การทดสอบแสดงการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือไม่?

ตามสถิติหนึ่งในหลายร้อยของการตั้งครรภ์กลายเป็นการตั้งครรภ์นอกมดลูกและเมื่อเร็ว ๆ นี้ผู้เชี่ยวชาญระบุว่ามีพยาธิสภาพดังกล่าวเพิ่มขึ้น ทุกคนรู้ดีว่ายิ่งมีการระบุปัญหาก่อนหน้านี้การทำนายสุขภาพของผู้หญิงก็จะยิ่งดีมากขึ้นเท่านั้น ดังนั้นผู้หญิงจึงถามคำถามโดยไม่ได้ตั้งใจ: การทดสอบการตั้งครรภ์ที่บ้านสามารถแสดงการตั้งครรภ์ที่ผิดปกติได้หรือไม่? สิ่งนี้จะกล่าวถึงในบทความของเรา

การทดสอบแสดงอะไร?

การทดสอบการตั้งครรภ์ตามร้านขายยาจะขึ้นอยู่กับการกำหนดสารเฉพาะที่เพิ่มขึ้นในร่างกายของผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์ นี่คือฮอร์โมนพิเศษที่เรียกว่าเอชซีจี Chorionic gonadotropin จะเพิ่มขึ้นหลังจากที่ตัวอ่อนถูกฝังเข้าไปในชั้นเยื่อบุโพรงมดลูกของมดลูก เหตุการณ์นี้เกิดขึ้น 7-9 วันหลังการตกไข่ (รูปแบบของการแนบเอ็มบริโอก่อนหน้าหรือในภายหลังเป็นไปได้)

สารนี้ผลิตโดย chorionic villi ซึ่งไข่จะติดกับมดลูกและถูกนำเข้าสู่กระแสเลือดของร่างกายผู้หญิง HCG มีความสำคัญต่อความต่อเนื่องของ corpus luteum ซึ่งเป็นต่อมชั่วคราวที่ก่อตัวบนรังไข่หลังการตกไข่ ในกรณีที่ไม่มีการตั้งครรภ์ต่อมจะหยุดอยู่ประมาณ 10-12 วันหลังการตกไข่ หน้าที่ของมันคือการผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ในทางกลับกันฮอร์โมนเพศนี้จะสร้างเงื่อนไขที่เหมาะสมสำหรับพัฒนาการของทารกในครรภ์: มันจะเพิ่มชั้นเยื่อบุโพรงมดลูกทำให้อ่อนตัวลงป้องกันเสียงของกล้ามเนื้อมดลูกการเริ่มมีประจำเดือนครั้งต่อไป

ทางนี้, chorionic gonadotropin เป็น "กลุ่มสนับสนุน" สำหรับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน

หากไม่มีเอชซีจีจะไม่สามารถดำรงอยู่ต่อไปของ corpus luteum ในวัฏจักรปัจจุบันได้และสองสามวันหลังจากการสูญพันธุ์ของ corpus luteum การมีประจำเดือนครั้งต่อไปจะเริ่มขึ้น

หลังการปลูกถ่ายระดับเอชซีจีจะเพิ่มขึ้นทุก 48 ชั่วโมงโดยเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า การตั้งครรภ์หลายครั้ง - 4 หรือ 6 เท่าของจำนวนทารกในครรภ์ ดังนั้นหลังจากการปลูกถ่ายแล้ว 3-4 วันการเพิ่มขึ้นของเอชซีจีที่สูงกว่าอัตราที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ (0-5 mU / ml) สามารถบันทึกลงในเลือดของผู้หญิงโดยการศึกษาในห้องปฏิบัติการของตัวอย่างเลือดดำและหลังจากนั้นสองสามวันร่องรอยแรกของฮอร์โมนจะปรากฏใน ปัสสาวะ.

การทดสอบการตั้งครรภ์ประกอบด้วยชั้นดูดซับที่เคลือบด้วยน้ำยาเคมีที่ไวต่อความเข้มข้นของเอชซีจีในปัสสาวะของผู้หญิงมากหรือน้อย ทันทีที่ระดับของ chorionic gonadotropin ถึงเกณฑ์ความไวของการทดสอบโซนทดสอบจะมีสี - นี่คือแถบที่สอง

• การทดสอบ Ultrasensitive (โดยมีเกณฑ์ 10-15 หน่วย) สามารถตรวจจับร่องรอยของ chorionic gonadotropin ในปัสสาวะได้แล้ว 3-4 วันก่อนวันที่คาดว่าจะเริ่มมีประจำเดือน
• การทดสอบทั่วไป มีความไว 20 ถึง 30 หน่วยและเกณฑ์ของเอชซีจีในปัสสาวะมักจะเอาชนะได้ภายในวันแรกหรือวันที่สองของการมีประจำเดือนล่าช้า

คุณสมบัติของการปลูกถ่ายนอกมดลูก

ด้วยการตั้งครรภ์นอกมดลูกตัวอ่อนจะถูกปลูกถ่ายไม่ใช่ที่ที่ธรรมชาติจัดเตรียมไว้เพื่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการที่ปลอดภัย (ในมดลูก) แต่ในระหว่างการตั้งครรภ์ - ตามกฎแล้วในท่อนำไข่อันใดอันหนึ่งซึ่งมีการปฏิสนธิเกิดขึ้น ความจริงก็คือหลังจากตั้งครรภ์ไซโกตจะต้องเคลื่อนไปตามท่อนำไข่ไปยังมดลูกเป็นเวลาสามวัน และในขั้นตอนนี้อาจมีปัญหาบางอย่างเกิดขึ้นซึ่งเกี่ยวข้องกับการที่ไข่จะล่าช้าและได้รับการปลูกถ่าย แต่ไม่ได้มีเงื่อนไขใด ๆ เลย แต่ในช่องท้องรังไข่ท่อและบางครั้งในปากมดลูก

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่า จำนวนกรณีของการตั้งครรภ์นอกมดลูกเพิ่มขึ้นห้าเท่าในช่วง 10 ปีที่ผ่านมา... และการตั้งครรภ์นอกมดลูกทุกครั้งที่ห้าจะเกิดขึ้นอีกครั้งนั่นคือการตั้งครรภ์นอกมดลูกจะเกิดขึ้นอีกครั้ง พยาธิวิทยานี้ถือเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายมากซึ่งอาจนำไปสู่การพัฒนาภาวะมีบุตรยากหรือแม้แต่การเสียชีวิตของผู้หญิงหากไม่ได้รับการวินิจฉัยความผิดปกติในเวลา อันตรายหลักคือตัวอ่อนไม่ว่าจะติดอยู่ที่ใดก็ตามจะยังคงเติบโตต่อไปเป็นระยะเวลาหนึ่งตราบเท่าที่มีพื้นที่ว่าง... และการเจริญเติบโตของมันอาจทำให้เกิดการแตกของอวัยวะที่เกิดการฝังตัวของไข่อิสระ

ตามสถิติทางการแพทย์การปลูกถ่ายในท่อเกิดขึ้นใน 97% ของกรณี

ยิ่งไปกว่านั้นในครึ่งหนึ่งของกรณีของการตั้งครรภ์ท่อนำไข่ตัวอ่อนยังคงอยู่ที่การปฏิสนธินั่นคือในส่วนของแอมพูลลาร์ (ส่วนที่กว้างที่สุดของท่อนำไข่) 40% ของกรณีคือการติดของตัวอ่อนในส่วนตรงกลางของท่อนำไข่และใน 10% ของกรณีตัวอ่อนจะติดอยู่ในพื้นที่ของ fimbriae ส่วนที่เหลือของการปลูกถ่ายที่เป็นไปได้นั้นหายาก เมื่อพิจารณาถึงอันตรายถึงแก่ชีวิตที่ผู้หญิงต้องเผชิญ (ในกรณีที่อวัยวะแตกจะมีเลือดออกภายในอย่างรุนแรงซึ่งไม่สามารถให้การดูแลการผ่าตัดที่มีประสิทธิภาพได้เสมอไป) ความพยายามทั้งหมดของแพทย์จะถูกส่งไปที่การวินิจฉัยการตั้งครรภ์ที่ผิดปกติในวันที่เร็วที่สุด

สัญญาณของการตั้งครรภ์นอกมดลูกคืออะไร? ในระยะเริ่มแรกแทบจะไม่แตกต่างจากปกติ - แม้จะมีการแนบนอกมดลูกก็ตาม มีการผลิตเอชซีจีจำนวนหนึ่ง (ลดลงเมื่อเทียบกับค่าปกติ) ประจำเดือนไม่มาความล่าช้าเริ่มขึ้น แต่หลังจากล่าช้าหรือในเวลาต่อมา มีเลือดปนออกมาดึงความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างหรือทางด้านขวา (ซ้าย) - ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของสิ่งที่แนบมาของทารกในครรภ์

อาจประจักษ์ คลื่นไส้ในช่วงต้นขาดความอยากอาหารต่อมน้ำนมหนาแน่นและเจ็บปวด อาการดังกล่าวไม่น่าจะช่วยแยกความแตกต่างจากการตั้งครรภ์ที่ผิดปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ยังไม่ได้ฝึกหัดในความแตกต่างของสูติศาสตร์ และเมื่อมีการหยุดชะงักของการตกเลือดนอกมดลูกด้วยการตกเลือดในช่องท้องไม่มีเวลาและจำเป็นต้องประเมินสัญญาณ - อาการปวดอย่างรุนแรงความห่างไกลในช่องท้องเลือดออกมากจากอวัยวะเพศการสูญเสียสติความดันโลหิตลดลงทำให้ไม่มีเวลาสะท้อน ความจำเป็นเร่งด่วนในการรักษาผู้ป่วยในโรงพยาบาลที่มีความสามารถในการดูแลการผ่าตัดฉุกเฉิน

ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามการตั้งครรภ์นอกมดลูกเมื่อตรวจพบจะไม่สามารถบันทึกได้ ตัวอ่อนจะถูกเอาออกบางครั้งอาจมีส่วนของท่อหรืออวัยวะที่ตัวอ่อนเติบโตขึ้นพร้อมกับ chorionic villi สิ่งที่อันตรายที่สุดคือการตั้งครรภ์ปากมดลูกซึ่งมักจำเป็นต้องผ่าตัดเอามดลูกออกทั้งหมด

สาเหตุที่ไข่ที่ปฏิสนธิไม่สามารถเกาะติดในมดลูกได้ แต่ในที่อื่นนั้นมีมากมาย endometriosis ของผู้หญิงการทำแท้งก่อนหน้านี้การใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดในระยะยาวเกลียวที่ติดตั้งอาจรบกวนการเจริญเติบโตตามปกติของตัวอ่อน ความเสี่ยงของการทำเด็กหลอดแก้วนอกมดลูกเพิ่มขึ้น

บ่อยครั้งเหตุผลอยู่ที่การผ่าตัดที่เคยทำกับส่วนต่อท้ายเนื้องอกในมดลูกและก่อนหน้านี้ต้องทนทุกข์ทรมานจากหนองในเทียม

คำจำกัดความของ ectopic ในช่วงต้นเป็นเรื่องยากมาก อาการผิดปกติ สิ่งที่ผู้หญิงรู้สึกส่วนใหญ่เป็นเรื่องปกติของการตั้งครรภ์ปกติ: การรับรู้รสชาติและสัญญาณการดมกลิ่นแปลก ๆ การขาดประจำเดือนสัญญาณของพิษในช่วงต้น น่าเสียดายที่แม้จะได้รับการตรวจจากแพทย์แล้วความลับก็ยังคงไม่ได้รับการแก้ไข มีการพิจารณาวิธีการให้ข้อมูลเพียงวิธีเดียวในปัจจุบัน การตรวจเลือดเอชซีจีและการส่องกล้องตรวจวินิจฉัย

การตรวจเลือดแสดงให้เห็นการเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆของระดับ chorionic gonadotropin ซึ่งลดลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเปรียบเทียบกับการตั้งครรภ์ในมดลูก ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการสามารถยืนยันได้ด้วยอัลตราซาวนด์เช่นเดียวกับผลของการผ่าตัดส่องกล้องซึ่งไม่เพียง แต่ช่วยให้สามารถสร้างพยาธิวิทยาได้อย่างถูกต้องเท่านั้น แต่ยังสามารถใช้มาตรการในการกำจัดได้ทันทีด้วยความพยายามสูงสุดในการรักษาอวัยวะของระบบสืบพันธุ์ในทุกกรณีที่เป็นไปได้

การทดสอบที่บ้าน - ผลลัพธ์ด้วย WB

การทดสอบภายในบ้านแม้กระทั่งดิจิตอลอิเล็กทรอนิกส์ที่ทันสมัยที่สุดก็ไม่สามารถระบุเนื้อหาเชิงปริมาณของฮอร์โมนเอชซีจีในปัสสาวะได้ แสดงให้เห็นว่ามีความจริงของ chorionic gonadotropin มากเกินไปในร่างกายหรือไม่ ดังนั้นด้วยการตั้งครรภ์นอกมดลูกการทดสอบที่ดำเนินการโดยอิสระที่บ้านอาจเป็นได้ทั้งผลบวกแสดงแถบสองแถบและลบแสดงเพียงแถบเดียว

ก่อนที่จะมีประจำเดือนล่าช้าโดยปกติในระหว่างการตั้งครรภ์ในมดลูกร่องรอยของฮอร์โมนในปัสสาวะจะถูกจับโดยการทดสอบความไวแสงเท่านั้น แต่ในกรณีของการปลูกถ่ายนอกมดลูกระดับเอชซีจีจะลดลงหลายเท่าทั้งในเลือดและในปัสสาวะดังนั้นจึงไม่คุ้มที่จะนับข้อเท็จจริงที่ว่าก่อนวันที่คาดว่าจะมีประจำเดือนการทดสอบจะแสดงบางสิ่งอย่างน้อยที่สุด

หลังจากล่าช้า (โดยปกติจะล่าช้าหลายวัน) คุณจะได้รับผลบวกเนื่องจากการสะสมของความเข้มข้นของเอชซีจี แต่โดยปกติแล้วระดับฮอร์โมนจะยังไม่เพียงพอสำหรับแถบสองแถบที่ชัดเจนและการทดสอบจะตอบสนองอย่างอ่อนต่อระดับเอชซีจีที่ต่ำ - แถบที่สองมีสีอ่อน ๆ ไม่ชัดเจนเบลอ

ไม่ว่าตัวอ่อนจะติดอยู่ที่อวัยวะใดหรือส่วนใดระดับของ chorionic gonadotropin จะลดลง แต่ก็จะเติบโตช้ามากเท่านั้น

ดังนั้นการทดสอบจะตรวจพบการตั้งครรภ์ที่ผิดปกติ แต่มีความแตกต่างเล็กน้อยที่น่าสนใจ - แถบจะไม่สว่างขึ้นเมื่อทดสอบอีกครั้งในวันถัดไปสองวันต่อมา

บ่อยครั้งที่การทดสอบดังกล่าวถูกมองว่าน่าสงสัยโดยผู้หญิงพวกเขา“ ทำบาป” กับผู้ผลิตแบรนด์การทดสอบด้วยความผิดพลาดของตัวเองเมื่อทำการวินิจฉัยที่บ้าน แต่การทดสอบใหม่ที่ทำขึ้นไม่ได้ชี้แจงสถานการณ์ - แถบที่สองยังคงมีความอิ่มตัวน้อยกว่าแถบควบคุมซึ่งบ่งชี้อย่างชัดเจนว่าหากไม่ใช่นอกมดลูกการลดลงของระดับคลอโรนิกโกนาโดโทรปินด้วยเหตุผลอื่น

สำคัญ! หากคุณใช้การทดสอบทางอิเล็กทรอนิกส์หรือดิจิทัลที่แม่นยำยิ่งขึ้นคุณมีแนวโน้มที่จะหลงผิดได้นานขึ้น ไม่มีลายเส้นจาง ๆ หรือผลลัพธ์ที่น่าสงสัย คุณจะได้รับผลบวกหรือลบ

ไม่ว่าในกรณีใดหากคุณได้รับการทดสอบ "น่าสงสัย" คุณควรติดต่อคลินิกและทำการตรวจเลือดเพื่อหาเอชซีจี - ตัวชี้วัดเชิงปริมาณโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากทำการวิเคราะห์สองครั้งโดยมีความแตกต่างของสองวันจะเป็นข้อมูลที่ให้ข้อมูลสำหรับการวินิจฉัยที่เหมาะสมมากกว่าการคาดเดาด้วยลายเส้น หากสงสัยว่ามีพยาธิสภาพจะทำการอัลตราซาวนด์ของผู้เชี่ยวชาญ

ไม่มีการทดสอบเฉพาะสำหรับการตั้งครรภ์นอกมดลูก และการตรวจเลือดสามารถพิจารณาได้เช่นกัน ไม่จำเป็นต้องกลัวโอกาสในการบริจาคโลหิต - ขั้นตอนนี้รวดเร็วง่ายราคาของการวิเคราะห์นั้นไม่แพง (ตั้งแต่ 300 ถึง 600 รูเบิลขึ้นอยู่กับคลินิกและภูมิภาค) และผลลัพธ์ก็แม่นยำไม่เหมือนใคร - มากถึง 99.9% หากผู้หญิงตกอยู่ในกลุ่มเสี่ยงสำหรับการตั้งครรภ์นอกมดลูกคุณสามารถขอการแนะนำจากนรีแพทย์เพื่อตรวจเลือดได้ฟรีพวกเขาจะได้รับคำปรึกษาคุณจะไม่ต้องเสียค่าใช้จ่ายสำหรับการศึกษา

จะทำการวิเคราะห์อย่างไร?

เป็นสิ่งสำคัญมากในการกำหนดอายุครรภ์ที่เป็นไปได้ถ้ามี สำหรับสิ่งนี้วันแรกของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้ายถือเป็นวันแรกของการตั้งครรภ์ ดังนั้นหลังจากความล่าช้าในการมีประจำเดือนผู้หญิงคนหนึ่งอยู่ในสัปดาห์สูติกรรมที่ห้าของเธอแล้วและเธอมีลักษณะของเอชซีจีในเลือดสูงตั้งแต่ 2.5,000 IU / ml ถึง 83,000 IU / ml หากการตั้งครรภ์นอกมดลูกในสัปดาห์ถัดไปหลังจากเริ่มมีอาการล่าช้าเลือดของผู้หญิงจะอยู่ที่ 1,000 IU / ml ขึ้นไป

มันยากที่จะพูดว่าบรรทัดฐานไม่มีเลย แต่สิ่งสำคัญมากที่จะต้องทำการวิเคราะห์ไม่ใช่ครั้งเดียว แต่ต้องทำหลายครั้งเพื่อติดตามการเติบโตของโกนาโดโทรปินคอโรนิกของมนุษย์ในพลศาสตร์

หากผู้หญิงบริจาคเลือดสามครั้งในหนึ่งสัปดาห์และมีการเติบโตไม่เกิน 1.5-2 ครั้งในเจ็ดวันมีเหตุผลทุกประการที่จะถือว่ามีการติดของตัวอ่อนนอกมดลูก

การตรวจเลือดหาเอชซีจีจะทำในตอนเช้าขณะท้องว่าง ในตอนเย็นไม่พึงปรารถนาที่จะกินอาหารที่มีไขมัน อาหารมื้อสุดท้ายก่อนการวิเคราะห์ควรเป็น 7-8 ชั่วโมงไม่ใช่เร็วกว่านั้น การวิเคราะห์ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมพิเศษอื่นใด เลือดถูกนำมาจากหลอดเลือดดำ ผลลัพธ์จะพร้อมในวันเดียวกันหรือวันถัดไป การถอดรหัสไม่คุ้มค่าที่จะทำด้วยตัวคุณเองมีเพียงผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เท่านั้นที่สามารถเห็นแนวโน้มบางประการในการเพิ่มความเข้มข้นของฮอร์โมนในเลือด