วิธีการที่ทันสมัยในการวินิจฉัยโรคตับต่างๆในเด็กยังรวมถึงการตรวจอัลตราซาวนด์ การตรวจนี้กลายเป็นกิจวัตรและใช้ในกรณีทางคลินิกที่หลากหลาย การกำหนดขนาดของตับจะรวมอยู่ในโปรโตคอลทางคลินิกสำหรับการทำอัลตราซาวนด์
คุณสมบัติของโครงสร้างและการทำงานของตับ
ตับเป็นอวัยวะที่มีหน้าที่ในการทำงานที่หลากหลายในร่างกาย สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ การสังเคราะห์ฮอร์โมนบางชนิดการล้างพิษของผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวและสารพิษทางเคมีการมีส่วนร่วมในการสร้างเม็ดเลือดการสร้างน้ำดีการบำรุงภูมิคุ้มกันและอื่น ๆ อีกมากมาย การกำหนดขนาดของตับมีความสำคัญมาก พยาธิสภาพหลายอย่างรวมถึงสิ่งที่เป็นอันตรายต่อชีวิตและสุขภาพของเด็กทำให้ตับเพิ่มขึ้นอย่างมาก - ตับโต
เป็นเวลานานพอสมควรที่จะใช้เพียงการคลำเพื่อกำหนดขอบเขตของอวัยวะนี้ แพทย์ดำเนินการจนถึงปัจจุบันในระหว่างการตรวจทางคลินิกของเด็ก อย่างไรก็ตามการคลำตับและการกำหนดขอบเขตด้วยวิธีนี้เป็นเพียงการบ่งชี้เท่านั้น สามารถกำหนดขนาดที่แท้จริงของอวัยวะได้ เฉพาะเมื่อใช้การสำรวจประเภทเครื่องมือพิเศษเท่านั้น
ในปัจจุบันการตรวจด้วยเครื่องมือดังกล่าว ได้แก่ อัลตราซาวนด์ ปลอดภัยและไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดใด ๆ กับเด็กในระหว่างขั้นตอน โดยปกติระยะเวลาของการศึกษาหนึ่งครั้งคือ 20-25 นาที เวลาในการทำอัลตราซาวนด์มักขึ้นอยู่กับคุณสมบัติและประสบการณ์ของแพทย์ที่ทำการตรวจเช่นเดียวกับสภาวะทางอารมณ์ของเด็ก หากทารกรู้สึกประหม่าหรือเริ่มกรีดร้องและร้องไห้สิ่งนี้อาจทำให้การศึกษายุ่งยากขึ้นอย่างมาก
อัลตราซาวนด์มักทำในห้องมืดพิเศษ ทารกนอนหงายบนโซฟาที่คลุมด้วยผ้าอ้อม แพทย์หล่อลื่นเซ็นเซอร์ด้วยเจลพิเศษและเริ่มทำการศึกษา ในระหว่างการตรวจแพทย์สามารถดูการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาทั้งหมดในเนื้อเยื่อตับรวมทั้งกำหนดขนาดของเส้นขอบของตับ
การตรวจอัลตร้าซาวด์ดำเนินการอย่างแข็งขันสำหรับทารกอายุตั้งแต่ 2 ขวบ เมื่ออายุมากขึ้นมีข้อบ่งชี้ทางคลินิกบางประการสำหรับอัลตราซาวนด์
มีตารางพิเศษที่แสดงค่าปกติสำหรับขนาดของตับที่แข็งแรง พวกเขาใช้โดยแพทย์วินิจฉัยอัลตราซาวนด์ที่ทำงานทั่วโลก ตารางต่างๆจะขึ้นอยู่กับอายุของเด็ก อนุญาตให้แพทย์ประเมินผลที่ได้รับและยังจำเป็นต้องสร้างอาการทางคลินิกของตับ
โครงสร้างของตับประกอบด้วยโครงสร้างทางกายวิภาคหลายประการ - เรียกว่าตับตับ อัลตร้าซาวด์ช่วยให้คุณสามารถตั้งค่าพารามิเตอร์ของตับด้านขวาหางซ้ายและสี่เหลี่ยมจัตุรัส นอกจากนี้ด้วยความช่วยเหลือของการศึกษานี้ทำให้สามารถระบุการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาต่างๆในทั้ง 8 ส่วน การตรวจอัลตราซาวนด์ยังมีประสิทธิภาพมากในการวินิจฉัยและตรวจหาพยาธิสภาพของตับในทารกแรกเกิด
นอกจากโครงสร้างของเนื้อเยื่อตับแล้วหมออัลตราซาวนด์ยังดำเนินการ การตรวจด้วยสายตาของอวัยวะที่อยู่ติดกันทั้งหมดที่อยู่ทางกายวิภาคกับตับ แพทย์ที่มีประสบการณ์สามารถประเมินสภาพของระบบเอ็นของตับได้ โดยปกติแล้วเอ็นจะมองเห็นได้เมื่อของเหลวว่างปรากฏในช่องท้อง
ในระหว่างการศึกษาแพทย์ยังตรวจดูเส้นเลือดที่ไปเลี้ยงตับ สำหรับสิ่งนี้จะใช้โหมด Doppler เพิ่มเติม
ปัจจุบันมีตารางต่างๆมากมายที่ระบุพารามิเตอร์อายุของขนาดปกติของตับ ด้านล่างนี้คือหนึ่งในนั้น ในการประเมินสถานะของอวัยวะส่วนใหญ่จะใช้ขนาดของตับด้านขวาและด้านซ้าย พารามิเตอร์ขึ้นอยู่กับอายุของทารก สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าตัวบ่งชี้เหล่านี้เป็นสิ่งบ่งชี้และควรได้รับการประเมินอย่างครอบคลุมเมื่อทำการวินิจฉัยทางคลินิก
ขนาดตับปกติ (จากบนลงล่าง) แสดงในตารางต่อไปนี้:
การฝึกอบรม
การกำหนดขอบเขตที่แน่นอนของตับและขนาดที่แท้จริงของอวัยวะนี้ด้วยอัลตราซาวนด์นั้นค่อนข้างง่าย ความละเอียดสูงของอุปกรณ์ช่วยให้คุณได้รับการแสดงอวัยวะภายในที่ชัดเจนและน่าเชื่อถือที่สุด มีการตรวจอัลตราซาวนด์ทั่วโลกหลายแสนครั้งทุกวัน
เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ถูกต้องเมื่อดูอวัยวะภายในจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องเตรียมการเบื้องต้น ผู้ปกครองหลายคนมักละเลยสิ่งนี้ซึ่งนำไปสู่ความจริงที่ว่าแพทย์อัลตราซาวนด์ไม่สามารถวินิจฉัยได้อย่างถูกต้อง การเตรียมตัวสำหรับการสแกนอัลตราซาวนด์ไม่ใช่เรื่องยากและค่อนข้างง่ายที่จะทำเองที่บ้าน
เงื่อนไขหลักในการทำการศึกษาเชิงคุณภาพคือการปล่อยก๊าซออกจากลำไส้ ช่วยลดการได้รับผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้อย่างมาก
ลำไส้ที่บวมด้วยแก๊สทำให้แพทย์ไม่สามารถตรวจตับและส่วนประกอบทางกายวิภาคทั้งหมดได้อย่างเต็มที่ เพื่อลดการเติมก๊าซสองสามวันก่อนการศึกษาอาหารทั้งหมดที่เพิ่มการก่อตัวของก๊าซจะถูกลบออกจากอาหารของทารก ได้แก่ ผักและผลไม้ที่อุดมไปด้วยเส้นใยหยาบขนมปังและขนมอบเครื่องดื่มอัดลมและ kvass นมและผลิตภัณฑ์ขนมที่หลากหลาย
หากทารกมีโรคเรื้อรังของระบบย่อยอาหารที่ทำให้เกิดก๊าซอย่างรุนแรงคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณว่าควรใช้ยาชนิดใดในช่วงอัลตราซาวนด์เพื่อลดก๊าซในลำไส้ โดยปกติเด็กจะได้รับการกำหนดตัวแทนเอนไซม์และสารดูดซับ ลูกน้อยของคุณไม่ควรได้รับการส่องกล้องทางเดินอาหารหรือส่องกล้องก่อนการตรวจอัลตราซาวนด์
ทัศนคติทางจิตวิทยาก่อนการศึกษาก็มีความสำคัญเช่นกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่อายุน้อยที่สุด เด็กเล็กควรเปลี่ยนข้อสอบให้เป็นเกมที่สนุกจริงๆ คุณควรปรึกษาว่าจะดำเนินการอย่างไรกับเด็กโตและโดยเฉพาะวัยรุ่น ในระหว่างการสนทนาควรสังเกตว่าการศึกษานี้ปลอดภัยอย่างยิ่งและจะไม่ทำให้เด็กเจ็บปวด
มีไว้เพื่ออะไร?
การตรวจอัลตราซาวนด์ของตับจะดำเนินการในเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาที่หลากหลาย วิธีนี้ช่วยให้ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำและเชื่อถือได้เพียงพอซึ่งจะช่วยให้แพทย์ที่เข้ารับการตรวจวินิจฉัยได้ถูกต้องและกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมและมีประสิทธิผล
การไม่ได้รับรังสีทำให้สามารถใช้การศึกษานี้ได้ทั้งในทารกแรกเกิดและทารกที่โตแล้ว
การตรวจอัลตราซาวนด์ของตับใช้เพื่อวินิจฉัย:
- โรคอักเสบ อันเป็นผลมาจากการอักเสบอย่างรุนแรงทำให้ความหนาแน่นและโครงสร้างของเนื้อเยื่อตับเปลี่ยนแปลงไป ทำให้ตับมีขนาดโตขึ้น อาการนี้อาจคงอยู่หรือไม่หายไปหลังการรักษา
- เนื้องอกและเนื้องอกมะเร็ง วันนี้เป็นการตรวจอัลตราซาวนด์ของตับที่ใช้ในการตรวจคัดกรองโรคอันตรายเหล่านี้ ด้วยวิธีนี้คุณสามารถตรวจพบเนื้องอกในตับได้ในระยะเริ่มแรก นอกจากนี้อัลตราซาวนด์ยังสามารถตรวจพบการแพร่กระจายของเนื้องอกอื่น ๆ ที่เติบโตในอวัยวะอื่น ๆ
- การก่อตัวของเปาะ การปรากฏตัวของโพรงในเนื้อเยื่อตับมักเป็นสัญญาณของถุงน้ำ อาการทางพยาธิวิทยาดังกล่าวมักถูกบันทึกไว้ในเด็กในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ การตรวจหาซีสต์ควรเป็นเหตุผลในการขอคำแนะนำจากแพทย์
- ตับแข็ง... เงื่อนไขทางพยาธิวิทยานี้ไม่ได้เกิดขึ้นในทางปฏิบัติของเด็ก พยาธิวิทยาเป็นที่ประจักษ์โดยการเพิ่มขึ้นอย่างชัดเจนในตับ การพยากรณ์โรคของโรคไม่เอื้ออำนวยอย่างยิ่ง
- กระบวนการหยุดนิ่งเกี่ยวข้องกับการขับถ่ายทางน้ำดี การหยุดนิ่งอย่างรุนแรงของน้ำดีอาจทำให้เกิดถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังหรือตับอักเสบได้ ความแน่นของท่อน้ำดีบ่งบอกถึงสัญญาณของการสะสมของน้ำดี
- โรคหลอดเลือด โดยปกติแล้ว hemangiomas ของตับจะตรวจพบได้ดีโดยอัลตร้าซาวด์ด้วยโหมดการทำแผนที่ Doppler เพิ่มเติม การศึกษาช่วยให้คุณระบุพยาธิสภาพที่เป็นอันตรายเหล่านี้ได้ในระยะแรกสุด
สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับวิธีเตรียมตัวสำหรับอัลตราซาวนด์ตับโปรดดูวิดีโอถัดไป
