ตั้งแต่สัปดาห์ใดของการตั้งครรภ์ทารกถือว่าครบกำหนดระยะเวลา?

ผู้หญิงที่จะเป็นแม่มีความอ่อนไหวต่อเวลามากเพราะส่วนใหญ่สำหรับทารกขึ้นอยู่กับว่าการคลอดจะคลอดก่อนกำหนดหรือเร่งด่วน ทารกจะมีอายุครบกำหนดอย่างไรขึ้นอยู่กับสภาพความเป็นอยู่และลักษณะเฉพาะของการดูแลทารกหลังคลอด

จัดส่งด่วน - คืออะไร?

การตั้งครรภ์ตามหนังสืออ้างอิงทางการแพทย์กินเวลาโดยเฉลี่ย 280 วัน ในช่วงเวลานี้ทารกจัดการจากเซลล์เดียวเพื่อเปลี่ยนเป็นสิ่งมีชีวิตหลายเซลล์ที่ซับซ้อนเขาได้รับโอกาสที่จะรู้สึกรับรู้และคิด ตั้งแต่อายุครรภ์ 22 สัปดาห์ทารกในครรภ์ถือได้ว่ามีชีวิตอยู่ได้ แต่ไม่ได้หมายความว่าเขาจะสามารถมีชีวิตรอดได้ในกรณีที่เกิดเร็วเช่นนี้

ความจริงก็คือร่างกายของเด็กจะต้องเตรียมพร้อมสำหรับการมาถึงโลกนี้ให้ดีที่สุด

สภาพแวดล้อมภายในครรภ์ของมารดาแตกต่างอย่างเห็นได้ชัดกับที่ทารกจะตกหลังคลอดและสิ่งมีชีวิตขนาดเล็กต้องเตรียมพร้อมสำหรับความเครียดที่รุนแรง

หลังจากตั้งครรภ์ได้ 34 สัปดาห์ถุงลมเล็ก ๆ จะเริ่มผลิตสารพิเศษในเนื้อเยื่อปอดของทารกซึ่งเป็นสารลดแรงตึงผิว เมื่อสะสมในปริมาณที่เพียงพอจะทำให้ปอดเปิดและหายใจได้เองโดยอิสระ หากมีสารลดแรงตึงผิวน้อยอาจเกิดอาการวิตกกังวลระบบหายใจล้มเหลวเฉียบพลันซึ่งเป็นสาเหตุทั่วไปของความพิการและการเสียชีวิตของทารกคลอดก่อนกำหนด

น้ำหนักของเด็กก็สำคัญเช่นกัน ตั้งแต่ไตรมาสที่สองทารกในครรภ์ที่ผอมจะเริ่มมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นโดยการเพิ่มมวลของไขมันใต้ผิวหนัง การเพิ่มของน้ำหนักจะคงอยู่จนถึงช่วงท้ายของการตั้งครรภ์ นี่เป็นสิ่งสำคัญไม่เพียง แต่เพื่อทำให้แม่และพ่อพอใจด้วยโจรอ้วนและแก้มเท่านั้น แต่ยังเพื่อให้ทารกแรกเกิดสามารถกักเก็บความร้อนในร่างกายของตัวเองได้อย่างมีประสิทธิภาพ

เมื่อขาดสารอาหาร (น้ำหนักแรกเกิดน้อย) ความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะอุณหภูมิต่ำในระบบของเด็กและการเสียชีวิตของเขาจะสูงขึ้น

น้ำหนักและความพร้อมของปอดของทารกในครรภ์เป็นสองเกณฑ์ที่สำคัญที่สุดสำหรับทารกในครรภ์ มันเกิดขึ้นได้ว่าแม้จะคลอดก่อนกำหนด แต่เด็กที่เกิดมาก็มีน้ำหนักปกติและแม้ว่าจะคลอดทันเวลา แต่น้ำหนักก็ยังน้อย ความพร้อมของเนื้อเยื่อปอดอาจไม่เพียงพอในทารกที่มีอายุครบกำหนด แต่บ่อยครั้งสิ่งนี้ยังคงเกิดขึ้นกับทารกที่คลอดก่อนกำหนด

ดังนั้นเด็กวัยหัดเดินประเภทใดที่สามารถพิจารณาได้ทั้งระยะ? คำตอบนั้นง่าย - เกิดจากการใช้แรงงานเร่งด่วน แรงงานเร่งด่วนคือแรงงานที่เกิดขึ้น ในช่วงตั้งแต่ 38 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ถึง 42 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ซึ่งหมายความว่าในวันใดก็ตามของช่วงเวลานี้ทารกครบกำหนดคลอด

การคลอดบุตรตั้งแต่ 22 ถึง 27 สัปดาห์ทางสูติกรรมถือว่าคลอดก่อนกำหนด และระดับของการคลอดก่อนกำหนดไม่ได้พิจารณาจากอายุครรภ์ แต่เป็นน้ำหนักและสภาวะของระบบทางเดินหายใจของเด็ก

ตั้งแต่อายุครรภ์ 42 สัปดาห์มีความจำเป็นในการกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์ - หากพวกเขาไม่ได้เริ่มต้นด้วยตัวเองผู้หญิงคนนั้นจะถูกกระตุ้นเนื่องจากภาวะหลังคลอดไม่ใช่ทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับทารก (รกมีอายุมากแล้วมันไม่สามารถรับมือกับฟังก์ชั่นการป้องกันและการบำรุงได้ดีเส้นรอบวงศีรษะของทารกจะโตขึ้นซึ่งอาจทำให้การคลอดมีความยุ่งยากและซับซ้อน) หลังจากผ่านไป 42 สัปดาห์วิธีใดวิธีหนึ่ง ("Mifepristone" วิธีทางกล) กระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์

สำหรับช่วงเวลาระหว่าง 38 ถึง 42 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ (เมื่อครบวาระ) ตามสถิติพบว่ามีเด็กเกิดมากถึง 80% 15-17% ของการคลอดก่อนกำหนดและประมาณ 3% ที่ยังคงอยู่สำหรับการเกิด "สาย"

เป็นการยากที่จะบอกว่าจะเริ่มคลอดเมื่อใดเว้นแต่แน่นอนว่าเรากำลังพูดถึงการผ่าตัดคลอดตามแผน (ตามคำแนะนำของกระทรวงสาธารณสุขคุณสามารถคลอดเมื่อใดก็ได้ตามข้อบ่งชี้ แต่โดยปกติจะใช้เวลา 39 สัปดาห์เต็ม) ในกรณีอื่น ๆ (มีหรือไม่มี pessary การเกิดครั้งแรกหรือครั้งที่สอง - ไม่สำคัญ) แพทย์ชอบรอให้เกิดอาการเจ็บครรภ์ตามธรรมชาติ... โดยการหดตัวร่างกายของผู้หญิงจะแจ้งว่าพร้อมสำหรับกระบวนการทางสรีรวิทยาที่ซับซ้อน

อย่าสับสนกับแรงงานเร่งด่วนกับแรงงานที่รวดเร็วหรือรวดเร็ว การใช้แรงงานอย่างรวดเร็วเป็นแรงงานที่ดำเนินการเร็วเกินไปโดยละเมิดระยะเวลาของช่วงเวลาซึ่งถือว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนและอาจเป็นอันตรายสำหรับผู้หญิงที่คลอดบุตรและเด็ก การจัดส่งแบบเร่งด่วนเป็นตัวเลือกที่ดีกว่าที่จะไม่นึกถึงมัน (ทารกอยู่ครบวาระผู้หญิงก็พร้อมแล้ว)

ทารกคลอดก่อนกำหนด - คุณสมบัติ

การคลอดก่อนกำหนดตามมาตรฐานอย่างเป็นทางการของ WHO และกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียคือทารกแรกเกิด เกิดก่อน 37 สัปดาห์สูติกรรมด้วยการยังไม่บรรลุนิติภาวะ และมีน้ำหนักน้อยกว่า 2.5 กิโลกรัม ยังระบุความสูง - น้อยกว่า 45 ซม. แต่ในความเป็นจริงความสูงมีความสำคัญน้อยกว่าน้ำหนักและวุฒิภาวะทางหน้าที่

ทารกคลอดก่อนกำหนดเนื่องจากอายุครรภ์ (น้อยกว่าสูติกรรมสองสัปดาห์) ดูพับไม่ได้สัดส่วนมีรอยเย็บกะโหลกเปิดและกระหม่อมเล็ก ๆ ดูผอมเนื่องจากมีไขมันใต้ผิวหนังจำนวนเล็กน้อยผิวหนังจึงเป็นสีแดง การคลอดก่อนกำหนดเป็นลักษณะของความไม่สมบูรณ์ของอวัยวะเพศ (ที่มีการคลอดก่อนกำหนดอย่างรุนแรง) ทารกดังกล่าวแสดงให้เห็นถึงการขาดการตอบสนองหลังคลอดหรือการตอบสนองที่อ่อนแอ (การดูดการจับ) พวกเขาร้องไห้อย่างอ่อนแรงหรือไม่ร้องไห้เลย เด็กเหล่านี้ต้องการการดูแลและเอาใจใส่เป็นพิเศษ

สาเหตุที่การคลอดบุตรสามารถเริ่มได้ก่อนเวลาที่ทารกยังไม่พร้อมสำหรับการคลอดมีมากมาย:

• อายุของแม่ (ก่อน 19 ปีหรือหลัง 40 ปีความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ)
• นิสัยที่ไม่ดีในระหว่างตั้งครรภ์
• โภชนาการที่ไม่ดีของสตรีมีครรภ์การขาดสารอาหาร
• ความเครียดอย่างรุนแรงในมารดาที่มีครรภ์
• การทำแท้งในอดีต
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง
• Gestosis;
• ความขัดแย้งจำพวก
• ช่วงเวลาสั้นเกินไประหว่างข้อมูลและการเกิดก่อนหน้านี้ (น้อยกว่า 2 ปี)
• โรคทางนรีเวชของสตรีมีครรภ์ข้อบกพร่องทางกายวิภาคของมดลูก
• โรคเรื้อรังในสตรี (เบาหวานโรคหัวใจและหลอดเลือดไต);
• ความผิดปกติของทารกในครรภ์การติดเชื้อในมดลูกพยาธิสภาพของรก

มากขึ้นอยู่กับระดับของการคลอดก่อนกำหนด ถือเป็นมงคลสูงสุด คนแรก - กับเธอเด็กแรกเกิดมีน้ำหนักตั้งแต่ 2 ถึง 2.5 กก. และการคลอดบุตรจะอยู่ในช่วง 35-37 สัปดาห์... ที่น่าตกใจที่สุดคือประการที่สี่ เด็กที่มีน้ำหนักตัวน้อยกว่าหนึ่งกิโลกรัมเมื่อแรกเกิดและน้ำหนักนี้ถือว่าต่ำมาก

ทารกคลอดก่อนกำหนดไม่เพียง แต่มีน้ำหนักตัวน้อยที่มีรูปร่างเล็กเท่านั้น อวัยวะและระบบทั้งหมดของเด็กยังไม่บรรลุนิติภาวะทางเดินหายใจแคบกะบังลมอยู่สูงการหายใจตื้นและอ่อนแออาจเกิดการหยุดหายใจในระยะสั้น (apnea) เนื้อเยื่อปอดยังไม่สมบูรณ์ซึ่งจะเพิ่มโอกาสในการเป็นโรคปอดบวม หัวใจที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะจะเต้นอย่างน่าเบื่อและเส้นเลือดเปราะบางมากจนไม่รวมการตกเลือดต่างๆ (ส่วนใหญ่มักมีอาการตกเลือดในสมอง) กระเพาะอาหารไตและตับยังไม่สุกเต็มที่

การกรูมมิ่งเป็นสิ่งสำคัญ ในระยะแรกจะให้บริการโดยแพทย์ทารกแรกเกิดในแผนกเด็กของโรงพยาบาลคลอดบุตรในผู้ป่วยหนัก จากนั้นแพทย์ของโรงพยาบาลเด็กจะรับผิดชอบทารก - ส่วนใหญ่มักจะไม่ถูกส่งออกจากโรงพยาบาลพร้อมกับทารกที่คลอดก่อนกำหนดจากโรงพยาบาลคลอดบุตร แต่ย้ายไปโรงพยาบาลของโรงพยาบาลเด็ก

ทารกเหล่านี้ต้องการอุณหภูมิและระดับความชื้นที่ถูกต้องปริมาณออกซิเจนและมักให้อาหารทางท่อ หากไม่สามารถหายใจได้เองเด็กจะเชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจ

ทารกที่คลอดก่อนกำหนดอย่างรุนแรงจะถูกจัดให้อยู่ในตู้อบพิเศษซึ่งสร้างเงื่อนไขที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการอยู่รอด การคาดการณ์เพิ่มเติมขึ้นอยู่กับว่าสภาพของทารกจะคงที่เร็วแค่ไหนและน้ำหนักจะเพิ่มขึ้นได้อย่างไร

เด็กที่คลอดก่อนกำหนด 1-2 องศามักถูกวางไว้ในเตียงอุ่นพิเศษ แม่และทารกจะถูกปล่อยทิ้งเมื่อสภาพของเด็กอยู่ในระดับคงที่และน้ำหนัก "เพิ่มขึ้น" เป็น 2.5 กิโลกรัม

ทารกคลอดก่อนกำหนดจะกินนมแม่หรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับสภาพของเขา ในกรณีที่ไม่มีปฏิกิริยาตอบสนองทารกจะถูกป้อนผ่านท่อที่สอดเข้าไปในกระเพาะอาหาร หากมีการสะท้อนกลับทารกสามารถดูดนมได้จากนั้นด้วยน้ำหนักที่น้อยกว่า 1.8 กก. พวกมันจะดูดนมผ่านหัวนมและทารกที่มีน้ำหนักมากกว่า 1,800 กรัมสามารถติดกับเต้านมได้ ทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะได้รับอาหารน้อย ๆ มากถึง 10 ครั้งต่อวัน

การฉีดวัคซีน (ป้องกันไวรัสตับอักเสบวัณโรค ฯลฯ ) ในโรงพยาบาลคลอดบุตรจะไม่ดำเนินการให้กับทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะทำในภายหลัง

ควรนำทารกดังกล่าวไปพบกุมารแพทย์บ่อยกว่าทารกที่มีอายุครบกำหนดและควรให้ความสนใจเป็นพิเศษในการป้องกันโรคกระดูกอ่อนและโรคติดเชื้อ - ทารก“ แรกเริ่ม” จะมีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

ทารกตัวเล็กเต็มวัย

การจัดส่งตรงเวลาไม่ได้เป็นการรับประกันว่าทารกจะเกิดมาพร้อมกับน้ำหนักที่สอดคล้องกับตารางและบรรทัดฐาน น้ำหนักตัวเฉลี่ยของทารกแรกเกิดทั้งตัวคือ 2.5 กิโลกรัมถึง 4 กิโลกรัม แต่บางครั้งเด็กเล็ก ๆ ก็เกิดตรงเวลา หากทารกแรกคลอดมีน้ำหนักน้อยกว่า 2.5 กิโลกรัมจะเรียกว่าน้ำหนักน้อย

สาเหตุของการปรากฏตัวของเด็กวัยเตาะแตะตัวน้อยที่มีน้ำหนักตัวน้อยตรงเวลาอาจเกิดจากการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก - ทารกได้รับออกซิเจนและสารอาหารไม่เพียงพอ สิ่งนี้อาจเกิดจากความผิดปกติต่างๆของรกความขัดแย้งของ Rh และสัญญาณอื่น ๆ ของความผิดปกติของทารกในครรภ์ในช่วงที่มีมดลูกอยู่ ในกรณีนี้มักจะมีสัญญาณบางอย่างที่บ่งบอกถึงความไม่สมบูรณ์ทางสรีรวิทยาของทารกที่ดูเหมือนจะมีอายุครบกำหนด ให้การดูแลตามหลักการเดียวกับทารกที่คลอดก่อนกำหนด

เด็กเล็กที่คลอดออกมาสามารถปรากฏในสตรีที่รับประทานอาหารได้ไม่ดีในระหว่างตั้งครรภ์ในสตรีที่เป็นโรคตับและไตเช่นเดียวกับภาวะครรภ์เป็นพิษซึ่งเรียกอีกอย่างว่าภาวะครรภ์เป็นพิษในช่วงปลายและปริมาณน้ำคร่ำที่แตกต่างจากปกติ (กับโอลิโกไฮดรานิออสหรือโพลีไฮดรัมนิโอ) ตัวแปรที่ดีที่สุดของสาเหตุคือความบกพร่องทางพันธุกรรม

หากคุณพ่อคุณแม่ส่วนสูงและน้ำหนักตัวน้อยก็มีความเป็นไปได้สูงที่ความสูงและน้ำหนักของทารกจะน้อยไปด้วย แต่ในเวลาเดียวกันไม่มีสัญญาณของปัญหาหรือความไม่สมบูรณ์ของอวัยวะและระบบ

เมื่อเทียบกับทารกที่คลอดก่อนกำหนดในทารกแรกเกิดน้ำหนักตัวน้อยและทารกอายุครบกำหนดทุกอย่างเป็นไปตามปฏิกิริยาตอบสนองดังนั้นจึงสามารถนำไปใช้กับเต้านมได้ทันที ซึ่งแตกต่างจากทารกที่คลอดก่อนกำหนดเช่นมีน้ำหนัก 2 กิโลกรัมเด็กวัยแรกเกิดที่มีน้ำหนักตัวน้อยเต็มวัยซึ่งมีน้ำหนักเท่ากันอาจไม่ต้องการการช่วยชีวิตเนื่องจากเขาจะหายใจและกินอาหารได้เอง

พารามิเตอร์ของเด็กแรกเกิดไม่ได้อยู่ที่ประโยค เป็นที่ทราบกันดีในหมู่แพทย์ว่าทารกที่คลอดก่อนกำหนดและทารกที่คลอดก่อนกำหนด แต่มีน้ำหนักตัวน้อยเมื่อได้รับการดูแลอย่างเพียงพอจะมีน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นมากกว่าเพื่อนร่วมรุ่นที่เกิดมาพร้อมกับตัวแปรที่มั่นคง เมื่ออายุ 2-3 ขวบทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะติดต่อกับคนรอบข้างได้อย่างสมบูรณ์ ทารกตัวเล็กที่เกิดตรงเวลามีการเปรียบเทียบพัฒนาการกับผู้อื่นในปี

สำหรับเด็กที่เกิดมาพร้อมน้ำหนักแรกเกิดน้อยมีบทบาทสำคัญ ให้นมบุตร. มันเป็นการปรับตัวของเขาและไม่ต้องทนทุกข์กับการขาดน้ำหนักหลายร้อยกรัมที่แม่ที่เพิ่งสร้างใหม่ต้องดูแล แม้ว่าทารกจะคลอดตรงเวลา แต่น้ำหนักก็น้อย แต่ก็คุ้มค่าที่จะทำให้ทารกได้รับความอบอุ่นในเปล การปฏิบัติแสดงให้เห็นว่า ในปีแรกของชีวิตอาจเกิดความผิดปกติทางระบบประสาทได้ - เศษที่มีน้ำหนักน้อยมักจะคายออกมากังวลมากขึ้น แนะนำให้ทำการแบ่งเบาเฉพาะสำหรับพวกเขา แต่ต้องได้รับความรู้และยินยอมจากกุมารแพทย์เท่านั้น

คุณสามารถใช้เครื่องคิดเลขเพื่อคำนวณบรรทัดฐานส่วนสูงและน้ำหนักสำหรับบุตรหลานของคุณโดยเฉพาะ เครื่องคิดเลขเป็นไปตามมาตรฐานขององค์การอนามัยโลก (WHO)

และหลุดร่วงก่อนวัยและน้ำหนักเบามาก ต้องการความอบอุ่นของร่างกายแม่ดังนั้นในเดือนแรกแพทย์จึงแนะนำให้คลอดทารกอย่างแน่นอน ปิดการสัมผัสแบบผิวหนังสู่ผิวหนัง - มักจะแนบทารกไว้กับตัวเอง สิ่งนี้มีความสำคัญไม่เพียง แต่จากมุมมองทางสรีรวิทยาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงด้านจิตใจด้วย การติดต่อดังกล่าวช่วยให้เด็กเติบโตขึ้นในสภาพที่สมบูรณ์มากขึ้นสำหรับการพัฒนาจิตใจตามปกติ

เด็กที่มีน้ำหนักตัวน้อยโดยไม่คำนึงถึงวุฒิภาวะ อายุไม่เกิน 3 ปีขึ้นทะเบียนกับนักประสาทวิทยา ผู้ปกครองไม่ควรพลาดการไปพบกุมารแพทย์เนื่องจากเป็นสิ่งสำคัญมากในการตรวจสอบพลวัตและจังหวะของการเพิ่มน้ำหนักและส่วนสูง

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับช่วงเวลาที่ทารกได้รับการพิจารณาครบวาระโปรดดูวิดีโอถัดไป