บรรทัดฐานของบิลิรูบินในทารกแรกเกิดเช่นเดียวกับ 3 คำแนะนำสำหรับผู้ปกครองหลังคลอด

หลังจากการเกิดของเด็กกระบวนการต่างๆเกิดขึ้นในร่างกายซึ่งนำไปสู่การปรับตัวของเด็กให้เข้ากับชีวิตนอกครรภ์ หนึ่งในตัวบ่งชี้ทางห้องปฏิบัติการที่ดึงดูดความสนใจในเด็กหลังคลอดคือบิลิรูบิน นอกจากนี้กลไกของการก่อตัวการกำจัดออกจากร่างกายจะได้รับการพิจารณาและจะมีการนำเสนอบรรทัดฐานของบิลิรูบินในทารกแรกเกิดด้วย

บิลิรูบินในเลือดของทารกแรกเกิด

บิลิรูบินคืออะไร

บิลิรูบินเป็นเม็ดสีของน้ำดี ให้สีแก่น้ำดี

มันเกิดขึ้นที่ไหนและถูกขับออกจากร่างกายอย่างไร

บิลิรูบินเป็นผลิตภัณฑ์ที่โปรตีนที่มีธาตุเหล็กในร่างกายของเราเช่นฮีโมโกลบินและไซโตโครเมสถูกย่อยสลาย หากเราพิจารณาเส้นทางของความแตกแยกของฮีโมโกลบินแล้วจะเกิดสารต่อไปนี้: verdoglobin จากนั้น biliverdin แล้วก็บิลิรูบิน สิ่งนี้เกิดขึ้นจากการกระทำของระบบของเซลล์โมโนนิวเคลียร์ฟาโกไซติกเช่นในม้าม

เมื่อฮีโมโกลบิน 1 กรัมแตกตัวจะเกิดบิลิรูบิน 34 มิลลิกรัม

บิลิรูบินจะไหลเวียนในเลือดร่วมกับอัลบูมิน ในรูปแบบนี้เรียกว่า ฟรี (ทางอ้อม)... จากนั้นกระแสเลือดจะถูกนำไปที่ตับ ในตับกระบวนการผัน (การผูกมัด) กับกรดกลูคูโรนิกจะเกิดขึ้น รูปแบบที่มีกรดนี้เรียกว่า บิลิรูบินผัน (เชื่อมโยงโดยตรง)... จากนั้นจะเข้าสู่ท่อน้ำดีและน้ำดี

ดังนั้นบิลิรูบินจะเข้าสู่ลำไส้ซึ่งภายใต้อิทธิพลของจุลินทรีย์ในลำไส้จะกลายเป็น เมโซบิลิรูบิน... นอกจากนี้ยังสามารถเปลี่ยนเป็น ยูโรบิลิโนเจน และขับออกทางปัสสาวะ อีกวิธีหนึ่งคือการศึกษา สเตอโคบิลิโนเจนซึ่งถูกขับออกมาพร้อมกับอุจจาระ สารทั้งหมดเหล่านี้ให้สีแก่วัสดุชีวภาพที่พวกมันถูกขับออกจากร่างกาย

อย่าสับสนระหว่างบิลิรูบินกับ stercobilinogen และ urobilinogen การปรากฏตัวของบิลิรูบินในปัสสาวะเป็นสัญญาณที่ชัดเจนของพยาธิสภาพ

สาเหตุของการมีบิลิรูบินสูงในทารกแรกเกิด

ในทารกแรกเกิดในกระบวนการปรับตัวของร่างกายในช่วงแรกของชีวิตจะมีการขับฮอร์โมนสเตียรอยด์ออกมามากเกินไปเช่นเอสโตรเจน วิธีการปิดการใช้งานจะเหมือนกับบิลิรูบิน เอสโตรเจนจะถูกลำเลียงไปที่ตับและเชื่อมต่อกับกรดกลูคูโรนิก เนื่องจากความจริงที่ว่าตับ "ยุ่ง" กับการปิดการใช้งานของสารอื่นบิลิรูบินจึงสะสมในร่างกายของเด็กซึ่งนำไปสู่โรคดีซ่านทางสรีรวิทยาของทารกแรกเกิดที่เรียกว่า

นอกจากนี้ฮีโมโกลบินของทารกในครรภ์ยังทนต่อความผันผวนของ pH ในเลือดได้น้อยกว่า ทันทีหลังคลอดมีการทำลายฮีโมโกลบินของทารกในครรภ์ (ผลไม้) อย่างมากด้วยการแทนที่ด้วยรูปแบบ "ผู้ใหญ่" ที่เสถียรกว่าซึ่งจะช่วยเพิ่มระดับบิลิรูบินในร่างกายอย่างมีนัยสำคัญ

สิ่งที่เหมาะกับแนวคิดของ "บรรทัดฐาน"

อาการดีซ่านทางสรีรวิทยายังคงมีอยู่เป็นเวลา 3-5 วันระดับของบิลิรูบินจะกลับสู่ภาวะปกติอย่างสมบูรณ์หลังจากผ่านไป 10 - 14 วัน ระดับของบิลิรูบินอิสระเพิ่มขึ้น บรรทัดฐานของบิลิรูบินในทารกแรกเกิดจะถูกนำเสนอด้านล่าง

บิลิรูบินอิสระมีพิษต่อระบบประสาทส่วนกลาง ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบเนื่องจากส่วนใดที่มีการเพิ่มขึ้นของบิลิรูบินทั้งหมดในเลือด

อะไรคือเงื่อนไขสำหรับการเพิ่มขึ้นของบิลิรูบินในทารกแรกเกิดมากเกินไป?

ระดับบิลิรูบินที่สูงขึ้นอาจเป็นเรื่องปกติในโรคดีซ่านทางสรีรวิทยาในทารกแรกเกิด ระดับบิลิรูบินจะสูงขึ้นในทารกที่คลอดก่อนกำหนด

นอกจากนี้ระดับบิลิรูบินที่สูงอาจบ่งบอกถึงการสลายตัวของฮีโมโกลบินที่เพิ่มขึ้นซึ่งเกิดจากปัจจัยต่าง ๆ เช่นเป็นผลมาจากโรคโลหิตจาง hemolytic ร่วมกับ Rh- ความขัดแย้งหรือธาลัสซีเมีย

หากบิลิรูบินไม่กลับมาเป็นปกติอาจบ่งบอกถึงการมีพยาธิสภาพของตับผลกระทบที่เป็นพิษหรือสารติดเชื้อ

เหตุใดการเพิ่มระดับบิลิรูบินในเลือดของทารกแรกเกิดมากเกินไปจึงเป็นอันตราย

ตามที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้บิลิรูบินมีฤทธิ์เป็นพิษต่อเซลล์ในระบบประสาทซึ่งอาจนำไปสู่อาการทางระบบประสาท บิลิรูบินในระดับที่สูงมากเกินไปสามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรคดีซ่านนิวเคลียร์ - นิวเคลียสของสมองได้รับผลกระทบอย่างไม่สามารถย้อนกลับได้ซึ่งจะนำไปสู่การพัฒนาที่บกพร่องของทารกในอนาคต

การตรวจเลือดทำได้อย่างไร

การตรวจเลือดสำหรับบิลิรูบินต้องใช้เลือดดำหรือเส้นเลือดฝอย

เลือดมาจากไหน

ในการเชื่อมต่อกับลักษณะทางกายวิภาคและสรีรวิทยาของร่างกายของเด็กในวันแรกของชีวิตเลือดจะถูกนำมาจากส้นเท้า เลือดจำนวนเล็กน้อยนี้เพียงพอสำหรับการทดสอบ

ใช้วิธีใดในการกำหนดระดับของบิลิรูบิน

ในการตรวจสอบระดับของบิลิรูบินจะใช้วิธีการวัดสีนั่นคือสีของสารละลายจะแปรผันตรงกับความเข้มข้นของสารในเลือด

ปัจจุบันระดับของบิลิรูบินถูกกำหนดโดยเครื่องวิเคราะห์อัตโนมัติซึ่งจะช่วยลดโอกาสในการกำหนดระดับของสารวิเคราะห์ในเลือดที่ผิดพลาด

การถอดรหัสการวิเคราะห์

บรรทัดฐานของบิลิรูบินในทารกแรกเกิดตามวันของชีวิต

เมื่อแรกเกิดค่าปกติของบิลิรูบินในเลือดของเด็กจะสูงถึง 50-60 μmol / l จากนั้นระดับจะเพิ่มขึ้น 3-7 วัน ภายใน 1 เดือนปริมาณบิลิรูบินจะถึงระดับปกติสำหรับผู้ใหญ่ บรรทัดฐานของบิลิรูบินในทารกแรกเกิดแสดงไว้ในตารางด้านล่าง

ตาราง. บรรทัดฐานของบิลิรูบินในทารกอายุ 1 เดือน

ความสำเร็จของระดับบิลิรูบินที่มากกว่า 240 ไมโครโมล / ลิตร (170 ไมโครโมล / ลิตรในทารกคลอดก่อนกำหนด) เป็นสัญญาณของการมีพยาธิสภาพในร่างกายของเด็กจึงเป็นเรื่องเร่งด่วนที่จะต้องค้นหาสาเหตุจนกว่าจะมีการพัฒนาความผิดปกติร้ายแรงในระบบประสาท

วิธีการใดในโรงพยาบาลช่วยลดระดับบิลิรูบินในเลือดของทารกแรกเกิด

บิลิรูบินมีลักษณะเฉพาะเช่นนี้: ในแสงแดดเนื้อหาในร่างกายจะลดลง ใช้เพื่อเร่งการลดลงของบิลิรูบินในเด็ก พวกมันถูกวางไว้ภายใต้แสงอัลตราไวโอเลต

สามารถกำหนดยาที่ผูกและกำจัดบิลิรูบินกระตุ้นตับ

ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากบิลิรูบินยังคงเพิ่มขึ้นและมีความเสี่ยงต่อการถูกทำลายของสมอง (โรคเม็ดเลือดแดง) พวกเขาจะเปลี่ยนไปใช้การถ่ายเลือดที่เห็นได้ชัดเจน

คำแนะนำสำหรับผู้ปกครองหลังปลดประจำการ

หากลูกของคุณมีบิลิรูบินในระดับสูงคุณไม่ควรเปลี่ยนไปใช้สูตรสำหรับให้นมในช่วงหกเดือนแรก

นอกจากนี้แพทย์ยังแนะนำให้เดินไปกับเด็กในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ แสงอัลตราไวโอเลตจะช่วยลดการทำงานของบิลิรูบินในเลือด หากจำเป็นให้สั่งยาที่กระตุ้นตับและขับบิลิรูบิน

หากเมื่อบริจาคเลือดซ้ำสำหรับบิลิรูบินค่าของมันยังไม่ถึงเกณฑ์ปกติภายใน 2 เดือนแสดงว่ามีพยาธิสภาพที่ชัดเจน ดังนั้นคุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อรับการตรวจอย่างละเอียด

สรุป

เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ปกครองในการตรวจสอบระดับบิลิรูบินในเลือดของเด็กโดยไม่ต้องกลัวตัวเลขที่สูงตั้งแต่แรกเกิดเพื่อสังเกตการเปลี่ยนแปลงของตัวบ่งชี้เมื่อเวลาผ่านไปในบางกรณี ตัวเลขบิลิรูบินที่สูงอาจบ่งบอกถึงพัฒนาการของโรคดีซ่านในช่องท้องและเม็ดเลือดแดงซึ่งต้องใช้วิธีการพิเศษในการรักษาในแต่ละกรณี อย่าพลาดโอกาสที่จะช่วยลูกของคุณในขณะที่ยังทำได้

คะแนนบทความ: