ในขั้นตอนของการวางแผนการตั้งครรภ์บางครั้งจำเป็นต้องตรวจสอบเซลล์สืบพันธุ์ของผู้ชาย น่าเสียดายที่ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาจำนวนผู้ชายที่ทุกข์ทรมานจากภาวะมีบุตรยากของผู้ชายในรูปแบบต่างๆเพิ่มมากขึ้น ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมสภาพการทำงานนิสัยที่ไม่ดีโภชนาการมีผลต่อ
สิ่งที่รอคอยผู้ชายคนหนึ่งหากเขาได้รับมอบหมายไม่ใช่แค่สเปิร์ม แต่เป็นสเปิร์มที่มีสัณฐานวิทยาเราจะบอกในบทความนี้ นอกจากนี้เราจะพูดถึงประเด็นของบรรทัดฐานและความเบี่ยงเบนจากพวกเขาและค้นหาว่าผู้ชายจะปรับปรุงประสิทธิภาพของเขาได้อย่างไร
มันคืออะไร?
ผู้ชายไม่ชอบยอมรับว่าสาเหตุของภาวะมีบุตรยากในครอบครัวอาจอยู่ในตัวพวกเขา อย่างไรก็ตามสถิตินั้นโหดร้าย - ประมาณ 40% ของคู่รักที่มีบุตรยากที่พยายามตั้งครรภ์ไม่สำเร็จเป็นเวลา 3 ปีหรือมากกว่านั้นกำลังรับมือกับภาวะมีบุตรยากของผู้ชาย
ดังนั้นเมื่อติดต่อแพทย์โดยมีข้อร้องเรียนว่าเด็ก“ ไม่ได้ผล” ขอแนะนำให้ทำการตรวจอย่างละเอียดและครบถ้วนไม่เพียง แต่สำหรับผู้หญิงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงคู่ของเธอด้วย
วิธีการวินิจฉัยหลักสำหรับเพศที่แข็งแรงคือสเปิร์ม ในระหว่างการศึกษานี้ มีการประเมินจำนวนเซลล์สืบพันธุ์เพศชายความสามารถในการเคลื่อนย้ายคุณสมบัติโครงสร้าง และพารามิเตอร์อื่น ๆ ที่สำคัญสำหรับการปฏิสนธิที่ประสบความสำเร็จ
การตรวจทางสัณฐานวิทยาของอสุจิเป็นองค์ประกอบสำคัญอย่างหนึ่งของการวินิจฉัยที่สมบูรณ์ หากไม่มีภาพของกระบวนการในสเปิร์มจะไม่ถูกต้องและไม่สมบูรณ์
สัณฐานวิทยาของอสุจิดำเนินการด้วยกล้องจุลทรรศน์ ด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์ที่มีความแม่นยำสูงที่ทันสมัยแพทย์ได้แบ่งสเปิร์มที่มีชีวิตและอุดมสมบูรณ์ตามทฤษฎีออกเป็นปกติและทางพยาธิวิทยา มีหลายวิธีในการประเมินลักษณะทางสัณฐานวิทยาของ "มีชีวิต" ที่พบมากที่สุดคือการวิจัยเกี่ยวกับสิ่งที่เรียกว่า "เกณฑ์ครูเกอร์ที่เข้มงวด"
จากข้อมูลของครูเกอร์ระบุว่าอสุจิได้รับการคัดกรองอย่างเข้มงวดเพื่อความเหมาะสม สำหรับการตั้งครรภ์ดังที่คุณทราบจำเป็นต้องมีอสุจิที่มีสุขภาพดีและปกติเพียงตัวเดียวเท่านั้นที่สามารถเจาะเข้าไปในไข่ได้ แต่ถ้ามีเซลล์ที่แข็งแรงมากขึ้นโอกาสในการตั้งครรภ์ก็เพิ่มขึ้น
ระบบการให้คะแนนของครูเกอร์เกี่ยวข้องกับการเลือกเซลล์ตามพารามิเตอร์ต่อไปนี้:
- ความกว้างและรูปร่างของศีรษะ
- ความกว้างของคออสุจิ
- รูปร่างและความยาวของหาง
- อัตราส่วนของหางตรงกลางและส่วนหัว
- สถานะของเยื่อหุ้มไซโทพลาสซึมของเซลล์สืบพันธุ์
- คุณสมบัติโครงสร้างอื่น ๆ
โดยสรุปจะมีการระบุค่าดัชนีความอุดมสมบูรณ์ของครูเกอร์เสมอ มันแสดงเป็นเปอร์เซ็นต์และการถอดรหัสไม่ใช่เรื่องยากแม้แต่กับคนที่อยู่ห่างไกลจากยา
หากระบุว่าดัชนีความอุดมสมบูรณ์ของครูเกอร์เท่ากับ 22% นั่นหมายความว่าพบตัวอสุจิในอุดมคติ 22% จากมุมมองทางสัณฐานวิทยาในตัวอย่างอสุจิที่ส่งมาเพื่อการวิเคราะห์ พวกเขาเป็นผู้ที่ผ่านการคัดเลือกอย่างเข้มงวดอดทนต่อการเปรียบเทียบกับมาตรฐานที่มีอยู่และพร้อมสำหรับการปฏิสนธิ
ไม่เสมอไปเพียงตัวอสุจิที่มีสัณฐานวิทยาเพียงตัวเดียวก็เพียงพอที่จะระบุสาเหตุที่แท้จริงของภาวะมีบุตรยากของผู้ชาย ตัวชี้วัดการวิจัยอาจเป็นเรื่องปกติและความคิดอาจยังไม่บรรลุผล
เพื่อให้ภาพสมบูรณ์ยิ่งขึ้นผู้ชายอาจได้รับคำแนะนำให้ทำแบบทดสอบที่เรียกว่า mar-test เพิ่มเติม
นี่คือการศึกษาทางภูมิคุ้มกันที่จะแสดงให้เห็นว่าอสุจิในอุดมคติทางสัณฐานวิทยาเหล่านี้สัมผัสกับแอนติบอดีหรือไม่
มีการวิเคราะห์อื่น ๆ :
- การทดสอบ EMIS ช่วยให้สามารถตัดสินความสามารถในการทำงานของเซลล์สืบพันธุ์เพศผู้
- ชีวเคมีของตัวอสุจิกำหนดข้อผิดพลาดในการเผาผลาญของผู้ชายและทำให้สามารถแก้ไขได้
- การกระจายตัวของดีเอ็นเอทำให้สามารถประเมินน้ำอสุจิจากมุมมองทางพันธุกรรมได้
การวิเคราะห์มีการเตรียมการอย่างไร
ผู้ชายควรเตรียมตัวอย่างรอบคอบสำหรับการตรวจ แพทย์ไม่แนะนำให้มีเพศสัมพันธ์และสำเร็จความใคร่ด้วยตนเองเป็นเวลา 3-6 วันก่อนการคลอด ดังนั้นความเข้มข้นของอสุจิจะเป็นข้อมูลที่ดีที่สุดสำหรับการวิจัยในห้องปฏิบัติการ
หนึ่งสัปดาห์ก่อนการทดสอบผู้ชายควรละเว้นจากการดื่มแอลกอฮอล์ยาปฏิชีวนะยาฮอร์โมน
ในช่วงสัปดาห์เตรียมการนี้ อย่าอาบน้ำอบไอน้ำผ่อนคลายในห้องซาวน่าและอาบแดดกลางแดดหรือในห้องอาบแดด... ผลกระทบจากความร้อนใด ๆ ต่อลูกอัณฑะอาจให้ผลลัพธ์ที่ไม่น่าเชื่อถือเนื่องจากจำนวนอสุจิปกติและตัวอสุจิเคลื่อนที่จะลดลงเมื่อถูกความร้อน
ตัวแทนของเพศที่แข็งแรงสามารถบริจาคอสุจิเพื่อการวิเคราะห์ได้สองวิธี:
- มาที่สถาบันการแพทย์และโดยการช่วยตัวเองในห้องแยกต่างหากให้รวบรวมวัสดุในถ้วยที่ปราศจากเชื้อ
- รวบรวมวัสดุที่บ้านและส่งไปยังห้องปฏิบัติการ วิธีการที่บ้านสามารถทำได้โดยการสำเร็จความใคร่ด้วยตนเองนี่คือวิธีการที่มีความสำคัญ
คุณสามารถขอถุงยางอนามัยชนิดพิเศษที่ไม่หล่อลื่นได้จากสถานพยาบาล ในนั้นผู้ชายสามารถมีเพศสัมพันธ์ได้เต็มที่ ควรนำน้ำเชื้อที่เก็บไว้ในถุงยางไปตรวจที่ห้องปฏิบัติการด้วย
เป็นที่พึงปรารถนาในการขนส่งวัสดุให้สอดคล้องกับระบบอุณหภูมิซึ่งใกล้เคียงกับอุณหภูมิของร่างกายมนุษย์มากที่สุด คุณสามารถซื้อได้ ภาชนะเทอร์โมทางการแพทย์พิเศษ... คลินิกบางแห่งจัดหาภาชนะดังกล่าวให้กับลูกค้าโดยไม่เสียค่าใช้จ่าย
ควรนำอสุจิเข้าห้องปฏิบัติการโดยเร็วที่สุด - ภายในหนึ่งชั่วโมง
ดัชนีปกติของสัณฐานวิทยาของอสุจิ
โดยทั่วไปแล้ว ผู้ชายถือว่ามีความสามารถในการตั้งครรภ์ตามธรรมชาติ โดยไม่มีการแทรกแซงของวิธีการช่วยการเจริญพันธุ์ในกรณีที่:
- พบเซลล์เพศประมาณ 20-40 ล้านเซลล์ในสเปิร์มของเขา
- ปริมาตรรวมของน้ำอสุจิอย่างน้อย 2 มิลลิลิตร
- ตัวอสุจิที่เคลื่อนที่และใช้งานได้ในจำนวนนี้อย่างน้อย 25%
- หากจำนวนตัวอสุจิที่ไม่ "พุ่ง" แต่เคลื่อนที่ไปยังเป้าหมายโดยตรงในวิถีทางตรงไม่น้อยกว่า 50%
ถือว่าเป็นสัญญาณที่ดีหากมีการแสดงสเปิร์ม ไม่น้อยกว่า 15% ของตัวอสุจิที่มีสุขภาพดีและถูกต้องตามสัณฐานวิทยา
การประเมินทางสัณฐานวิทยามีไว้สำหรับการวิเคราะห์โครงสร้างของเซลล์สืบพันธุ์ เกณฑ์ครูเกอร์ที่เข้มงวดยังประเมินพารามิเตอร์ของเส้นเขตแดนซึ่งวิธีการอื่น ๆ อีกมากมายอ้างถึงเป็นตัวแปรปกติไปจนถึงพยาธิวิทยา แม้แต่ความไม่สอดคล้องกันเล็กน้อยของตัวอสุจิกับมาตรฐานก็นำไปสู่การคัดเซลล์นี้ออกทันที
เซลล์อสุจิในอุดมคติต้องเป็นไปตามเกณฑ์ที่สำคัญหลายประการ พวกเขาอยู่ที่นี่:
- ศีรษะ... สเปิร์มที่มีสัณฐานวิทยาของหัวปกติจะมีหัวเดียวไม่ใช่สองหัวขึ้นไป รูปร่างของหัวเป็นรูปไข่อย่างเคร่งครัด อย่างน้อยครึ่งหนึ่งของพื้นที่ส่วนหัวควรถูกครอบครองโดยอะโครโซม - พื้นที่ขนาดเล็กเป็นออร์กานอยด์ ความกว้างปกติของหัวคือ 2.5-3.5 ไมครอนความยาวปกติถือว่าอยู่ในช่วง 4-5.5 ไมครอน
- คอ... เซลล์สืบพันธุ์เพศผู้ส่วนนี้ควรมีความกว้างไม่เกิน 1 ไมครอน ความยาวของคอควรเท่ากับค่าที่ไม่เกินหนึ่งและครึ่งของความยาวของศีรษะ คอควรเชื่อมต่อกับศีรษะที่มุมเก้าสิบองศาอย่างถูกต้องโดยไม่มีการบิดเบือนที่มองเห็นได้ คอตัวเองควรแบน
- หาง. ส่วนนี้ของเซลล์สืบพันธุ์ควรครอบครอง 90% ของขนาดอสุจิทั้งหมด หางควรตรงไม่งอไม่บิดไม่มี tubercles นอต มันเรียวเล็กน้อยและแตะที่ส่วนท้าย ในความสัมพันธ์กับหัวหางควรมีขนาดใหญ่กว่า 9-10 เท่า มีเพียงหางเดียวในสเปิร์มอ้างอิงที่ดีต่อสุขภาพไม่ใช่สองหรือสามตัว
การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานและสาเหตุ
อสุจิที่มีสัณฐานวิทยาทางพยาธิวิทยามีลักษณะดังนี้:
- ข้อบกพร่องของหัว ความผิดปกติสามารถแสดงออกได้โดยการเปลี่ยนแปลงรูปร่างจากรูปไข่เป็นกลมคล้ายกับรูปที่แปดแบนรูปลูกแพร์ พื้นที่ acrosomal สามารถลดลงเต็มไปด้วย vacuoles ขนาดศีรษะที่ใหญ่เกินไปเมื่อเทียบกับค่ามาตรฐานและลดลงอย่างมากถือเป็นสัญญาณของความไม่เพียงพอและความไม่เพียงพอ สองหัวหรือมากกว่าในเซลล์เดียว - การกลายพันธุ์ที่แยกตัวอสุจิออกจากจำนวนเซลล์ที่แข็งแรง
- ข้อบกพร่องของคอ... อสุจิที่มีคอผิดปกติในตอนแรกจะมีลักษณะผิดปกติ เป็นข้อบกพร่องในส่วนนี้ของเซลล์ที่ทำให้รูปลักษณ์ของมันผิดเพี้ยนไปอย่างมาก คอสามารถบิด, หนาขึ้น, ต่างกัน, ผอมเกินไป สามารถติดกับศีรษะได้โดยไม่ต้องอยู่ในมุมฉาก แต่มีเหงื่อออกที่ขุ่นมัวหรือแหลมซึ่งทำให้เกิดผลภาพของอสุจิที่ "เบ้"
- ความผิดปกติของหางม้า โดยปกติแล้วในบรรดาเซลล์ที่มีสัณฐานวิทยาไม่ดีจะมีตัวอสุจิที่ไม่มีหางมีหางสั้นหรือยาวเกินไปโดยที่หางจะขาดบางส่วน หากส่วนหางของเซลล์สืบพันธุ์ไม่ได้อยู่ที่มุมฉากกับศีรษะถ้าหางม้วนงอโค้งไปในทิศทางใดก็ถือว่าอสุจิไม่ปกติ
- ข้อบกพร่องอื่น ๆ ในตัวอย่างน้ำเชื้อช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการสามารถตรวจจับได้เฉพาะหางเท่านั้น สิ่งนี้เป็นไปได้ด้วยการเชื่อมต่อที่ศีรษะและคออย่างหลวม ๆ ในกรณีนี้เซลล์สืบพันธุ์จะถูกโจมตีโดย Sertoli phagocytes และหัวไม่สามารถทนต่อสิ่งนี้ได้ เหลือ แต่หาง การวิเคราะห์ด้วยสัณฐานวิทยาที่ไม่ดีเมื่อจำนวนอสุจิที่แข็งแรงน้อยกว่า 14-15% เป็นพื้นฐานสำหรับการสร้าง teratozoospermia
โอกาสในการตั้งครรภ์ตามธรรมชาติในผู้ชายดังกล่าวจะลดลงอย่างมากเมื่อจำนวนเซลล์ทางพยาธิวิทยาเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่จะตั้งครรภ์เด็กที่มีความผิดปกติของโครโมโซมขั้นต้น
ระดับวิกฤตของการลดลงของเซลล์ที่มีสุขภาพดีซึ่งเป็นไปตามเกณฑ์ของครูเกอร์ถือว่ามีค่าเท่ากับ 4% ในสถานการณ์เช่นนี้การปฏิสนธิไข่จะเป็นเรื่องยากแม้ในหลอดทดลองที่มีเด็กหลอดแก้ว แต่ยาแผนปัจจุบันไม่ได้หยุดนิ่งและแม้แต่ผู้ชายที่มีอัตราการเจริญพันธุ์ตามครูเกอร์อยู่ที่ระดับ 2-3% ก็ไม่ได้รับโอกาสที่จะเป็นพ่อ
สำหรับสิ่งนี้พวกเขาสามารถนำเสนอได้ วิธี ICSIซึ่งแม้แต่ในอสุจิที่มีพยาธิสภาพของชายที่มีบุตรยากแพทย์จะสามารถหาอสุจิที่มีสุขภาพดีและตรงตามมาตรฐานได้เพียงตัวเดียวฉีดเข้าไปในไข่โดยตรงจากนั้นจึงฉีดไข่ที่ปฏิสนธิเข้าไปในผู้หญิง
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ teratozoospermia ได้แก่ :
- การทานฮอร์โมน สาเหตุนี้พบบ่อยในนักกีฬาที่รับประทานฮอร์โมนสเตียรอยด์เพื่อควบคุมน้ำหนักตัว บางครั้งสเปิร์มกลายเป็นสิ่งที่ไม่เหมาะสำหรับการตั้งครรภ์เนื่องจากการที่ผู้ชายได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมนในระยะยาว
- ความไม่สมดุลของฮอร์โมน เนื่องจากโรคต่าง ๆ รวมถึงโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญอัตราส่วนของฮอร์โมนรวมทั้งฮอร์โมนเพศสามารถเปลี่ยนแปลงในร่างกายของผู้ชายได้
- การติดเชื้อไวรัส สัณฐานวิทยาของอสุจิสามารถได้รับผลกระทบจากทั้งไวรัสไข้หวัดใหญ่และ ARVI (เนื่องจากอุณหภูมิสูง) แต่ความผิดปกติของเซลล์สืบพันธุ์ที่ร้ายแรงที่สุดเกิดจากเชื้อไวรัสเริมชนิดที่สองซึ่งเรียกว่าเริมที่อวัยวะเพศ
- การอักเสบของอวัยวะเพศ โรคอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์เพศชายรวมถึงต่อมลูกหมากอักเสบที่แพร่หลายเช่นนี้อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาของอสุจิ
- ไลฟ์สไตล์. หากผู้ชายใช้แอลกอฮอล์ยาเสพติดในทางที่ผิดสูบบุหรี่มาก ๆ ไม่เหมาะสมหรือกินไม่เพียงพอความเสี่ยงในการเกิด teratozoospermia จะเพิ่มขึ้น
- สภาพการทำงานและปัจจัยอื่น ๆ หากกิจกรรมของเพศที่แข็งแรงสัมพันธ์กับการสัมผัสกับรังสีกัมมันตภาพรังสีอุณหภูมิสูงการกลายพันธุ์ของอสุจิสามารถอธิบายได้ด้วยปัจจัยเหล่านี้ ภูมิภาคที่อยู่อาศัยก็มีบทบาทเช่นกัน - ในดินแดนที่มีสถานการณ์แวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวยข้อเท็จจริงของภาวะมีบุตรยากของผู้ชายเป็นเรื่องปกติมากขึ้น
- ความเครียดเป็นเวลานาน นี่เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของพยาธิวิทยาทางสัณฐานวิทยาของอสุจิ ในศตวรรษที่ 21 บางครั้งก็ออกมาด้านบน
วิธีปรับปรุงคุณภาพอสุจิ
เพื่อเพิ่มความอุดมสมบูรณ์ของมนุษย์จำเป็นต้องค้นหาสาเหตุที่แท้จริงว่าเหตุใดตัวอสุจิของเขาจึงเริ่มได้รับสัณฐานวิทยาทางพยาธิวิทยา หากเป็นการอักเสบการรักษาจะเริ่มต้นด้วยยาต้านการอักเสบ หากสาเหตุคือไวรัสเริมการรักษาจะใช้ยาลดความอ้วน
สำหรับผู้ชายที่มีอาการ teratozoospermia จากความเครียดทางประสาทที่รุนแรงเป็นเวลานานนักจิตอายุรเวชจะช่วยฟื้นฟูความสามารถในการสืบพันธุ์
สำหรับผู้ที่การตรวจเลือดแสดงการหยุดชะงักของฮอร์โมนการรักษาจะได้รับการกำหนดโดยแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อซึ่งจะดำเนินการตามประเภทของความไม่สมดุลและปริมาณฮอร์โมนที่แท้จริง
โดยไม่คำนึงถึงเหตุผลผู้ชายทุกคนควรรับประทานวิตามินคอมเพล็กซ์กรดโฟลิกสังกะสีและซีลีเนียมวิตามิน A, E, B, D, C
ในการรักษา teratozoospermia จะช่วยและ เลิกนิสัยที่ไม่ดี จำกัด แอลกอฮอล์และนิโคติน
ขอแนะนำให้ผู้ชายที่มีความบกพร่องทางสัณฐานวิทยาของอสุจิเปลี่ยนสภาพแวดล้อม - อาศัยอยู่นอกเมืองเป็นเวลาหลายเดือนห่างจากมลพิษทางก๊าซและปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยอื่น ๆ บางครั้งเพียงมาตรการนี้สามารถปรับปรุงผลการวิเคราะห์ได้อย่างมีนัยสำคัญและเพิ่มโอกาสของครอบครัวในการตั้งครรภ์ทารกที่รอคอยมานาน
ในการปรับปรุงคุณภาพของเซลล์สืบพันธุ์เราควรเข้าหาองค์กรด้านโภชนาการการออกกำลังกายอย่างมีความรับผิดชอบปรับระบบการทำงานและการพักผ่อนหลีกเลี่ยง "การบิดเบือน" ในนั้นถ้าเป็นไปได้มันก็คุ้มค่าที่จะปฏิเสธที่จะทำงานในตอนกลางคืนรวมถึงการทำงานล่วงเวลา
ผู้ชายควรนอนหลับให้เพียงพอโดยใช้เวลาอย่างน้อย 8-9 ชั่วโมงต่อวันในการนอนหลับ การเล่นกีฬาเช่นว่ายน้ำวิ่งสกีเป็นเรื่องที่สมเหตุสมผล การออกกำลังกายใด ๆ ในอากาศบริสุทธิ์จะได้รับประโยชน์เท่านั้น
สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับวิธีปรับปรุงจำนวนอสุจิโปรดดูวิดีโอถัดไป
