จำนวนเกล็ดเลือดในเลือดของมารดาที่มีครรภ์มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร เซลล์เม็ดเลือดเหล่านี้มีส่วนเกี่ยวข้องกับการแข็งตัวของเลือดป้องกันการสูญเสียเลือดจำนวนมากและช่วยให้บาดแผลหายเร็วขึ้น จำนวนเกล็ดเลือดเหล่านี้ไม่เพียงพออาจเป็นอันตรายต่อทั้งแม่และลูก ในบทความนี้เราจะบอกคุณว่าควรทำอย่างไรหากการตรวจเลือดของคุณแสดงว่าเกล็ดเลือดต่ำ
วิธีกำหนดระดับ
การสร้างระดับเกล็ดเลือดในเลือดช่วยให้สามารถวิเคราะห์ได้โดยทั่วไปซึ่งไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการเบื้องต้นจากผู้หญิง การตรวจเลือดทางคลินิกโดยทั่วไปจะทำหลายครั้งในช่วงที่คลอดลูก แพทย์มีความสามารถในการติดตามการเปลี่ยนแปลงขององค์ประกอบเลือดเมื่อเวลาผ่านไป
สำหรับผู้หญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์และสำหรับผู้ชาย ค่าของเกล็ดเลือด 180-360 * 10 ^ 9 เซลล์ต่อลิตรถือว่าปกติ ในขณะที่อุ้มทารกบรรทัดฐานจะแตกต่างกันบ้าง จำนวนเกล็ดเลือดในหญิงตั้งครรภ์จะลดลงเมื่อเทียบกับผู้ใหญ่ที่ไม่ได้ตั้งครรภ์และมีคำอธิบายที่สมเหตุสมผลสำหรับเรื่องนี้
ในช่วงกลางของการตั้งครรภ์ปริมาณเลือดในร่างกายของมารดาที่มีครรภ์จะเพิ่มขึ้นและในเรื่องนี้ความเข้มข้นของเซลล์แต่ละเซลล์โดยเฉพาะเกล็ดเลือดจะลดลง
ปกติสำหรับผู้หญิงที่อุ้มทารกคือจำนวนเกล็ดเลือดตั้งแต่ 140 ถึง 340,000 / μlโดยมีการรวมตัว 40 ถึง 60% จำนวนเกล็ดเลือดในเลือดลดลงเรื่อย ๆ ค่าต่ำสุดเกิดขึ้นในไตรมาสที่สาม แต่ธรรมชาติกำจัดอย่างชาญฉลาด - เมื่อจำนวนเซลล์ที่มีส่วนร่วมในการแข็งตัวลดลงทำให้ความสามารถในการรวมตัวเพิ่มขึ้น นี่เป็นการเตรียมความพร้อมสำหรับเหตุการณ์สำคัญ - การคลอดบุตรเพราะมักจะมาพร้อมกับการตกเลือดในระดับใดระดับหนึ่ง
เกณฑ์ของเกล็ดเลือดในเลือดของหญิงตั้งครรภ์ - ตารางค่าเฉลี่ย:
การลดลงของเกล็ดเลือดเกินกว่าค่าปกติเรียกว่าภาวะเกล็ดเลือดต่ำ มันมักจะเกี่ยวข้องกับการผลิตเกล็ดเลือดไม่เพียงพอหรือการลดลงของความสามารถในการรวมตัวและมีส่วนร่วมในกระบวนการทางชีวเคมีที่สำคัญที่สุดในร่างกาย
เหตุผลในการปฏิเสธ
สาเหตุที่จำนวนเกล็ดเลือดในเลือดลดลงนั้นมีมากมาย เพื่อให้แพทย์เข้าใจถึงสิ่งที่นำไปสู่ภาพทางคลินิกอย่างแท้จริงจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมอย่างแน่นอน สำหรับสิ่งนี้ผู้หญิงจะถูกกำหนด การบริจาคเลือดเพื่อชีวเคมีรวมถึงการติดเชื้อรวมถึงโรคตับอักเสบและสถานะเอชไอวี
เพื่อให้เข้าใจว่าทุกอย่างเป็นไปตามการทำงานของเกล็ดเลือดเหล่านี้หรือไม่พวกเขาจะกำหนดให้มีการทดสอบการแข็งตัวของเลือดที่ครอบคลุมซึ่งไม่เพียง แต่แสดงจำนวนเกล็ดเลือดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงคุณภาพด้วยกำหนดอัตราการแข็งตัวของเลือดและแสดงว่ามีเอนไซม์และโปรตีนที่เกี่ยวข้องเพียงพอหรือไม่ การแข็งตัว
โรคและเงื่อนไขต่อไปนี้มักนำไปสู่ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ:
- โรคภูมิแพ้. ด้วยปฏิกิริยาที่ไม่เพียงพอของร่างกายต่อสารก่อภูมิแพ้องค์ประกอบของเลือดจะเปลี่ยนไป จำนวนเกล็ดเลือดอาจลดลง
- กระบวนการแพ้ภูมิตัวเอง บ่อยครั้งเหตุผลอยู่ที่ความจริงที่ว่าร่างกายของผู้หญิงสร้างแอนติบอดีพิเศษที่ทำลายเกล็ดเลือด การลดลงในกรณีนี้เป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้
- สารอาหารไม่เพียงพอและขาดวิตามิน อาหารที่ไม่สมดุลไม่ดีหรือไม่ดีต่อสุขภาพจะส่งผลต่อองค์ประกอบของเลือดในขณะที่สูตรเชิงปริมาณสามารถเปลี่ยนแปลงได้อย่างเห็นได้ชัดในทิศทางใดทิศทางหนึ่ง ส่วนใหญ่เกล็ดเลือดต่ำในระหว่างตั้งครรภ์จะสังเกตได้จากการขาดวิตามินบี 12 และกรดโฟลิก
- การติดเชื้อเอชไอวี ในภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องจำนวนเกล็ดเลือดจะลดลงอย่างรวดเร็ว แม้ว่าการทดสอบเอชไอวีครั้งแรกจะให้ผลลบ (และทำกับหญิงตั้งครรภ์ทุกคนเมื่อลงทะเบียนแล้ว) ก็ไม่มีการรับประกันว่าการทดสอบครั้งที่สองจะเป็นลบเช่นกัน ระยะฟักตัวของโรคนานและการติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้หลังจากการลงทะเบียน
- ปัญหาต่อมไทรอยด์ หากต่อมนี้ผลิตฮอร์โมนไม่เพียงพอหรือมากเกินไปก็ไม่สามารถส่งผลต่อองค์ประกอบของเลือดได้เช่นกัน
- โรคเลือด โรคบางอย่างเช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวจะมาพร้อมกับจำนวนเกล็ดเลือดที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ผู้หญิงจะต้องได้รับคำปรึกษาจากแพทย์ทางโลหิตวิทยาและการตรวจเพิ่มเติมเพื่อให้เหตุผลนี้ได้รับการยืนยันหรือหักล้าง
- มะเร็งวิทยา. เมื่อเร็ว ๆ นี้จำนวนหญิงตั้งครรภ์ที่พบเนื้องอกมะเร็งเป็นครั้งแรกในกระบวนการอุ้มเด็กเพิ่มขึ้น ในกระบวนการมะเร็งใด ๆ จำนวนเกล็ดเลือดจะลดลง การลดลงจะเด่นชัดขึ้นและสังเกตได้อย่างรวดเร็วในกระบวนการร้ายที่มีผลต่อไขกระดูก
- อาการกำเริบของโรคเรื้อรังและโรคเฉียบพลัน โรคติดเชื้อเช่นเดียวกับโรคที่มีอยู่ของอวัยวะภายในระหว่างการคลอดบุตรก็เป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาเช่นกันเนื่องจากมีผลต่อองค์ประกอบของเลือดของมารดานำไปสู่ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ anisocytosis (การแพร่กระจาย) ของเกล็ดเลือด
- ยา. การรับประทานยาบางชนิดเช่นยาแก้แพ้ยาปฏิชีวนะยาแก้ปวดอาจทำให้ความเข้มข้นของเกล็ดเลือดในเลือดของมารดาที่มีครรภ์ลดลง
อาการ
การลดลงของเกล็ดเลือดทำให้เลือด "บางลง" นี่คือวิธีที่นิยมใช้ในการกำหนดภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ภาวะนี้มีลักษณะอาการและอาการแสดงที่ยากที่จะเพิกเฉย ดังนั้นผู้หญิงที่ไม่มีเกล็ดเลือดจะมีรอยฟกช้ำตามร่างกายค่อนข้างมาก ด้วยเหตุนี้เอฟเฟกต์ที่ทรงพลังจึงไม่จำเป็นอย่างยิ่งบางครั้งการสัมผัสเบา ๆ บนมือของมารดาที่ตั้งครรภ์ก็เพียงพอแล้วเพื่อให้รอยช้ำขนาดใหญ่และลึกปรากฏขึ้นภายในสองสามชั่วโมง
มีอาการเลือดออก ไม่เพียง แต่เลือดออกที่เกิดขึ้นเอง แต่ยังมีปัญหาในบาดแผลและแผลไฟ
แม้แต่แผลตื้น ๆ ก็มีเลือดออกเป็นเวลานานการหยุดเลือดอาจเป็นเรื่องยาก
ผู้หญิงที่เกล็ดเลือด "ลดลง" มีลักษณะเด่นคือ มีเลือดออกที่เหงือก... สิ่งนี้จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนเป็นพิเศษเมื่อแปรงฟัน คุณแม่ที่ตั้งครรภ์มักจะมีอาการเลือดกำเดาไหล
บ่อยครั้งที่ภาวะเกล็ดเลือดต่ำในระหว่างตั้งครรภ์แสดงออกมาจากลักษณะที่ปรากฏ มีเลือดออกสีชมพูจากอวัยวะเพศ เยื่อเมือกรวมทั้งช่องคลอดสัมผัสกับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและฮอร์โมนการตั้งครรภ์อื่น ๆ และจะคลายตัวลง การลดลงของเกล็ดเลือดและการแข็งตัวของเลือดทำให้เยื่อหุ้มมีความเสี่ยงมากขึ้น
อันตราย
โดยปกติแล้วแม้แต่การขาดเกล็ดเลือดที่เด่นชัดก็ไม่ได้ถูกมองว่าเป็นโรคร้ายแรงที่ต้องไปพบแพทย์ทันที อาการของเธอโดยทั่วไปไม่ได้เป็นสาเหตุของความกังวลและนี่คืออันตรายหลักของภาวะเกล็ดเลือดต่ำ แม่ที่ไม่สงสัยสามารถทำให้เลือดออกภายในรุนแรงได้ตลอดเวลาบาดแผลและการบาดเจ็บใด ๆ ที่เป็นอันตรายถึงชีวิตเนื่องจากมีโอกาสเสียเลือดมากเกินไป
การคลอดบุตรเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุด การสูญเสียเลือดกับพวกเขาเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้จำนวนที่มากที่สุดจะสูญเสียไปในช่วงเวลาที่เกิดรก
ในผู้หญิงที่มีการแข็งตัวของเลือดตามปกติพื้นผิวของผนังมดลูกซึ่ง "ที่นั่งของเด็ก" หลุดออกไปจะเกิดการแข็งตัวอย่างรวดเร็ว หากเกล็ดเลือดมีไม่เพียงพอสิ่งนี้จะคุกคามด้วยการมีเลือดออกมากซึ่งจะยากมากที่จะรับมือแม้กระทั่งทีมแพทย์ที่พร้อมสำหรับทุกสิ่ง
ในช่วงตั้งครรภ์เลือด "เหลว" ของแม่ไม่ได้ทำให้ทารกมีปัญหาพิเศษ แต่อย่างใด ไม่รบกวนการพัฒนาไม่รบกวนการเจริญเติบโตตามปกติและการไหลเวียนโลหิตในระบบแม่ - รก - ทารกในครรภ์ แต่ แม้แต่การหยุดชะงักของรกเพียงเล็กน้อยก็อาจทำให้ทารกเสียชีวิตและเป็นอันตรายต่อชีวิตของแม่ได้... นอกจากนี้ผู้หญิงที่มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำมีความเสี่ยงต่อการตกเลือดที่เป็นอันตราย - เข้าไปในปอดเข้าสู่สมองซึ่งจะมีผลเสียตามมาทั้งหมดจนถึงและรวมถึงความตาย
การรักษา
สิ่งแรกที่ควรทำหากพบว่าเกล็ดเลือดต่ำคือปรึกษาแพทย์และเข้ารับการตรวจเพิ่มเติม กลยุทธ์และวิธีการรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงของปรากฏการณ์ ใช้สำหรับภาวะเกล็ดเลือดต่ำ เพรดนิโซนอย่างไรก็ตามฮอร์โมนสเตียรอยด์นี้มีผลข้างเคียงหลายอย่างและในระหว่างตั้งครรภ์การรักษาจะแตกต่างจากการรักษามาตรฐานอย่างเห็นได้ชัด
หากสาเหตุที่ทำให้เกล็ดเลือดลดลงเป็นโรคติดเชื้อก็ควรได้รับการรักษา หากเรากำลังพูดถึง ARVI หรือไวรัสไข้หวัดใหญ่องค์ประกอบของเลือดจะกลับมาเป็นปกติหลังจากที่ผู้หญิงฟื้นตัวในที่สุดโดยไม่ต้องได้รับการบำบัดเลย
ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาแม้ว่าจำนวนเกล็ดเลือดจะลดลงเนื่องจากยาที่สตรีมีครรภ์รับประทาน ก็เพียงพอแล้วที่จะหยุดใช้ยาเหล่านี้และองค์ประกอบของเลือดจะกลับมาเป็นปกติ
หากสถานะของการขาดเกล็ดเลือดเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ไตผู้หญิงคนนั้นจะถูกส่งไปหานักไตวิทยาหรือผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อเพื่อขอคำปรึกษา ร่วมกับนรีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้จะต้องวางแผนวิธีการรักษาสำหรับโรคที่เป็นสาเหตุ
ยาพิเศษที่มีความสามารถในการเพิ่มการแข็งตัวของเลือดมักไม่ค่อยได้รับการกำหนดเนื่องจากโดยหลักการแล้วไม่ได้มีไว้สำหรับใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ หากการลดลงของเกล็ดเลือดมีความสำคัญผู้หญิงคนนั้นจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและนำสารตกตะกอนไปให้เธอในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเหลือเวลาอีกเพียงไม่กี่วันก่อนการคลอดบุตร
ทั้งที่บ้านและในโรงพยาบาล แนะนำให้ผู้หญิงทานวิตามินคอมเพล็กซ์ นอกจากนี้เธอควรระวังเรื่องอาหารของเธอให้มากขึ้น อาหารที่เพิ่มการแข็งตัวของเลือด ได้แก่ กล้วยแอปเปิลไก่และไข่นกกระทาเนื้อและปลาสมุนไพรสด
เนื่องจากการขาดเกล็ดเลือดเล็กน้อยการเปลี่ยนแปลงกฎการรับประทานอาหารจึงมากเกินพอที่จะแก้ไของค์ประกอบของเลือดได้
การรักษาที่ยากที่สุดสำหรับผู้หญิง กับภาวะเกล็ดเลือดต่ำแบบ autoimmune... เป็นยาฮอร์โมนที่กำหนด (กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์) ในโรงพยาบาล ในบางกรณีหากสภาพของหญิงตั้งครรภ์คุกคามการถ่ายเลือดของผู้บริจาคสามารถทำได้ สิ่งนี้ช่วยเพิ่มจำนวนเกล็ดเลือดชั่วคราวและเพิ่มการป้องกันของร่างกาย
เมื่อรักษาด้วยฮอร์โมนส่วนใหญ่มักเริ่มต้นด้วย "Dexamethasone" ค่อยๆเปลี่ยนจากขนาดที่ใช้ในการรักษาไปสู่การป้องกันโรคจนกระทั่งจำนวนเกล็ดเลือดกลับสู่ภาวะปกติหรือเข้าใกล้ค่าปกติ
หากการรักษาด้วยฮอร์โมนไม่สามารถเพิ่มจำนวนเกล็ดเลือดได้ให้ฉีดอิมมูโนโกลบูลินของมนุษย์ สตรีมีครรภ์กำลังรอการฉีดยาหลายครั้งสำหรับการตั้งครรภ์ ในแต่ละหลักสูตร - ฉีดเพียง 1 ครั้ง
ในกรณีที่รุนแรงที่สุดเมื่อไม่ได้รับสารอาหารและฮอร์โมนที่เหมาะสมผู้หญิงสามารถผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อเอาม้ามออกได้ด้วยเหตุผลด้านสุขภาพเนื่องจากเกล็ดเลือดส่วนใหญ่ตายในอวัยวะนี้ การเจาะมีขนาดเล็กการตัดม้ามเองจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ
ปริมาณยาสำหรับการนอนหลับของยาคำนวณโดยวิสัญญีแพทย์ที่มีประสบการณ์ การพยากรณ์โรคสำหรับการผ่าตัดในระหว่างตั้งครรภ์เป็นบวก
สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการเพิ่มเกล็ดเลือดที่บ้านโปรดดูวิดีโอถัดไป
