจะเกิดระหว่างสัปดาห์ที่ 29 ถึง 31 ในบัตรทางการแพทย์เขียนคำวินิจฉัยว่า "III degree of prematurity" เด็กเหล่านี้หลายคนรอดชีวิต แต่ในอนาคตพวกเขาต้องการการฟื้นฟูระยะยาวและการดูแลโดยผู้เชี่ยวชาญในสาขาต่างๆ

ระดับ IV

เด็กที่อายุน้อยกว่า 28 สัปดาห์และมีน้ำหนักตัวน้อยกว่า 1 กิโลกรัมจะได้รับเกรด IV ทารกยังไม่บรรลุนิติภาวะดังนั้นพวกเขาจึงไม่ได้รับการเตรียมพร้อมสำหรับเงื่อนไขใหม่ของการดำรงอยู่ ประมาณ 20% ของทารกเหล่านี้เกิดมามีชีวิต แต่ความน่าจะเป็นของการรอดชีวิตนั้นต่ำมาก

การกำหนดพัฒนาการของทารกที่มีระดับการคลอดก่อนกำหนดที่แตกต่างกัน

ดัชนี	การคลอดก่อนกำหนด
ผม	II	สาม	IV
โฟกัสจ้องมองฟัง	1-1.5 เดือน	1.5-2 เดือน	2-2.5 เดือน	2-3 เดือน
ทำให้หัวอยู่ในตำแหน่ง "คอลัมน์"	1.5-2 เดือน	2 เดือน	3-4 เดือน
ม้วนจากด้านหลังไปที่ท้อง	5-5.5 เดือน	5-6 เดือน	6-7 เดือน	6.5-7.5 เดือน
หยุดพลิกจากท้องไปข้างหลัง	6-7 เดือน		7-8 เดือน	7.5-8.5 เดือน
ไม่รองรับ	6-7 เดือน	7-8 เดือน	8-10 เดือน	9-12 เดือน
ยืนอยู่คนเดียว	9 เดือน	9-10 เดือน	11-12 เดือน
ขั้นตอนแรก	11-12 เดือน	11-13 เดือน	14-15 เดือน
คำแรกที่มีความหมาย	11-12 เดือน		12 เดือน	12-14 เดือน

ข้อมูลเพิ่มเติม. ทุกวันนี้อัตราการรอดชีวิตของเด็กที่เกิดมาพร้อมน้ำหนักแรกเกิดต่ำในประเทศที่พัฒนาแล้วอยู่ที่ 92-96% โดยมีน้ำหนักตัวแรกเกิดต่ำมาก (น้อยกว่า 1,000 กรัม) - 90%

การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ของการตั้งครรภ์

สัญญาณภายนอกของการคลอดก่อนกำหนด

เด็กที่คลอดก่อนกำหนดมีอาการทางคลินิกที่โดดเด่นหลายประการ ระดับความรุนแรงโดยตรงขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่คลอดก่อนกำหนด

ผิวหนังของทารกที่คลอดก่อนกำหนดส่วนลึกจะบางและมีภาวะเลือดคั่งกล่าวคือมีสีแดงสด เคลือบด้วยจาระบีดั้งเดิมอย่างล้นเหลือ ขนปุยไม่เพียงพบที่ไหล่และหลังเท่านั้น แต่ยังปกคลุมหน้าผากแก้มต้นขาและก้นอีกด้วย ผิวของทารกจะซีดเพียง 2-3 สัปดาห์หลังคลอด

โครงสร้างร่างกายของ crumbs ผิดสัดส่วน ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีศีรษะและลำตัวค่อนข้างใหญ่คอและขาสั้นและสะดือต่ำ ท้องมีขนาดใหญ่พื้นผิวเรียบ ในทารกคลอดก่อนกำหนดส่วนลึกกระหม่อมและรอยเย็บของกะโหลกศีรษะทั้งหมดจะเปิดอยู่

ใบหูมีความนุ่มเพียงพอซึ่งเกี่ยวข้องกับการด้อยพัฒนาของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน ที่นอนตะปูปิดเล็บไม่สนิท หัวนมและหัวนมเป็นสีที่ไม่ดีและแทบมองไม่เห็นร่างกายของทารก

ในทารกที่คลอดก่อนกำหนดอย่างล้ำลึกอวัยวะเพศภายนอกอาจไม่ได้รับการพัฒนา ตามกฎแล้วในทารกแรกเกิดของการคลอดก่อนกำหนดระดับ I และ II ครั้งแรกอาการทางคลินิกจะไม่เด่นชัด

ทารกแรกเกิดคลอดก่อนกำหนดมักไม่ค่อยร้องไห้และไม่แสดงกิจกรรมทางกายมากเกินไป หากทารกอายุ 7 เดือนเกิดมาน้ำหนักตัวจะอยู่ที่ประมาณ 1.5-2 กิโลกรัม น้ำหนักของทารกอายุแปดเดือนอาจเกิน 2 กก.

คุณสามารถพูดคุยเกี่ยวกับสัญญาณของการคลอดก่อนกำหนดในทารกแรกเกิดกับนรีแพทย์หรือกุมารแพทย์

คุณสมบัติของพัฒนาการของทารกที่คลอดก่อนกำหนดหลังคลอด

แต่ละเดือนของชีวิตเด็กอายุไม่เกินหนึ่งปีมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง เพื่อให้เข้าใจถึงวิธีการดูแลทารกแรกเกิดที่คลอดก่อนกำหนดอย่างถูกต้องคุณต้องเข้าใจความซับซ้อนของสรีรวิทยาทั้งหมด

เดือนที่ 1

ในเดือนแรกของชีวิตทารกจะมีอาการแพ้ง่าย มีการบันทึกน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อย เนื่องจากการสะท้อนการดูดในทารกคลอดก่อนกำหนดมีการพัฒนาไม่ดีจึงต้องใช้หัววัดพิเศษเพื่อป้อนอาหาร แม่ควรอยู่ใกล้ทารกแรกเกิดเสมอ

II เดือน

ทารกอายุสองเดือนมีความกระตือรือร้นมากขึ้นน้ำหนักจะเพิ่มขึ้นและมีความยาวเพิ่มขึ้น ในเวลานี้พวกเขาจำเป็นต้องให้สารอาหารเสริม หากทารกไม่ยอมกินนมแม่จะปั๊มนมใส่ขวดแล้วให้ตามต้องการ

III เดือน

ทารกหลายคนในวัยนี้มีน้ำหนักมากกว่าตอนแรกเกิดถึง 2 เท่า เด็กตอบสนองต่อเสียงและแสงได้ดี

IV เดือน

เด็ก ๆ พยายามยกและจับศีรษะด้วยตัวเอง นอกจากนี้เด็กทารกในเวลานี้เรียนรู้ที่จะจ้องมองของพวกเขาเริ่มส่งเสียง

เดือน V

เด็ก ๆ เริ่มท่องไปในอวกาศและรับรู้เสียง นอกจากนี้ในวัยนี้เด็ก ๆ สามารถยิ้มให้พ่อแม่ได้อย่างมีสติก่อน

เดือน VI

สังเกตเห็นการเติบโตอย่างเข้มข้นจำนวนเด็กเพิ่มขึ้นสามเท่าเมื่อเทียบกับสิ่งที่พวกเขาเกิด

VII เดือน

ทารกอายุ 7 เดือนมีพัฒนาการที่กระตือรือร้นเป็นพิเศษ พวกมันเริ่มเกลือกกลิ้งบนท้องหยิบของเล่นและคลาน

เดือน VIII

ทารกเริ่มควบคุมร่างกายได้และอาจถึงกับกลิ้งไปมาอย่างมีสติ บางตัวพยายามคลานและนั่งในวัยนี้

ทรงเครื่องเดือน

เด็กวัยเตาะแตะสามารถนั่งยืนและยืนได้ด้วยตนเองโดยไม่ต้องให้ความช่วยเหลือ ทารกที่เกิดในช่วงอายุ 32-34 สัปดาห์จะเริ่มมีฟันคุด

X เดือน

ส่วนใหญ่เด็กอายุ 10 เดือน สามารถยืนได้ด้วยตัวเองพวกเขาเริ่มจำชื่อได้ ทารกที่เกิดก่อนสัปดาห์ที่ 31 จะเริ่มมีพัฒนาการของฟัน

เดือน XI

พวกเขาพยายามเดินและชอบของเล่นเช่นปิรามิดและลูกบาศก์ ในคำพูดของเด็กทารกมีคำสั้น ๆ ที่แสดงถึงวัตถุต่างๆอยู่แล้ว

เดือนที่สิบสอง

เมื่อถึงวัยนี้ทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะไม่แตกต่างจากเด็กที่คลอดตรงเวลา

การดูแลทารกแรกเกิดที่คลอดก่อนกำหนดที่บ้าน

ทารกที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะต้องการการดูแลเป็นพิเศษ หากเด็กสามารถหายใจได้ด้วยตัวเองเขาและแม่ของเขาจะถูกส่งไปที่แผนกพยาธิวิทยาของทารกแรกเกิด เขาอยู่ที่นั่นจนกว่าเขาจะได้รับ 2.5 กก. เมื่อทารกเกิดมาโดยไม่มีโรคที่มีน้ำหนัก 2,500 กรัมเขาจะถูกปล่อยออกไปพร้อมกับทารกที่มีอายุครบกำหนด

หลังจากเด็กออกจากโรงพยาบาลเขาจะได้รับการตรวจสอบโดยกุมารแพทย์ประจำเขตเช่นเดียวกับผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ (นักประสาทวิทยาจักษุแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจศัลยแพทย์และศัลยแพทย์กระดูก) จนกว่ากระหม่อมจะรกไปหมดอัลตร้าซาวด์สมองจะดำเนินการอย่างเป็นระบบ

ที่ 12 เดือน ทารกจะต้องแสดงต่อนักบำบัดการพูดและจิตแพทย์ ตามกฎแล้วในปีแรกของชีวิตทารกจะได้รับการเตรียมวิตามินและแร่ธาตุขั้นตอนกายภาพบำบัด การตัดสินใจเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการฉีดวัคซีนนั้นทำโดยผู้ปกครองและคณะกรรมการที่ได้รับการแต่งตั้งเป็นพิเศษ

ผู้ปกครองควรประสานการดำเนินการทั้งหมดสำหรับการดูแลทารกที่คลอดก่อนกำหนดกับกุมารแพทย์ตลอดจนแพทย์เฉพาะทางสาขาอื่น ๆ หลังจากที่ทารกคลอดออกมาแพทย์แนะนำให้ปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

• อุณหภูมิในห้องควรอยู่ภายใน 25 องศาใต้ผ้าห่ม - 30-32 °С;
• ความชื้นในห้องไม่ควรเกิน 50%
• หากจำเป็นต้องให้ความร้อนเพิ่มเติมสำหรับเด็กให้ใช้แผ่นทำความร้อนน้ำเท่านั้นอุณหภูมิของน้ำในนั้นไม่ควรเกิน 60-65 ° C (ก่อนใช้แผ่นความร้อนห่อด้วยผ้าอ้อมหรือผ้าขนหนู)
• เด็กควรนอนบนที่นอนที่มั่นคงโดยไม่มีหมอน (ไม่ควรนอนบนท้อง)
• เป็นไปได้ที่จะอาบน้ำทารกที่มีน้ำหนักไม่เกิน 1.5 กก. หลังจากผ่านไป 2-3 สัปดาห์เท่านั้น
• วัดปริมาณศีรษะและความยาวลำตัวทุกสัปดาห์
• นานถึง 3 เดือน สำหรับการว่ายน้ำใช้น้ำต้มที่มีอุณหภูมิ 38 ° C เท่านั้น
• คุณต้องให้อาหารทารกช้าๆ
• ความถี่ในการให้อาหาร - 8-10 ครั้งต่อวัน
• ผู้ปกครองควร จำกัด การติดต่อของเด็กกับคนแปลกหน้า
• จนกว่าทารกจะมีน้ำหนักเพิ่มขึ้น 2.5 กก. ห้ามนำออกไปข้างนอก แต่คุณต้องตากในห้องเป็นประจำ
• แม่ควรอุ้มทารกไว้ในอ้อมแขนให้บ่อยที่สุดเท่าที่จะทำได้เพราะจะช่วยเร่งกระบวนการปรับตัวและพัฒนาการของเด็ก

วิธีเลี้ยงทารกที่คลอดก่อนกำหนด

การให้อาหารเป็นส่วนสำคัญในพัฒนาการของทารก หากทารกแรกเกิดมีขนาดเล็กเกินไปและยังไม่มีปฏิกิริยาตอบสนองในการดูดและการกลืนผู้เชี่ยวชาญตัดสินใจให้อาหารเขาด้วยการตรวจสอบอาหาร ในการฟื้นฟูเด็กที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะในร้านค้าเฉพาะคุณสามารถซื้อนมผงสูตรแพ้ง่ายที่ปรับให้เข้ากับร่างกายได้

การให้อาหารทางท่อต้องใช้อุปกรณ์ดังต่อไปนี้:

• หัววัดซิลิโคนที่ปราศจากเชื้อ
• สารละลายฟูราซิลิน 0.02%;
• แหนบ;
• ขวด;
• 2 เข็มฉีดยาใน cuvette (ปริมาตรจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่สังเกตเด็ก);
• Turundas wadded

ผู้ปกครองควรมีชุดทำความสะอาดอย่างต่อเนื่องสำหรับการห่อตัวล้างโพรงจมูกล้างหน้าภาชนะที่มีสารละลายคลอรามีน 1% ผ้าเช็ดปากสำลีกระทะที่จัดสรรไว้เป็นพิเศษถ้วยสำหรับวัสดุที่ใช้แล้ว

ควรบันทึก! ตัวเลือกทางโภชนาการที่ดีที่สุดสำหรับทารกแรกเกิดโดยไม่คำนึงถึงช่วงเวลาของการคลอดคือการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ นมแม่ตอบสนองทุกความต้องการของทารกแรกเกิดได้อย่างเต็มที่เนื่องจากมีส่วนประกอบที่จำเป็นทั้งหมด (วิตามินเอนไซม์สารอาหารและแร่ธาตุ)

เป็นเรื่องยากมากสำหรับเด็กที่คลอดก่อนกำหนดจะดูดนมแม่จากเต้าเนื่องจากการสะท้อนกลับที่สอดคล้องกันนั้นค่อนข้างพัฒนาไม่ดีหรือไม่ได้รับการพัฒนาเลย นั่นคือเหตุผลที่ในการที่จะทำให้ทารกแรกเกิดที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะเต็มที่พ่อแม่ต้องป้อนนมจากขวด

หลังจากเด็กอายุครบหกเดือนจำเป็นต้องแนะนำอาหารเสริมเพื่อเพิ่มความหลากหลายของอาหารประจำวันและเสริมด้วยสารและวิตามินที่มีประโยชน์เพิ่มเติม เด็กควรกินอาหารเสริมมากแค่ไหนขึ้นอยู่กับกุมารแพทย์

ไม่แนะนำอย่างยิ่งที่จะแนะนำผลิตภัณฑ์ใหม่เร็วกว่าระยะเวลาที่กำหนดเนื่องจากระบบย่อยอาหารของทารกยังไม่พร้อมสำหรับการบริโภคส่วนประกอบอื่น ๆ นอกเหนือจากนมแม่หรือสูตรเทียม

หลอดให้อาหารเด็ก

สรุปคือทารกคลอดก่อนกำหนดไม่เป็นประโยค เทคโนโลยีทางการแพทย์สมัยใหม่สามารถช่วยชีวิตทารกได้ถึงครึ่งกิโลกรัม แต่น่าเสียดายที่สิ่งนี้ไม่ได้กลายเป็นชัยชนะของวิทยาศาสตร์ ทารกที่คลอดก่อนกำหนดส่วนใหญ่มีปัญหาสุขภาพอย่างมาก ในประเทศ CIS โอกาสในการรอดชีวิตของทารกจะปรากฏขึ้นซึ่งมีน้ำหนักแรกเกิดอย่างน้อย 800 กรัมลักษณะเฉพาะของการดูแลทารกคลอดก่อนกำหนดสามารถพบได้จากแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

ดูวิดีโอ: ทารกแรกเกดถง6เดอนปอนนำเปลาไดไหม อนตรายหรอไมNurse Kids (กรกฎาคม 2024).