เป็นเรื่องยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับทารกที่จะทนต่ออาการน้ำมูกไหลได้เนื่องจากความยากลำบากในการหายใจทางจมูกเป็นหนึ่งในสัญญาณของโรคไม่อนุญาตให้เด็กกินและนอนหลับอย่างสงบ โรคจมูกอักเสบที่พบบ่อยและระยะเรื้อรังในทารกมักมีความซับซ้อนของโรคหูน้ำหนวกและในเด็กโตโดยไซนัสอักเสบ
3 สาเหตุหลักของโรคจมูกอักเสบในเด็ก
สาเหตุของโรคจมูกอักเสบในเด็กมีมากมาย โรคจมูกอักเสบในทารกอาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อเช่นไข้หวัดหรืออาจเป็นโรคที่เกิดขึ้นเอง
สาเหตุของโรคจมูกอักเสบจากสาเหตุต่างๆ 3 ประการ ได้แก่
- ไวรัส
- แบคทีเรีย
- โรคภูมิแพ้.
ไวรัสเป็นสาเหตุหลักของ coryza ในหมู่พวกเขาโรคจมูกอักเสบมักเกิดจากไวรัสไข้หวัดใหญ่ adenoviruses rhinoviruses เอนเทอโรไวรัส
สาเหตุที่เป็นสาเหตุของโรคจมูกอักเสบจากแบคทีเรียส่วนใหญ่เป็นจุลินทรีย์ใน coccal สาเหตุของโรคอาจเป็น: Streptococci, Staphylococci, meningococci สิ่งเหล่านี้เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับโรคจมูกอักเสบจากแบคทีเรีย
โรคภูมิแพ้เป็นสาเหตุหลักของโรคจมูกอักเสบเรื้อรังในเด็กในปัจจุบัน สิ่งใด ๆ อาจเป็นสารก่อภูมิแพ้ที่กลายเป็นปัจจัยทางสาเหตุ แต่ส่วนใหญ่มักเป็นสิ่งที่เด็กสามารถสูดดมในอากาศได้เช่นฝุ่นละอองละอองเกสรขนสัตว์และสารคัดหลั่งจากสัตว์อื่น ๆ
บ่อยครั้งที่โรคจมูกอักเสบในเด็กส่วนใหญ่ตั้งแต่อายุยังน้อยจะเกิดขึ้นหลังจากมีสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในจมูก ในขณะที่เล่นเด็ก ๆ สามารถยัดสิ่งของเล็ก ๆ เข้าไปในจมูกของตัวเองหรือเพื่อนร่วมงานซึ่งการอยู่ในโพรงจมูกเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดโรคจมูกอักเสบได้
นอกจากนี้โรคจมูกอักเสบอาจเกิดจากปรสิตในเซลล์ (หนองในเทียม, ไมโคพลาสมา), เชื้อรา, เยื่อบุโพรงจมูกเบี่ยงเบน, โรคเนื้องอกในจมูก
แม้จะมีเหตุผลหลายประการคุณสมบัติในการป้องกันของเยื่อบุจมูกก็มีบทบาทสำคัญในการพัฒนาซึ่งมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคจมูกอักเสบเพิ่มขึ้น
ปัจจัยที่ลดคุณสมบัติการป้องกันของเยื่อเมือก:
- ภาวะอุณหภูมิต่ำเช่นเดียวกับความผันผวนของอุณหภูมิที่รุนแรง
- อากาศที่ปนเปื้อนสารเคมีหรือฝุ่น
- อากาศแห้งเกินไป
- ระคายเคืองกลิ่นแรง
- ลด vasoconstrictor ที่ใช้ในระยะยาว
ประเภทของโรคจมูกอักเสบในเด็ก
ตามหลักสูตรและการเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือกโรคจมูกอักเสบมักแบ่งออกเป็นเฉียบพลันและเรื้อรัง
โรคจมูกอักเสบเรื้อรังแบ่งออกเป็นรูปแบบต่อไปนี้:
- โรคหวัดง่าย
- Hypertrophic แบบฟอร์มนี้แบ่งออกเป็น vascular, fibrous, edematous, polyposis และ mixed และในแง่ของความชุก - จำกัด และแพร่กระจาย
- Atrophic ซึ่งแบ่งออกเป็น simple and fetid (ozena)
- แพ้
- วาโซโมเทอร์.
โรคจมูกอักเสบเฉียบพลันปรากฏในเด็กอย่างไร?
โรคนี้มีผลต่อจมูกทั้งสองซีกเสมอ การพัฒนาของโรคจมูกอักเสบเฉียบพลันจะมาพร้อมกับอาการไม่สบายตัวการจามการรับกลิ่นบกพร่องเสียงจมูก อาการบวมน้ำของเยื่อเมือกทำให้หายใจทางจมูกได้ยากความแออัดปรากฏขึ้นปวดศีรษะน้ำตาไหลและการได้ยินลดลง เมือกที่ไหลลงมาที่ด้านหลังของคอหอยกระตุ้นให้เกิดอาการไอ
มีสามขั้นตอนในการเกิดการอักเสบของเยื่อเมือกในโรคจมูกอักเสบเฉียบพลัน:
- การระคายเคือง
ขั้นตอนนี้เป็นที่ประจักษ์โดยความแห้งกร้านและมีอาการคัน เด็กมีอาการคันในจมูก นี่คือสัญญาณแรกของโรคจมูกอักเสบ จากนั้นความแออัดจะปรากฏขึ้น ขั้นตอนแรกใช้เวลาหลายชั่วโมงถึงหนึ่งวัน
- ขั้นตอนของการปลดปล่อยเซรุ่ม (น้ำ)
เยื่อเมือกของจมูกที่แข็งแรงจะหลั่งน้ำมูกจำนวนเล็กน้อยอย่างต่อเนื่อง ชั้นของมันจะถูกแทนที่ทุก ๆ 10-20 นาทีเพื่อกำจัดฝุ่นละอองที่เข้ามาในจมูก ด้วยการอักเสบการหลั่งของน้ำมูกจะเพิ่มขึ้นหลายครั้งซึ่งเป็นที่ประจักษ์โดยโรคริดสีดวงทวารไหลจากจมูกอย่างแท้จริง น้ำมูกที่รั่วออกมาและการถูจมูกอย่างต่อเนื่องจะทำให้ระคายเคืองและมีลักษณะเป็นสีแดงและบวม นอกเหนือจากการไหลจากจมูกแล้วยังมีอาการบวมน้ำที่รุนแรงของเยื่อเมือกและการหายใจทางจมูกจะถูกรบกวนอย่างมาก เด็กมักจะจามน้ำมูกและน้ำตาไหลและจมูกของเขาไม่หายใจเลย เป็นผลให้ความอยากอาหารลดลงและการนอนหลับถูกรบกวน ระยะนี้ใช้เวลา 1-2 วัน ของเหลวที่ปล่อยออกมาจำนวนมากจะข้นขึ้นอย่างรวดเร็วและโรคจมูกอักเสบระยะที่สามจะเริ่มขึ้น
- ขั้นตอนของการปลดปล่อยเมือก
ในขั้นตอนนี้การไหลออกจากจมูกจะหยุดลงมีการไหลออกมาหนาและเป็นสีเหลือง - มีการอักเสบของเชื้อไวรัสและเป็นหนองด้วยแบคทีเรีย จมูกเริ่มหายใจและมีกลิ่นอีกครั้งการหายใจทางจมูกจะได้รับการฟื้นฟูอย่างช้าๆและสุขภาพดีขึ้น
โดยเฉลี่ยแล้วโรคจมูกอักเสบทั้งสามขั้นตอนที่มีหลักสูตรที่ไม่ซับซ้อนจะผ่านไปในเจ็ดวันและในหนึ่งสัปดาห์เด็กจะฟื้นตัว
ลักษณะของโรคจมูกอักเสบเฉียบพลันในทารก
สำหรับทารกโรคจมูกอักเสบเฉียบพลันเป็นความเจ็บป่วยที่รุนแรงซึ่งมักมาพร้อมกับการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน ยิ่งไปกว่านั้นยิ่งเด็กอายุน้อยโรคจมูกอักเสบก็จะยิ่งรุนแรงมากขึ้น เนื่องจากลักษณะโครงสร้างของจมูกในเด็กทารกมีลักษณะเฉพาะ ทารกมีกังหันที่พัฒนามาอย่างดีและโพรงจมูกมีปริมาตรน้อยช่องจมูกจึงแคบและแม้แต่เยื่อเมือกที่บวมเล็กน้อยก็อาจทำให้หายใจลำบากหรือไม่สามารถหายใจทางจมูกได้
สัญญาณหลักของความยากลำบากในการหายใจทางจมูกคือการหยุดดูดและหายใจทางปากบ่อยๆ การที่ไม่สามารถหายใจทางจมูกได้บังคับให้ทารกหยุดดูดนมหรือเขาปฏิเสธที่จะดูดเต้านมหรือขวดโดยสิ้นเชิง เขาถูกบังคับให้หายใจทางปากและปากของทารกจะเปิดอยู่ตลอดเวลา เด็กยังคงหิวอยู่ดังนั้นเขาจึงกระสับกระส่ายนอนหลับไม่ดีและน้ำหนักลดลง เมื่อหายใจทางปากทารกจะกลืนอากาศเข้าไปและเกิดอาการท้องอืด (แก๊ส) ความวิตกกังวลเพิ่มขึ้นอาเจียนและอุจจาระหลวมสภาพทั่วไปของทารกแย่ลง
ในกรณีที่ช่องจมูกแคบลงมากเพื่อให้หายใจได้สะดวกทารกจะโยนศีรษะไปข้างหลังซึ่งทำให้เกิดความตึงเครียดในกระหม่อมขนาดใหญ่และอาจเกิดตะคริว
ในทารกการอักเสบไม่ได้ จำกัด อยู่ที่โพรงจมูกและแพร่กระจายไปที่ลำคอดังนั้นโรคจมูกอักเสบเฉียบพลันมักมาพร้อมกับหลอดลมอักเสบ
โครงสร้างพิเศษของ choanas (รูในจมูกที่เชื่อมต่อกับโพรงจมูกกับคอหอย) ไม่อนุญาตให้น้ำมูกไหลลงสู่ช่องจมูก มันสะสมอยู่ในโพรงจมูกในส่วนหลัง ปรากฏการณ์นี้เรียกว่าโรคจมูกอักเสบหลัง (posterior rhinitis) ซึ่งเกิดในทารก ในกรณีนี้เมือกเป็นเส้น ๆ จะไหลลงมาที่ผนังด้านหลังของคอหอยซึ่งจะเห็นได้ชัดเจนเมื่อตรวจ
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของโรคจมูกอักเสบในทารก ได้แก่ : หูชั้นกลางอักเสบ, หลอดลมอักเสบ, โรคดาคริโอไซต์อักเสบ
ในเด็กโตหลักสูตรของโรคจมูกอักเสบเฉียบพลันไม่แตกต่างจากผู้ใหญ่
โรคจมูกอักเสบเฉียบพลันเป็นอาการของโรคติดเชื้อมีลักษณะเฉพาะของการติดเชื้อประเภทนี้
หลักสูตรและสัญญาณของโรคจมูกอักเสบเรื้อรังในเด็ก
โรคจมูกอักเสบเรื้อรังนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงอย่างถาวรในเยื่อเมือก โรคจมูกอักเสบเป็นเวลานานทำให้เกิดการเจริญเติบโตมากเกินไป (การเจริญเติบโตมากเกินไป) หรือการฝ่อ (การผอมบางการหดตัว) ของเยื่อบุจมูก
เรียบง่าย แบบฟอร์ม catarrhal คล้ายกับโรคจมูกอักเสบเฉียบพลัน แต่เฉื่อยชามากขึ้นและมีอาการเด่นชัดน้อยกว่า เด็กกังวลเกี่ยวกับการหลั่งเมือกไม่หยุดหย่อนและความแออัดของจมูกข้างใดข้างหนึ่งหรืออีกครึ่งหนึ่ง เมื่อเด็กนอนลงความแออัดจะเพิ่มขึ้นดังนั้นเด็ก ๆ จึงมักจะนอนอ้าปาก คอแห้งที่เกิดขึ้นพร้อมกับการไหลของมูกเข้าไปในช่องจมูกกระตุ้นให้เกิดอาการไอแห้งและครอบงำ โรคจมูกอักเสบรูปแบบนี้มีลักษณะการปรับปรุงสภาพในฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อนเมื่ออากาศอบอุ่น ในเวลานี้อาการของโรคจมูกอักเสบบรรเทาลงและเด็กรู้สึกดี แต่ในฤดูใบไม้ร่วงเมื่ออากาศหนาวเย็นครั้งแรกทุกอย่างจะเกิดขึ้นซ้ำ ๆ และอาการของโรคจะทวีความรุนแรงขึ้น
แบบฟอร์ม Hypertrophic ลักษณะการอุดตันของการหายใจทางจมูก จมูกของเด็กไม่หายใจตลอดเวลาด้วยเหตุนี้ศีรษะจึงเจ็บการนอนหลับถูกรบกวน เด็กแยกแยะได้ไม่ดีหรือไม่รู้สึกว่ามีกลิ่นเลยพูดในจมูก (จมูก) การได้ยินลดลงเขาเหม่อลอยรู้สึกเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว ผลคือโรงเรียนล้มเหลว
แบบฟอร์ม Vasomotorมักจะเปิดตัวเมื่ออายุ 6-7 ปี ในทารกแรกเกิดทารกและเด็กเล็กโรคจมูกอักเสบรูปแบบนี้พบได้น้อยมาก
สัญญาณหลักของแบบฟอร์มนี้คือช่วงที่หายใจทางจมูกบกพร่องพร้อมกับการปล่อยออกมากและการจามอย่างต่อเนื่อง ในช่วงเวลานี้มีสีแดงของเยื่อเมือกของดวงตา (เยื่อบุตา) และใบหน้าน้ำตาไหลเหงื่อออกรวมทั้งแสบร้อนชารู้สึกเสียวซ่าและรู้สึกขนลุกบนผิวหนังเรียกว่าอาชา มีความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่างการโจมตีของโรคจมูกอักเสบกับความตึงเครียดและสิ่งกระตุ้นทางประสาทเช่นการควบคุมเรื่องอื้อฉาวในครอบครัวหรืออาการหวัด
แบบฟอร์มการแพ้ สามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กทุกวัยและแยกไม่ค่อยออก ตามกฎแล้วจะรวมกับโรคผิวหนังภูมิแพ้หอบหืดหลอดลมและอาการอื่น ๆ ของโรคภูมิแพ้
ด้วยรูปแบบการแพ้เด็กจะกังวลเกี่ยวกับอาการคันอย่างรุนแรงในจมูกการจามการบวมและรอยแดงของใบหน้าไหลออกจากจมูกและน้ำในตา
แบบฟอร์ม Atrophic โรคจมูกอักเสบในวัยเด็กนั้นหายาก โรคจมูกอักเสบจากทารกในครรภ์หรือโอเซนาซึ่งเป็นหนึ่งในรูปแบบของ atrophic ที่เกิดขึ้นในวัยรุ่นและในเด็กผู้หญิงจะพบได้บ่อยกว่า 2 ถึง 3 เท่า
Ozena เป็นที่ประจักษ์โดยการทำให้ผอมบางและแห้งของเยื่อเมือกซึ่งปกคลุมไปด้วยเปลือกของแห้งหนาและเป็นหนอง เนื่องจากเปลือกเหล่านี้ผู้ป่วยจึงปล่อยกลิ่นที่ไม่พึงประสงค์และน่ารังเกียจไปยังผู้อื่นโดยที่ผู้ป่วยไม่รู้สึกไม่มีความรู้สึกของกลิ่น คนรอบข้างหลีกเลี่ยงการสื่อสารกับผู้ป่วยและเขารู้สึกหดหู่มาก หากการฝ่อเข้าไปในกระดูกของจมูกความผิดปกติ (ความโค้ง) จะพัฒนาขึ้นและจมูกจะมีรูปร่างคล้ายจะงอยปากของเป็ด
การวินิจฉัยทำอย่างไร?
หลังจากสัมภาษณ์ผู้ปกครองและเด็กโดยระบุข้อร้องเรียนกุมารแพทย์จะตรวจโพรงจมูกและคอหอย (rhinoscopy และ pharyngoscopy) จากนั้นขึ้นอยู่กับข้อมูลที่ได้รับเขาทำการวินิจฉัย ตามกฎแล้วกุมารแพทย์จะทำการวินิจฉัยโรคจมูกอักเสบเฉียบพลันและในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนหรือสงสัยว่าเป็นโรคจมูกอักเสบเรื้อรังเด็กจะถูกส่งไปยัง otorhinolaryngologist เพื่อขอคำปรึกษา เด็กที่เป็นโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิคุ้มกันโรคภูมิแพ้
หากจำเป็นสามารถกำหนดวิธีการวิจัยในห้องปฏิบัติการ (การเพาะเชื้อสเมียร์จมูก) และเครื่องมือ (X-ray) เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยได้
หลักการรักษาโรคจมูกอักเสบในเด็ก
- เด็กที่มีอาการน้ำมูกไหลนานกว่าหนึ่งสัปดาห์และทารกตั้งแต่วันแรกของโรคจะต้องได้รับการตรวจจากกุมารแพทย์ การรักษาโรคจมูกอักเสบในเด็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีส่วนใหญ่จะดำเนินการโดยกุมารแพทย์ซึ่งถ้าจำเป็นให้ติดต่อแพทย์เฉพาะทางอื่น ๆ
- การฉีดยาเข้าไปในจมูกในรูปแบบของหยดขี้ผึ้งและสเปรย์สำหรับทารกสามารถกำหนดได้โดยแพทย์เท่านั้น
- ก่อนที่จะใช้ยาใด ๆ จำเป็นต้องล้างโพรงจมูกจากเมือกและเปลือกโลก สำหรับทารกหยดน้ำเกลือ (น้ำเกลือน้ำเกลือ) 2-3 หยดจากนั้นดูดน้ำมูกออกด้วยบอลลูนยางหรือเครื่องช่วยหายใจแบบพิเศษ คุณสามารถกำจัดเมือกและเปลือกออกได้ด้วยแฟลเจลลัมที่บิดจากสำลีแล้วนำเข้าไปในโพรงจมูกด้วยการเคลื่อนไหวแบบหมุน (ใช้แฟลเจลลัมแยกสำหรับแต่ละรูจมูก)
สำหรับเด็กโตให้ล้างจมูกด้วยน้ำเกลือหากเด็กรู้วิธีสามารถสั่งน้ำมูกได้
- การรักษาที่ซับซ้อนถูกกำหนดตามข้อบ่งชี้เมื่อโรคจมูกอักเสบเป็นสัญญาณของการติดเชื้อใด ๆ และขึ้นอยู่กับชนิดของมัน
- เด็กที่เป็นโรคจมูกอักเสบเฉียบพลันจะได้รับการรักษาตามอาการส่วนใหญ่เพื่อฟื้นฟูการหายใจทางจมูก เพื่อจุดประสงค์นี้มีการกำหนด vasoconstrictor ยาฆ่าเชื้อและยาต้านไวรัส
ไม่ควรใช้ยา Vasoconstrictor นานกว่า 5 วันเนื่องจากการใช้เป็นเวลานานจะละเมิดเยื่อบุจมูกทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ เด็กสามารถใช้ยาที่มีไว้สำหรับวัยเด็กเท่านั้น ความเข้มข้นของสารที่ใช้งานอยู่ในนั้นต่ำกว่ามากและผลกระทบจะอ่อนลงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเยื่อเมือกที่บอบบางและบางของจมูกเด็ก
การใช้การบำบัดแบบรีเฟลกซ์ (ทำให้เสียสมาธิ) ให้ผลในเชิงบวก นี่คืออ่างแช่เท้าร้อนผงมัสตาร์ดแห้งในถุงเท้า ห้ามใช้การบำบัดด้วยการสะท้อนกลับหากมีอุณหภูมิเพิ่มขึ้น
สำหรับวิธีการทางกายภาพบำบัดเด็ก ๆ จะได้รับการกำหนด KUF และ UHF
- ในการรักษาโรคจมูกอักเสบเรื้อรังการระบุและการกำจัดสาเหตุของโรคจมูกอักเสบมีความสำคัญหลัก
การรักษาโรคจมูกอักเสบในรูปแบบเรื้อรังจะถูกกำหนดโดยแพทย์ ENT และโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ในเด็กจะได้รับการรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิคุ้มกันโรคภูมิแพ้
การป้องกันโรคจมูกอักเสบทั้งหมดประกอบด้วยการรักษาโรคจมูกเช่นเดียวกับช่องจมูก การชุบแข็งอย่างเป็นระบบ การกำจัดผลกระทบของปัจจัยที่ลดคุณสมบัติการป้องกันของเยื่อบุจมูก การใช้สารบูรณะและป้องกันในช่วงที่มีการเจ็บป่วยเพิ่มขึ้น
