17 คุณสมบัติของทารกแรกเกิดในช่วงแรกเกิด

ระยะทารกแรกเกิดเป็นช่วงปรับตัวในชีวิตของเด็กแรกเกิดหลังจากมดลูกอยู่ในร่างกายของมารดา มีคุณสมบัติหลายประการและต้องการเงื่อนไขพิเศษสำหรับทารก ชีวิตและสุขภาพของบุคคลในอนาคตขึ้นอยู่กับระยะเวลาของทารกแรกเกิดว่าราบรื่นเพียงใด

ช่วงทารกแรกเกิดคืออะไร?

ระยะทารกแรกเกิด หรือช่วงแรกเกิดเป็นช่วงแรกของชีวิตอิสระของเด็ก นำหน้าด้วยระยะฝากครรภ์และในช่องท้อง ช่วงฝากครรภ์ เรียกเวลาจากช่วงเวลาแห่งความคิดจนถึงช่วงเวลาของการคลอดบุตรและ intranatal - ช่วงเวลาที่สั้นที่สุดในสามช่วงเวลา แต่ไม่มีความสำคัญต่อสุขภาพ เริ่มต้นด้วยการปรากฏตัวของแรงงานและจบลงด้วยการเกิดของเด็ก

ลักษณะทั่วไปของทารกแรกเกิด:

• การปรากฏตัวของสถานะชั่วคราว
• การเริ่มต้นชีวิตในสภาวะใหม่โดยพื้นฐานแตกต่างจากมดลูก
• จุดเริ่มต้นของการทำงานของระบบอวัยวะใหม่
• การเปลี่ยนไปใช้อาหารประเภทใหม่โดยพื้นฐาน
• การเปลี่ยนแปลงประเภทของการเผาผลาญ

และทั้งหมดนี้เกิดขึ้นภายในหนึ่งเดือน

เด็กจะถือว่าเป็นทารกแรกเกิดจนถึงอายุเท่าใด ระยะเวลาของทารกแรกเกิดรวมถึงช่วงเวลาที่เด็กเกิดจนถึงวันที่ 28 ของชีวิต

ลักษณะของทารกแรกเกิด

เด็กสามารถเกิดได้:

• ครบวาระ (หลังการตั้งครรภ์ 37 ถึง 42 สัปดาห์);
• ก่อนวัยอันควร (หากอนุญาตให้ตั้งครรภ์ได้ก่อน 37 สัปดาห์เต็ม)
• หลังภาคเรียน (อายุครรภ์นานกว่า 42 สัปดาห์)

นอกจากนี้ทารกแรกเกิดเกิด:

• เป็นผู้ใหญ่ (พวกเขาปรับตัวเข้ากับเงื่อนไขใหม่ได้อย่างรวดเร็ว);
• ยังไม่บรรลุนิติภาวะ (ช่วงเวลาการปรับตัวของพวกเขาเต็มไปด้วยความยากลำบาก)

ทารกที่โตเต็มที่ส่วนใหญ่มักเป็นทารกที่ยังไม่โตเต็มวัยและทารกที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะเป็นทารกที่คลอดก่อนกำหนด แต่ก็มีข้อยกเว้นเช่นกัน

ทารกที่โตเต็มที่ในอุดมคติมี:

• น้ำหนักตัวตั้งแต่ 2,600 ถึง 5,000 กรัม
• ความยาวลำตัว 48 ถึง 54 ซม.
• ตะโกน;
• ปฏิกิริยาตอบสนองที่เด่นชัดของทารกแรกเกิด
• เจริญอาหารและดูดนมได้ดี
• ท่าทางการงอทางสรีรวิทยาซึ่งบ่งบอกถึงกล้ามเนื้อดี
• การตอบสนองของมอเตอร์ที่ดีต่อสิ่งเร้าภายนอก
• ความสามารถในการรักษาอุณหภูมิของร่างกายให้คงที่พร้อมกับสภาพแวดล้อมภายนอกที่มีปากน้ำที่เพียงพอ

การจำแนกช่วงเวลาของทารกแรกเกิด

ระยะเวลาทารกแรกเกิดแบ่งออกเป็น:

• ช่วงแรกเกิดแรกเกิด (กินเวลา 7 วัน)... มีความโดดเด่น:
  • ระยะเวลาของการปรับตัวเฉียบพลัน ใช้เวลาครึ่งชั่วโมงหลังคลอด
  • ระยะเวลาการอบอัตโนมัติ ใช้เวลา 6 ชั่วโมงถัดไปของชีวิต
  • ช่วงเวลาของการปรับตัวของการเผาผลาญที่รุนแรง ใช้เวลานานถึง 4 วัน
• ช่วงปลายทารกแรกเกิด (กินเวลา 21 วัน)

ลักษณะของทารกแรกเกิดตอนต้น

ระยะทารกแรกเกิดในช่วงแรกเริ่มจากการรวมสายสะดือถึง 7 วัน

เหตุการณ์ของเขามีดังนี้

1. ในช่วง 30 นาทีแรกหลังจากเริ่มการหายใจในปอดการไหลเวียนของปอดจะเริ่มขึ้นและปอดจะเต็มไปด้วยอากาศ
2. ในช่วง 6 ชั่วโมงแรกการทำงานของอวัยวะภายในทั้งหมดจะตรงกันโดยคำนึงถึงหน้าที่ใหม่ของการหายใจและการไหลเวียนโลหิต
3. การเปลี่ยนแปลงไปสู่โภชนาการนมและการปรับตัวของอวัยวะย่อยอาหารจะดำเนินการ
4. มีการเปลี่ยนแปลงประเภทของการเผาผลาญจากแบบไม่ใช้ออกซิเจนเป็นแอโรบิคเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของออกซิเจนไปยังร่างกายผ่านทางปอด

ความสำคัญของช่วงแรกของทารกแรกเกิดจากมุมมองทางการแพทย์อยู่ที่ความจริงที่ว่าโรคทั้งหมดที่เกิดขึ้นในมดลูกนั้นได้รับการตระหนักถึงการบาดเจ็บจากการคลอด

การตายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดจะสังเกตได้อย่างแม่นยำในสัปดาห์แรกโดยเฉพาะในสามวันแรก

ในช่วงนี้เด็กปกติจะนอนหลับมากกว่าตื่นคือตื่นขึ้นมาเพื่อป้อนนมเท่านั้น การเคลื่อนไหวส่วนใหญ่เป็นรีเฟล็กซ์ การสื่อสารกับโลกภายนอกเป็นการร้องไห้ส่งสัญญาณถึงความต้องการและความรู้สึกไม่พึงประสงค์ของคุณ

ทารกแรกเกิดร้องไห้โดยไม่มีน้ำตา ของเหลวที่ฉีกขาดในวัยนี้ทำหน้าที่ให้ความชุ่มชื้นแก่ดวงตาเท่านั้น

ช่วงปลายทารกแรกเกิด

ช่วงปลายทารกแรกเกิด - ช่วงชีวิตของเด็กตั้งแต่วันที่ 8 ถึงวันที่ 28

ในช่วงนี้มี:

• การพัฒนาระบบประสาทอย่างแข็งขัน
• พัฒนาการของประสาทสัมผัสทั้งหมด
• สร้างการติดต่อทางอารมณ์กับแม่
• พัฒนาการปรับตัวต่อไปของระบบอวัยวะทั้งหมดในการดำรงอยู่นอกร่างกาย

จากผลของช่วงปลายของทารกแรกเกิดทารกควรจะสามารถ:

• ให้ศีรษะขึ้นในช่วงเวลาสั้น ๆ จากตำแหน่งคว่ำ
• จ้องมองของคุณสักสองสามวินาที
• ตอบสนองต่อแม่ด้วยรอยยิ้มและการเคลื่อนไหว
• ดำเนินการเคลื่อนไหวโดยพลการ
• แสดงให้เห็นถึงพื้นฐานของการพูดในรูปแบบของเสียงที่แยกจากกัน

เป็นสิ่งสำคัญมากที่ไม่มีปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์ในขั้นตอนนี้ซึ่งสามารถชะลอการก้าวกระโดดในการพัฒนาระบบประสาทส่วนกลางได้

สภาพร่างกายของทารก

เนื่องจากจุดเริ่มต้นของเส้นทางชีวิตเต็มไปด้วยเหตุการณ์ใหม่ ๆ ปรากฏการณ์ที่ร่างกายมนุษย์ไม่ได้สัมผัสในปริมาณดังกล่าวในช่วงเวลาอื่น ๆ ทารกแรกเกิดมีเงื่อนไขหลายประการที่ถือว่าเป็นบรรทัดฐานในช่วงชีวิตนี้

สถานะทางสรีรวิทยาเรียกอีกอย่างว่ารัฐเส้นเขตแดนเนื่องจากอยู่บนพรมแดนของการดำรงอยู่ของมดลูกและนอกมดลูกและอยู่บนเส้นขอบของบรรทัดฐานและพยาธิวิทยา โอกาสในการเปลี่ยนไปสู่พยาธิวิทยาขึ้นอยู่กับอายุครรภ์การดูแลโภชนาการและการมีโรคหรือการบาดเจ็บร่วมด้วย

ซึ่งรวมถึงเงื่อนไขต่อไปนี้

Hyperventilation ชั่วคราว

ปริมาณอากาศที่ผ่านปอดของทารกแรกเกิดในหนึ่งนาทีนั้นมากกว่าเด็กโตครึ่งหนึ่ง อัตราการหายใจมากกว่า 60 ต่อนาที

ในช่วง 3 ชั่วโมงแรกอาจสังเกตเห็นการหายใจโดยหายใจเข้าลึก ๆ และหายใจออกลำบาก การหายใจแบบนี้จะช่วยเพิ่มปริมาตรของปอด

Hyperventilation ชดเชยภาวะกรดจากการเผาผลาญที่เกิดขึ้นหลังคลอด

ในเด็กที่คลอดโดยการผ่าตัดคลอดจะพบว่าอัตราการหายใจเพิ่มขึ้นชั่วคราวเนื่องจากการกักเก็บของเหลวของทารกในครรภ์ในปอด (ครึ่งหนึ่งของปริมาตรของของเหลวในครรภ์จากปอดจะต้องบีบออกทางปากและจมูกเมื่อผ่านช่องคลอดส่วนที่เหลือจะถูกดูดซึมเข้าสู่ระบบน้ำเหลือง)

การไหลเวียนชั่วคราว

การไหลเวียนของทารกในครรภ์แตกต่างอย่างมีนัยสำคัญกับทารกแรกเกิด ในการทำงานของมดลูก:

และ) การไหลเวียนของรก (ผ่านรกเลือดของทารกในครรภ์อุดมไปด้วยออกซิเจนและเลือดดำจะถูกขับออกมา);

ข) การแบ่งกายวิภาค:

• รูรูปไข่ ตั้งอยู่ในผนังระหว่างห้องโถงด้านขวาและด้านซ้าย
• การไหลของหลอดเลือด เชื่อมต่อหลอดเลือดแดงในปอดและหลอดเลือดแดงใหญ่
• ท่อเลือดดำ - นี่คือหลอดเลือดดำที่เชื่อมระหว่างหลอดเลือดดำสะดือกับ vena cava ที่ด้อยกว่า

การสื่อสารเหล่านี้ให้เลือดไปเลี้ยงอวัยวะของทารกในครรภ์โดยมีเลือดแดงผสมข้ามปอดที่ยังไม่ทำงาน

ไม่เกิน 9% ของปริมาตรเลือดทั้งหมดที่ผ่านปอดของทารกในครรภ์เมื่อช่องของหัวใจหดตัว

ในชีวิตนอกร่างกายการก่อตัวเหล่านี้ไม่จำเป็นอีกต่อไป ในช่วงแรกเกิดแรกเกิดจะมีการปิดการทำงานทีละน้อย ความจริงที่ว่าไม่มีการปิด shunts ในทันทีอธิบายถึงความเป็นไปได้ของการผสมเลือดแดงและเลือดดำ สิ่งนี้ปรากฏในอาการตัวเขียวของแขนขาด้านล่างในทารกแรกเกิดที่มีสุขภาพดีในชั่วโมงแรกของชีวิต

การปิดหน้าต่างรูปไข่ทางกายวิภาคเกิดขึ้นในช่วงปีแรกของชีวิตซึ่งมักจะน้อยกว่า - กระบวนการนี้ยืดออกไปถึง 5 ปี ท่อเลือดปิดภายในสองเดือน Ductus venosus - ในสัปดาห์ที่สามของชีวิต

Polycythemia ชั่วคราว

ในวันแรกของชีวิตเนื่องจากการกระตุ้นระบบเม็ดเลือดทำให้ความหนืดของเลือดเพิ่มขึ้น มันแสดงออกมาจากการเพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดแดงฮีโมโกลบินเม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาว

ภาวะ hypovolemia ชั่วคราว

นี่คือปริมาณเลือดที่หมุนเวียนเล็กน้อย เกิดขึ้นเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดจากรกของมารดาออกจากการไหลเวียนของทารกในครรภ์การสูญเสียของเหลวผ่านปอดและผิวหนัง แต่เงื่อนไขนี้ได้รับการชดเชยโดยการกระทำต่อไปนี้:

• การเพิ่มขึ้นของปริมาตรของเลือดที่ไหลเวียนเนื่องจากการดูดซึมของเหลวในปอดของทารกในครรภ์เข้าสู่ระบบน้ำเหลือง
• การหลั่งฮอร์โมนแอนติไดยูเรติกซึ่งช่วยลดการสูญเสียของเหลวในปัสสาวะ

ระยะเวลาของการพันสายไฟก็สำคัญเช่นกัน โดยปกติจะบีบอัด 1 นาทีหลังคลอด ในเวลาต่อมา (หลังจาก 2.5-3 นาที) อาการของปริมาตรเกินจะปรากฏขึ้น: ง่วงบวมหายใจไม่ออกระหว่างหายใจและหายใจไม่ออกในปอดระหว่างการตรวจคนไข้ ในอนาคตเด็กเหล่านี้มีอาการตัวเหลืองน้ำหนักลดชัดเจนขึ้น

ในทารกคลอดก่อนกำหนดที่เกิดในช่วง 31-32 สัปดาห์หรืออายุน้อยกว่าจะใช้ ligation สายล่าช้าหลังจาก 1.5-2 นาที ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะหายใจลำบากโรคโลหิตจางและเลือดออก

ภาวะ hypovolemia ชั่วคราวผ่านไปเมื่อสิ้นสุดวันแรก

การละเมิดการเผาผลาญของกล้ามเนื้อหัวใจชั่วคราว

แสดงให้เห็นทางคลินิกโดยการเพิ่มขนาดของหัวใจหูหนวกของเสียงหัวใจและหัวใจเต้นเร็ว คลื่นไฟฟ้าหัวใจแสดงสัญญาณของภาวะหัวใจห้องบนเกิน, หัวใจห้องขวาเกิน, ความสูงของฟันลดลง, การปิดกั้นกิ่งก้านด้านขวา ปรากฏการณ์นี้เกิดจากการปรับโครงสร้างของหัวใจการปิด shunts ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและความหนืดของเลือดเพิ่มขึ้น จะเกิดขึ้นภายในหนึ่งวัน ในทารกที่คลอดก่อนกำหนดอาจอยู่ได้นานถึง 2 สัปดาห์

ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อชั่วคราว

ระยะทารกแรกเกิดมีลักษณะดังนี้: hyperthyroidism (ระดับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเนื้อหาของ T3, T4 ลดลง (มีการเผาผลาญในเนื้อเยื่อ)), hypercortisolism (ระดับฮอร์โมนต่อมหมวกไตเพิ่มขึ้น) ยิ่งไปกว่านั้นในชั่วโมงแรกของชีวิตฮอร์โมนของมารดาจะมีอิทธิพลเหนือกว่าในเลือดและในชั่วโมงที่สามฮอร์โมนไทรอยด์และฮอร์โมนต่อมหมวกไตจะถูกสร้างขึ้นอย่างรวดเร็ว สิ่งนี้มีส่วนช่วยในการปรับตัวของทารกแรกเกิด

การผลิตกลูคากอนโดยตับอ่อนก็เปิดใช้งานซึ่งร่วมกับกลูโคคอร์ติคอยด์จะกระตุ้นการสลายไกลโคเจนและเนื้อเยื่อไขมัน เป้าหมายคือการเพิ่มระดับน้ำตาลกลูโคสและกรดไขมันในเลือดเพื่อให้เป็นไปตามความต้องการทางโภชนาการที่เพิ่มขึ้นของเซลล์อวัยวะ

ทารกแรกเกิดที่มีสุขภาพดีทุกคนจะมีระดับแคลเซียมต่ำในวันแรกเนื่องจากมีการกระตุ้นแคลเซียมในต่อมไทรอยด์ การทำงานของต่อมพาราไทรอยด์ของเด็กจะลดลง เพิ่มขึ้นในวันที่ 4 และระดับแคลเซียมจะเพิ่มขึ้น

ในเด็กที่เกิดจากมารดาที่มีภาวะทารกในครรภ์ไม่เพียงพอซึ่งมีพัฒนาการล่าช้าทารกที่คลอดก่อนกำหนดอาจมีภาวะพร่องไทรอยด์ชั่วคราว ในเรื่องนี้การปรับตัวแย่ลง - เด็ก ๆ มีน้ำหนักเพิ่มขึ้นไม่ดีมีอาการดีซ่านล่าช้าความดันเลือดต่ำของกล้ามเนื้อพัฒนาหัวใจเต้นช้าระดับน้ำตาลในเลือดลดลง ฯลฯ

วิกฤตทางเพศ

เกิดขึ้นใน 2/3 ของเด็ก เกิดจากฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรแลคตินของมารดาในระดับสูง

ตัวเลือกการสำแดงภายนอก:

1. การขยายตัวของต่อมน้ำนมและการปล่อยของเหลวออกจากเต้านม
2. มีเมือกไหลออกมาจากอวัยวะเพศในเด็กผู้หญิง
3. เลือดออกทางช่องคลอดปริมาณ 1-2 มล. เป็นเวลา 1-2 วัน
4. Milia - การก่อตัวนูนที่มีขนาดไม่เกิน 2 มม. สีขาว มักจะอยู่บนใบหน้าซึ่งมักไม่ค่อยอยู่บนร่างกาย เกิดขึ้นเนื่องจากการหลั่งของซีบัมจำนวนมากและการอุดตันของท่อไขมัน
5. อาการบวมน้ำของอวัยวะเพศภายนอกในเด็กผู้ชาย
6. รอยดำของหัวนมและถุงอัณฑะในเด็กผู้ชาย

วิกฤตทางเพศจะปรากฏในช่วง 10 วันแรกและผ่านไปในช่วงกลาง - ปลายเดือนแรกของชีวิต

ในเด็กที่มีอาการของภาวะอวัยวะเพศอย่างชัดเจนอาการตัวเหลืองจะพบได้น้อยกว่าน้ำหนักลดน้อยลงในช่วงแรก ๆ และความเสี่ยงของโรคในช่วงทารกแรกเกิดจะลดลง

คุณสมบัติชั่วคราวของไต

ปรากฏดังนี้

1. ปัสสาวะออกน้อยใน 3 วันแรก อธิบายได้จากการผลิตฮอร์โมนแอนติไดยูเรติกและอัลโดสเตอโรนที่เพิ่มขึ้น
2. เพิ่มการขับโปรตีนในปัสสาวะ เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของการซึมผ่านของเยื่อบุผิวของท่อไตและ glomeruli
3. โรคกรดยูริก เป็นที่ประจักษ์โดยปัสสาวะขุ่นของสี "อิฐ" เกิดจากการสะสมของผลึกกรดยูริกเนื่องจากการสลายตัวของโปรตีนและเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์สุดท้ายของการเผาผลาญ ในการวิเคราะห์ปัสสาวะในเด็กในสัปดาห์แรกของชีวิตบรรทัดฐานคือการตรวจหากระบอกสูบเม็ดเลือดขาว

Dysbiosis ชั่วคราว

ผิวหนังและเยื่อเมือกเป็นอาณานิคมของพืชในช่วงเวลาที่ผ่านช่องคลอด ลำไส้เป็นอาณานิคมในสามขั้นตอน: 10-20 ชั่วโมงแรกของชีวิตคือระยะปลอดเชื้อระยะที่สองคือการขยายตัวของลำไส้ด้วยเชื้อ Escherichia coli, bifidobacteria, coccal flora เป็นต้นระยะนี้ใช้เวลา 3-5 วัน ในขั้นตอนที่สาม bifidoflora และ lactoflora จะแทนที่การฉวยโอกาสและกลายเป็นคนเด่น

ตัวกระตุ้นการเจริญเติบโตของ bifidoflora คือน้ำนมแม่

โรคหวัดในลำไส้ชั่วคราว

หลังจากการระบายอุจจาระเดิม - ขี้เรื้อน (มีสีเขียวเข้มมีความหนืด) หลังจากผ่านไป 3 วันจะมีของเหลวอุจจาระเปลี่ยนถ่ายซึ่งมีสีและความสม่ำเสมอที่แตกต่างกัน เมื่อทำการวิเคราะห์จะสามารถตรวจพบเม็ดเลือดขาวและเมือกจำนวนมาก ความถี่ได้ถึง 6 ครั้งหรือมากกว่า นี่คือโรคหวัดลำไส้เฉพาะกาลหรือชั่วคราว มันจะหายไปใน 2-4 วันและอุจจาระจะเปลี่ยนเป็นสีเหลืองและกลายเป็นเนื้ออ่อน

การสูญเสียน้ำหนักตัวเดิมชั่วคราว

เกิดขึ้นเนื่องจากนมในปริมาณเล็กน้อยในวันแรกการสูญเสียของเหลวเมื่อเริ่มหายใจการถ่ายปัสสาวะการระบายขี้ควายค่าพลังงานสูง

โดยปกติการลดน้ำหนักไม่เกิน 6% บางครั้งอนุญาต 10% ของต้นฉบับ สูงสุดถึง 3-4 วันของชีวิต

เพื่อป้องกันอุณหภูมิที่รุนแรงและการพัฒนาของความเครียดเย็นอุณหภูมิของอากาศในห้องคลอดจะอยู่ที่ 25-30 องศา เด็กถูกนำไปในผ้าอ้อมแห้งและวางบนโต๊ะอุ่น ทารกแรกเกิดเช็ดให้แห้งและห่อด้วยผ้าอ้อมหรือหมวกคลุมศีรษะ

ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องชั่วคราว

ระบบภูมิคุ้มกันของทารกแรกเกิดโตเต็มที่ แต่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ มี T-lymphocytes แต่ความสามารถในการเปลี่ยนแปลงเมื่อพบกับตัวแทนจากต่างประเทศจะช้าลง อิมมูโนโกลบูลินของตัวเองถูกสร้างขึ้นด้วยความล่าช้าและระบบภูมิคุ้มกันของเด็กจะ "ทิ้ง" ไว้ชั่วคราวในอิมมูโนโกลบูลินของมารดาซึ่งส่วนใหญ่เป็นคลาส G (พวกมันสามารถทะลุผ่านสิ่งกีดขวางในรกได้อย่างง่ายดาย) มีนิวโทรฟิลจำนวนมากในเลือด แต่มีการเคลื่อนไหวของมอเตอร์ลดลงความสามารถในการทำลายเซลล์เม็ดเลือดขาวต่ำ ความสามารถในการสร้างอินเตอร์เฟียรอนลดลง

ระบบภูมิคุ้มกันมีความเสี่ยงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงสามวันแรกของชีวิต

การทดสอบการได้ยินและการมองเห็นของทารกแรกเกิด

การประเมินการมองเห็นของทารกแรกเกิด

คุณลักษณะของการมองเห็นของทารกแรกเกิดคือความสามารถในการโฟกัสไปที่วัตถุในระยะ 30-35 ซม. เท่านั้นพวกเขามองเห็นวัตถุที่เคลื่อนไหวได้ดีขึ้น

การมองเห็นได้รับการประเมินจากปฏิกิริยาต่อแสง: เมื่อแสงจ้าปรากฏขึ้นเด็กจะหลับตาหันหน้าหนีและกรีดร้อง

รูม่านตาของเด็กแคบลงในแสงและเมื่อมืดลงก็จะขยายออก

เมื่อวัตถุเคลื่อนไหวปรากฏขึ้นเด็กสามารถติดตามเขาได้ชั่วครู่โดยมุ่งเน้นที่การจ้องมองของเขา อาจมีการกระตุกของลูกตาเล็กน้อย (อาตา) ในช่วงปลายเดือนของชีวิตการเคลื่อนไหวของดวงตาจะเป็นมิตร

ในช่วงแรกเกิดเด็กมักให้ความสนใจกับสายตาของผู้คนมากที่สุด

การประเมินการได้ยิน

ตรวจการได้ยินด้วยเครื่องมือโดยใช้เครื่องวัดเสียง ดำเนินการคัดกรองทารกแรกเกิดด้วยเสียงก่อนออกจากโรงพยาบาลเมื่ออายุ 1, 4 และ 6 เดือน ตั้งแต่ปี 2008 เป็นต้นมาได้มีการตรวจคัดกรองเสียงในทารกแรกเกิดทั้งหมดโดยมีจุดประสงค์เพื่อตรวจหาการสูญเสียการได้ยิน แต่เนิ่นๆ

อุปกรณ์นี้ขึ้นอยู่กับความสามารถของเซลล์ขนในหูชั้นในในการสร้างแรงกระตุ้นของตัวเองเพื่อตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอก เครื่องวัดเสียงจะลงทะเบียนพวกเขา สำหรับการตรวจอย่างละเอียดเด็กควรสงบและให้ช่องหูปราศจากของเหลวและไขมัน

ปฏิกิริยาตอบสนองของทารกแรกเกิด

โดยการปรากฏตัวและกิจกรรมของปฏิกิริยาตอบสนองการทำงานของระบบประสาทของทารกจะได้รับการประเมิน ความมีชีวิตชีวาของทารกแรกเกิดนั้นมั่นใจได้ด้วยปฏิกิริยาตอบสนองที่ไม่มีเงื่อนไข แบ่งออกเป็น 3 กลุ่ม:

1. หมั่น.
2. ชั่วคราว.
3. การติดตั้ง.

การตอบสนองต่อเนื่อง

พวกเขาคงอยู่ตลอดชีวิต

สิ่งถาวร ได้แก่ :

• การกลืน;
• การตอบสนองของเอ็น (การแตะที่เส้นเอ็นของกล้ามเนื้อทำให้เกิดการหดตัว);
• กระจกตา (การสัมผัสกระจกตาทำให้เปลือกตาปิด);
• superciliary (แตะที่คิ้ว - ปิดเปลือกตา);
• conjunctival (สัมผัสเยื่อบุตา - ปิดเปลือกตา)

ปฏิกิริยาตอบสนองชั่วคราว

พวกเขาปรากฏเป็นบางครั้งจากนั้นก็หายไป พวกเขาแบ่งออกเป็นกลุ่มตามระดับการปิด:

• ปากเปล่า (ปิดในไขกระดูก oblongata);
• กระดูกสันหลัง (ศูนย์กลางในไขสันหลัง);
• myeloencephalic posotonic (ศูนย์กลางของพวกเขาอยู่ในโครงสร้างของกลางและไขกระดูก oblongata)

ช่องปาก

1. ค้นหา (เมื่อลูบผิวหนังใกล้ปากริมฝีปากจะเปิดออกและศีรษะจะหันไปทางสิ่งกระตุ้น) ใช้เวลานานถึง 4 เดือน
2. งวง (ริมฝีปากพับเป็นหลอดเหมือนงวงเมื่อแตะที่มัน) เวลาของการสำแดงขึ้นอยู่กับ 3 เดือนของชีวิต
3. ดูด... มีอยู่ได้ถึงหนึ่งปี
4. รีเฟล็กซ์ปาก - หัวของ Babkin (แสดงให้เห็นโดยการกดความสูงของนิ้วหัวแม่มือในฝ่ามือเด็กจะอ้าปากตอบสนองและเอียงศีรษะ)

กระดูกสันหลัง

การตอบสนองของกระดูกสันหลัง ได้แก่ :

• ป้องกัน (เมื่อวางเด็กไว้บนท้องเขาจะยกศีรษะขึ้นเพื่อให้ทางเดินหายใจเป็นอิสระ)
• สนับสนุนรีเฟล็กซ์ (ในท่าตั้งตรงเด็กงอขาและเมื่อลดระดับลงไปที่ส่วนรองรับให้เหยียดตรงและวางบนพื้นผิว)
• การเดินอัตโนมัติแบบรีเฟล็กซ์ การทดสอบเริ่มต้นในลักษณะเดียวกับการตอบสนองการสนับสนุนมีเพียงเด็กเท่านั้นที่เอียงไปข้างหน้าและเขา "เดิน" ไปตามแนวรับ
• จับรีเฟล็กซ์ (ทารกแรกเกิดจับวัตถุที่วางไว้ในฝ่ามือของเขาและจับมันให้แน่น) มีถึง 3 เดือน
• รีเฟล็กซ์โมโร ประกอบด้วยสองเฟส สามารถเรียกได้หลายวิธี

ระยะที่ 1 - เด็กกางแขนออกกว้างราวกับบินและงอนิ้วของเขา (สำหรับสิ่งนี้ก็เพียงพอแล้วที่จะตบพื้นผิวที่เด็กนอนอยู่ยกตัวเขาหรือลดตัวลงตบที่ต้นขา

ระยะที่ 2 - เด็กวางมือ เรียกว่านานถึง 4 เดือน

• การสะท้อนการรวบรวมข้อมูล: ในท่าคว่ำเด็กพยายามคลาน ปรากฏว่านานถึง 4 เดือน
• รีเฟล็กเคอนิก... ใช้เพื่อประเมินสภาพของเยื่อหุ้มสมองและรากของไขสันหลัง มีการตรวจสอบดังนี้: หากงอขาในเวลาเดียวกันในข้อต่อสะโพกและข้อเข่าการต่อข้อเข่าจะเป็นไปไม่ได้ มีเวลานานถึง 4 เดือน
• การสะท้อนกลับของ Babinsky: เมื่อลูบขอบด้านนอกของเท้าในทิศทางจากส้นเท้าขึ้นนิ้วเท้าจะขยายออก รีเฟล็กซ์ช่วยในการประเมินระบบเสี้ยม หายไปภายใน 6 เดือน
• เปเรซรีเฟล็กซ์: ตรวจสอบเมื่อเด็กนอนหงาย นิ้วผ่านตรงกลางกระดูกสันหลังจากล่างขึ้นบน ปฏิกิริยาของเด็ก: กรีดร้องส่วนโค้งหลังศีรษะและกระดูกเชิงกรานสูงขึ้น รีเฟล็กซ์นี้ทำให้เกิดความเจ็บปวด มีการตรวจสอบเมื่อจำเป็นต้องประเมินสถานะของระบบเสี้ยม ปรากฏว่านานถึง 3-4 เดือน
• รีเฟล็กซ์กาแลนท์: ทารกอยู่ด้านข้าง ใช้สองนิ้ววิ่งจากบนลงล่างทั้งสองข้างตามแนวกระดูกสันหลัง ปฏิกิริยา - หลังโค้งเข้าหาแรงกดดัน การสะท้อนกลับจางหายไปภายใน 4 เดือน

Myeloencephalic ปฏิกิริยาตอบสนอง posotonic

• Symmetrical tonic cervical reflex: นานถึง 2 เดือน

ตรวจสอบ: เมื่องอศีรษะของเด็กที่นอนหงายขาจะเหยียดและงอข้อศอก

• รีเฟล็กซ์โทนิคปากมดลูกไม่สมมาตร: อยู่ได้นานถึง 2 เดือน

ตรวจสอบ: เด็กอยู่ด้านหลัง ศีรษะของเขาหันไปด้านข้างไหล่ เป็นผลให้แขนขาด้านนี้คลายตัวและคลายตัวและด้านตรงข้ามจะงอ

การตั้งค่าการตอบสนอง

พวกเขาไม่ปรากฏหลังคลอด แต่หลังจากนั้นไม่นาน

ซึ่งรวมถึง:

1. การสะท้อนบน Landau... ปรากฏที่ 4 เดือน เป็นที่ประจักษ์โดยข้อเท็จจริงที่ว่าเด็กที่อยู่ในท้องยกศีรษะและหน้าอกพิงมือของเขา
2. Landau reflex ตอนล่าง... มันเกิดขึ้นที่ 5-6 เดือน ในท่าคว่ำเด็กจะยกและงอขา

เมื่อตรวจสอบการตอบสนองจะได้รับการประเมิน:

• การปรากฏตัวของพวกเขา;
• สมมาตรของพวกเขา
• การตอบสนองต่อเวลาที่ปรากฏและการหายตัวไป

ปฏิกิริยาตอบสนองควรปรากฏและหายไปในเวลาที่เหมาะสม ในกรณีนี้เด็กมีพัฒนาการตามปกติ

กฎการทดสอบการสะท้อนกลับ:

1. ทารกควรแห้งและได้รับอาหารอย่างดี (หนึ่งชั่วโมงหลังให้นม)
2. ห้องควรมีความอบอุ่นและสงบ
3. การประเมินรีเฟล็กซ์เริ่มต้นด้วยท่านอนคว่ำจากนั้นท่านอนหงายจากนั้นจะตรวจสอบการตอบสนองแบบตั้งตรงและสุดท้ายที่เจ็บปวด

การตรวจทารกแรกเกิดในโรงพยาบาลคลอดบุตร การฉีดวัคซีน

การตรวจคัดกรองโรคทางพันธุกรรม

การตรวจคัดกรองมีจุดมุ่งหมายเพื่อการตรวจหาโรคทางพันธุกรรมในระยะเริ่มต้นการรักษาในระยะเริ่มต้นซึ่งก่อให้เกิดการชดเชยโรคและรักษาคุณภาพชีวิตที่ดี

ในโรงพยาบาลคลอดบุตรการตรวจร่างกายที่จำเป็นสำหรับทารกแรกเกิดทั้งหมดจะดำเนินการสำหรับโรคต่อไปนี้

ฟีนิลคีโตนูเรีย

นี่คือความผิดปกติทางพันธุกรรมจากการไม่มีเอนไซม์ที่เปลี่ยนกรดอะมิโนฟีนิลอะลานีนเป็นไทโรซีน ส่งผลให้ฟีนิลอะลานีนสะสมในปริมาณที่เป็นพิษต่อระบบประสาทส่วนกลาง สิ่งนี้นำไปสู่การละเมิดพัฒนาการทางจิตใจและร่างกายอย่างร้ายแรง การตรวจคัดกรองเป็นข้อมูลเกี่ยวกับการตรวจหาโรคในระยะเริ่มต้น เมื่อตรวจพบ แต่เนิ่น ๆ จะมีการกำหนดอาหารบำบัดทันทีซึ่งจะช่วยให้เด็กเติบโตอย่างมีสุขภาพดี

พร่อง แต่กำเนิด

หัวใจสำคัญของโรคนี้คือการขาด / พัฒนาของต่อมไทรอยด์ แต่กำเนิดหรือไม่สามารถสร้างฮอร์โมนได้ในปริมาณที่ต้องการ Hypothyroidism นำไปสู่การชะลอตัวของพัฒนาการทางร่างกายและภาวะปัญญาอ่อนอย่างรุนแรง หากตรวจพบเร็วแสดงว่าโรคนี้รักษาได้ดีด้วยการให้ฮอร์โมนทดแทน

Adrenogenital Syndrome (AGS)

มันขึ้นอยู่กับการสะสมของฮอร์โมนเพศชายในปริมาณที่มากเกินไป - แอนโดรเจน มีความบกพร่องทางพันธุกรรมในเอนไซม์ที่เปลี่ยนคอเลสเตอรอลเป็นคอร์ติซอลและอัลโดสเตอโรน เป็นผลให้สารตั้งต้นของคอร์ติซอลและอัลโดสเตอโรนจำนวนมากสะสมซึ่งจะสร้างแอนโดรเจนส่วนเกิน

สามรูปแบบมีความโดดเด่นทางคลินิก:

1. การสูญเสียเกลือ (การคายน้ำของร่างกายโดยสูญเสียเกลืออันเป็นผลมาจากวิกฤตต่อมหมวกไต (อาเจียนชักหัวใจหยุดเต้น) จะถูกเพิ่มเข้าไปในอวัยวะเพศภายนอกที่น่าสงสัยเกิดขึ้นใน 60-65% ของ AHS ทุกรูปแบบ
2. รูปแบบง่าย ๆ (ฆ่าเชื้อ): ปรากฏตัวในช่วงแรกเกิดที่มีอวัยวะเพศที่น่าสงสัย ในอนาคตเด็กชายและเด็กหญิงจะแสดงลักษณะผาดโผนแสดงลักษณะทางเพศก่อนวัยอันควร
3. ไม่ใช่รูปทรงคลาสสิก. มันแสดงออกมาในวัยรุ่นในเด็กผู้หญิงที่มีต่อมน้ำนมด้อยพัฒนาและมีขนขึ้นตามแบบผู้ชาย

หากตรวจพบเร็วก็รักษาโรคได้ดีเช่นกัน เด็กไม่ต่างจากเด็กที่มีสุขภาพดี

กาแลคโตซีเมีย

ในโรคเมตาบอลิซึมทางพันธุกรรมนี้เอนไซม์ที่สลายกาแลคโตสจะขาดหรือไม่สามารถป้องกันได้ (เป็นส่วนหนึ่งของแลคโตสซึ่งเป็นไดแซ็กคาไรด์หลักของผลิตภัณฑ์นมรวมทั้งนมแม่) กาแลคโตซีเมียที่รุนแรงในทารกแรกเกิดมีสองรูปแบบอาการหลักคือ:

• อาเจียน;
• ท้องเสีย;
• ตับ;
• ดีซ่าน;
• ต้อกระจกหรือหูหนวก
• hypotrophy;
• ท่อไตวาย
• การพัฒนาจิตล่าช้า

ได้รับการรักษาด้วยการแต่งตั้งส่วนผสมที่ปราศจากแลคโตสหรือถั่วเหลืองในช่วงต้น

โรคปอดเรื้อรัง

โรคนี้เกิดจากความบกพร่องทางพันธุกรรมของโปรตีนที่ขนส่งคลอรีนในเซลล์ เป็นผลให้ช่องไอออนในเซลล์ทำงานไม่ถูกต้องและเมือกในปอดและตับอ่อนจะหนามาก โรคปอดบวมเรื้อรังอย่างรุนแรงและความผิดปกติอย่างรุนแรงของระบบทางเดินอาหารเกิดขึ้น เมื่อรวมกันแล้วจะนำไปสู่ความล่าช้าในการพัฒนาทางร่างกายและจิตใจ อายุขัยของเด็กดังกล่าวสั้น

เมื่อได้รับการแต่งตั้งการบำบัดตั้งแต่เนิ่น ๆ สามารถชดเชยโรคได้และคุณภาพชีวิตและระยะเวลาจะดีขึ้น

การตรวจคัดกรองโรคเหล่านี้ดำเนินการโดยการเจาะเลือดจากส้นเท้าของเด็กซึ่งจะถูกนำไปใช้ในรูปแบบพิเศษ ตรวจในวันที่ 4 ในทารกระยะและวันที่ 7 ในทารกคลอดก่อนกำหนด

การฉีดวัคซีนในโรงพยาบาล

โรงพยาบาลคลอดบุตรได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหลายชนิด

ไวรัสตับอักเสบบี

เด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงได้รับการฉีดวัคซีนใน 12 ชั่วโมงแรก วัคซีนจะถูกฉีดเข้ากล้ามในส่วนหน้าของต้นขา ในกรณีที่เป็นโรคของระบบการแข็งตัวของเลือดสามารถฉีดวัคซีนเข้าใต้ผิวหนังได้

ในกรณีที่เกิดกับมารดาที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีในช่วงหลายเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์หรือผู้ที่มีอาการรุนแรงในระหว่างตั้งครรภ์ให้ฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีควบคู่ไปกับอิมมูโนโกลบูลินซึ่งฉีดเข้ากล้ามที่ต้นขาอีกข้าง

การถอนตัวทางการแพทย์ชั่วคราวจากการฉีดวัคซีนจะกระทำในกรณีที่มีอาการเจ็บป่วยเฉียบพลัน (โรคติดเชื้อโรคเม็ดเลือดแดงภาวะร้ายแรงเมื่อแรกเกิด) และการคลอดก่อนกำหนดของเด็กที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 2 กก.

ข้อห้าม - การแพ้อย่างรุนแรงต่อส่วนประกอบของวัคซีน

ในอนาคตการฉีดวัคซีนจะดำเนินการตามโครงการ 0-1-6 หากแม่เป็นพาหะของไวรัสตับอักเสบบีโครงการนี้คือ 0-1-2-12 เดือน

วัณโรค

การฉีดวัคซีนจะดำเนินการด้วยวัคซีน BCG หรือ BCG-M ใน 3-7 วันของชีวิต

วัคซีนจะได้รับทางผิวหนังที่ไหล่ซ้าย

ข้อห้าม:

1. การคลอดก่อนกำหนด (น้ำหนักตัวน้อยกว่า 2,500 - สำหรับ BCG และน้อยกว่า 2,000 - สำหรับ BCG-M)
2. โรคและเงื่อนไขเฉียบพลัน (การติดเชื้อโรคเม็ดเลือดแดงความเสียหายอย่างรุนแรงต่อระบบประสาท ฯลฯ )
3. การติดเชื้อ BCG ทั่วไป เด็กในครอบครัวนี้
4. เกิดกับมารดาที่ติดเชื้อเอชไอวี (คำตัดสินขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการฉีดวัคซีนนั้นขึ้นอยู่กับผลการสำรวจที่ 18 เดือน)

กฎสำหรับการดูแลเด็กในช่วงเดือนแรกของชีวิต

ทั้งในโรงพยาบาลและหลังจากออกจากบ้านเมื่อออกจากบ้านคุณควรใส่ใจกับประเด็นต่อไปนี้:

• สุขอนามัยส่วนบุคคล (แม่ต้องล้างมือก่อนสัมผัสกับเด็กอาบน้ำทุกวัน)
• รักษาสภาพอากาศภายในอาคารให้เหมาะสม (อุณหภูมิ 24 องศาตากทำความสะอาดแบบเปียกทุกวัน);
• หากเด็กได้รับอาหารเทียมหรือผสมกันจำเป็นต้องตรวจสอบความสะอาดของขวดช้อนและคุณภาพของส่วนผสมที่เตรียมไว้ เมื่อให้นมบุตรมักไม่แนะนำให้ล้างหน้าอกให้อาบน้ำวันละสองสามครั้งก็เพียงพอ
• การดูแลดวงตาและผิวหนังของทารกในโรงพยาบาลคลอดบุตรวิธีการแก้ปัญหาของอัลบูไซด์ 20% จะถูกปลูกฝังลงในถุงเยื่อบุตาสองครั้งโดยเว้นช่วงเวลา 2 ชั่วโมง (การป้องกันโรคหนองในเทียม) และเมื่อปลูกฝังเข้าไปในรอยแยกของอวัยวะเพศของเด็กหญิง ในอนาคตก็เพียงพอที่จะล้างด้วยแผ่นสำลีด้วยน้ำต้มโดยนำพวกเขาจากขอบด้านนอกไปยังด้านใน หลังจากการปลดปล่อยทางสรีรวิทยาควรล้างผิวหนังด้วยน้ำอุ่น เก็บทิชชู่เปียกไว้เผื่อเหตุฉุกเฉิน การอาบน้ำควรใช้น้ำต้มสุกจนกว่าแผลที่สะดือจะหายดี
• สะดือที่เหลือและแผลที่สะดือ ในโรงพยาบาลคลอดบุตรตอสายสะดือจะได้รับการรักษาด้วยแอลกอฮอล์หรือสารละลายด่างทับทิมเข้มข้น หลังจากหลุดส่วนที่เหลือของสายสะดือในวันที่ 4-6 แผลที่สะดือจะได้รับการรักษาด้วยไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3% และสารละลายสีเขียวสดใสทุกวันวันละ 2-3 ครั้ง คุณยังสามารถใช้ผงต้านเชื้อแบคทีเรีย "Baneocin";
• การชุบแข็ง: สิ่งที่จำเป็นและง่ายที่สุดคือการอาบน้ำในอากาศระหว่างการให้อาหารและการนอนหลับการเดิน (ควรเริ่มหลังจากปล่อยในฤดูหนาวจาก 20 นาทีต่อครั้งค่อยๆเพิ่มเวลาที่ใช้ในอากาศบริสุทธิ์ในฤดูร้อนเดินก่อนหรือหลังความร้อนสูง)
• นวด. คุณพ่อคุณแม่สามารถใช้การลูบและนวดเบา ๆ บังคับให้วางเด็กในท้อง;
• เปลี่ยนผ้าอ้อมให้ทันเวลาหลังการเคลื่อนไหวของลำไส้แต่ละครั้ง เมื่อปัสสาวะควรเปลี่ยนผ้าอ้อมแบบใช้แล้วทิ้งทุก 2-3 ชั่วโมงเป็นอย่างน้อย

การให้อาหาร

นมแม่เป็นยาอายุวัฒนะเพื่อสุขภาพที่แท้จริงสำหรับเด็ก

โอกาสของผู้หญิงในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ได้สำเร็จเด็กจะเพิ่มขึ้นอย่างมากภายใต้เงื่อนไขต่างๆ:

• อารมณ์ทางจิตใจของแม่เอง เธอควรรู้ว่าแม้กระทั่งสูตรดัดแปลงส่วนใหญ่ก็ด้อยคุณภาพและส่วนประกอบที่หลากหลายของนมแม่อย่างมีนัยสำคัญ ก็เพียงพอแล้วที่จะคำนึงถึงการมีอยู่ของเอนไซม์แอนติบอดีเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันและฮอร์โมน
• ความช่วยเหลือของเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลคลอดบุตร ผู้ที่สามารถรับรองการอยู่ตลอดเวลาของมารดากับเด็กความช่วยเหลือในการจับเข้าเต้าคำอธิบายเทคนิคการให้นม
• การปฏิเสธอุปกรณ์ที่เลียนแบบเต้านมของมารดา (จุกขวดนม) เครื่องดื่มเพิ่มเติมที่ไม่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์
• ให้อาหารตามความต้องการ โดยไม่สังเกตช่วงเวลารายชั่วโมง
• ในกรณีที่เด็กไม่ได้อยู่กับแม่คุณต้องเริ่มแสดงนมให้เร็วที่สุด
• หากคุณต้องการอาหารเพิ่มเติม หรือมีการห้ามให้ทารกดูดเข้าเต้าคุณจำเป็นต้องใช้ช้อนพิเศษเข็มฉีดยาและระบบให้อาหารเสริมแทนการใช้หัวนม หลังช่วยให้ทารกสามารถดูดนมได้ในเวลาเดียวกันกระตุ้นการหลั่งน้ำนมของมารดาและรับนมขวด

หากไม่สามารถให้อาหารตามธรรมชาติได้ควรใช้สูตรพิเศษที่ดัดแปลงเพื่อให้อาหาร ส่วนผสมจะถูกเลือกโดยแพทย์ที่คำนึงถึงลักษณะเฉพาะของเด็ก

กฎการผสม:

1. ทำตามคำแนะนำสำหรับอัตราส่วนของน้ำต่อส่วนผสมให้ถูกต้อง
2. ใช้น้ำต้มสะอาดและจานฆ่าเชื้อ
3. เตรียมส่วนผสมในครั้งเดียวก่อนให้อาหาร
4. ส่วนผสมควรอุ่นอุณหภูมิ 36-37 องศา

ทารกคลอดก่อนกำหนดและลักษณะของทารกแรกเกิด

ทารกคลอดก่อนกำหนดคือทารกที่เกิดก่อนสัปดาห์ที่ 37 และมีน้ำหนักตัว 2500 กรัมหรือน้อยกว่า

การคลอดก่อนกำหนดจะพิจารณาจากอายุครรภ์ ยิ่งมีขนาดเล็กมากเท่าใดอาการของทารกแรกเกิดก็จะยิ่งรุนแรงขึ้นเท่านั้น

ทารกคลอดก่อนกำหนดมี:

1. ผิวหนังเหี่ยวย่นไม่มีชั้นไขมันใต้ผิวหนังเด่นชัด
2. ขน vellus มากมายทั่วร่างกาย
3. การเย็บกะโหลกแบบไม่มีสิ่งกีดขวางและกระหม่อมขนาดเล็กแบบเปิด
4. การขาดลูกอัณฑะในถุงอัณฑะในเด็กผู้ชายและโรคริมฝีปากที่ด้อยพัฒนาในเด็กผู้หญิง
5. เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนของใบหู
6. เล็บไม่ปิดทับส่วนปลายของนิ้ว

ลักษณะทั่วไปของทารกแรกเกิดของทารกคลอดก่อนกำหนด:

1. ระยะเวลาการปรับตัว ชีวิตนอกโลกจะสิ้นสุดลงในตอนท้ายของเดือนแรกของชีวิต
2. ความไม่สมบูรณ์ของภูมิคุ้มกันของเซลล์ร่างกายและภูมิคุ้มกันในท้องถิ่น มีแนวโน้มที่จะเกิดการติดเชื้อต่างๆจนถึงภาวะติดเชื้อ
3. โครงสร้างที่ไม่สมบูรณ์ของอุปสรรคเลือดและสมองความสามารถในการซึมผ่านที่เพิ่มขึ้นทำให้มีความไวต่อภาวะไขมันในเลือดสูง
4. มีการสังเกตอาการอ่อนเพลียอย่างรวดเร็วและความไม่แน่นอนของปฏิกิริยาตอบสนองทางสรีรวิทยารวมถึงปฏิกิริยาตอบสนองการดูดและการกลืนในทารกคลอดก่อนกำหนดอย่างลึกซึ้ง
5. ระยะเวลาการปรับตัวมักมีความซับซ้อนจากการรบกวนของอิเล็กโทรไลต์เนื่องจากความสามารถในการเข้มข้นของไตด้อยพัฒนาและการเผาผลาญแบบไม่ใช้ออกซิเจนก็มีผลเหนือกว่าเช่นกัน
6. ระบบประสาทส่วนกลางยังไม่สมบูรณ์และเนื้อเยื่อไขมันสำรองเล็กน้อยมีส่วนทำให้เกิดการละเมิดการควบคุมอุณหภูมิอย่างเด่นชัด ขั้นตอนแรกของการพยาบาลเกิดขึ้นในตู้อบที่มีอุณหภูมิ 32 องศาขึ้นไป
7. กระบวนการสร้างไมโครไบโอซิโนซิสในลำไส้ที่ยาวนานซึ่งกินเวลานานกว่า 1 เดือน การก่อตัวของมันมักได้รับอิทธิพลจากพืชในโรงพยาบาลและการใช้ยาปฏิชีวนะเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันยังไม่สมบูรณ์การติดเชื้อที่เกิดจากพืชฉวยโอกาสมักเกิดขึ้น
8. ทารกคลอดก่อนกำหนดที่เกิดก่อน 34 สัปดาห์จะมีอาการพร่องชั่วคราว... ที่พบได้น้อยคือวิกฤตทางเพศเนื่องจากการพัฒนาของอวัยวะเพศไม่สมบูรณ์
9. การลดน้ำหนักเริ่มต้นที่เด่นชัดมากขึ้นมากกว่าทารกที่มีอายุครบกำหนด
10. ระบบความถี่ในการหายใจต้องการการช่วยหายใจเนื่องจากเนื้อเยื่อปอดยังไม่สมบูรณ์และหน้าอกไม่สมบูรณ์: การช่วยหายใจเทียมของปอดการแนะนำสารลดแรงตึงผิวการบำบัดด้วยออกซิเจนที่เพียงพอ
11. ให้นมแม่หรือนมผงสำหรับทารกคลอดก่อนกำหนด... พวกเขาโดดเด่นด้วยปริมาณแคลอรี่ที่สูงขึ้นโปรตีนในระดับที่สูงขึ้นการมีเคซีนและวิตามินที่ซับซ้อนสำหรับการมองเห็น

สรุป

ช่วงแรกเกิดเป็นช่วงที่ยากลำบากในชีวิตของเด็ก หลักสูตรนี้ขึ้นอยู่กับสภาพภายนอกเป็นอย่างมากซึ่งแตกต่างจากช่วงวัยทารกที่ตามมาในหลายคุณสมบัติ ความราบรื่นของการปรับตัวส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสุขภาพของพ่อแม่คุณภาพของการดูแลทางการแพทย์และการดูแลทารกแรกเกิดที่ถูกต้อง สิ่งสำคัญที่พ่อแม่สามารถทำได้เพื่อลูกของเขาในช่วงนี้คือการดูแลเขาและโภชนาการที่เหมาะสม

วรรณคดี

1. แนวทางแห่งชาติสำหรับทารกแรกเกิด. สำนักพิมพ์ Geotar-Media, 2008
2. TV Kapitan, "Propedeutics of Childhood Illnesses with Child Care". สำนักพิมพ์ "เมดเพรส", 2549
3. N. P. Shabalov, "Neonatology", สำนักพิมพ์ "Medpress" 2549
4. A. K. Tkachenko "ทารกแรกเกิด". สำนักพิมพ์ "โรงเรียนอุดมศึกษา", 2552
5. TA Romanova "รูปแบบของสุขภาพของเด็กในช่วงระยะเวลาของข่าวในสภาพที่ทันสมัย" มหาวิทยาลัยวิจัยแห่งชาติเบลโกรอดแห่งรัฐ UDC 616.95-053.31
6. V. F. Uchaikin, "Guide to Clinical Vaccology", สำนักพิมพ์ "Geotar-media", 2549

ดูวิดีโอ: Ocean - 17 Shiloh Remix (อาจ 2024).