ความหนาของเนื้อเยื่อรกสามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของการตั้งครรภ์ได้ Placental hyperplasia มีคุณสมบัติหลายประการที่อาจส่งผลต่อการพัฒนามดลูกของทารกในครรภ์
มันคืออะไร?
โดยปกติรกจะมีขนาดที่แน่นอน ในแต่ละวันของการตั้งครรภ์ความหนาของเนื้อเยื่อรกจะเพิ่มขึ้น อัตราความหนาของรกขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์ ถ้ามันหนาขึ้นแพทย์จะเรียกภาวะนี้ว่า hyperplasia
โดยการคลอดบุตรความหนาของรกจะอยู่ที่ประมาณ 2-4 ซม. หากรกหนามากก่อนเวลาที่กำหนดอาจมีการเปลี่ยนแปลงแนวทางการตั้งครรภ์
สาเหตุ
สาเหตุหลายประการสามารถนำไปสู่การพัฒนาของเนื้อเยื่อรกที่หนาขึ้น ตามกฎแล้วหากได้รับการวินิจฉัยว่ารกหนาเกินไปในระหว่างตั้งครรภ์นี่เป็นหลักฐานว่ามีพยาธิสภาพบางอย่างในร่างกายของมารดาที่มีครรภ์
การติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรียต่างๆสามารถนำไปสู่การเกิดภาวะรกลอกตัวมากเกินไป จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคทำให้เกิดกระบวนการอักเสบที่นำไปสู่การละเมิดการก่อตัวของรก ในที่สุดสิ่งนี้ก่อให้เกิดความจริงที่ว่าเนื้อเยื่อรกหนาตัวมากเกินไปซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของ hyperplasia
นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงความหนาของเนื้อเยื่อรกสามารถพัฒนาได้ในสภาวะโลหิตจางซึ่งมาพร้อมกับการลดลงของฮีโมโกลบินในเลือด นอกจากนี้โรคเบาหวานยังสามารถนำไปสู่การเกิดภาวะรกลอกตัวมากเกินไป การเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดอย่างต่อเนื่องจะนำไปสู่การพัฒนาความเสียหายต่อเนื้อเยื่อรก
โรคหลอดเลือดยังสามารถนำไปสู่การพัฒนาของ hyperplasia - สามารถพัฒนาร่วมกับความดันโลหิตสูง ในกรณีนี้การพัฒนาความเสียหายจะอำนวยความสะดวกโดยความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ตัวเลขเหล่านี้ในมารดาที่มีครรภ์สูงขึ้นความเสี่ยงในการเกิดพยาธิสภาพของรกก็จะสูงขึ้น
Hyperplasia ยังสามารถพัฒนาได้หลังจากการถ่ายโอนโรคติดเชื้อ ดังนั้นยูเรียพลาสโมซิส, ท็อกโซพลาสโมซิสและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์จำนวนมากอาจทำให้รกหนาขึ้นได้
ความขัดแย้งระหว่างมารดาและทารกยังสามารถนำไปสู่พัฒนาการของการเปลี่ยนแปลงลักษณะของรก ในกรณีนี้การพัฒนามดลูกของทารกในครรภ์อาจหยุดชะงักเนื่องจากการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน
ภาวะครรภ์เป็นพิษในช่วงปลายอาจส่งผลต่อพัฒนาการของความผิดปกติของรก พยาธิวิทยานี้เป็นอันตรายเนื่องจากการพยากรณ์โรคสำหรับการพัฒนาการตั้งครรภ์ตามกฎแย่ลง มารดาที่มีครรภ์จะมีอาการบวมน้ำอย่างรุนแรงสภาพทั่วไปจะถูกรบกวนและอาจเกิดการละเมิดการไหลเวียนของเลือดในโพรงมดลูก
มันสำแดงได้อย่างไร?
ในกรณีส่วนใหญ่ภาวะรกลอกตัวมากเกินไปจะไม่มีอาการ ในกรณีนี้เป็นไปไม่ได้เลยที่จะสงสัยว่ามีพยาธิสภาพนี้เนื่องจากอาการทางคลินิกบางอย่าง นั่นคือเหตุผลที่ส่วนใหญ่มักเกิดภาวะรกเกินกลายเป็น "หา" ที่แท้จริงซึ่งจะเปิดเผยในระหว่างการอัลตราซาวนด์ตามปกติระหว่างตั้งครรภ์
ความหนาของรกในบางกรณีอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายได้ ในกรณีนี้มารดาที่มีครรภ์จะเริ่มกังวลเกี่ยวกับอาการไม่พึงประสงค์ที่ส่งผลต่อความเป็นอยู่ของเธอ ดังนั้นผู้หญิงอาจมีของออกจากอวัยวะเพศหรือเจ็บเล็กน้อยในช่องท้องส่วนล่าง
บางครั้งก็เกิดขึ้นเช่นกันที่อาการเพียงอย่างเดียวที่สร้างความกังวลให้กับมารดาที่มีครรภ์ที่มีภาวะรกเกาะต่ำระหว่างตั้งครรภ์คือสุขภาพที่ไม่ดีและความอ่อนแอทั่วไป ตามกฎแล้วการแสดงออกที่ไม่เฉพาะเจาะจงดังกล่าวไม่ใช่เหตุผลในการไปพบแพทย์ซึ่งนำไปสู่การวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาก่อนวัยอันควร
การวินิจฉัย
วิธีการวินิจฉัยหลักที่ช่วยให้คุณสามารถระบุพยาธิวิทยานี้ได้คือการตรวจอัลตราซาวนด์ ในระหว่างการอัลตราซาวนด์แพทย์สามารถระบุความหนาของรกรวมทั้งระบุข้อบกพร่องทางกายวิภาคต่างๆ บ่อยครั้งที่ความหนาของรกจะได้รับการวินิจฉัยครั้งแรกเมื่ออายุครรภ์ 18-20 สัปดาห์ แต่สามารถตรวจพบพยาธิสภาพนี้ได้ในภายหลัง
ในระหว่างการกำหนดความหนาของรกผู้เชี่ยวชาญด้านอัลตราซาวนด์จะประเมินความหนาแน่นของมันด้วย โครงสร้างของเนื้อเยื่อรกส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์ ดังนั้นในไตรมาสที่สองจึงค่อนข้างราบรื่นและสม่ำเสมอ
เมื่อแรงงานเข้าใกล้รกจะเปลี่ยนความหนาแน่น การเปลี่ยนแปลงแบบกระจายจะปรากฏขึ้นรวมทั้งพื้นที่ของการบดอัด ตัวอย่างเช่นโครงสร้างของเนื้อเยื่อรกเมื่ออายุครรภ์ 32 สัปดาห์แตกต่างอย่างมีนัยสำคัญจากที่ 20-22 สัปดาห์ การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวเป็นเรื่องปกติอย่างสมบูรณ์และบ่งบอกถึงการตั้งครรภ์ที่แข็งแรง
หากด้วยเหตุผลบางประการรกเปลี่ยนแปลงความหนาเร็วกว่าที่ควรจะเป็นในช่วงนี้แพทย์อัลตราซาวนด์จะวินิจฉัยว่ามีภาวะ hyperplasia หรือไม่ ในเวลาเดียวกันเขาจำเป็นต้องทำการวัดความหนาของเนื้อเยื่อรกอย่างแม่นยำและระบุผลลัพธ์ในรายงานทางการแพทย์ของเขาซึ่งจะออกหลังจากการตรวจไปยังมารดาที่มีครรภ์ ข้อสรุปนี้จำเป็นต้องรวมอยู่ในเวชระเบียนในอนาคต การประเมินความหนาของรกเมื่อเวลาผ่านไปช่วยให้แพทย์สามารถติดตามได้ว่าพยาธิวิทยานี้พัฒนาไปอย่างไร
หากคุณแม่มีครรภ์ได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะรกลอกตัวมากเกินไปเธอจะได้รับการตรวจเพิ่มเติมอีกหลายครั้ง หญิงตั้งครรภ์จะต้อง:
- ทำการตรวจเลือดทางชีวเคมีเช่นเดียวกับการตรวจเลือดและปัสสาวะทั่วไป
- ได้รับการตรวจ cardiotocography
- ได้รับการตรวจหาการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์
- ตรวจสอบการปรากฏตัวของแอนติบอดี (ตามข้อบ่งชี้);
- เยี่ยมชมห้อง dopplerography เพื่อระบุความผิดปกติต่างๆของการไหลเวียนของเลือดในมดลูก
- ไปพบสูติ - นรีแพทย์เพื่อรับการตรวจทางคลินิกและรวบรวมรอยเปื้อนจากระบบสืบพันธุ์เพื่อวิเคราะห์
ผลที่เป็นไปได้
รกที่หนาขึ้นอย่างมากมักคุกคามการพัฒนาของภาวะที่เป็นอันตรายอย่างยิ่ง - ความไม่เพียงพอของทารกในครรภ์ พยาธิวิทยานี้มาพร้อมกับการละเมิดการไหลเวียนของเลือดในโพรงมดลูกอย่างรุนแรงอันเป็นผลมาจากการที่ทารกในครรภ์ไม่ได้รับออกซิเจนซึ่งหมายความว่ากระบวนการให้ออกซิเจนในร่างกายของเด็กหยุดชะงัก การขาดออกซิเจนอย่างต่อเนื่องอาจนำไปสู่การพัฒนาของกลุ่มอาการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ ในกรณีนี้การพัฒนามดลูกของทารกในครรภ์ตามปกติจะหยุดชะงัก
การลดลงของอัตราการเติบโตของทารกในสถานการณ์เช่นนี้อาจนำไปสู่ความจริงที่ว่าเขาจะเติบโตช้ากว่ามากและมีน้ำหนักเพิ่มขึ้น ในที่สุดภาวะรกลอกตัวมากเกินไปสามารถมีส่วนทำให้เด็กเกิดมามีน้ำหนักตัวน้อยและเร็วกว่าวันที่กำหนดไว้มาก
หากมีภาวะ hyperplasia ของเนื้อเยื่อรกร่วมด้วย oligohydramnios ดังนั้นในสถานการณ์เช่นนี้ทารกในครรภ์จะมีความเสี่ยงค่อนข้างสูงที่จะเกิดความผิดปกติในโครงสร้างของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก เด็กอาจพัฒนาความโค้งของแขนขารวมถึงพยาธิสภาพต่างๆของโครงกระดูก
การรักษา
การเลือกกลวิธีการบำบัดขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย แพทย์จำเป็นต้องประเมินสภาพทั่วไปของมารดาที่มีครรภ์และทารกของเธอระดับความผิดปกติที่เกิดขึ้นความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนระยะเวลาของการตั้งครรภ์และอื่น ๆ อีกมากมาย เฉพาะการประเมินที่ครอบคลุมดังกล่าวเท่านั้นที่ช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญสามารถเลือกกลยุทธ์ที่เหมาะสมสำหรับการจัดการการตั้งครรภ์ต่อไป
Placental hyperplasia สามารถรักษาได้หลายวิธี โดยทั่วไปการบำบัดขั้นพื้นฐานเกี่ยวข้องกับการสั่งยา พวกเขาได้รับการคัดเลือกเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงคุณลักษณะของมารดาที่มีครรภ์ นอกจากนี้เมื่อกำหนดยาจำเป็นต้องมีการประเมินผลกระทบต่อทารกในครรภ์
ความคิดเห็นของผู้หญิงหลายคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะรกเกาะต่ำในระหว่างตั้งครรภ์บ่งชี้ว่า เพื่อรักษาความผิดปกติที่เกิดขึ้นพวกเขาได้รับยาทางหลอดเลือด
แท้จริงแล้วยาดังกล่าวมักรวมอยู่ในการรักษาภาวะรกเกาะต่ำ ช่วยปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในอวัยวะซึ่งมีผลดีต่อการทำงาน
เมื่อมีภาวะรกลอกตัวมากเกินไปอาจทำให้เกิดพยาธิสภาพของการห้ามเลือดได้ เกิดจากการเปลี่ยนแปลงการแข็งตัวของเลือด เพื่อแก้ไขความผิดปกติที่เกิดขึ้นในกรณีนี้สามารถกำหนดยาที่มีผลต่อระบบการแข็งตัวของเลือด ส่วนใหญ่การบำบัดด้วยยาดังกล่าวจะดำเนินการในสถานพยาบาล นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าในระหว่างการใช้งานมักจำเป็นต้องตรวจสอบเลือดเพื่อการแข็งตัว
การทำการตรวจเหล่านี้ในโรงพยาบาลจะสะดวกกว่า ในระหว่างการบำบัดดังกล่าวเป็นสิ่งสำคัญมากในการตรวจสอบสภาพของผู้หญิงและลูกน้อยของเธอ ในกรณีนี้หญิงตั้งครรภ์ควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่อง
ด้วยภาวะรกลอกตัวมากเลือดไปเลี้ยงรกมักจะหยุดชะงัก กระบวนการนี้มาพร้อมกับการพัฒนาความอดอยากของออกซิเจนที่เด่นชัดของเนื้อเยื่อ - ภาวะขาดออกซิเจน
เพื่อปรับปรุงการให้ออกซิเจนและความเป็นอยู่ที่ดีของทารกในครรภ์มีการกำหนดยาพิเศษ หนึ่งในเครื่องมือเหล่านี้คือ Actovegin
เพื่อป้องกันความเสียหายอย่างมากต่อเยื่อหุ้มเซลล์ในบางกรณีจะใช้ยาที่มีฟอสโฟลิปิดที่จำเป็น ช่วยรักษาโครงสร้างของผนังเซลล์จึงทำให้มีหน้าที่ในการสร้าง
การบำบัดด้วยวิตามินเป็นอีกองค์ประกอบหนึ่งของการรักษาภาวะรกลอกตัวที่ซับซ้อน การบริโภคสารสำคัญช่วยในการปรับปรุงการทำงานของร่างกาย คอมเพล็กซ์วิตามินรวมหลายชนิดถูกกำหนดในระหว่างตั้งครรภ์ตามกฎสำหรับการบริโภคที่ค่อนข้างนาน
หากการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียเป็นสาเหตุของการหนาตัวของเนื้อเยื่อรกก็ควรได้รับการรักษาด้วย ด้วยเหตุนี้แพทย์จึงหันไปใช้ยาต้านไวรัสและยาต้านแบคทีเรีย ควรสังเกตว่าสิ่งเหล่านี้บางอย่างอาจส่งผลร้ายต่อทารกในครรภ์ได้ เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบดังกล่าวจึงมีการเลือกเฉพาะยาที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมากที่สุดเพื่อปรับปรุงสภาพทั่วไปของทั้งแม่ที่ตั้งครรภ์เองและลูกน้อยของเธอ
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับพยาธิสภาพของรกในระหว่างตั้งครรภ์โปรดดูวิดีโอต่อไปนี้
