โรคหลอดลมอักเสบ - "สัตว์ประหลาด" ตัวนี้คืออะไร? เกิดขึ้นในเด็กได้อย่างไรอาการนี้แสดงออกอย่างไรและจะรักษาให้หายได้อย่างไร?

โรคระบบทางเดินหายใจพบบ่อยในเด็ก ในบรรดาโรคทางเดินหายใจในวัยเด็ก 50% เป็นโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน โรคหลอดลมอักเสบเป็นที่ประจักษ์โดยการอักเสบของเยื่อบุหลอดลมซึ่งเกิดขึ้นจากหลายสาเหตุจุดสูงสุดของหลอดลมอักเสบเกิดขึ้นในฤดูใบไม้ผลิฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวซึ่งเกี่ยวข้องโดยตรงกับสภาพอากาศและการระบาดของโรค ARVI ในขณะนี้ เด็กทุกวัยสามารถเป็นโรคหลอดลมอักเสบได้ เด็กมีแนวโน้มที่จะป่วยตั้งแต่อายุยังน้อย (ตั้งแต่แรกเกิดถึง 3 ปี) อาการหลักของหลอดลมอักเสบคือไอ (แห้งหรือเปียก) มีไข้และหายใจไม่ออกในหลอดลม

ประเภทของโรคหลอดลมอักเสบในเด็ก

1. โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันเฉียบพลัน
2. หลอดลมอักเสบอุดกั้นเฉียบพลัน
3. หลอดลมฝอยอักเสบ.
4. โรคหลอดลมอักเสบกำเริบ
5. โรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นกำเริบ
6. โรคหลอดลมอักเสบตามลำดับ
7. โรคหลอดลมอักเสบจากภูมิแพ้

ตามระยะเวลาของโรคหลอดลมอักเสบแบ่งออกเป็นเฉียบพลันกำเริบและเรื้อรัง

สาเหตุของโรคหลอดลมอักเสบในเด็ก

ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเกิดโรคหลอดลมอักเสบจากเชื้อไวรัสแบคทีเรียและโรคภูมิแพ้จะถูกแบ่งออก

ในบรรดาไวรัสสาเหตุของโรคหลอดลมอักเสบมัก ได้แก่ ไวรัสพาราอินฟลูเอนซาไข้หวัดใหญ่อะดีโนไวรัสไรโนไวรัสไมโคพลาสมา

ในบรรดาเชื้อแบคทีเรียที่ก่อโรค ได้แก่ Staphylococci, Streptococci, pneumococci, hemophilus influenzae โรคหลอดลมอักเสบจากแบคทีเรียมักพบในเด็กที่มีการติดเชื้อเรื้อรังในช่องจมูก (adenoiditis, ต่อมทอนซิลอักเสบ) อย่างไรก็ตามสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือแบคทีเรียฉวยโอกาส (autoflora) ซึ่งละเมิดการทำงานของระบบขับถ่ายและการป้องกันของเยื่อบุด้านในของหลอดลมเนื่องจากการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน

แบคทีเรียเหล่านี้หมุนเวียนอยู่ตลอดเวลาในร่างกายมนุษย์ แต่ไม่ก่อให้เกิดโรคในสภาพที่แข็งแรง

โรคหลอดลมอักเสบจากภูมิแพ้เกิดขึ้นเมื่อสูดดมสารก่อภูมิแพ้ต่างๆ - สารเคมี (ผงซักฟอกและน้ำหอม) ฝุ่นบ้านส่วนประกอบจากธรรมชาติ (เกสรดอกไม้) ขนสัตว์และของเหลือใช้จากสัตว์เลี้ยง

ภาวะอุณหภูมิต่ำหรือความร้อนสูงเกินไปอากาศเสียและควันบุหรี่มือสองถือเป็นปัจจัยที่เอื้อต่อการเกิดโรคหลอดลมอักเสบ ปัจจัยเหล่านี้เกี่ยวข้องกับเด็กที่อาศัยอยู่ในเมืองใหญ่

หลอดลมอักเสบเฉียบพลันเฉียบพลัน

โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันในเด็กซึ่งเป็นโรคที่แยกจากกันเป็นเรื่องที่หายากโดยปกติจะแสดงออกกับภูมิหลังของปรากฏการณ์ ARVI

ไวรัสยึดติดกับเยื่อบุด้านในของหลอดลมแทรกซึมเพิ่มจำนวนและทำลายมันยับยั้งคุณสมบัติการป้องกันของหลอดลมและสร้างสภาวะที่เอื้ออำนวยให้แบคทีเรียเกิดการอักเสบ

โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันแสดงออกอย่างไร?

โดยปกติก่อนที่สัญญาณของโรคหลอดลมอักเสบอุณหภูมิของร่างกายจะสูงขึ้นศีรษะและลำคอเริ่มปวดจุดอ่อนทั่วไปมีน้ำมูกไหลไอเจ็บคอบางครั้งเสียงอาจแหบเจ็บและเจ็บที่หน้าอก

อาการไอเป็นอาการสำคัญของโรคหลอดลมอักเสบ ในช่วงเริ่มต้นของโรคจะมีอาการไอแห้งในวันที่ 4 - 8 จะนิ่มและชื้น เกิดขึ้นเมื่อเด็ก ๆ บ่นว่ารู้สึกไม่สบายตัวหรือเจ็บหน้าอกซึ่งจะรุนแรงขึ้นในระหว่างการไอ นี่เป็นสัญญาณของ tracheobronchitis

เด็กแตกต่างจากผู้ใหญ่ตรงที่มักจะไม่บ้วนน้ำลาย แต่กลืนเสมหะเข้าไป ดังนั้นจึงค่อนข้างยากที่จะระบุว่าเป็นเมือกหรือเป็นหนอง โดยปกติในสัปดาห์ที่สองของการเจ็บป่วยอาการไอจะชุ่มชื้นและอุณหภูมิของร่างกายจะลดลง

ส่วนใหญ่โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันจะดำเนินไปในทางที่ดีและการฟื้นตัวจะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปสองสัปดาห์

โรคหลอดลมอักเสบเป็นเวลานานคือโรคหลอดลมอักเสบที่สามารถรักษาได้นานกว่าสามสัปดาห์

วิธีรักษาโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันและอาการไอในเด็ก?

1. ตลอดระยะเวลาที่อุณหภูมิเพิ่มขึ้นและ 2-3 วันหลังจากลดลงขอแนะนำให้นอนพัก
2. ขอแนะนำให้ดื่มเครื่องดื่มอุ่น ๆ
3. โภชนาการอาหารสำหรับหลอดลมอักเสบต้องครบถ้วนสมดุลอุดมด้วยวิตามิน
4. ควรทำความสะอาดเปียกอย่างทั่วถึงและอากาศถ่ายเทในห้อง
5. ยาต้านไวรัส (Arbidol, Anaferon, Viferon) กำหนดโดยแพทย์ การใช้ยาจะได้ผลก็ต่อเมื่อคุณเริ่มรับประทานไม่เกิน 2 วันนับจากเริ่มมีอาการ
6. เมื่อมีไข้สูงกว่า 38.5 องศาเซลเซียสยาลดไข้จะถูกกำหนดในปริมาณเฉพาะอายุ (Nurofen, Efferalgan, Tsefekon)
7. มีการกำหนดสารขับเสมหะและเมือกที่ทำให้เสมหะหนาน้อยลงและช่วยในการขับถ่าย (ACC, Bromhexin, Ambroxol, Gerbion, Ascoril) นี่คือองค์ประกอบหลักของการรักษา
8. Antitussives (Sinekod) ถูกกำหนดให้กับอาการไอที่เจ็บปวดและครอบงำเท่านั้น
9. ยาแก้แพ้ (antiallergic) กำหนดให้เฉพาะกับเด็กที่มีอาการแพ้อย่างรุนแรง
10. แนะนำให้สูดดมอัลคาไลน์ (ด้วยการเติมโซดาหรือน้ำแร่)
11. กายภาพบำบัดสำหรับโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันในโพลีคลินิกมักไม่ค่อยมีการกำหนด ในโรงพยาบาลท่ามกลางโรค UFO, UHF ถูกกำหนดไว้ที่หน้าอก หลังจากอาการกำเริบลดลงกระแส diadynamic (DDT) จะมีการกำหนดอิเล็กโทรโฟเรซิส

ยาปฏิชีวนะไม่ได้ถูกกำหนดโดยทั่วไปสำหรับการรักษาโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน

มีการระบุใบสั่งยาปฏิชีวนะ:

• เด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีที่เป็นโรคโดยเฉลี่ยและรุนแรง
• หากอุณหภูมิสูงกว่า 38.5˚Ϲ จะใช้เวลา 3 วัน

มีการเตรียมแบคทีเรียโดยปฏิบัติตามใบสั่งแพทย์และปริมาณอายุอย่างเคร่งครัด

การดูแลเด็กสำหรับโรคหลอดลมอักเสบ

เด็กป่วยต้องการการดูแลและความห่วงใยจากญาติที่รักซึ่งพร้อมที่จะปฏิบัติตามใบสั่งแพทย์โดยไม่มีคำถามและให้เงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการฟื้นตัว

เคล็ดลับการดูแลนั้นค่อนข้างง่าย:

1. อย่าลืมระบายอากาศในห้องเป็นประจำเด็กต้องการอากาศบริสุทธิ์ การระบายอากาศในห้องจะดีกว่าในกรณีที่ไม่มีทารก จำเป็นต้องรักษาอุณหภูมิของอากาศภายใน 18-22 องศาและความชื้นที่ 50 - 70%
2. ทารกควรกินอย่างถูกต้องและครบถ้วน แต่อย่าบังคับให้เขากินถ้าทารกมีไข้และไม่ยอมกินอาหารการบังคับให้นมอาจทำให้อาเจียนได้ สิ่งสำคัญคือการให้ทารกดื่ม
3. หากเด็กมีเหงื่อออกจำเป็นต้องเปลี่ยนเสื้อผ้าและผ้าปูที่นอน
4. ในฐานะที่เป็นเครื่องดื่มสำหรับโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันชาสมุนไพรอุ่น ๆ ผลไม้แช่อิ่มโฮมเมดและเครื่องดื่มผลไม้น้ำเปล่าจึงเหมาะอย่างยิ่ง ไม่แนะนำให้ดื่มน้ำผลไม้ พวกเขาจะระคายเคืองและทำให้อาการไอแย่ลง
5. ไม่แนะนำให้ลดอุณหภูมิซึ่งน้อยกว่า 38.5 องศา อุณหภูมิของร่างกายดังกล่าวไม่เป็นอันตรายสำหรับเด็กและบ่งบอกถึงการรวมการป้องกันของร่างกายในการทำงานยกเว้นเด็กที่มีอาการไข้ในอดีต
6. ผู้ปกครองหลายคนสนใจว่าจะอาบน้ำให้เด็กที่เป็นโรคหลอดลมอักเสบได้หรือไม่ คุณไม่ควรอาบน้ำทารกในช่วงที่เป็นโรคสูงและในอุณหภูมิที่สูงขึ้น เมื่ออุณหภูมิเป็นปกติและอาการไอลดลงคุณสามารถล้างออกในห้องอาบน้ำ
7. ไม่แนะนำให้เดินในช่วงความสูงของโรคและในอุณหภูมิที่สูงขึ้น นอกจากนี้คุณควรงดเดินในสภาพอากาศที่เปียกลมแรงและหนาวเย็นหากยังคงมีอาการไออยู่

หลอดลมอักเสบอุดกั้นเฉียบพลัน

นี่คือโรคหลอดลมอักเสบซึ่งแสดงออกโดยกลุ่มอาการอุดกั้นและหายใจลำบาก (หายใจออกลำบาก) การอุดตันของหลอดลมจะเกิดขึ้นเมื่อความบกพร่องของหลอดลมอักเสบซึ่งสาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อหรือโรคภูมิแพ้ ในเด็ก 25% โรคหลอดลมอักเสบจะผ่านไปพร้อมกับอาการอุดตัน

โดยเฉพาะอย่างยิ่งบ่อยครั้งโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นซึ่งเป็นอาการของการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันเกิดขึ้นในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี การพัฒนาของหลอดลมอักเสบเกี่ยวข้องกับความจริงที่ว่าในช่วงอายุนี้ 80% ของทางเดินหายใจเป็นหลอดลมขนาดเล็ก (เส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 2 มม.)

โรคหลอดลมอักเสบจากการอุดกั้นอาจเกิดจากไวรัสและแบคทีเรีย โรคภูมิแพ้มักเป็นสาเหตุของการอุดตันของหลอดลม ในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีการอุดตันมักเกิดจาก cytomegalovirus, parainfluenza virus, adenovirus

ปัจจัยที่ก่อให้เกิดการอุดตัน

1. แม่สูบบุหรี่ระหว่างตั้งครรภ์
2. บุหรี่มือสอง.
3. การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก
4. จูงใจในการแพ้ (โรคภูมิแพ้ในแม่หรือพ่อ) การปรากฏตัวของอาการแพ้ในเด็ก

กลไกการเกิดโรค (กลไกการพัฒนา) ของหลอดลมอักเสบอุดกั้น

ตามที่กำหนดโดย WHO (องค์การอนามัยโลก) การอุดตันคือการตีบหรือปิดของทางเดินหายใจที่เกิดขึ้นจาก:

• การสะสมของเมือกภายในหลอดลม
• อาการบวมน้ำ (หนาขึ้น) ของเยื่อบุหลอดลม
• การหดตัวของกล้ามเนื้อของหลอดลมและเป็นผลให้ลูเมนของหลอดลมแคบลง
• บีบหลอดลมจากภายนอก

ในเด็กส่วนใหญ่อยู่ในวัยหนุ่มสาวการตีบของทางเดินหายใจระหว่างการอุดตันเกิดจากการบวมของเยื่อเมือกการหลั่งและการสะสมของเสมหะภายในหลอดลม สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับปริมาณเลือดที่ดีไปยังเยื่อบุหลอดลมและความจริงที่ว่าในวัยเด็กลูเมนของหลอดลมนั้นแคบ

อาการหลอดลมอักเสบอุดกั้น

1. เมื่อเริ่มมีอาการของโรคอาการของการติดเชื้อไวรัสจะเด่นกว่า: อุณหภูมิสูงขึ้นจมูกเริ่มทำงานอาการเจ็บคอจะปรากฏขึ้นและสภาพถูกรบกวน
2. การหายใจถี่ร่วมกับหลอดลมอักเสบในเด็กอาจปรากฏในวันแรกของการเจ็บป่วยและในระหว่างการดำเนินการ อัตราการหายใจและระยะเวลาหมดอายุค่อยๆเพิ่มขึ้น การหายใจของทารกจะมีเสียงดังและไม่ปกติ สาเหตุนี้เกิดจากการหลั่งที่เพิ่มขึ้นและการสะสมของเมือกในหลอดลม
3. อันเป็นผลมาจากการหายใจถี่และมีไข้เมือกในหลอดลมจะแห้งและแห้งมีเสียงหึ่งและหายใจไม่ออก สามารถได้ยินเสียงหายใจหอบและเสียงดังจากระยะไกล เด็กที่อายุน้อยกว่าจะได้ยินเสียงหายใจดังเสียงฮืด ๆ บ่อยขึ้นนอกเหนือจากการหายใจดังเสียงฮืด ๆ
4. เมื่อหายใจถี่ขึ้นกล้ามเนื้อเสริมจะเริ่มมีส่วนร่วมในการหายใจ สิ่งนี้ปรากฏให้เห็นโดยการหดตัวของช่องว่างระหว่างซี่โครงและลิ้นปี่ลักษณะของหลุมที่หดกลับเหนือกระดูกไหปลาร้าและการบวมของปีกจมูก
5. อาการตัวเขียวรอบปากและสีซีดของผิวหนังมักเกิดขึ้นเด็กจะกระสับกระส่าย เขาพยายามที่จะนั่งพิงมือของเขาเพื่อให้หายใจสะดวก

การรักษาโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้น

หลักการทั่วไปของการรักษาเหมือนกับโรคหลอดลมอักเสบธรรมดา

เด็กอายุต่ำกว่าสองปีรวมทั้งผู้ที่เป็นโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นในระดับปานกลางและรุนแรงได้รับการรักษาในโรงพยาบาล

เพื่อกำจัดการอุดตันของหลอดลมมีการกำหนดยาหลายประเภท:

1. การสูดดมยาขยายหลอดลม (เมื่อสูดดมจะขยายหลอดลมบรรเทาอาการ) สำหรับการสูดดมด้วยหลอดลมอักเสบจะใช้ตัวเว้นวรรคพร้อมหน้ากากซึ่งยาจะถูกฉีดจากเครื่องพ่นยาแบบมิเตอร์และเครื่องพ่นฝอยละออง การรักษาโรคหลอดลมอักเสบด้วยเครื่องพ่นฝอยละอองช่วยให้คุณสามารถควบคุมปริมาณยาที่สูดดมและอัตราการเข้าสู่หน้ากากได้ ผลในเชิงบวกจะเกิดขึ้นภายใน 10 - 15 นาทีนับจากเริ่มหายใจเข้า เด็กโตสามารถใช้เครื่องช่วยหายใจแบบสเปรย์ ในเด็กการใช้ Berodual ให้ผลลัพธ์ที่ดี
2. Antispasmodics ช่วยลดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อซึ่งจะทำให้หลอดลมกว้างขึ้นและทำให้หายใจได้ง่ายขึ้น (No-shpa, Papaverine)
3. หากไม่มีผลจากยาขยายหลอดลมและหายใจถี่ขึ้นขั้นตอนต่อไปในการรักษาโรคอุดตันคือการแต่งตั้งการสูดดมด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์ (Pulmicort)
4. หากไม่มีผลใด ๆ ยาฮอร์โมนจะถูกฉีดเข้ากล้ามหรือทางหลอดเลือดดำ
5. ใช้ยาต้านอาการแพ้หากมีแนวโน้มที่จะแพ้

หลังจากกำจัดสิ่งกีดขวางแล้ว

1. มีการกำหนดยาต้านไวรัส
2. การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะมีการระบุไว้ในระดับปานกลางและรุนแรงพร้อมกับการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน
3. Mucolytics และเสมหะถูกกำหนดให้กำจัดเสมหะ
4. การนวดและยิมนาสติกจะถูกกำหนดหลังจากนำสิ่งกีดขวางออกแล้ว การนวดสั่นสะเทือนและการฝึกการหายใจมีผลดี สำหรับการนวดทารกจะวางโดยให้ท้องของเขาอยู่บนเข่าของผู้ใหญ่ห้อยศีรษะลงและใช้นิ้วมือแตะที่ด้านหลังในทิศทางของศีรษะ เด็กโตควรวางเตียงไว้ดีที่สุด นวดอย่างน้อยวันละ 2 ครั้งในตอนเช้าเป็นเวลา 15 นาที
5. จากกายภาพบำบัดแต่งตั้ง UHF การใช้งานกับพาราฟินและอะโซไซไรท์อิเล็กโทรโฟเรซิสที่มีโพแทสเซียมไอโอไดด์แคลเซียม

ในโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นคุณไม่ควรใช้ยาต้านอาการไอ (Codeine)

หลอดลมฝอยอักเสบเฉียบพลัน

หลอดลมฝอยอักเสบเป็นรอยโรคของหลอดลมซึ่งมีลักษณะเป็นรอยโรคที่แพร่หลายของหลอดลม (กิ่งก้านของหลอดลมที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 1 มม. ผ่านเข้าไปในปอด) และหลอดลมขนาดเล็ก

เด็กที่มีความเสี่ยงคือเด็กอายุ 5 - 6 เดือน โรคนี้รุนแรงในกรณีส่วนใหญ่มีพัฒนาการของระบบหายใจล้มเหลว ไวรัสเป็นสาเหตุของโรค

กลไกการพัฒนาของหลอดลมฝอยอักเสบ

หลอดลมฝอยอักเสบเป็นที่ประจักษ์โดยการอักเสบอย่างกว้างขวางของหลอดลมทั้งสองข้าง การทำลายเซลล์ผิวบนเยื่อชั้นในของหลอดลมและหลอดลมขนาดเล็กจะเกิดขึ้นอาการบวมน้ำที่รุนแรงเกิดขึ้นและการหลั่งเมือกเพิ่มขึ้น เนื่องจากเยื่อบุผิวที่ถูกทำลายการขับเมือกออกจากหลอดลมจะหยุดชะงักและมีการสร้างปลั๊กเมือกหนาแน่นซึ่งปกคลุมลูเมนบางส่วนหรือทั้งหมด

อาการหายใจลำบากเกิดขึ้น - หายใจถี่พร้อมกับหายใจลำบาก (เพิ่มเติมเกี่ยวกับการหายใจออก) และการหายใจล้มเหลว

อาการโดยทั่วไปของหลอดลมฝอยอักเสบคือการละเมิด hemodynamics (การเคลื่อนไหวของเลือดในหลอดเลือด) อันเป็นผลมาจากภาวะขาดออกซิเจน (ปริมาณออกซิเจนในเลือดลดลง)

การฟื้นฟูเยื่อบุหลอดลมจะเริ่มตั้งแต่วันที่ 3-4 ของการเริ่มมีอาการของโรค การกู้คืนเต็มจะเกิดขึ้นในวันที่ 15

อาการทางคลินิกของหลอดลมฝอยอักเสบเฉียบพลัน

1. การปรากฏตัวของสัญญาณของหลอดลมฝอยอักเสบเฉียบพลันนำหน้าด้วยอาการของโรคไวรัสที่แสดงออกในระดับปานกลาง (โรคจมูกอักเสบโพรงจมูกอักเสบ)
2. ทันใดนั้นและบางครั้งก็ค่อยๆในวันที่ 2-4 ของการเจ็บป่วยอาการของเด็กแย่ลง ความง่วงความหงุดหงิดปรากฏขึ้นความอยากอาหารลดลง
3. ในตอนแรกอาการไอจะแห้งครอบงำและไม่นานก็จะแห้งลงอย่างรวดเร็ว
4. หายใจถี่เพิ่มขึ้นเป็น 60 - 80 ต่อนาที ในขณะเดียวกันเมื่อเด็กหายใจช่องว่างระหว่างซี่โครงและลิ้นปี่จะจมปีกจมูกจะบวม
5. ผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีซีดมีตัวเขียว (ตัวเขียว) ปรากฏขึ้นรอบปาก
6. การเต้นของหัวใจของเด็กเพิ่มขึ้น
7. ในขณะที่ฟังเสียงปอดจะพบผื่นที่มีฟองละเอียดชื้นหลาย ๆ ครั้งเมื่อหายใจเข้าและมีอาการหายใจดังเสียงฮืด ๆ เมื่อหายใจออก ผู้ปกครองได้ยินเสียงหายใจดังเสียงฮืด ๆ แม้จากระยะไกล หากหายใจถี่รุนแรงและการหายใจของเด็กตื้นแทบจะไม่ได้ยินเสียงหวีด
8. อาจเกิดภาวะหยุดหายใจขณะ (ขาดการหายใจ) โดยเฉพาะในทารกที่คลอดก่อนกำหนด
9. เมื่อหายใจถี่อย่างรุนแรงภาวะขาดน้ำจะเกิดขึ้นเด็กจะสูญเสียของเหลวระหว่างการหายใจอย่างรวดเร็ว
10. อุณหภูมิของผู้ป่วยมักสูง แต่อาจเป็นไข้ (37.3 - 37.8 ˚Ϲ) หรือแม้กระทั่งปกติ

อันตรายที่สุดคือ 2 - 3 วันแรกของการเกิดโรค หายใจถี่พร้อมกับการหยุดหายใจขณะหยุดหายใจซึ่งอาจนำไปสู่การเสียชีวิตของเด็ก หลังจากนั้นอาการของทารกจะดีขึ้น (หายใจถี่และไอจะหายไปหลังจากนั้นไม่กี่วันและเด็กก็ฟื้น) หรือระบบหายใจล้มเหลวจะใช้เวลาอีก 2 ถึง 3 สัปดาห์

ปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดลมฝอยอักเสบรุนแรง

1. เด็กอายุต่ำกว่า 3 เดือน
2. คลอดก่อนกำหนดโดยเฉพาะน้อยกว่า 34 สัปดาห์

การรักษาหลอดลมฝอยอักเสบ

ด้วยหลอดลมฝอยอักเสบจะมีการระบุการรักษาในโรงพยาบาล

1. เด็กที่นอนอยู่จำเป็นต้องยกส่วนหัวของเตียงขึ้น
2. เขาหายใจด้วยออกซิเจนที่มีความชื้นผ่านหน้ากาก
3. หากกิจกรรมไม่ได้ผลลัพธ์เด็กจะแสดงการช่วยหายใจด้วยปอดเทียม
4. เนื่องจากหายใจถี่เด็กจึงสูญเสียของเหลวจำนวนมากและเกิดภาวะขาดน้ำเขาจึงต้องดื่มของเหลวมาก ๆ ด้วยการขาดน้ำอย่างรุนแรงจะมีการหยดสารละลายทางหลอดเลือดดำ
5. ยาขยายหลอดลมใช้ในละอองลอย (Salbutamol)
6. อาจให้ฮอร์โมน (เพรดนิโซน) โดยการฉีดสเปรย์หรือฉีดเข้าเส้นเลือดเพื่อบรรเทาอาการอุดตัน
7. เมื่ออาการของผู้ป่วยดีขึ้นจะมีการนวดแบบสั่นสะเทือนทารกจะเคาะเป็นจังหวะด้วยปลายนิ้วที่งอไปตามช่องว่างระหว่างซี่โครง

หลอดลมฝอยอักเสบเป็นโรคที่ค่อนข้างร้ายแรง เด็กประมาณ 1 - 2% เสียชีวิต เด็กที่เป็นโรคหลอดลมฝอยอักเสบมีความเสี่ยงที่จะเกิดการอุดตันหากได้รับ ARVI เด็กบางคนที่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคภูมิแพ้จะเกิดโรคหอบหืดในหลอดลมในอนาคต

ดังนั้นเมื่ออาการไอปรากฏขึ้นและยิ่งหายใจถี่ในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีคุณควรไปโรงพยาบาลเพื่อรับคำแนะนำและการรักษาทันที

โรคหลอดลมอักเสบกำเริบ

โรคหลอดลมอักเสบกำเริบในเด็กจะแสดงขึ้นเมื่อมีการกำเริบของโรค (กำเริบ) ซ้ำอย่างน้อยปีละ 3 ครั้งเป็นเวลา 2 ปีโดยไม่มีอาการอุดตัน ส่วนใหญ่มักจะแสดงออกมาจากภูมิหลังของการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันและกินเวลาค่อนข้างนาน 2-3 สัปดาห์และนานกว่านั้น

โรคหลอดลมอักเสบกำเริบเป็นโรคในวัยเด็ก หลังจากการรักษาอาการกำเริบของโรคหลอดลมจะได้รับการฟื้นฟูอย่างสมบูรณ์

สาเหตุของอาการกำเริบอาจเป็นไวรัสและแบคทีเรียในเวลาเดียวกัน ในบรรดาแบคทีเรียที่ทำให้อาการกำเริบมักพบเชื้อ pneumococcus และ Haemophilus influenzae และในเด็กนักเรียนมักพบ mycoplasma

ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคหลอดลมอักเสบกำเริบ

1. อายุของเด็ก เด็กส่วนใหญ่มักป่วยตั้งแต่แรกเกิดถึงเจ็ดปี
2. ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง adenoiditis
3. การปรากฏตัวของโรคเรื้อรังของอวัยวะ ENT ในครัวเรือน ซึ่งทำหน้าที่เป็นแหล่งของการติดเชื้อ
4. การสูบบุหรี่ของผู้ปกครองสภาพความเป็นอยู่ที่ไม่เอื้ออำนวยปัจจัยทางภูมิอากาศ
5. โรคความทะเยอทะยาน
6. โรคทางพันธุกรรม (โรคปอดเรื้อรัง)
7. ความผิดปกติ แต่กำเนิดของหลอดลม

กลไกการเกิดโรคหลอดลมอักเสบกำเริบ

ในครั้งแรกโรคหลอดลมอักเสบกำเริบมักเกิดขึ้นจากภูมิหลังของอาการตกค้างของ ARVI ในเด็กที่เข้าโรงเรียนอนุบาลเป็นประจำ ปัจจัยหลักที่ทำให้เกิดอาการกำเริบคือโรคเรื้อรังของระบบทางเดินหายใจส่วนบน (ต่อมทอนซิลอักเสบหูชั้นกลางอักเสบ adenoiditis) ในกรณีนี้การติดเชื้อจะแพร่กระจายจากบนลงล่างลงไปในหลอดลม

ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าการรักษาโรคเรื้อรังอย่างทันท่วงทีช่วยลดจำนวนอาการกำเริบได้ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะไม่ต้องเป็นโรค แต่ต้องรักษาให้ทันเวลา

อาการหลอดลมอักเสบกำเริบ

โรคมีสามช่วงเวลา:

1. การทำให้รุนแรงขึ้น
2. การให้อภัยไม่สมบูรณ์
3. การให้อภัยที่สมบูรณ์

โดยปกติอาการกำเริบจะเกิดขึ้นในฤดูใบไม้ร่วงหรือฤดูใบไม้ผลิซึ่งมักจะน้อยกว่าในฤดูหนาวและไม่เกิดขึ้นเลยในฤดูร้อน การกำเริบของโรคเริ่มต้นเหมือน ARVI ทั่วไปโดยมีอุณหภูมิสูงขึ้นมีน้ำมูกปวดศีรษะและเจ็บคอ อาการไอจะเกิดขึ้นใน 2-3 วัน ตอนแรกจะแห้งและเจ็บปวดจากนั้นจะค่อยๆเปียก นี่คืออาการหลักของโรค

เด็กที่มีอายุมากขึ้นมักจะเริ่มมีอาการไอเสมหะเริ่มเด่นขึ้น ตามกฎแล้วอาการไอจะเหมือนกันตลอดทั้งวัน แต่จะแย่ลงในตอนเช้า ในระหว่างการตรวจกุมารแพทย์จะฟังเสียงหายใจดังเสียงฮืด ๆ และเสียงหายใจดังฟองขนาดกลางตามแรงบันดาลใจ อาการกำเริบเป็นเวลา 3 ถึง 4 สัปดาห์

ในช่วงระยะเวลาของการให้อภัยที่ไม่สมบูรณ์กับภูมิหลังของ adenoiditis เด็ก ๆ อาจบ่นว่ามีน้ำมูกไหลบ่อยหรือต่อเนื่อง, ความอยากอาหารลดลง, ปวดศีรษะ, ถาวร, ไอรุนแรงขึ้นเป็นระยะและมีไข้ต่ำ

นอกเหนือจากอาการกำเริบแล้วในการตรวจร่างกายมักพบอาการเฉื่อยชาพร้อมกับสีซีดของผิวหนังและหายใจลำบากเด็ก ๆ จะกรนขณะนอนหลับ ต่อมน้ำเหลืองปากมดลูกอาจขยายใหญ่ขึ้นมีอาการเหงื่อออกที่ผิวหนัง

คุณสมบัติการรักษา

การรักษาขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการเจ็บป่วย ในช่วงเวลาที่มีอาการกำเริบมาตรการขั้นตอนและยาต่อไปนี้เกี่ยวข้อง:

1. นอนพัก 5-10 วัน
2. การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรีย (Amoxiclav, Augmentin, Sumamed) เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์
3. Mucolytics (Mukaltin, Bromhexin, Ambroxol)
4. สมุนไพรขับเสมหะ Gedelix)
5. การสูดดมอัลคาไลน์ตั้งแต่เริ่มมีอาการกำเริบจากนั้นสูดดมด้วยยาขับเสมหะ
6. หากเด็กอยู่ในโรงพยาบาลจะมีการฉายรังสีอัลตราไวโอเลตที่หน้าอกจากนั้นทำการอิเล็กโทรโฟรีซิสด้วยโพแทสเซียมไอโอไดด์แคลเซียม
7. การออกกำลังกายเพื่อการบำบัดและการนวดผสมผสานกันอย่างดีกับการระบายน้ำในท่า (ช่วยเพิ่มการขับเสมหะ) การระบายน้ำมีผลบังคับใช้ในตอนเช้าหลังจากตื่นนอนและตอนเย็น เด็กนอนบนเตียงก้มศีรษะลงและวางมือบนพื้นในตำแหน่งนี้ควรใช้เวลาประมาณ 10-20 นาที

ในช่วงระยะเวลาของการให้อภัยสิ่งสำคัญคือต้องรักษาการติดเชื้อเรื้อรังยาที่กระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันยังกำหนด (IRS-19, Polyoxidonium, Bronchomunal)

หลังจากอาการกำเริบจะมีประโยชน์อย่างน้อยปีละครั้งสำหรับการบำบัดฟื้นฟูในสถานพยาบาลในภูมิภาคของคุณ

นอกเหนือจากอาการกำเริบในช่วงฤดูร้อนการรักษารีสอร์ทในสถานพยาบาลของชายฝั่งทางใต้ (ไครเมียอานาปา) จะมีประโยชน์

ในช่วงระยะเวลาของการให้อภัยสิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำหลายประการ:

1. จัดสภาพแวดล้อมภายในบ้านที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้
2. ออกกำลังกายบำบัดและนวด เด็ก ๆ สามารถเข้าร่วมบทเรียนพลศึกษาโดยเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มเตรียมความพร้อม
3. ระบุและรักษาจุดโฟกัสของการติดเชื้อเรื้อรัง
4. หลักสูตรยาสมุนไพรและเครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกัน
5. การออกกำลังกายตอนเช้าการทำให้แข็งกระด้างออกไปสู่ธรรมชาติในวันหยุดสุดสัปดาห์ควรออกไปนอกเมือง

ด้วยการรักษาที่ถูกต้องคนส่วนใหญ่จะมีอาการดีขึ้นหรือเจ็บป่วยน้อยลงมาก ในเด็กบางคนโรคนี้จะดำเนินไปสู่โรคหลอดลมอักเสบจากภูมิแพ้หรือโรคหอบหืดในหลอดลม

หลอดลมอักเสบจากความทะเยอทะยาน

โรคหลอดลมอักเสบชนิดนี้เกิดจากของเหลวเข้าสู่ทางเดินหายใจ สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อมีความบกพร่องในการกลืนในทารกที่คลอดก่อนกำหนดและทารกที่คลอดก่อนกำหนดเช่นเดียวกับความผิดปกติของหลอดอาหารที่มีมา แต่กำเนิด (หลอดอาหารตีบหลอดอาหารหลอดอาหารตีบ)

ปัจจัยบ่งชี้โรคหลอดลมอักเสบจากการสำลัก:

1. โรคหลอดลมอักเสบในช่วงทารกแรกเกิด
2. ไอพอดีหายใจไม่ออก เกิดขึ้นระหว่างการให้อาหารหรือเมื่อเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย
3. น้ำนมไหลออกทางจมูก
4. อาการกำเริบเริ่มขึ้นโดยไม่มีสัญญาณของโรคซาร์ที่มีอุณหภูมิร่างกายปกติ
5. ความผิดปกติของการกลืนความผิดปกติทางระบบประสาทในเด็กที่เป็นโรคหลอดลมอักเสบซ้ำ ๆ

การรักษาโรคหลอดลมอักเสบจากการสำลักคือการกำจัดสาเหตุของการไหลของของเหลวเข้าไปในลูเมนของทางเดินหายใจของเด็ก

โรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นกำเริบ

นี่คือโรคหลอดลมอักเสบซึ่งเกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ กับภูมิหลังของ ARVI ในทารกอายุต่ำกว่า 3 ปี ในเด็กบางคนเป็นอาการของโรคหอบหืดในหลอดลม

ปัจจัยหลักในการเกิดโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นซ้ำ (RBB) คือภาวะหลอดลมเกินซึ่งเป็นผลมาจากการอักเสบ

การอักเสบเกิดจาก:

• ปัจจัยติดเชื้อ (หนองในเทียม, ไมโคพลาสมา);
• ปัจจัยที่ไม่ติดเชื้อ (การสูบบุหรี่แบบพาสซีฟการออกกำลังกาย)

การเชื่อมโยงหลักของกลไกการพัฒนาประกอบด้วยปัจจัยหลายประการ:

1. หลอดลมหดเกร็ง - การหดตัวของหลอดลมเนื่องจากการหดตัวของกล้ามเนื้อหลอดลมภายใต้อิทธิพลของสารระคายเคือง
2. ความหนาของเยื่อบุด้านในของหลอดลมเนื่องจากอาการบวมน้ำ
3. การหลั่งเมือกในหลอดลมเพิ่มขึ้นและการละเมิดการหลั่ง
4. การอุดตันของหลอดลมบางส่วนหรือทั้งหมดด้วยเมือกหนืด

ปัจจัยคาดการณ์สำหรับการพัฒนา RBB:

• การสูบบุหรี่ของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์และการสูบบุหรี่มือสอง
• หลอดลมฝอยอักเสบที่ถ่ายโอน
• ระบบประสาทและดีสโทเนียของพืช

อาการกำเริบเกิดขึ้นพร้อมกับโรค ARVI และเป็นที่ประจักษ์โดยอาการของโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้น การติดเชื้อสามารถอยู่ในร่างกายได้เป็นเวลาหลายสัปดาห์และหลายเดือนและมีการใช้งานมากขึ้นใน ARVI ซึ่งเกิดจากการอุดตันของหลอดลม

การรักษาผู้ป่วยในช่วงที่มีอาการกำเริบคล้ายกับการรักษาโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นเฉียบพลัน

ในช่วงระยะเวลาของการให้อภัยจะมีการกำหนดแนวทางป้องกันการกำเริบของโรค เพื่อจุดประสงค์นี้จะใช้การสูดดมละอองลอย (Fenoterol, Berodual, Seretide) หากอาการกำเริบเกิดจากปัจจัยทางกายภาพ (อากาศเย็นการออกกำลังกาย) Intal, Tayled ถูกกำหนด

โรคหลอดลมอักเสบจากภูมิแพ้

ในเด็กเริ่มเป็นผลมาจากกระบวนการอักเสบในหลอดลมเมื่อสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้หลายชนิด สารก่อภูมิแพ้ทำให้ผิวด้านในของหลอดลมระคายเคืองเมื่อหายใจเข้าไปและจะมีอาการไอ อาการไอนี้เรียกว่าโรคหลอดลมอักเสบจากภูมิแพ้

ผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้เชื่อว่าโรคภูมิแพ้ไม่สามารถรักษาให้หายได้อย่างสมบูรณ์ แต่สามารถระบุและกำจัดสารก่อภูมิแพ้ออกจากสิ่งแวดล้อมของเด็กได้หากเป็นไปได้ลดจำนวนอาการกำเริบและบรรเทาอาการได้นานพอสมควร

สาเหตุที่นำไปสู่การเกิดโรคหลอดลมอักเสบจากภูมิแพ้

สาเหตุหลักของการพัฒนาคือการเข้าสู่ร่างกายของเด็กเมื่อหายใจ

สารก่อภูมิแพ้ที่พบบ่อยที่สุด:

• ละอองเรณูของพืชป่าและในร่ม
• ขนสัตว์และอนุภาคอื่น ๆ ของสัตว์เลี้ยง (ขนอาหารสารคัดหลั่ง);
• สารเคมีในครัวเรือน (ผงซักฟอกเครื่องสำอางน้ำหอม);
• ฝุ่นในบ้านและหนังสือ
• ยา.

สำแดง

โรคหลอดลมอักเสบจากภูมิแพ้แสดงออก:

• ถาวร, paroxysmal, ไอตอนกลางคืนส่วนใหญ่ (ตอนแรกมักจะแห้ง, ต่อมากลายเป็นเปียก);
• หายใจลำบากหรือหายใจถี่
• ผื่นที่แห้งชื้นหรือหายใจดังเสียงฮืด ๆ ที่แพทย์ได้ยินจากการตรวจคนไข้
• การเสื่อมสภาพและความเป็นอยู่ที่ดีเมื่อสารก่อภูมิแพ้เข้าสู่ร่างกาย

อาการของโรคหลอดลมอักเสบสามารถใช้ร่วมกับอาการของโรคภูมิแพ้อื่น ๆ (คัดจมูกน้ำตาไหลและตาแดงผื่นที่ผิวหนัง)

ความแตกต่างระหว่างโรคหลอดลมอักเสบจากภูมิแพ้และโรคหอบหืดหลอดลม:

1. ได้ยินเสียงหายใจดังเสียงหวีดเมื่อสูดดม
2. โรคหอบหืดไม่ใช่ลักษณะของหลอดลมอักเสบ

โรคหลอดลมอักเสบจากภูมิแพ้ได้รับการรักษาอย่างไร?

1. สิ่งสำคัญคือการระบุและกำจัดผลกระทบของสารก่อภูมิแพ้
2. ยาแก้แพ้ (Suprastin, Tavegil) สามารถรับประทานในรูปแบบเม็ดหรือแบบฉีด กำจัดหรือลดอาการของโรคภูมิแพ้
3. เสมหะ (Bromhexin, Pertussin, Mukaltin, การเตรียมสมุนไพร) ส่งเสริมการกำจัดเสมหะ
4. ยาขยายหลอดลม (Intal, Salbutamol) ขจัดอาการกระตุกของหลอดลมจึงทำให้หายใจสะดวกขึ้น
5. ในบางกรณีมีการกำหนดหลักสูตรของ glucocorticoids ที่สูดดม (Flixotide, Seretide) ขจัดอาการอักเสบและอาการแพ้
6. ในขณะที่มัน. นี่คือภูมิคุ้มกันบำบัดเฉพาะที่ช่วยลดความไวของเด็กต่อผลกระทบของสารก่อภูมิแพ้

เพื่อสุขภาพของเด็กสิ่งสำคัญคือต้องระบุและกำจัดสารก่อภูมิแพ้ออกจากสิ่งแวดล้อมให้ทันเวลารวมทั้งปฏิบัติต่อทารกอย่างเหมาะสมตามคำแนะนำของผู้แพ้

การวินิจฉัยโรคหลอดลมอักเสบในเด็ก

หากมีอาการไอหายใจถี่เด็กจะได้รับการตรวจโดยกุมารแพทย์ แพทย์ทำการตรวจปอดโดยระบุลักษณะและลักษณะของการหายใจดังเสียงฮืด ๆ

หลังจากการตรวจสอบหากจำเป็นให้แต่งตั้ง:

• การวิเคราะห์เลือดทั่วไป การเปลี่ยนแปลงการอักเสบจะถูกกำหนดไว้ในนั้น
• การถ่ายภาพรังสีของปอด สามารถมองเห็นรูปแบบปอดที่เพิ่มขึ้น
• การหว่านเสมหะเพื่อตรวจหาเชื้อโรค
• หลอดลม

จากผลการตรวจจะได้ข้อสรุปการวินิจฉัยและการรักษาจะถูกกำหนดที่บ้านหรือในโรงพยาบาลหากจำเป็น

ทำไมหลอดลมอักเสบในเด็กจึงเป็นอันตราย?

เมื่อการรักษาที่ถูกต้องเริ่มตรงเวลาหลอดลมอักเสบจะไม่เป็นอันตรายต่อเด็กและทารกจะฟื้นตัวหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์

อย่างไรก็ตามในเด็กเล็กเนื่องจากความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจมีอันตรายจากการที่หลอดลมอักเสบเฉียบพลันกลายเป็นอุดกั้นรวมทั้งความเสี่ยงในการเกิดโรคหลอดลมฝอยอักเสบและปอดบวม (ปอดบวม)

ในเด็กเล็กที่เป็นโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นอาจเกิดการอุดตันของหลอดลมและเด็กอาจหายใจไม่ออก

ด้วยหลอดลมฝอยอักเสบอันตรายอยู่ที่การพัฒนาของภาวะหยุดหายใจขณะหยุดหายใจ (หยุดหายใจ) การขาดความช่วยเหลือฉุกเฉินนำไปสู่การเสียชีวิตของเด็ก

ในทารกที่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคภูมิแพ้โรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นที่เกิดขึ้นอีกครั้งสามารถพัฒนาเป็นโรคหอบหืดในหลอดลมได้

วิธีรักษาโรคหลอดลมอักเสบในเด็กอย่างรวดเร็ว?

น่าเสียดายที่โรคหลอดลมอักเสบไม่สามารถรักษาให้หายได้อย่างรวดเร็ว โรคนี้ไม่ได้หายไปเอง พ่อแม่จะต้องพยายามรักษาเด็ก ด้วยโรคหลอดลมอักเสบธรรมดาที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนการฟื้นตัวจะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปสองสัปดาห์ การกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบกำเริบสามารถคงอยู่ได้นานขึ้น - นานถึง 2 ถึง 3 เดือน

ดูวิดีโอ: สนามสวรรณภมจดกจกรรมตอนรบเทศกาลตรษจนปหนทอง (กรกฎาคม 2024).