ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในเด็ก

ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันหรือทอนซิลอักเสบเป็นโรคที่อันตรายมากและส่วนใหญ่มักเกิดจากเชื้อแบคทีเรีย โดยปกติแล้วสิ่งมีชีวิต - ศัตรูพืช ได้แก่ Staphylococci, Streptococci, pneumococci, mycoplasmas, chlamydia, เชื้อราที่ทำให้เกิดโรค ยาปฏิชีวนะรับมือกับเชื้อโรคเหล่านี้ได้สำเร็จ แพทย์ใช้วิธีนี้ในการรักษาอาการแน่นหน้าอกทั้งในผู้ใหญ่และเด็ก

อาการเจ็บคออาจเป็นภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันหรือไข้หวัดใหญ่ แบคทีเรียทางพยาธิวิทยาในกรณีนี้จะเริ่มทวีคูณอย่างแข็งขันเมื่อเทียบกับภูมิหลังของระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอและอาการเจ็บคอดังกล่าวจะต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นกรณีที่จำเป็นต้องเลือกความชั่วร้ายน้อยกว่าสองอย่าง: แม้จะมีฤทธิ์รุนแรงของยาต้านแบคทีเรียในร่างกายของเด็ก แต่ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ก็แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบโดยไม่ใช้ยาปฏิชีวนะ และผลที่ตามมาสามารถฆ่าเด็กหรือทำให้เขาพิการได้

ถ้าอาการเจ็บคอเกิดจากเชื้อไวรัสจะเรียกว่า herpetic hurt throat นี่เป็นอาการเจ็บคอเพียงอย่างเดียวที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้ด้วยยาปฏิชีวนะเนื่องจากยาปฏิชีวนะไม่มีผลต่อไวรัสเลยเป้าหมายคือแบคทีเรีย

การสั่งยาปฏิชีวนะผิดสำหรับอาการเจ็บคอมี แต่จะทำให้สถานการณ์แย่ลง Dysbacteriosis ท้องเสียอาเจียนหรืออาการแพ้จะถูกเพิ่มเข้าไปในอาการเจ็บคอและสุขภาพที่ไม่ดีในเด็ก ด้วยโรคเริมที่เจ็บคอจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสที่ซับซ้อนด้วยการใช้น้ำยาฆ่าเชื้อเพื่อป้องกันการพัฒนาของแบคทีเรียที่ "ไม่ดี" ในลำคอ

การวินิจฉัยอาการเจ็บคอ

Yevgeny Komarovsky แพทย์ของเด็กชื่อดังกล่าวว่าอาการเจ็บคอตามที่แพทย์เข้าใจและอาการเจ็บคอตามที่แม่และพ่อเข้าใจเป็นสองสิ่งที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง สำหรับคุณพ่อคุณแม่คนไหน“ คอแดง” เจ็บคออยู่แล้ว ในความเป็นจริงโดยส่วนใหญ่แล้วสาเหตุที่ทำให้คอมีสีแดงคือเชื้อไวรัสไม่ใช่แบคทีเรีย

คุณสามารถดูวิดีโอของหมอชื่อดังได้ที่นี่:

เพื่อตอบคำถามที่ว่าเด็กต้องการยาปฏิชีวนะสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือไม่แพทย์ต้องทำการทดสอบการเพาะเลี้ยงแบคทีเรีย ไม้กวาดจากต่อมทอนซิลและกล่องเสียงจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการแบคทีเรีย

นอกจากนี้การวิจัยก็คือแพทย์จะทราบแน่ชัดว่าเชื้อโรคชนิดใดเป็นสาเหตุของโรคและจะสามารถเลือกยาปฏิชีวนะที่ตรงเป้าหมายได้อย่างมีประสิทธิภาพ ข้อเสียคือใช้เวลารอผลการเพาะเมล็ดค่อนข้างนาน - ประมาณสองสัปดาห์ ดังนั้นแพทย์มักจะสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะในวงกว้างให้กับเด็ก

เลือดและปัสสาวะจะถูกนำมาจากทารกที่ป่วยเพื่อทำการทดสอบ

หูคอจมูกหรือกุมารแพทย์ที่มีประสบการณ์สามารถระบุอาการเจ็บคอจากเชื้อไวรัส (herpetic) ได้อย่างง่ายดายโดยไม่ต้องทำการทดสอบพิเศษ มันแตกต่างกันไปตามลักษณะเฉพาะของการแปลของเลือดคั่งและการมองเห็นแตกต่างจากอาการเจ็บคอจากแบคทีเรีย

แพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะเมื่อใด?

หากอาการเจ็บคอของเด็กไม่ได้เกิดจากเชื้อไวรัส
หากอุณหภูมิร่างกายของทารกป่วยสูงเกิน 38-39 องศาในบางกรณีอุณหภูมิอาจสูงกว่า 40 องศา
หากเมื่อตรวจด้วยสายตาแพทย์พบในลำคอที่มีสีแดงอย่างรุนแรงบนลิ้นต่อมทอนซิลมีคราบจุลินทรีย์สีขาวสีเหลืองหรือเป็นหนองซึ่งจะมีฟิล์มหรือโครงสร้างวิเศษ
หากเด็กมีต่อมน้ำเหลืองโตโดยเฉพาะต่อมน้ำเหลือง
หากเด็กบ่นว่าเจ็บคออย่างรุนแรงเขาจะกลืนและพูดได้ยาก
หากเด็กรู้สึก "ปวด" ในข้อต่อ
หากทารกเซื่องซึมเซื่องซึมไม่ใช้งานอาการของเขาจะร้ายแรง

ยาปฏิชีวนะเพนิซิลลินรับมือกับอาการแน่นหน้าอกได้อย่างมีประสิทธิภาพมากที่สุด ตามด้วยเซฟาโลสปอรินและแมคโครไลด์

แพทย์จะสั่งให้ fluoroquinolones เป็นทางเลือกสุดท้ายหากเด็กมีอาการแพ้อย่างเด่นชัดต่อยาของกลุ่มก่อนหน้านี้หรือด้วยเหตุผลบางประการพวกเขาไม่ได้ช่วยเขา เป็นยาปฏิชีวนะ "เทียม" ที่ไม่มีลักษณะคล้ายคลึงกันโดยผลิตในห้องปฏิบัติการ Fluoroquinolones มีข้อห้ามในเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี แต่ถึงแม้จะผ่านไป 12 ปีแพทย์ก็พยายามใช้ fluoroquinolones ด้วยความระมัดระวัง

คุณไม่สามารถตั้งคำถามแบบห้วนๆ แพทย์จะตัดสินใจว่ายาปฏิชีวนะชนิดใดดีที่สุดในการรักษาบุตรหลานของคุณนอกจากนี้ยาปฏิชีวนะแต่ละกลุ่มก็มีข้อดีในตัวเอง

เพนิซิลลินไม่รุนแรง แต่อายุสั้นและไม่แข็งแรงเท่าที่เราต้องการ Macrolides มีฤทธิ์มากกว่าเล็กน้อย แต่ใช้เวลานานกว่าจะถูกขับออกจากร่างกาย ยาเซฟาโลสปอรินมีพิษร้ายแรงกว่า แต่ได้ผลดีมาก

ส่วนใหญ่เมื่อสั่งยาเฉพาะจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการเจ็บคอและชนิดและชนิดของยา

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบในเด็กแตกต่างกัน: เฉียบพลันหลัก, ร่างกายทุติยภูมิ (หากมาพร้อมกับโรคติดเชื้อในภาพทางคลินิกเช่นไข้ผื่นแดง) เฉพาะ (เชื้อรา)

ในเด็กวัยเตาะแตะอาการเจ็บคอเป็นโรคหวัด (เด่นชัดปานกลางและมีความเสียหายต่อต่อมทอนซิล) เป็นเรื่องปกติ เมื่อรักษาอาการเจ็บคอจากโรคหวัดแพทย์มักจะสั่งจ่ายยาเพนิซิลลินและแมคโครไลด์

เด็กอาจมีต่อมทอนซิลอักเสบรูขุมขน (เด่นชัดขึ้นโดยมีการเปลี่ยนแปลงค่าปกติของเม็ดเลือดขาวในเลือดการมีโปรตีนในปัสสาวะ) ในการรักษาอาการเจ็บคอนั้น macrolides มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะ

หากแพทย์วินิจฉัยว่า "โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ" ตามกฎแล้วเขาจะสั่งยาเซฟาโลสปอรินเนื่องจากอาการแน่นหน้าอกดังกล่าวจะเด่นชัดกว่าและอาจเกิดขึ้นที่อุณหภูมิร่างกายประมาณ 40 องศาโดยมี "การเปลี่ยนแปลง" ของเม็ดเลือดขาวและ ESR อย่างมีนัยสำคัญในการตรวจเลือด

ที่อันตรายที่สุดคือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ นี่เป็นรูปแบบที่รุนแรงมากของโรคที่มีเนื้อร้ายในบางบริเวณของต่อมทอนซิลซึ่งแพร่กระจายไปที่ลิ้นกล่องเสียงและส่วนโค้ง เมื่อรักษาอาการเจ็บคอดังกล่าวแพทย์สามารถใช้ยากลุ่ม fluoroquinolone ได้ทันที

ยิ่งโรคมีความรุนแรงมากขึ้นยาปฏิชีวนะที่ออกฤทธิ์เร็วและมีฤทธิ์มากก็จะต้องได้รับการรักษา

ชื่อของเพนิซิลลินที่กำหนดให้กับเด็กที่มีอาการแน่นหน้าอก

ชื่อของยาปฏิชีวนะ - macrolides ซึ่งกำหนดให้กับเด็กที่มีอาการแน่นหน้าอก

ชื่อของเซฟาโลสปอรินที่กำหนดให้กับเด็กที่มีอาการแน่นหน้าอก

ชื่อของ fluoroquinolones ที่กำหนดให้กับเด็กที่มีอาการแน่นหน้าอก

คุณสมบัติการรักษา

การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบบางครั้งอาจเกิดขึ้นในโรงพยาบาล (โดยมีรูปแบบที่ซับซ้อนของโรคที่มีอุณหภูมิสูงมากและถึงกับอาเจียน) แต่บ่อยครั้งที่บ้าน

การอยู่บ้านเหมาะสำหรับเด็กมากที่สุดเพราะในสภาพแวดล้อมที่คุ้นเคยการฟื้นตัวของทารกจะเร็วกว่ามาก หากแพทย์ไม่คัดค้านการรักษาที่บ้านต้องปฏิบัติตามใบสั่งยาทั้งหมดและรายการของพวกเขาจะค่อนข้างน่าประทับใจ

ควรรับประทานยาปฏิชีวนะตามใบสั่งแพทย์เป็นระยะ ๆ ความจริงก็คือยาปฏิชีวนะแต่ละตัวมีระยะเวลาในการออกฤทธิ์สูงสุดและเพื่อไม่ให้กระบวนการต้านจุลชีพหยุดชะงักจึงต้องรับประทานยาครั้งต่อไปในเวลาที่เหมาะสม โดยปกติแล้วยาสองปริมาณการพักคือ 12 ชั่วโมงและสี่ครั้งการพักจะเป็น 6 ชั่วโมง
อย่าหยุดรับประทานยาต้านเชื้อแบคทีเรียแม้ว่าลูกของคุณจะรู้สึกดีขึ้น อย่าลืมจบหลักสูตรที่ได้รับมอบหมาย จะอยู่กี่วันแพทย์จะตัดสินใจ เมื่อยาปฏิชีวนะเริ่มทำงานทารกมักจะรู้สึกดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดและผู้ปกครองจะถูกล่อลวงให้หยุดการรักษา อย่าลืมว่าแบคทีเรียไม่ทั้งหมด - เชื้อโรคในร่างกายของทารกจะถูกทำลายโดยยาปฏิชีวนะชุดแรกและการยกเลิกยาอาจเป็นอันตรายต่อเด็กได้

ปฏิบัติตามขนาดยาอย่างเคร่งครัด! เมื่อสั่งยาแพทย์จะคำนวณปริมาณของแต่ละบุคคลโดยคำนึงถึงอายุของเด็กน้ำหนักตัวและความรุนแรงของโรค ไม่คุ้มค่าที่จะคำนวณพารามิเตอร์เหล่านี้ด้วยตัวคุณเอง
อย่าดื่มยาปฏิชีวนะกับน้ำผลไม้หรือนม ท้ายที่สุดแล้วกรดแอสคอร์บิกที่มีอยู่ในน้ำผลไม้หรือโปรตีนจากสัตว์ในนมจะป้องกันการดูดซึมยาปฏิชีวนะจากเนื้อเยื่อตามปกติ คุณสามารถดื่มสารต้านเชื้อแบคทีเรียได้เฉพาะกับน้ำดื่มธรรมดาจำนวนมากที่อุณหภูมิห้อง
ควรประเมินประสิทธิผลของยาปฏิชีวนะ 72 ชั่วโมงหลังเริ่มให้ยา หากในวันที่สามไม่ดีขึ้นอุณหภูมิยังไม่ลดลงสภาพทั่วไปของทารกยังคงเฉื่อยชาและมีอาการมึนเมาให้แจ้งให้แพทย์ทราบทันที อาจเป็นไปได้ว่ายาปฏิชีวนะถูกเลือกไม่ถูกต้องและจำเป็นต้องเปลี่ยนยาเป็นอย่างอื่น
ในขณะที่ทานยาปฏิชีวนะตามที่กำหนดคุณควรเริ่มใช้ bacteriophages ซึ่งจะช่วยป้องกันร่างกายของเด็กจาก dysbiosis แพทย์จะบอกชื่อยาซึ่งส่วนใหญ่มักใช้ Linex, Atzilakt, Probifor, Bifiform, Bifidumbacterin, Florin Forte แต่ไม่ควรทานยาแก้แพ้หากคุณไม่แพ้ยาปฏิชีวนะ

ควบคู่ไปกับยาปฏิชีวนะแพทย์อาจสั่งยาภูมิคุ้มกันและวิตามิน

ยาปฏิชีวนะในท้องถิ่น

ยาปฏิชีวนะในท้องถิ่นเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับยาเม็ดและยาฉีด นี่เป็นเรื่องจริง แต่ไม่ใช่ในกรณีของอาการแน่นหน้าอก Angina เป็นการวินิจฉัยที่ร้ายแรงซึ่งต้องใช้วิธีการบำบัดที่เป็นระบบมากขึ้น ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่จะช่วยบรรเทาอาการบางอย่างได้อย่างสมบูรณ์แบบ - จะช่วยลดอาการอักเสบในลำคอความเจ็บปวด แต่น่าเสียดายที่ยาเหล่านี้ไม่สามารถรักษาโรคได้ทั้งหมด

ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่สำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบสามารถกำหนดเป็นส่วนเสริมของการบำบัดขั้นพื้นฐานได้ หากเห็นว่าจำเป็นโดยแพทย์ การปฏิบัติทั่วไปแสดงให้เห็นว่าเด็กไม่ต้องการมาตรการเพิ่มเติมดังกล่าว ดังนั้นกุมารแพทย์มักใช้ยาปฏิชีวนะในสเปรย์ไม่ใช่สำหรับอาการแน่นหน้าอกเฉียบพลัน แต่สำหรับต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง

เมื่อถูกถามว่ายาชนิดใดที่ช่วยเรื่องอาการแน่นหน้าอกในท้องถิ่นจนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้อาจกล่าวได้ด้วยความมั่นใจว่านี่คือละอองลอยของ Bioparox จากความคิดเห็นมากมายของทั้งแพทย์และผู้ป่วยยานี้ได้พิสูจน์ตัวเองจากด้านที่ดีที่สุดเท่านั้น

อย่างไรก็ตามเมื่อไม่นานมานี้เป็นที่ทราบกันดีว่า "Bioparox" ... หมดการผลิต

ผู้ผลิตอ้างถึงความนิยมอย่างมากของละอองลอยเป็นเหตุผล "ไบโอพาร็อกซ์" แพร่หลายมากและผู้ป่วยใช้เมื่อต้องการและมากเท่าที่ต้องการโดยไม่ต้องขอแพทย์ ทั้งหมดนี้นำไปสู่การเกิดแบคทีเรียสายพันธุ์ใหม่จำนวนมาก มีความทนทานต่อ Bioparox พบว่ายาไม่ได้ผล

จากผลการศึกษาของกลุ่มผู้เชี่ยวชาญระหว่างประเทศพบว่าผลบวกจากการใช้ "Bioparox" ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาใน 40% ของกรณีเกิดจากผลของยาหลอก

สเปรย์ยาปฏิชีวนะที่ยังไม่สูญเสียประสิทธิภาพ:

ไอโซฟรา. ส่วนประกอบประกอบด้วย Framycetin ยาปฏิชีวนะที่มีฤทธิ์ค่อนข้างแรง แนะนำให้ใช้สเปรย์สำหรับเด็กอายุมากกว่า 1 ปีครึ่ง
“ โพลีเดกซา”. Polydexa ประกอบด้วยยาปฏิชีวนะสองตัวพร้อมกัน - นีโอมัยซินและโพลีไมซิน ไม่แนะนำสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 2.5 ปี

ก่อนใช้สเปรย์ยาปฏิชีวนะจำเป็นต้องรักษาลำคอด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและก่อนหน้านั้นให้ล้างออกด้วยสารละลายฟูราซิลิน ทั้งสารละลายโซดาและน้ำเกลือมีความเหมาะสม

ในการรักษาอาการเจ็บคอรูขุมขนแพทย์มักจะอนุญาตให้ใช้นอกจากนี้สำหรับการฆ่าเชื้อและการระงับความรู้สึกสเปรย์ "Orasept", "Faringo spray" “ Anginal spray”“ Octenisept”. พวกเขาไม่มียาปฏิชีวนะ

การสูดดม

ไม่สามารถสูดดมไอน้ำที่มีอาการแน่นหน้าอกได้เนื่องจากความร้อนใด ๆ ของสถานที่ที่แบคทีเรียอาศัยอยู่และการเพิ่มจำนวนจะทำให้จุลินทรีย์เจริญเติบโตมากขึ้นเท่านั้น

สำหรับการสูดดมในช่วงต่อสู้กับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบควรใช้เครื่องพ่นฝอยละอองเท่านั้นที่เหมาะสม

การสูดดมในระยะเริ่มแรกของการพัฒนาของโรคจะช่วยบรรเทาอาการอักเสบในลำคอได้อย่างสมบูรณ์แบบ แต่ไม่สามารถรักษาอาการเจ็บคอได้ด้วยตัวเองดังนั้นจึงไม่สามารถพิจารณาการรักษาแบบอื่นได้

ไม่ควรสั่งยาปฏิชีวนะให้สูดดม อย่าลืมตรวจสอบกับแพทย์ของคุณ

ส่วนใหญ่มักใช้ยาปฏิชีวนะในรูปแบบพิเศษสำหรับการสูดดม "Dioxidin", "Ceftriaxone", "Streptomycin" ที่บ้านที่บ้าน

การสูดดมด้วยสารละลายยาปฏิชีวนะ "Tobramycin" ซึ่ง "เชี่ยวชาญ" ใน Staphylococci ยังช่วยให้มีอาการแน่นหน้าอกได้อย่างมีประสิทธิภาพ

คำแนะนำทั่วไปสำหรับผู้ปกครอง

เด็กที่มีอาการแน่นหน้าอกควรมีจานของตัวเองเช่นชามช้อนจาน นอกจากนี้คุณควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสใกล้ชิดกับเด็กคนอื่น ๆ เนื่องจากอาการแน่นหน้าอกเป็นโรคติดต่อ
จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดอาการเจ็บคอเกิดขึ้นทวีคูณและ ... ของเสียจากแบคทีเรียเหล่านี้ก่อให้เกิดความมึนเมาอย่างรุนแรงในร่างกาย ดังนั้นในกระบวนการรักษาอาการแน่นหน้าอกอย่าลืมให้ลูกดื่มเยอะ ๆ ของเหลวช่วยเร่งการกำจัดสารพิษ
อย่าพยายามรักษาอาการเจ็บคออย่างรวดเร็วเป็นไปไม่ได้ มีสมาธิในการปฏิบัติตามใบสั่งยาทั้งหมดอย่างถูกต้อง โดยปกติระยะเวลาในการรักษาอาการเจ็บคอคือ 10 ถึง 14 วัน
สิ่งที่ดีที่สุดสำหรับเด็กในระหว่างการรักษาอาการแน่นหน้าอกคือการนอนพัก

ข้อเท็จจริงที่น่าสนใจ

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบตามกุมารแพทย์พบว่ามีความถี่ในการเกิดขึ้นเป็นอันดับสามในเด็กรองจาก ARVI และ ARI เพียงเล็กน้อย
ส่วนใหญ่อาการแน่นหน้าอกจะป่วยในช่วงไตรมาสแรกและไตรมาสที่สี่ของปี
เด็กในชนบทมีโอกาสเจ็บคอน้อยกว่าเด็กในเมือง
อาการแน่นหน้าอกที่รุนแรงที่สุดอยู่ในเด็กอายุ 3 ถึง 5 ปี
ในกลุ่มเด็กนักเรียนอายุ 8-9 ปีเด็กผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเจ็บคอ

สำหรับความคิดเห็นของดร. โคมารอฟสกี้ว่าควรให้ยาปฏิชีวนะแก่เด็กเมื่อใดโปรดดูวิดีโอถัดไป