การวินิจฉัยโรคภูมิแพ้ในเด็กเป็นอย่างไร?

ในขณะนี้พ่อแม่หลายคนต้องเผชิญกับโรคภูมิแพ้ในวัยเด็ก เด็กคนที่สี่ทุกคนต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการแพ้ต่อสารบางชนิด การวินิจฉัยโรคภูมิแพ้ในเด็กเป็นปัญหาเร่งด่วนเนื่องจากอาการแพ้เป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุด

โรคภูมิแพ้ - เพิ่มความอ่อนแอของร่างกายต่อสารเฉพาะที่ทำให้เกิดอาการเจ็บปวด สารดังกล่าวเรียกว่าสารก่อภูมิแพ้ซึ่งอาจแตกต่างกันมาก:

• ครัวเรือน: ขนของสัตว์ฝุ่น;
• ผัก: สมุนไพรเกสร;
• สารเคมี: สีย้อมวัสดุพอลิเมอร์
• ยา: ยาชายาปฏิชีวนะวิตามิน
• อาหาร: ผักผลไม้นมไข่ปลาถั่ว
• ติดเชื้อ: ไวรัสแบคทีเรีย

สาเหตุของโรคภูมิแพ้

โรคภูมิแพ้จะปรากฏขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันบกพร่อง: ร่างกายตอบสนองไวเกินไปต่อสารต่างๆที่ควรละเว้นในสภาวะสุขภาพ

มีสาเหตุหลายประการสำหรับการเกิดโรคภูมิแพ้:

• โภชนาการที่ไม่เหมาะสมของมารดาในระหว่างให้นมบุตร
• การเริ่มให้อาหารเสริมก่อนกำหนด
• โภชนาการที่ไม่เหมาะสมของทารก
• โรคพยาธิ
• dysbiosis;
• โรคลำไส้และตับ
• ความเครียด.

อาการแพ้สามารถเกิดขึ้นได้มากมาย

1. โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้: น้ำมูกไหลจามไอรู้สึกสำลัก อาการจะปรากฏขึ้นเมื่อสูดดมสารก่อภูมิแพ้เช่นก๊าซฝุ่นละอองหรือละอองเกสรดอกไม้
2. โรคผิวหนังแพ้: ลอก, คัน, แห้งและแดงของผิวหนัง อาการจะปรากฏขึ้นหลังจากสัมผัสกับผิวหนังของสารก่อภูมิแพ้: เครื่องสำอางสารเคมีในครัวเรือนสิ่งของเสื้อผ้าน้ำหอม
3. เยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้: ฉีกขาดแสบตาบวมที่ผิวหนังรอบดวงตา อาการจะปรากฏขึ้นเมื่อสารก่อภูมิแพ้เข้าตา: เครื่องสำอางขนสัตว์เกสรดอกไม้
4. แพ้อาหาร: ท้องร่วงคลื่นไส้ท้องผูกจุกเสียดในลำไส้ อาการจะปรากฏขึ้นเมื่อเด็กกินสารก่อภูมิแพ้: ยาหรืออาหาร
5. ช็อกจาก anaphylactic: อาเจียนหมดสติชักผื่นขึ้นทั่วร่างกายปัสสาวะหรือถ่ายอุจจาระโดยไม่สมัครใจ อาการที่คล้ายกันจะปรากฏขึ้นเมื่อสารก่อภูมิแพ้เข้าสู่กระแสเลือด: แมลงกัดต่อยการแนะนำของยา

Anaphylactic shock เป็นอาการที่คุกคามชีวิตของโรคภูมิแพ้และต้องได้รับการดูแลจากแพทย์อย่างเร่งด่วน

อาการของโรคภูมิแพ้มักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นโรคหวัด ความแตกต่างระหว่างโรคภูมิแพ้และหวัด:

• เมื่อเป็นโรคภูมิแพ้อุณหภูมิของร่างกายจะไม่สูงขึ้น
• ด้วยอาการแพ้น้ำมูกเป็นของเหลวและโปร่งใสเหมือนน้ำ
• เมื่อเป็นโรคภูมิแพ้อาการจะปรากฏขึ้นเป็นเวลานานและเมื่อเป็นหวัดก็จะหายไปอย่างรวดเร็ว

หากเด็กมีอาการภูมิแพ้คุณควรไปพบผู้ที่เป็นภูมิแพ้ การนัดหมายจะดำเนินการโดยไม่เสียค่าใช้จ่ายคุณเพียงแค่ต้องส่งต่อเพื่อขอคำปรึกษากับกุมารแพทย์

สอบถามรายละเอียด

ขั้นตอนแรกของการวินิจฉัยจะเป็นการซักถามโดยละเอียดเพื่อหาสาเหตุของโรคภูมิแพ้ ผู้ปกครองควรได้รับแจ้งเกี่ยวกับสิ่งต่อไปนี้:

• การปรากฏตัวของโรคภูมิแพ้ในสมาชิกในครอบครัวคนอื่น ๆ
• การพึ่งพาการสำแดงของโรคภูมิแพ้ตามฤดูกาล
• อิทธิพลของสภาพภูมิอากาศต่อโรคภูมิแพ้
• ผลของการออกกำลังกายหรือความเครียดต่อการแพ้
• ความสัมพันธ์ระหว่างการปรากฏตัวของโรคภูมิแพ้และโรคไวรัส
• มีอิทธิพลต่ออาการแพ้อาหารยาหรือเครื่องสำอาง
• การสัมผัสกับปัจจัยที่เป็นอันตราย

การวิจัยในห้องปฏิบัติการ

หลังจากซักถามแพทย์จะทำการตรวจและกำหนดการตรวจทางห้องปฏิบัติการ: ปัสสาวะการตรวจเลือดการตรวจเอ็กซ์เรย์หน้าอกและไซนัส

การทดสอบการแพ้

ขั้นตอนต่อไปในการวินิจฉัยคือการทดสอบภูมิแพ้ผิวหนัง ผลิตขึ้นที่ผิวหนังของมือหรือหลังมือโดยใช้สารละลายแอลกอฮอล์ ในระหว่างการทดสอบการแพ้จะมีการฉีดยาหรือรอยขีดข่วนของผิวหนัง แต่หลอดเลือดไม่ได้รับความเสียหายวิธีการเหล่านี้ไม่มีเลือด

หลังจากเริ่มการทดสอบไม่นานผิวหนังอาจมีสีแดงและพุพองซึ่งบ่งบอกถึงอาการแพ้ การทดสอบเหล่านี้ไม่เหมาะสำหรับเด็กทุกคน

มีข้อห้าม:

• ระยะเฉียบพลันของโรคภูมิแพ้
• อายุไม่เกิน 5 ปี
• อาการกำเริบของโรคเรื้อรัง
• การปรากฏตัวของโรคติดเชื้อเฉียบพลัน
• วัณโรค;
• สภาพทั่วไปที่ร้ายแรง

การทดสอบโรคภูมิแพ้ทางผิวหนังแบ่งออกเป็นการทดสอบทางผิวหนังและผิวหนัง ขั้นตอนหลายประเภทเรียกว่าผิวหนัง

1. การทดสอบหยด สารก่อภูมิแพ้หยดลงบนผิวหนังของมือผลลัพธ์จะถูกประเมินหลังจาก 20 นาที อาการแดงคันและพุพองถือเป็นผลดีสำหรับการทดสอบการแพ้
2. การทดสอบการใช้งาน ใช้แผ่นผ้าก๊อซชุบสารก่อภูมิแพ้ที่ผิวหนัง ปฏิกิริยาจะถูกตรวจสอบหลังจาก 30 นาที การปรากฏตัวของรอยแดงและการพองถือเป็นผลบวกของการทดสอบการแพ้
3. การทดสอบการทำให้เป็นแผลเป็น เมื่อตั้งค่าตัวอย่างหยดสารก่อภูมิแพ้จะถูกนำไปใช้กับผิวหนัง จากนั้นรอยขีดข่วนจะเกิดขึ้นในแต่ละหยด ผลบวกของการทดสอบการแพ้จะพิจารณาเมื่อมีผดที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 4-5 มม.
4. ทดสอบปริก. หยดสารก่อภูมิแพ้ลงบนผิวหนังจากนั้นฉีดผ่านสารก่อภูมิแพ้ การถอดรหัสจะดำเนินการหลังจากผ่านไป 10-20 นาทีตามการก่อตัวของตุ่ม: การทดสอบการแพ้ในเชิงบวกจะพิจารณาด้วยเส้นผ่านศูนย์กลางของตุ่ม 5 มม. การทดสอบภายในผิวหนังจะดำเนินการกับสารก่อภูมิแพ้ของแบคทีเรียหรือเชื้อรา
5. การทดสอบภายในผิวหนัง สารก่อภูมิแพ้ถูกฉีดเข้าไปในผิวหนัง ผลลัพธ์จะได้รับการประเมินหลังจาก 24 ถึง 48 ชั่วโมง เมื่อรอยแดงและบวมที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 11-15 มม. ปรากฏขึ้นแสดงว่าเป็นผลบวกจากการทดสอบการแพ้

ทำการทดสอบยั่วยุ

ขั้นตอนต่อไปในการวินิจฉัยคือทำการทดสอบยั่วยุ การทดสอบดังกล่าวใช้เมื่อยากต่อการวินิจฉัย ในระหว่างการวิจัยอาจเกิดอาการแพ้และแม้กระทั่งอาการช็อก

ดังนั้นการทดสอบเชิงยั่วยุจะดำเนินการเฉพาะในโรงพยาบาลโรคภูมิแพ้ ผู้ปกครองต้องได้รับการเตือนถึงอันตรายที่อาจเกิดขึ้นและการทดสอบจะดำเนินการกับเด็กอายุมากกว่า 5 ปีเท่านั้น

ขั้นตอนต่อไปนี้เกี่ยวข้องกับการทดสอบยั่วยุ

1. การทดสอบจมูก ใช้ในการตรวจหาโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้หรือโรคหอบหืดในหลอดลม สารก่อภูมิแพ้ที่เจือจางกว่าสิบเท่าจะหยดลงในรูจมูกทุกๆ 20 ถึง 30 นาที ผลการทดสอบถือว่าเป็นบวกหากเกิดอาการแพ้
2. การทดสอบ Conjunctival ใช้ในการวินิจฉัยโรคตาแดงจากภูมิแพ้ สารก่อภูมิแพ้ที่เจือจางถูกปลูกฝังเข้าไปในดวงตา ทุกๆ 20-30 นาทีความเข้มข้นของสารก่อภูมิแพ้จะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า ผลการทดสอบถือว่าเป็นบวกหากเกิดอาการแพ้
3. การทดสอบการสูดดม ใช้ในการตรวจหาโรคหอบหืดในหลอดลม เด็กใช้เครื่องช่วยหายใจเพื่อสูดดมสารก่อภูมิแพ้ที่เจือจาง ความเข้มข้นของสารก่อภูมิแพ้จะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าทุก ๆ 20 นาที ผลการทดสอบถือว่าเป็นบวกหากเกิดอาการแพ้
4. การทดสอบใต้ลิ้น การทดสอบใช้เพื่อตรวจสอบการแพ้อาหารหรือยา เป็นเวลา 5 - 15 นาทีวางแท็บเล็ตаллерหรือสารละลายสารก่อภูมิแพ้สองสามหยดเจือจาง 10 ครั้งใต้ลิ้น ผลการทดสอบถือว่าเป็นบวกหากเกิดอาการแพ้
5. การทดสอบการกำจัด การทดสอบนี้มักทำเพื่อตรวจหาอาการแพ้อาหาร ผลิตภัณฑ์ที่น่าสงสัยจะถูกนำออกจากอาหารเป็นเวลาหลายวันจากนั้นจึงให้สารก่อภูมิแพ้อีกครั้ง ผลการทดสอบถือว่าเป็นบวกหากเกิดอาการแพ้

การวิจัยทางห้องปฏิบัติการอิมมูโน

ขั้นตอนต่อไปในการวินิจฉัยคือการวิจัยทางห้องปฏิบัติการทางภูมิคุ้มกัน การทดสอบใดที่ต้องผ่านจะพิจารณาจากกุมารแพทย์หรือผู้ที่เป็นภูมิแพ้ การทดสอบภูมิคุ้มกันในห้องปฏิบัติการเหมาะสำหรับเด็กมากที่สุดเนื่องจากมีข้อดีหลายประการ:

• การวิจัยสามารถทำได้ทั้งสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีและสำหรับเด็กในวัยเรียน
• การวิจัยไม่มีข้อห้าม
• การวิจัยสามารถทำได้ในระหว่างการกำเริบของโรคภูมิแพ้
• การวิจัยมีความปลอดภัยสำหรับทารกอย่างแน่นอน

การตรวจทางห้องปฏิบัติการอิมมูโนขึ้นอยู่กับการวัดปริมาณอิมมูโนโกลบูลินอี (IgE) ในเลือด

IgE เป็นสารประกอบที่ผลิตโดยเซลล์ภูมิคุ้มกันเพื่อป้องกันแบคทีเรียไวรัสและสารก่อภูมิแพ้ เมื่อสารก่อภูมิแพ้เข้าสู่ร่างกายจะสัมผัสกับ IgE ซึ่งจะมาพร้อมกับการกระตุ้นกระบวนการทางชีววิทยาและการอักเสบซึ่งแสดงออกในรูปแบบของผื่นจมูกอักเสบโรคหอบหืดหรือแม้แต่อาการช็อกจากภาวะภูมิแพ้

ในสภาวะสุขภาพปริมาณ IgE ในร่างกายมีน้อยมาก ระดับอิมมูโนโกลบูลินอีที่เพิ่มขึ้นบ่งบอกถึงอาการแพ้ มีการทดสอบระดับอิมมูโนโกลบูลินในห้องปฏิบัติการ

ขณะนี้ในมอสโกมีห้องปฏิบัติการหลายแห่งที่เชี่ยวชาญด้านการวิจัยเกี่ยวกับสารก่อภูมิแพ้: "Invitro", "Gemotest" และอื่น ๆ อีกมากมาย

การวิจัยในห้องปฏิบัติการประกอบด้วยการวินิจฉัยหลายประเภท:

1. การหาค่า IgE ทั้งหมดในเลือด

การศึกษานี้ใช้เพื่อวัดระดับ IgE ทั้งหมดในเลือด ระดับ IgE ที่สูงขึ้นบ่งชี้ว่ามีอาการแพ้ การวิเคราะห์ต้องมีการเตรียมการบางอย่าง มีความจำเป็นต้องให้อาหารที่มากเกินไปก่อนการศึกษา ควรบริจาคเลือดในตอนเช้าและขณะท้องว่างและก่อนที่จะรับตัวอย่างคุณต้องพักผ่อนประมาณ 10-20 นาที

สำหรับการวิจัยให้เจาะเลือดจากหลอดเลือดดำ การวิเคราะห์สามารถทำได้ในโรงพยาบาลโรคภูมิแพ้หรือห้องปฏิบัติการเช่น "Invitro", "Lab 4U" เป็นต้นหลังจากนั้นแพทย์จะถอดรหัสผลการทดสอบและในกรณีที่มีอาการแพ้จะทำการตรวจเพิ่มเติม ขั้นตอนต่อไปในการวินิจฉัยคือการระบุสารก่อภูมิแพ้เฉพาะที่ทำให้เกิดโรค

2. การกำหนด IgE เฉพาะ

การศึกษานี้ใช้เพื่อวัดระดับของ IgE ที่เฉพาะเจาะจงในเลือด การวิเคราะห์พบว่าสารก่อภูมิแพ้ชนิดใดเป็นสาเหตุของโรคภูมิแพ้ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องเตรียมความพร้อมสำหรับการศึกษานี้: ก่อนการศึกษาให้งดอาหารมากเกินไป

ควรบริจาคเลือดในตอนเช้าและขณะท้องว่างและก่อนที่จะรับตัวอย่างคุณต้องพักผ่อนประมาณ 10-20 นาที สำหรับการวิจัยเลือดจะถูกนำมาจากหลอดเลือดดำ การวิเคราะห์สามารถทำได้จริงในโรงพยาบาลหรือห้องปฏิบัติการที่เป็นภูมิแพ้เช่น "Invitro", EdnoMedLab เป็นต้น

ด้วยวิธีนี้จะมีการกำหนดสารก่อภูมิแพ้เพียงตัวเดียวซึ่งไม่สะดวกเลยเพราะร่างกายสามารถตอบสนองต่อสารระคายเคืองหลายชนิดได้ เมื่อผลการทดสอบมาแพทย์จะถอดรหัสผลลัพธ์และกำหนดกลยุทธ์ในการรักษาหรือกำหนดการทดสอบเพิ่มเติม

3. แผงสารก่อภูมิแพ้

การทดสอบมีความไวมากที่สุดสำหรับการตรวจหาสารก่อภูมิแพ้ สารก่อภูมิแพ้จะถูกแบ่งออกเป็นส่วน ๆ จากนั้นนำไปใช้กับแผงพิเศษ หากมีอาการแพ้จะมีริ้วสีดำปรากฏขึ้น

แผงควบคุมสำหรับเด็กพิเศษได้รับการพัฒนาขึ้นเพื่อตรวจหาอาการแพ้ในเด็ก มีสารก่อภูมิแพ้ที่พบบ่อยที่สุดยี่สิบชนิดที่พบในโรคภูมิแพ้ในวัยเด็ก สำหรับการวิเคราะห์จะผสมอาหารและสารก่อภูมิแพ้ทางเดินหายใจ

แผงสำหรับเด็กประกอบด้วยสารก่อภูมิแพ้:

• ฝุ่นในบ้าน
• ขนสุนัขและเยื่อบุผิว
• ขนแมวและเยื่อบุผิว
• ส่วนผสมของสมุนไพรและเบิร์ช
• เชื้อรา;
• นมและเคซีน
• ไข่ขาวและไข่แดง
• อัลฟาแลคตัลบูมินเบต้าแลคโตโกลบูลิน;
• ถั่วเหลือง;
• แครอทและมันฝรั่ง
• แป้งสาลี;
• เฮเซลนัทและถั่วลิสง

วิธีการวิจัยนี้สะดวกและให้ข้อมูลสูงผลที่ได้รับจะเชื่อถือได้และถูกต้อง ข้อดีของการใช้ก็คือจะพบสารก่อภูมิแพ้ทั้งหมดที่มีผลต่อร่างกาย

การศึกษานี้ปลอดภัยเหมาะสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี ในการผ่านการวิเคราะห์คุณต้องเตรียมตัว: ก่อนการศึกษาให้งดอาหารที่มากเกินไปและทางกายภาพ

ควรบริจาคเลือดในตอนเช้าและขณะท้องว่างและก่อนที่จะรับตัวอย่างคุณต้องพักผ่อนประมาณ 10-20 นาที

สำหรับการวิจัยจะมีการถ่ายเลือดดำ การวิเคราะห์สามารถทำได้ในโรงพยาบาลโรคภูมิแพ้หรือห้องปฏิบัติการเช่น "Invitro", "Chromolab" เป็นต้น

วิธีการวิจัยใดที่จำเป็นสำหรับเด็กแพทย์จะเป็นผู้กำหนด จากนั้นแพทย์จะระบุสารก่อภูมิแพ้ที่ก่อให้เกิดโรคตามผลที่ได้รับ เมื่อตรวจพบการแพ้อาหารจะมีการกำหนดอาหารหากมีสารก่อภูมิแพ้หลายชนิดให้รวบรวมโดยใช้ตารางพิเศษ

หากจำเป็นแพทย์จะสั่งจ่ายยาและให้คำแนะนำผู้ปกครองเกี่ยวกับการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพและวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีสำหรับเด็ก

การปรึกษาหารือกับแพทย์ซ้ำ ๆ ในระหว่างการรักษาจะไม่มีค่าใช้จ่าย แต่การทดสอบที่แพทย์กำหนดมักจะจ่ายโดยผู้ปกครอง ราคาของบริการในมอสโกสามารถชี้แจงได้จากหมายเลขโทรศัพท์ที่ระบุไว้บนเว็บไซต์ของห้องปฏิบัติการวินิจฉัย: "Invitro", "Gemotest", "Lab 4U", "EdnoMedLab", "Chromolab"