ไม่มีอะไรทำให้แม่กลัวไปกว่าการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถเข้าใจได้ในร่างกายของทารก นั่นคือมีการเปลี่ยนแปลงแม่เห็นพวกเขา แต่ไม่สามารถอธิบายได้ นี่คือที่มาของความสับสนและความวิตกกังวล ความวิตกกังวลอย่างมากอาจทำให้ได้กลิ่นของอะซิโตนจากปากของเด็ก สิ่งที่น่ากลัวอยู่ในใจ Evgeny Komarovsky กุมารแพทย์ที่มีชื่อเสียงในรัสเซียและ CIS ซึ่งชอบอำนาจที่ไม่อาจโต้แย้งได้ในหมู่แม่หลายล้านคนบอกผู้ปกครองว่าสิ่งนี้หมายถึงอะไรและจะช่วยทารกได้อย่างไร
มันคืออะไร?
เมื่อมีกลิ่นของอะซิโตนจากปากหรือในปัสสาวะของทารกจะตรวจพบอะซิโตนในห้องปฏิบัติการ (น่ากลัวที่จะคิด!) เรากำลังพูดถึง acetonemic syndrome การวินิจฉัยนี้ทำโดยประมาณ 6-8% ของเด็กอายุตั้งแต่ 1 ถึง 13 ปี ผู้คนลดชื่อที่ซับซ้อนของปัญหาเป็นวลี "อะซิโตนในเด็ก" มานานแล้ว
การเริ่มมีอาการของกลุ่มอาการนี้เกิดจากการที่เนื้อหาของคีโตนในเลือดของเด็กเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญซึ่งในทางกลับกันจะเกิดขึ้นจากการสลายไขมัน ในระหว่างกระบวนการที่ซับซ้อนนี้อะซิโตนจะถูกปล่อยออกมา จะถูกขับออกทางปัสสาวะหากร่างกายขาดของเหลวแม้เพียงเล็กน้อยก็จะเข้าสู่กระแสเลือดระคายเคืองกระเพาะอาหารและลำไส้และออกฤทธิ์ต่อสมองอย่างก้าวร้าว นี่คืออาการอาเจียนของอะซิโตนซึ่งเป็นภาวะอันตรายที่ต้องได้รับความช่วยเหลือทันที
การก่อตัวของอะซิโตนเริ่มต้นเมื่อตับของเด็กหมดที่เก็บไกลโคเจน เป็นสารนี้ที่ช่วยให้ร่างกายดึงพลังงานไปใช้ในชีวิต หากภาระมีมาก (ความเครียดความเจ็บป่วยการออกกำลังกาย) พลังงานจะถูกใช้เร็วขึ้นกลูโคสอาจไม่เพียงพอ เมื่อถึงเวลานั้นไขมันจะเริ่มสลายตัวด้วยการปล่อย "ผู้ร้าย" - อะซิโตน
ในผู้ใหญ่อาการนี้ไม่ค่อยเกิดขึ้นเนื่องจากมีแหล่งเก็บไกลโคเจนที่สมบูรณ์กว่ามาก เด็กที่มีตับที่ยังไม่สมบูรณ์สามารถฝันถึงสิ่งนั้นได้ ดังนั้นความถี่ของการพัฒนาของกลุ่มอาการในวัยเด็ก
เด็กที่มีรูปร่างผอมมีความเสี่ยง ได้แก่ โรคประสาทและความผิดปกติของการนอนหลับขี้อายมือถือมากเกินไป จากการสังเกตของแพทย์พวกเขาพัฒนาการพูดก่อนหน้านี้พวกเขามีตัวบ่งชี้พัฒนาการทางจิตใจและสติปัญญาที่สูงกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับคนรอบข้าง
อาการ
เป็นไปได้ที่จะสงสัยว่าโรคอะซิโตนในเด็กมีลักษณะเฉพาะบางประการ:
- เด็กเซื่องซึมและถูกยับยั้งผิวซีดมีรอยคล้ำใต้ตา
- เขามีความอยากอาหารไม่ดีและไม่อยู่ในอารมณ์
- เด็กบ่นว่าปวดหัวซึ่งเป็นลักษณะของการโจมตี
เป็นไปได้ที่จะพูดคุยเกี่ยวกับการเริ่มมีอาการอาเจียนของอะซิโตนเมื่อเด็กมีอาการคลื่นไส้และอาเจียนอย่างรุนแรงซึ่งอาจนำไปสู่การสูญเสียของเหลวอย่างรวดเร็วความไม่สมดุลของความสมดุลของเกลือในรูปแบบที่รุนแรง - ลักษณะของตะคริวปวดท้องท้องร่วงร่วมกันและในกรณีที่ไม่สามารถให้ความช่วยเหลือได้ทันท่วงที - ถึงขั้นเสียชีวิตจากการขาดน้ำ
สัญญาณแรกของโรคนี้สามารถมองเห็นได้เมื่อเด็กอายุ 2-3 ปีโดยส่วนใหญ่วิกฤตมักเกิดขึ้นอีกเมื่ออายุ 6-8 ปีและเมื่ออายุ 13 ปีตามกฎแล้วสัญญาณทั้งหมดของโรคจะหายไปอย่างสมบูรณ์เนื่องจากตับได้ก่อตัวขึ้นแล้วและร่างกาย วัยนี้สะสมกลูโคสไว้เพียงพอ
สาเหตุของอาการกำเริบของกลุ่มอาการอะซิโตนมีรากฐานมาจากหลายปัจจัยรวมทั้งการขาดสารอาหารการถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่มีภาระ หากครอบครัวของเด็กมีญาติที่มีความผิดปกติของการเผาผลาญ (เป็นโรคเบาหวาน, โรคนิ่วในถุงน้ำดี, พาดากร้า) ความเสี่ยงของภาวะในทารกจะเพิ่มขึ้น
แพทย์สามารถวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำโดยอาศัยการตรวจปัสสาวะและเลือดในห้องปฏิบัติการ
Komarovsky เกี่ยวกับอะซิโตนในเด็ก
Acetonemic syndrome ไม่ใช่โรค Komarovsky เชื่อ แต่เป็นเพียงลักษณะเฉพาะของการเผาผลาญของเด็กเท่านั้น ผู้ปกครองควรมีความคิดโดยละเอียดว่ากระบวนการใดเกิดขึ้นในร่างกายของเด็ก พวกเขาอธิบายสั้น ๆ ข้างต้น
สาเหตุของโรคนี้เป็นปัญหาที่ค่อนข้างขัดแย้งกันแพทย์กล่าว ในบรรดาคนหลักเขาตั้งชื่อโรคเบาหวานความอดอยากโรคตับการรบกวนในการทำงานของตับอ่อนและต่อมหมวกไตโรคติดเชื้อที่รุนแรงรวมถึงการกระทบกระแทกและการบาดเจ็บที่สมองอย่างผิดปกติ
การเปิดตัวโปรแกรมของ Dr. Komarovsky ในหัวข้อ "Acetone ในเด็ก"
กรรมพันธุ์อย่างเดียวไม่เพียงพอที่นี่หมอมั่นใจ ขึ้นอยู่กับตัวเด็กเองมากขึ้นอยู่กับความสามารถของไตในการกำจัดสารที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของตับตามความเร็วของกระบวนการเผาผลาญโดยเฉพาะอย่างยิ่งไขมันของเขาสามารถสลายได้เร็วเพียงใด
แพทย์เน้นย้ำว่าผู้ปกครองที่พบกลิ่นอะซิโตนจากปากเด็กไม่คุ้มค่าที่จะตื่นตระหนก อย่างไรก็ตามเป็นไปไม่ได้ที่จะทิ้งเขาโดยไม่สนใจหากจำเป็นแม่และพ่อควรพร้อมที่จะปฐมพยาบาล
การรักษา
การรักษาซินโดรมควรดึงดูดเด็กทารกเพราะมันค่อนข้างอร่อย วิธีการรักษาหลักในการกำจัดการขาดน้ำตาลกลูโคสคือเครื่องดื่มรสหวานขนมหวาน เด็กที่เป็นโรคอะซิโตนควรได้รับเพียงพอ ดังนั้นเมื่อสงสัยครั้งแรกทันทีที่พ่อแม่ได้กลิ่นอะซิโตนจากเด็กพวกเขาควรเริ่มให้น้ำตาลกลูโคสแก่เขา อาจเป็นแท็บเล็ตหรือโซลูชัน สิ่งสำคัญคือการดื่มบ่อยๆ - ช้อนชาทุก ๆ ห้านาทีถ้าเรากำลังพูดถึงทารกหนึ่งช้อนโต๊ะหรือสองช้อนโต๊ะในช่วงเวลาเดียวกันหากเด็กมีขนาดค่อนข้างใหญ่อยู่แล้ว
ขอแนะนำให้ให้สวนทำความสะอาดด้วยโซดาแก่เด็ก (เบกกิ้งโซดาหนึ่งช้อนชาและน้ำอุ่นหนึ่งแก้ว) และเตรียม "Regidron" ไว้ในกรณีที่คุณต้องการคืนความสมดุลของเกลือน้ำ
หากผู้ปกครองสามารถยึดความคิดริเริ่มได้ทันเวลาทุกอย่างก็จะจบลงที่นั่น หากปล่อยให้ล่าช้าน้อยที่สุดการเริ่มมีอาการรุนแรงขึ้นของกลุ่มอาการอาเจียนน่าจะเป็นไปได้
ด้วยภาวะอะซิโทนิเมียมักจะรุนแรงมากจนไม่สามารถให้ชาหวานหรือผลไม้แช่อิ่มแก่เด็กได้อีกต่อไป ทุกอย่างที่เขาดื่มอยู่ข้างนอกทันที ที่นี่ Komarovsky แนะนำให้ดำเนินการอย่างรวดเร็ว คุณควรโทรหาแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งรถพยาบาล ในการหยุดการอาเจียนในกรณีส่วนใหญ่จำเป็นต้องแนะนำของเหลวหวานจำนวนมาก - กลูโคสในร้านขายยาผ่านหลอดหยด
นอกจากนี้ทารกจะไม่ได้รับบาดเจ็บจากการฉีดยาจากการอาเจียน (โดยปกติจะใช้ "Cerucal") เมื่อปฏิกิริยาสะท้อนปิดปากลดลงภายใต้อิทธิพลของยาจำเป็นต้องเริ่มให้น้ำหวานแก่เด็กชากับน้ำตาลกลูโคส ที่สำคัญคือเครื่องดื่มมีมากมายจริงๆ Komarovsky กล่าวว่าควรจำไว้ว่า "Tserukal" และยาที่คล้ายคลึงกันออกฤทธิ์โดยเฉลี่ยประมาณ 2-3 ชั่วโมง ผู้ปกครองมีเวลาเพียงเท่านี้ในการฟื้นฟูการสูญเสียของเหลวและปริมาณกลูโคสอย่างสมบูรณ์มิฉะนั้นจะอาเจียนอีกครั้งและอาการของเด็กจะแย่ลง
จะดีกว่าถ้าทารกอดทนต่อการโจมตีอย่างรุนแรงของกลุ่มอาการไม่ได้อยู่ที่บ้าน แต่อยู่ในโรงพยาบาล การใช้ยาด้วยตนเองเน้น Evgeny Olegovich สามารถทำอันตรายได้มากดังนั้นจะดีกว่าหากการรักษาอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ
คำแนะนำของแพทย์ Komarovsky
Evgeny Olegovich กล่าวว่าการป้องกันวิกฤตของโรคอะซิโตนทำได้ง่ายกว่าการกำจัดอย่างเร่งด่วน ไม่จำเป็นต้องรักษาสภาพด้วยบางสิ่งโดยเฉพาะควรนำกฎบางอย่างมาใช้ในชีวิตประจำวันของครอบครัวโดยทั่วไปและเด็กโดยเฉพาะ
อาหารของเด็กควรมีไขมันสัตว์ให้น้อยที่สุด ตามหลักการแล้วพวกเขาไม่ควรเลย กล่าวอีกนัยหนึ่งคุณไม่จำเป็นต้องให้เนยแก่ลูกของคุณเนื้อสัตว์เนยเทียมไข่จำนวนมากคุณต้องให้นมอย่างระมัดระวัง ห้ามใช้เนื้อสัตว์รมควันโซดาผักดองผักดองและเครื่องเทศโดยเด็ดขาด และเกลือน้อย.
หลังจากวิกฤติเด็กควรได้รับอนุญาตให้กินตามคำขอใด ๆ ของเขาเนื่องจากร่างกายของทารกจะต้องเรียกคืนการสำรองไกลโคเจนอย่างรวดเร็ว เด็กควรกินอย่างน้อย 5-6 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาการรับประทานอาหารทั้งหมดประมาณหนึ่งเดือน Komarovsky แนะนำให้เขาโจ๊กในน้ำมันฝรั่งบดแอปเปิ้ลอบในเตาอบผลไม้แช่อิ่มผลไม้แห้งลูกเกดบริสุทธิ์เนื้อสัตว์ไขมันต่ำในปริมาณเล็กน้อยผักและผลไม้สดน้ำซุปผักและซุป หากเด็กขอกินบ่อยขึ้นระหว่างมื้ออาหารคุณสามารถให้สิ่งที่เรียกว่าคาร์โบไฮเดรตเบา ๆ แก่เขาได้เช่นกล้วยเซโมลินาในน้ำ
- ในตู้ยาประจำบ้านของครอบครัวที่เด็กอาศัยอยู่ "ด้วยอะซิโตน" ควรมีแถบทดสอบร้านขายยาพิเศษสำหรับการตรวจหาเนื้อคีโตนในปัสสาวะ ในขณะที่คุณทำให้ลูกของคุณเจือจางด้วยกลูโคสอีกส่วนหนึ่งคุณสามารถทำการวิเคราะห์ที่บ้านได้ ผลลัพธ์จะได้รับการประเมินด้วยสายตา: การทดสอบแสดง "+/-" - สภาพของเด็กมีลักษณะไม่รุนแรงจำนวนคีโตนไม่เกิน 0.5 มิลลิโมลต่อลิตร หากการทดสอบแสดงเป็น "+" ปริมาณของคีโตนจะอยู่ที่ประมาณ 1.5 มิลลิโมลต่อลิตร นอกจากนี้ยังเป็นอาการที่ไม่รุนแรงเด็กสามารถรักษาที่บ้านได้ แถบที่แสดง "++" แสดงว่ามีคีโตนอยู่ในปัสสาวะประมาณ 4 มิลลิโมลต่อลิตร ภาวะนี้มีความรุนแรงปานกลาง ขอแนะนำให้พาลูกไปพบแพทย์ สอบ "+++" - สัญญาณทุกข์! ซึ่งหมายความว่าเด็กอยู่ในสภาพที่ร้ายแรงจำนวนคีโตนร่างกายมากกว่า 10 มิลลิโมลต่อลิตร ฉันต้องเข้าโรงพยาบาลด่วน
เมื่อให้ลูกดื่มมากมายผู้ปกครองควรรู้ว่าของเหลวจะถูกดูดซึมได้เร็วขึ้นหากไม่เย็น แต่มีอุณหภูมิใกล้เคียงกับร่างกายของทารก
สำหรับการป้องกันการโจมตีซ้ำ Komarovsky แนะนำให้ซื้อที่ร้านขายยาและให้เด็กตามคำแนะนำในการเตรียมวิตามิน "Nicotinamide" (วิตามินหลัก PP) เนื่องจากมีส่วนเกี่ยวข้องอย่างมีประสิทธิภาพในการควบคุมการเผาผลาญกลูโคส
สูตรการรักษาที่อธิบายไว้ Komarovsky เน้นย้ำว่ามีความเกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการอะซิโตนเกือบทุกประเภทยกเว้นภาวะที่เกิดจากโรคเบาหวาน ด้วยโรคร้ายแรงนี้ไม่มีการขาดกลูโคสเช่นนี้จึงมีปัญหาอื่น - ร่างกายไม่ดูดซึม "อะซิโตน" ดังกล่าวควรได้รับการรักษาด้วยวิธีอื่นและควรให้แพทย์ด้านต่อมไร้ท่อทำ
- เด็กที่เคยประสบกับภาวะวิกฤตอะซิโตนอย่างน้อยหนึ่งครั้งจำเป็นต้องใช้เวลาอยู่ในอากาศบริสุทธิ์มากขึ้นเดินเยอะ ๆ และเล่นกีฬา อย่างไรก็ตามผู้ปกครองจำเป็นต้องควบคุมการออกกำลังกายของบุตรหลานอย่างแน่นอน ไม่ควรมากเกินไปเด็กไม่ควรได้รับอนุญาตให้ไปออกกำลังกายหรือเดินขณะท้องว่าง การปลดปล่อยพลังงานจะต้องใช้กลูโคสและหากไม่เพียงพอการโจมตีอาจเกิดขึ้นอีก
