Nasonex เรียกได้ว่าเป็นหนึ่งในยาฮอร์โมนในท้องถิ่นที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด มักกำหนดให้กับผู้ใหญ่ที่เป็นโรคไข้หวัดในรูปแบบต่างๆโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าโรคนี้มีลักษณะแพ้ แต่ยาดังกล่าวได้รับอนุญาตให้ใช้รักษาเด็กได้หรือไม่มีผลต่อร่างกายของเด็กอย่างไรและจะเป็นอันตรายต่อทารกได้อย่างไร?
แบบฟอร์มการเปิดตัว
Nasonex ผลิตในรูปแบบเดียวคือสเปรย์สำหรับใช้ในจมูก มีการตรวจวัดและจำหน่ายในสองเล่ม:
- ขวด 10 ก. บรรจุ 60 โดส หนึ่งกล่องบรรจุขวดโพลีเอทิลีนดังกล่าวหนึ่งขวดพร้อมกับอุปกรณ์จ่าย
- ขวดน้ำหนัก 18 กรัมภายในบรรจุยา 120 โดส หนึ่งแพ็คสามารถบรรจุขวดพลาสติกดังกล่าวได้ 1, 2 หรือ 3 ขวดพร้อมอุปกรณ์จ่าย
ภายในขวดมีสารแขวนลอยสีขาว ในรูปแบบเช่นยาเม็ดน้ำเชื่อมแคปซูลครีมยาหยอดและอื่น ๆ Nasonex จะไม่ถูกปล่อยออกมา
องค์ประกอบ
Nasonex ทำงานโดยให้สารที่เรียกว่า mometasone furoate สารประกอบนี้แสดงด้วยโมโนไฮเดรตและมีขนาดไมครอน จากปริมาณยาแต่ละครั้งผู้ป่วยจะได้รับในปริมาณ 50 ไมโครกรัม นอกจากนี้สารแขวนลอยยังประกอบด้วยเซลลูโลสเบนซาลโคเนียมคลอไรด์กรดซิตริกและกลีเซอรอลรวมถึงน้ำบริสุทธิ์โซเดียมซิเตรตและโพลีซอร์เบต 80 สารดังกล่าวจำเป็นเพื่อให้ยาอยู่ในรูปของเหลวและป้องกันการเน่าเสีย
หลักการทำงาน
Mometasone เป็นฮอร์โมนกลูโคคอร์ติคอยด์ดังนั้นจึงมีฤทธิ์ต้านอาการแพ้และต้านการอักเสบ เมื่อใช้สเปรย์ในปริมาณที่แนะนำในคำอธิบายประกอบสารออกฤทธิ์จะออกฤทธิ์เฉพาะในพื้นที่เท่านั้นและไม่มีผลกระทบต่อระบบ (จะถูกดูดซึมในปริมาณน้อยกว่า 1%) การใช้ Nazonex นำไปสู่:
- การยับยั้งการปลดปล่อยสาร ซึ่งเป็นผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบ
- เพิ่มการผลิตไลโปโมดูลิน เป็นผลให้การเผาผลาญของกรด arachidonic ถูกยับยั้งซึ่งมีผลต่อกิจกรรมของการอักเสบและปฏิกิริยาการแพ้
- ป้องกันการสะสมของเม็ดเลือดขาวนิวโทรฟิลิกที่บริเวณที่มีการอักเสบ เนื่องจากสารหลั่งลดลงการเคลื่อนไหวของมาโครฟาจจึงถูกยับยั้งและการแกรนูลและการแทรกซึมจะลดลง
เนื่องจากผลกระทบเหล่านี้ Nasonex ไม่เพียง แต่กำจัดกระบวนการอักเสบเท่านั้น แต่ยังช่วยยับยั้งปฏิกิริยาการแพ้ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในทันที) ด้วยกลีเซอรีนในองค์ประกอบการระงับไม่ได้กระตุ้นให้เกิดการแห้ง แต่ในทางกลับกันจะทำให้โพรงจมูกชุ่มชื้นซึ่งมีส่วนช่วยในการสร้างใหม่ของเยื่อบุผิว
ผลการรักษาของยาในผู้ป่วยส่วนใหญ่เริ่มปรากฏให้เห็น 12 ชั่วโมงหลังจากการใช้สเปรย์ครั้งแรก ผลการรักษาอย่างต่อเนื่องจะเกิดขึ้นภายในวันที่ 5-7 ของการใช้ยา ยิ่งไปกว่านั้นแม้จะมีการใช้งานเป็นเวลานานการติด mometasone ก็ไม่เกิดขึ้น
ข้อบ่งใช้
มีการกำหนด Nazonex:
- ด้วยโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ตลอดทั้งปี
- ด้วยรูปแบบตามฤดูกาลของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้
- ในไซนัสอักเสบเฉียบพลัน (ร่วมกับยาปฏิชีวนะหรือยาต้านไวรัสหากการอักเสบเกิดจาก ARVI)
- ในโรคไซนัสอักเสบเรื้อรังระหว่างการกำเริบของโรค (ร่วมกับยาอื่น ๆ )
- ในระดับปานกลางและไม่รุนแรงของ rhinosinusitis เฉียบพลัน
- เพื่อป้องกันโรคจมูกอักเสบตามฤดูกาลที่รุนแรงหรือปานกลางที่เกิดจากสารก่อภูมิแพ้จากละอองเรณู
- ในกรณีที่มีติ่งเนื้อในจมูก (ยานี้กำหนดไว้สำหรับผู้ใหญ่เท่านั้น)
ใช้ตั้งแต่อายุเท่าไหร่?
ยานี้ห้ามใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีและตั้งแต่อายุสองขวบขึ้นไปจะมีการกำหนดไว้สำหรับการรักษาโรคจมูกอักเสบเท่านั้น เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันโรคเช่นเดียวกับการอักเสบของรูจมูกแนะนำให้ใช้ Nasonex ในเด็กอายุเพียง 12 ปีและสำหรับ polyposis ในจมูกยาจะไม่ได้รับการกำหนดจนกว่าอายุ 18 ปี
ข้อห้าม
ไม่ควรใช้สเปรย์ในเด็กที่มีความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบของสารแขวนลอยใด ๆ นอกจากนี้ยายังเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยที่เพิ่งได้รับการผ่าตัดบริเวณช่องจมูกหรือได้รับบาดเจ็บที่เยื่อบุจมูก ในสถานการณ์เช่นนี้ยาจะไม่ถูกกำหนดจนกว่าจะหายเป็นปกติ
ผู้ป่วยที่มีแผลในระบบทางเดินหายใจการติดเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อราที่ใช้งานอยู่ต้องได้รับความสนใจจากแพทย์เมื่อใช้ Nasonex นอกจากนี้ตัวแทนต้องได้รับการฉีดอย่างระมัดระวังและสำหรับการติดเชื้อไวรัสที่ร้ายแรงรวมถึงการติดเชื้อไวรัสเริม คำถามเกี่ยวกับการใช้ยาในเด็กที่มีการเปลี่ยนแปลงในท้องถิ่นของเยื่อเมือกของช่องจมูกจะถูกตัดสินเป็นรายบุคคล
ผลข้างเคียง
การใช้ Nazonex ในเด็กบางครั้งกระตุ้นให้เกิด:
- ปวดหัว;
- เลือดออกจากจมูก
- จาม;
- การระคายเคืองของเยื่อเมือก
ในวัยรุ่นบางครั้งสเปรย์อาจทำให้เกิดความรู้สึกแสบร้อนในจมูกเยื่อเมือกเป็นแผลหรือหลอดลมอักเสบ ในบางกรณียาจะกระตุ้นให้เกิดการหดเกร็งของหลอดลมอาการแพ้หรืออาการแพ้อื่น ๆ และยังขัดขวางความรู้สึกของกลิ่นและรสชาติ ความดันในลูกตาที่เพิ่มขึ้นและการทะลุของเยื่อบุโพรงจมูกเรียกว่าผลข้างเคียงที่หายากมากในระหว่างการรักษาด้วย Nasonex
การใช้ยาเป็นเวลานานในทางทฤษฎีอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่นการชะลอการเจริญเติบโตการติดเชื้อราในช่องจมูกโรค Cushing's syndrome โรคต้อหินการนอนไม่หลับพฤติกรรมก้าวร้าวและปัญหาอื่น ๆ อย่างไรก็ตามจากการศึกษาพบว่าแม้แต่การรักษาด้วยสเปรย์ในระยะยาวก็ไม่ก่อให้เกิดผลกระทบต่อระบบเนื่องจากยาถูกดูดซึมในปริมาณที่น้อยมาก
การให้ยาและการบริหาร
คำแนะนำสำหรับการใช้งาน สำหรับเด็กอายุ 2 ถึง 11 ปียาจะกำหนดให้สูดดมครั้งแรกในรูจมูกข้างเดียวและในครั้งที่สอง ควรใช้ยาวันละครั้งเนื่องจากปริมาณยาทั้งหมดต่อวันสำหรับผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 12 ปีคือ mometasone 100 ไมโครกรัม ในการพ่นสารแขวนลอยสำหรับเด็กเล็กอย่างถูกต้องจำเป็นต้องให้ผู้ใหญ่ช่วย:
- ก่อนใช้งานครั้งแรก กดหัวจ่ายหลาย ๆ ครั้งเพื่อให้เกิดการกระเด็น จำเป็นต้องดำเนินการเช่นเดียวกันหากไม่ได้ใช้สเปรย์เป็นเวลานานกว่า 14 วัน
- เอียงศีรษะของเด็กไปทางด้านข้างเล็กน้อย ปลายหัวฉีดสอดเข้าไปในรูจมูกและกดหัวจ่ายหนึ่งครั้ง นอกจากนี้ยายังถูกฉีดเข้าไปในช่องจมูกที่สอง
- ก่อนใช้ Nazonex ทุกครั้ง ต้องเขย่าขวดเพื่อให้สารแขวนลอยเข้าสู่จมูกเป็นเนื้อเดียวกัน
- หากใช้ยาเป็นเวลานาน ควรทำความสะอาดหัวจ่ายเป็นระยะโดยล้างปลายและฝาปิดป้องกันด้วยน้ำอุ่น เมื่อองค์ประกอบเหล่านี้แห้งจะติดกลับเข้ากับขวดอย่างระมัดระวัง
สำหรับวัยรุ่นอายุ 12 ปีขึ้นไปที่เป็นโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ทั้งสำหรับการรักษาและการป้องกันโรคจะมีการกำหนด mometasone 200 ไมโครกรัมต่อวันซึ่งสอดคล้องกับการสูดดม Nasonex สองครั้งในแต่ละช่องจมูก สเปรย์จะถูกนำไปใช้ในปริมาณดังกล่าวเพียงครั้งเดียวและเมื่อบรรลุผลในการรักษาสามารถลดขนาดยาลงเหลือ 1 การสูดดมในแต่ละช่องจมูกวันละครั้ง (เฉพาะ 100 ไมโครกรัมของสารประกอบที่ใช้งานอยู่) ในกรณีที่การใช้การสูดดม 2 ครั้งไม่ได้ช่วยบรรเทาอาการคัดจมูกอาการคันและอาการอื่น ๆ สามารถเพิ่มปริมาณ mometasone ต่อวันเป็น 400 ไมโครกรัมนั่นคือการสูดดมยาได้ถึงสี่ครั้งในแต่ละช่องจมูก
สำหรับไซนัสอักเสบและโรคจมูกอักเสบในเด็กอายุมากกว่า 12 ปียาจะถูกกำหนดในขนาด 100 ไมโครกรัมในแต่ละรูจมูก (การสูดดมสองครั้งพร้อมกัน) วันละสองครั้ง โดยรวมสำหรับการรักษาโรคดังกล่าวผู้ป่วยจะได้รับ 400 ไมโครกรัมต่อวัน แต่หากไม่ได้ผลปริมาณนี้สามารถเพิ่มเป็น 800 ไมโครกรัม (การสูดดมสี่ครั้งในรูจมูกแต่ละครั้งวันละสองครั้ง)
ระยะเวลาในการใช้ Nasonex สำหรับเด็กแต่ละคนจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคล ในผู้ป่วยบางรายการรักษาจะใช้เวลาหลายสัปดาห์และสำหรับบางคนการฉีดพ่นจะถูกกำหนดเป็นเวลาหลายเดือน ทุกอย่างขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยและการตอบสนองของร่างกายต่อการบำบัด
ยาเกินขนาด
การฉีดพ่นยาเกินขนาดหนึ่งครั้งหรือมากกว่านั้นมักจะไม่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพของผู้ป่วย แต่อย่างใดและต้องอาศัยการสังเกตเท่านั้นเนื่องจากความสามารถในการดูดซึมของ mometasone ในระบบต่ำมาก อย่างไรก็ตามการใช้ยา Nasonex ที่มากเกินไปเป็นเวลานานหรือการใช้สารร่วมกับกลูโคคอร์ติคอยด์อื่น ๆ อาจทำให้เกิดการกดทับของต่อมหมวกไต
ปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ
การศึกษาแสดงให้เห็นถึงความปลอดภัยของการใช้ Nasonex และ loratadine พร้อมกัน ผู้ผลิตไม่ได้กล่าวถึงความไม่เข้ากันของสเปรย์กับผลิตภัณฑ์อื่น ๆ
เงื่อนไขการขายและการจัดเก็บ
การได้มาของ Nazonex ที่ร้านขายยาทำได้โดยต้องมีใบสั่งยาจากแพทย์หูคอจมูกกุมารแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ เท่านั้น ราคาเฉลี่ยของขวด 60 ขนาดคือ 440-450 รูเบิล และสำหรับขวดที่มีน้ำหนัก 18 กรัมคุณต้องจ่าย จาก 700 ถึง 800 รูเบิล.
ขอแนะนำให้เก็บสเปรย์ไว้ที่บ้านที่อุณหภูมิ +2 - +25 องศา หลีกเลี่ยงการแช่แข็งหรือความร้อนสูงเกินไปของระบบกันสะเทือน อายุการเก็บรักษาของ Nazonex คือ อายุ 2 ปีและมีเครื่องหมายบนกล่อง หลังจากเสร็จสิ้นยาควรทิ้ง
บทวิจารณ์
มีบทวิจารณ์เชิงบวกมากมายเกี่ยวกับการรักษาเด็กด้วย Nazonex ทั้งจากแพทย์และจากผู้ปกครอง กุมารแพทย์และแพทย์หูคอจมูก (รวมถึงดร. โคมารอฟสกี้) เรียกสเปรย์ดังกล่าวว่ามีประสิทธิภาพและปลอดภัย คุณแม่ยังยืนยันด้วยว่ายานี้ใช้ได้ผลกับอาการแพ้และบรรเทาอาการของเด็กที่มีอาการน้ำมูกไหล แม้ว่าค่ายาจะเรียกได้ว่าค่อนข้างสูง แต่แพทย์บอกว่า Nasonex ทำงานได้ดีกว่ายาอะนาลอกและมีการศึกษามากกว่าดังนั้นจึงเป็นที่นิยมในการรักษาผู้ป่วยรายย่อย
อะนาล็อก
ในการแทนที่ Nazonex ด้วยอาการน้ำมูกไหลในเด็กแพทย์อาจกำหนดให้ตัวแทนอื่นขึ้นอยู่กับ mometasone เช่น Nosephrine หรือ Desrinitis... ยาดังกล่าวยังถูกนำเสนอเป็นสเปรย์ฉีดจมูกและมี mometasone furoate 50 ไมโครกรัมในหนึ่งครั้ง ยาเหล่านี้มีข้อบ่งชี้การ จำกัด อายุและผลข้างเคียงที่เป็นไปได้เช่นเดียวกับ Nasonex ยิ่งไปกว่านั้นต้นทุนของพวกเขายังต่ำกว่ามากดังนั้นจึงมีการเลือกสเปรย์ดังกล่าวเมื่อพวกเขากำลังมองหาอะนาล็อกราคาไม่แพง
นอกจากยาที่มี mometasone แล้วยังสามารถใช้ตัวแทน glucocorticoid ในท้องถิ่นอื่น ๆ ในการรักษาโรคจมูกอักเสบได้เช่น:
- Avamis การกระทำของสเปรย์นี้จัดทำโดย fluticasone furoate ยานี้กำหนดไว้สำหรับเด็กอายุ 2 ปีขึ้นไปที่เป็นโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้
- Fliksonase สเปรย์ฉีดจมูกนี้ยังมี fluticasone แต่อยู่ในรูปของ propionate ยานี้ใช้ในการรักษาโรคจมูกอักเสบเอ้อระเหยที่กระตุ้นโดยสารก่อภูมิแพ้โดยกำหนดให้ตั้งแต่อายุ 4 ขวบ
- นาซาเรล. สเปรย์แบบมิเตอร์นี้เป็นการเตรียม fluticasone propionate อีกชนิดหนึ่งและเช่นเดียวกับ Flixonase ที่ใช้ในผู้ป่วยเด็กอายุมากกว่า 4 ปี
- เดกซาเมทาโซน... แพทย์หูคอจมูกสามารถสั่งยาหยอดตาดังกล่าวในรูปแบบของยาหยอดจมูกโดยมักใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ (ยาปฏิชีวนะยาฆ่าเชื้อยาขยายหลอดเลือด ฯลฯ ) ทำให้เกิด "ยาหยอดที่ซับซ้อน" การใช้ Dexamethasone ในจมูกถือเป็นกรณีฉุกเฉินและไม่แนะนำให้ใช้โดยไม่มีใบสั่งแพทย์
- Polydex กับ phenylephrine ตัวแทนที่รวมกันนี้ซึ่งรวมถึง dexamethasone สารต้านแบคทีเรียสองชนิดและ adrenergic agonist กำหนดไว้สำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 2.5 ปี ใช้สำหรับโรคจมูกอักเสบโพรงจมูกอักเสบไซนัสอักเสบและไซนัสอักเสบอื่น ๆ หากแบคทีเรียเป็นสาเหตุของโรคดังกล่าว มีการผลิตยา Polydex แยกต่างหากใช้สำหรับโรคหูน้ำหนวก
- Nasobek Beclomethasone เป็นส่วนประกอบหลักในสเปรย์นี้ ยานี้กำหนดไว้สำหรับเด็กที่เป็นโรคจมูกอักเสบที่เกิดจากโรคภูมิแพ้ตั้งแต่อายุ 6 ขวบ
หมอ Komarovsky จะบอกวิธีรักษาโรคจมูกอักเสบของเด็กในวิดีโอด้านล่าง
