น่านน้ำสามารถเคลื่อนตัวได้นานก่อนที่จะเริ่มทำงานและจะทำอย่างไร?

น้ำคร่ำทำหน้าที่สำคัญหลายประการ แต่ก่อนอื่นพวกเขาให้การปกป้องทารกและรองรับการเคลื่อนไหวของเขาภายในครรภ์มารดา ในการใช้แรงงานปกติน้ำมักจะระบายออกในช่วงแรก ทางเลือกที่ดีที่สุดคือการระบายน้ำคร่ำออกหลังคลอดโดยมีปากมดลูกขยายเต็มที่ แต่บางครั้งการคลอดบุตรไม่ได้เริ่มต้นด้วยการหดตัว แต่เกิดจากการแตกของถุงน้ำในครรภ์และการหลั่งน้ำ จะทำอย่างไรถ้าน้ำลดลง แต่ไม่มีการหดตัวเราจะบอกคุณในบทความนี้

สาเหตุและสัญญาณของการไหลออก

ตามสถิติ 10% ของหญิงตั้งครรภ์ที่นำทารกมาถึงกำหนดจะต้องเผชิญกับการหลั่งน้ำออกก่อนกำหนด ในเกือบครึ่งหนึ่งของกรณีของการคลอดก่อนกำหนดกระบวนการคลอดทารกยังไม่เริ่มด้วยการหดตัว แต่มีการระบายน้ำคร่ำออก เป็นที่น่าสังเกตว่าในสตรีที่คลอดบุตรซึ่งการตั้งครรภ์ครั้งแรกสิ้นสุดลงด้วยการปล่อยน้ำออกก่อนการพัฒนาของแรงงานใน 35% ของกรณีสถานการณ์จะถูกทำซ้ำอย่างแม่นยำในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป

การไหลออกของน้ำคร่ำอาจมีปริมาณมากเมื่อมีการหลั่งออกมาเป็นจำนวนมากในคราวเดียวหรืออาจค่อยเป็นค่อยไปเมื่อน้ำค่อยๆรั่วไหลเนื่องจากกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์แตกเล็กน้อย อาจเป็นเรื่องยากที่จะระบุว่ามีการหลั่งออกมาด้วยตัวคุณเองดังนั้น ผู้หญิงควรแจ้งให้แพทย์ที่เข้ารับการรักษาทราบเมื่อลักษณะของการปลดปล่อยมีการเปลี่ยนแปลง

ก่อนคลอดบุตรร่างกายของผู้หญิงจะผลิตเอนไซม์พิเศษที่ทำให้เยื่อหุ้มถุงของทารกในครรภ์อ่อนตัวลง อาจระเบิดก่อนกำหนดได้เนื่องจากสาเหตุหลายประการ

• การติดเชื้อจากน้อยไปมากในมารดา (genital tract infection) เป็นสาเหตุส่วนใหญ่ของการตั้งครรภ์ก่อนวัยอันควร
• กระดูกเชิงกรานแคบและตำแหน่งที่ผิดปกติของทารกในครรภ์ในมดลูก - สาเหตุนี้พบได้บ่อยในกรณีของการตั้งครรภ์ระยะยาว ในกรณีนี้ไม่มีส่วนที่นำเสนอของร่างกายของเด็กเข้ากับกระดูกเชิงกรานอย่างแน่นหนาไม่มีการแยกออกเป็นส่วนที่เรียกว่าน้ำด้านหน้าและด้านหลังเกือบทั้งหมดของน้ำคร่ำจะสะสมอยู่ด้านล่างและทิ้งไว้ แต่ความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์และผู้หญิงด้วยเหตุผลนี้มีน้อย
• Isthmico- ความไม่เพียงพอของปากมดลูก - เหตุผลนี้มักมาพร้อมกับการคลอดก่อนกำหนด แต่ก็อาจกลายเป็นสัญญาณแรกเกี่ยวกับการเริ่มต้นของการเกิดทารกครบวาระ

• การแทรกแซงจากภายนอก - เรากำลังพูดถึงวิธีการวินิจฉัยแบบรุกราน ผู้หญิงบางคนเข้าใจผิดว่าการระบายน้ำสามารถกระตุ้นการตรวจทางนรีเวชหรือการมีเพศสัมพันธ์
• ความเป็นอยู่ของผู้หญิง - พูดถึงการดื่มแอลกอฮอล์ในทางที่ผิดขณะอุ้มทารกเกี่ยวกับการสูบบุหรี่ในช่วงเวลาที่สำคัญนี้เช่นเดียวกับผู้หญิงที่เป็นโรคโลหิตจางอย่างรุนแรงภาวะครรภ์เป็นพิษอาการบวมน้ำน้ำหนักน้อยหรือโรคอ้วน
• การแบก ฝาแฝดหรือแฝดสาม
• การแตกของกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ - ผู้หญิงล้มลงที่ท้องก้นและหลัง (ในช่วงใดของการตั้งครรภ์)

จะเข้าใจได้อย่างไรว่าน้ำลดลงผู้หญิงจะได้รับแจ้งในคลินิกฝากครรภ์เนื่องจากนี่เป็นทักษะที่สำคัญมาก เมื่อกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์แตกอย่างสมบูรณ์การไหลของน้ำจะเกิดขึ้นในปริมาณมากกระเพาะปัสสาวะจะเล็กลงทันที ไม่รวมว่าปลั๊กเมือกจะหลุดออกพร้อม ๆ กับน้ำหรือก่อนหน้านั้นสักระยะ

หากการแตกของถุงทารกในครรภ์มีขนาดเล็กและด้านข้างน้ำจะไหลทีละน้อยทีละน้อย บางครั้งก็ประมาณสองสามหยด คุณสามารถใส่ใจกับสิ่งนี้ได้หลังจากอยู่ในท่านอนหงายเป็นเวลานาน - น้ำสะสมในระบบสืบพันธุ์และการถอนจะเห็นได้ชัดเจนขึ้น

หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการรั่วไหลของน้ำจำเป็นต้องติดต่อสถานพยาบาลเนื่องจากเงื่อนไขนี้อาจคุกคามชีวิตของเด็กและแม่ได้ ที่บ้านคุณสามารถทำการเจาะน้ำคร่ำได้ แต่ความแม่นยำไม่ดี

แรงงานควรเริ่มเมื่อใด?

หากน้ำลดลงก็ไม่จำเป็นต้องตกใจ โดยปกติการหดตัวควรเริ่มในประมาณ 3-4 ชั่วโมง ช่วงเวลานี้ถือว่าเหมาะสมที่สุด แต่ขีด จำกัด ของระยะเวลาแฝงที่อนุญาตนั้นค่อนข้างกว้าง

• ถ้าอายุครรภ์ จาก 24 ถึง 28 สัปดาห์ ก่อนส่งมอบหนึ่งเดือนอาจผ่านไปจากช่วงเวลาที่น้ำออก ตามธรรมชาติแล้วระยะเวลาทั้งหมดนี้หากแพทย์ตัดสินใจที่จะรอผู้หญิงคนนั้นจะต้องนอนพักบนเตียงในหอผู้ป่วยด้วยมาตรการการเป็นหมัน เงื่อนไขที่สำคัญคือไม่ใช่ว่าน้ำทั้งหมดควรเคลื่อนออกไป
• ในระหว่างตั้งครรภ์ ตั้งแต่ 29 ถึง 37 สัปดาห์ การหดตัวจะเกิดขึ้นเองภายใน 24 ชั่วโมงในผู้หญิงประมาณครึ่งหนึ่งสำหรับช่วงที่เหลือระยะเวลารอคอยอาจนานขึ้น - ถึงหนึ่งสัปดาห์ซึ่งอีกครั้งหากแม่ไม่สมบูรณ์และไม่มีการติดเชื้อผู้หญิงจะต้องใช้จ่ายในหอผู้ป่วยในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของแพทย์
• ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 38 จากช่วงเวลาของการไหลไปสู่การเจ็บครรภ์โดยปกติจะใช้เวลาไม่เกิน 12 ชั่วโมงในครึ่งหนึ่งของผู้หญิง ส่วนที่เหลือระยะเวลาแฝงอาจอยู่ได้ตั้งแต่ 24 ถึง 72 ชั่วโมง

หลังจากการเจาะน้ำคร่ำ (การเจาะกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์) มักใช้เวลาน้อยกว่าก่อนที่จะเริ่มเจ็บครรภ์ หากไม่มีการกระตุ้นจะเริ่มภายใน 3-9 ชั่วโมง

อีกคำถามหนึ่งก็คือการรอเป็นเวลาแฝงที่ยาวนานบางครั้งอาจเป็นอันตรายได้ ความเสี่ยงสำหรับทารกที่ไม่มีน้ำป้องกันนั้นสูงเกินไป ดังนั้นคำถามเกี่ยวกับการคลอดจึงเกิดขึ้นเกือบสองสามชั่วโมงหลังจากที่ผู้หญิงคนนั้นไปโรงพยาบาล

ในการคลอดบุตรตามปกติหลังจากการหลั่งน้ำคร่ำออกมาในเวลาที่เหมาะสมเด็กจะอยู่โดยไม่มีน้ำเป็นระยะเวลาหนึ่ง ในกรณีนี้ธรรมชาติได้จัดเตรียมกลไกการชดเชยไว้หลายประการ แต่ทารกไม่สามารถอยู่โดยไม่มีน้ำนานกว่า 12 ชั่วโมงโดยไม่มีผลกระทบต่อสุขภาพ ระยะเวลาที่ปลอดภัยที่สุดคือ 6 ชั่วโมง หลังจากเวลานี้แพทย์ต้องตัดสินใจว่าจะทำอย่างไรต่อไปเพื่อช่วยชีวิตทารกและแม่ของเขา

อันตราย

เหตุใดช่วงเวลาที่ไม่มีน้ำจึงเป็นอันตรายต่อทารกและสตรีที่คลอดบุตรเหตุใดจึงไม่สามารถรอให้สิ้นสุดระยะเวลาแฝงและจุดเริ่มต้นของการหดตัวที่เป็นอิสระได้อย่างใจเย็น

อันตรายที่สำคัญที่สุดและน่ากลัวที่สุดอยู่ที่พัฒนาการของการติดเชื้อที่จะส่งผลต่อทารกซึ่งก็คือเยื่อบุภายในมดลูก ภาวะแทรกซ้อนนี้เกิดขึ้นประมาณหนึ่งในสามของกรณีหากทารกอยู่ในมดลูกโดยไม่มีน้ำนานกว่า 12-24 ชั่วโมง สำหรับเด็กสิ่งนี้คุกคามส่งผลร้ายแรงบ่อยครั้งถึงแก่ชีวิต สำหรับมารดาอาการนี้คุกคามด้วยการถอดอวัยวะสืบพันธุ์และไม่สามารถตั้งครรภ์คลอดบุตรและให้กำเนิดบุตรด้วยตัวเองในอนาคต ในระหว่างตั้งครรภ์การติดเชื้อจะไม่เข้าไปในมดลูกเนื่องจากมีเมือกและน้ำคร่ำซึ่งสร้างสภาพแวดล้อมที่เกือบจะปลอดเชื้อ หากไม่มีน้ำหรือปลั๊กโอกาสในการติดเชื้อ Staphylococcus, Streptococcus และแบคทีเรียและไวรัสอื่น ๆ ก็สูง

สำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนดหากน้ำลดลงก่อนสัปดาห์ที่ 37 ของการตั้งครรภ์สถานการณ์จะซับซ้อนเนื่องจากความเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการหายใจลำบาก ใน 70% ของกรณีนี้เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ทำให้ทารกเสียชีวิตก่อนกำหนด

เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวแพทย์จำเป็นต้องกำหนดขีด จำกัด ของเหตุผลด้วยความแม่นยำอย่างยิ่ง - เพื่อขยายระยะเวลาแฝงให้มากที่สุดเท่าที่จำเป็นเพื่อกระตุ้นการผลิตสารลดแรงตึงผิวในปอดของเศษด้วยฮอร์โมนในเวลาเดียวกันเราไม่ควรหักโหมจนเกินไปและไม่นำไปสู่การติดเชื้อของทารกในครรภ์

ภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวไม่แพ้กันในช่วงที่ไม่มีน้ำคือภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ เกิดขึ้นเนื่องจากการบีบตัวของสายสะดือและการหยุดชะงักของรกซึ่งเกิดขึ้นบ่อยมาก อันตรายจากการขาดออกซิเจนเฉียบพลันคือโอกาสที่จะเกิดความเสียหายต่อสมองระบบประสาทส่วนกลางและการเสียชีวิตของเด็ก บ่อยครั้งหลังจากช่วงขาดน้ำเป็นเวลานานเด็กจะมีอาการสมองพิการสมองขาดเลือดความรุนแรงของโรคนี้จะสอดคล้องกับระดับของการขาดออกซิเจนและระยะเวลาที่ขาดน้ำ

บ่อยครั้งการคลอดบุตรหลังจากปล่อยน้ำออกมาจะมีความผิดปกติ ด้วยตัวของมันเองการปล่อยน้ำคร่ำในช่วงต้นถือเป็นภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร อย่างไรก็ตามการขาดน้ำมักนำไปสู่พัฒนาการของการหดตัว แต่อ่อนแอมากไม่เพียงพอที่จะเปิดปากมดลูกและให้กำเนิดทารก ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยอีกประการหนึ่งของการคลอดบุตรหลังการหลั่งน้ำคือการเจ็บท้องคลอดอย่างรวดเร็วซึ่งโอกาสที่จะเกิดการบาดเจ็บจากการคลอดสูงมาก

เป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับทารกที่จะสร้างเกลียวในมดลูกในระหว่างที่อยู่ในภาวะปราศจากน้ำเป็นเวลานาน ด้ายที่บางและแข็งแรงเหล่านี้สามารถนำไปสู่การตัดแขนขาของทารกในครรภ์ได้เอง

การกระทำของผู้หญิง

หากน้ำคร่ำไหลออกหรือสงสัยว่าจะทำเช่นนั้นคุณควรโทรเรียกรถพยาบาล แม้ว่าหญิงตั้งครรภ์จะมีนัดพบแพทย์ในวันพรุ่งนี้คุณก็ไม่สามารถรอได้ และยิ่งไปกว่านั้นคุณไม่สามารถอยู่บ้านเพื่อรอให้เกิดการหดตัวได้ ระยะเวลาแฝงอาจยาวนานและเวลาไม่เอื้ออำนวยต่อเด็ก

หากน้ำมีสีขุ่นผู้หญิงควรสังเกตว่าพวกเขาเป็นสีอะไรและแจ้งให้แพทย์ทราบในโรงพยาบาลแม่ซึ่ง "รถพยาบาล" จะไปส่งเธอ

สีของน้ำเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการเลือกกลยุทธ์ต่อไป หากน้ำใสมีความเป็นไปได้สูงยังมีเวลาเด็กจะรู้สึกดี แต่ถ้าน้ำมีสีเขียวเข้มเทามีกลิ่นไม่พึงประสงค์เป็นหนองอาจบ่งบอกถึงพัฒนาการของการติดเชื้อภาวะขาดออกซิเจนเนื่องจากเด็กมี อุจจาระเดิมที่ขับออกมาทางทวารหนักมีสีเขียวหรือคล้ำ น้ำที่เป็นเลือดมักเป็นสัญญาณของการหยุดชะงักของรก

ในสถานการณ์เหล่านี้ทั้งหมดจะมีการตัดสินใจเร่งด่วนเกี่ยวกับการคลอดวิธีที่แนะนำคือการผ่าตัด - การผ่าตัดคลอด

ในขณะที่รอทีมพยาบาลผู้หญิงคนหนึ่งต้องนอนตะแคงยกเว้นการอยู่ในท่าตั้งตรงและนั่ง

สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าได้เตรียมเอกสารและสิ่งของที่จำเป็นสำหรับการจัดส่งทั้งหมดแล้ว จำเป็นที่ผู้หญิงจะต้องมีหนังสือเดินทางนโยบายการประกันสุขภาพภาคบังคับบัตรแลกเปลี่ยนจากคลินิกฝากครรภ์พร้อมการวิเคราะห์และโปรโตคอลอัลตราซาวนด์ทั้งหมดตลอดระยะเวลาการตั้งครรภ์

ไม่จำเป็นต้องดื่มยา - ยาใด ๆ อาจเป็นอันตรายได้พยายามหมอบมากขึ้นก้มลงเพื่อให้เกิดการหดตัว

แพทย์ทำงานอย่างไร?

ทันทีหลังจากที่คุณถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลแพทย์จะต้องตัดสินใจอย่างถูกต้องทันทีว่าจะทำอย่างไรต่อไป - กระตุ้นให้เกิดการหดตัวและกระตุ้นการคลอดบุตรทำการผ่าตัดคลอดหรือเข้าสู่ระยะแฝงและพยายามยืดอายุครรภ์ให้มากที่สุด

เริ่มต้นด้วยพวกเขาจะยืนยันการแตกของเมมเบรน ผู้หญิงจะได้รับการตรวจการสแกนอัลตร้าซาวด์จะทำการเปลี่ยนแปลงดัชนีน้ำคร่ำและทำการทดสอบ ปัจจุบันการทดสอบ PAMG-1 ("Amnishur") ใช้ในการวินิจฉัยความแม่นยำสูงกว่า 99%

หากไม่ได้รับการยืนยันข้อเท็จจริงผู้หญิงคนนี้จะได้รับการประกันตัวและส่งตัวกลับบ้านเนื่องจากยังเร็วเกินไปที่เธอจะคลอดบุตร หากการวินิจฉัยยืนยันการแตกของเยื่อหุ้มให้ดำเนินการประเมินสภาพของผู้หญิงและเด็ก

สิ่งสำคัญคือต้องหาน้ำหนักและความสูงโดยประมาณของทารกในครรภ์ขนาดศีรษะขนาดกระดูกเชิงกรานของผู้หญิงความพร้อมของปากมดลูกในการคลอดให้ถูกต้องที่สุด

หากอายุครรภ์น้อยกว่า 36 สัปดาห์ส่วนใหญ่พวกเขาพยายามทำทุกวิถีทางเพื่อรออย่างน้อยที่สุดเพื่อให้ทารกมีโอกาสสะสมสารลดแรงตึงผิวในปอด หากมีข้อห้ามสำหรับกลยุทธ์ที่คาดหวังพวกเขาจะตัดสินใจทันทีเกี่ยวกับปัญหาการคลอด

หากการตั้งครรภ์ครบระยะและถือว่าเป็นช่วงอายุครรภ์ตั้งแต่ 37 สัปดาห์ขึ้นไปน้ำสะอาดผู้หญิงจะถูกส่งไปที่หอผู้ป่วยฝากครรภ์และรอเป็นเวลาหลายชั่วโมง ในช่วงเวลานี้เธอจะได้รับการตรวจหาการติดเชื้อและจะตรวจสอบสภาพของทารกผ่าน CTG ด้วย

หากการหดตัวอ่อนเกินไปหรือขาดไปหลังจาก 6 ชั่วโมงนี่เป็นสาเหตุที่กระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์ ผู้หญิงได้รับการฉีดออกซิโทซินแบบหยดซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ช่วยเพิ่มการหดตัวของมดลูก หากหลังจากนั้นอีก 6 ชั่วโมงยังไม่มีการเปิดเผยปากมดลูกโดยสมบูรณ์จะมีการตัดสินใจทำการผ่าคลอดฉุกเฉิน

หากแพทย์ตัดสินใจว่าการคลอดในตอนนี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับเด็ก (เสี่ยงต่อการเป็นโรคทางเดินหายใจ) และมีการตัดสินใจที่จะยืดเวลาออกไปผู้หญิงคนนั้นก็ถูกนำไปไว้ในหอผู้ป่วยแยกที่มีหลอดไฟฆ่าเชื้อโรค มีการทำความสะอาด 4-5 ครั้งต่อวันเปลี่ยนผ้าปูบนเตียงวันละครั้งซับผ้าอ้อมเปลี่ยนให้สะอาดและฆ่าเชื้อทุกๆ 3 ชั่วโมง กำหนดให้นอนพักอย่างเข้มงวดและมีการตรวจติดตามทารกในครรภ์ตลอดเวลา

ข้อสรุป

แพทย์จะรักษาการตั้งครรภ์หลังจากที่น้ำผ่านไปก็ต่อเมื่อไม่มีข้อห้ามในการอยู่ในช่วงเวลาแฝง ข้อห้ามดังกล่าวรวมถึงการติดเชื้อกระบวนการอักเสบภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ และพยาธิสภาพของการตั้งครรภ์

ผู้หญิงทุกคนที่มีน้ำหนักตัวถึง 2600-2700 กรัมขึ้นไปในช่วงตั้งครรภ์ 37 สัปดาห์ขึ้นไปพยายามคลอดโดยไม่ต้องรอนานหลายวัน การคลอดโดยเร็วที่สุด (โดยปกติโดยการผ่าคลอด) จะต้องทำโดยผู้หญิงที่ลูกมีน้ำหนักน้อยและมีระยะเวลาสั้นลงหากมีสัญญาณของการติดเชื้อหรือสงสัยว่าทารกในครรภ์มีความทุกข์ - ความขัดแย้ง Rh, ภาวะขาดออกซิเจน, สัญญาณของความผิดปกติใน CTG

การระบายน้ำคร่ำออกอาจส่งผลร้ายแรงต่อทั้งทารกและแม่ของเขา นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไม เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องดำเนินการโดยไม่ตื่นตระหนก แต่อย่างชัดเจนและรวดเร็ว

ในกรณีที่ผู้หญิงอายุ 32-34 สัปดาห์ควรเตรียมกระเป๋าที่มีสิ่งของและเอกสารที่จำเป็นสำหรับการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลวางไว้ในทางเดินไม่ไกลจากทางออก หากน้ำหายไปผลของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรขึ้นอยู่กับว่าเธอจะเข้าโรงพยาบาลและตรวจได้เร็วแค่ไหน

ตั้งแต่ 32 สัปดาห์คุณไม่ควรสวมชุดชั้นในสีและนอนบนผ้าปูที่นอนสี สามารถตรวจจับความจริงของการปล่อยหรือการรั่วไหลของน้ำได้ แต่แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะสร้างสีหรือเฉดสีของน้ำเมื่อเทลงบนผ้าปูที่นอนสีน้ำเงินเขียวหรือแดง ทางที่ดีควรใช้กางเกงในสีขาวและผ้าซับในกางเกงในเพื่อช่วยระบุความแตกต่างของสีน้ำคร่ำ

ไม่มีผู้บุกเบิกการปล่อยน้ำเพียงคนเดียว ไม่ใช่อาการเดียวที่จะแสดงออกมาและบ่งชี้ว่าในไม่ช้ากระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์จะแตก สิ่งนี้เกิดขึ้นในทันทีโดยไม่คาดคิดบางครั้งแม้จะไม่มีเหตุผลและข้อกำหนดเบื้องต้นที่ชัดเจน ผู้หญิงต้องเตรียมตัวให้พร้อมอย่างยิ่งสำหรับเหตุการณ์ดังกล่าว ด้วยการกระทำที่ถูกต้องของผู้หญิงที่ใช้แรงงานและกลวิธีทางการแพทย์ที่ถูกต้อง (ใช้งานหรือเฉยเมยคาดหวัง) ทุกอย่างจะจบลงด้วยดีเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์เกิดมา โอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนจะเพิ่มขึ้นเมื่อเสียเวลา

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการเริ่มทำงานของแรงงานและน้ำทิ้งโปรดดูวิดีโอถัดไป