การเดินทางเป็นสิ่งสำคัญในการช่วยสลายความน่าเบื่อในชีวิตของคน ๆ หนึ่ง ในโลกปัจจุบันความเร่งรีบและความกดดันในการทำงานทำให้เกิดความเหนื่อยล้าและอ่อนเพลีย Travel ให้พื้นที่พักผ่อนและกลับบ้านด้วยรูปลักษณ์ใหม่และความแข็งแรงที่ได้รับการต่ออายุ อย่างไรก็ตามความสุขในการเดินทางบางครั้งอาจถูกบดบังด้วยปัญหาสุขภาพต่างๆ
โรคของนักเดินทางคืออะไร?
อาการท้องร่วงเป็นปัญหาทางการแพทย์ที่พบบ่อยที่สุดในหมู่นักเดินทาง
อาการท้องร่วงของนักท่องเที่ยวเป็นภาวะที่เกิดขึ้นระหว่างหรือไม่นานหลังจากพักผ่อน อาการท้องเสียจะปรากฏเป็นอุจจาระหลวมหรือเป็นน้ำโดยปกติอย่างน้อยสามครั้งใน 24 ชั่วโมง ในหลาย ๆ กรณีจะทำให้เกิดอาการเจ็บป่วยเล็กน้อยและมีอาการเป็นเวลา 3 ถึง 4 วัน โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาที่เฉพาะเจาะจง แต่สิ่งสำคัญคือต้องดื่มน้ำมาก ๆ เพื่อหลีกเลี่ยงการขาดของเหลวในร่างกาย (การขาดน้ำ)
ควรสังเกตว่าเมื่อท้องเสียผู้เดินทางไม่ต้องกังวลเรื่องอุจจาระเป็นเลือดปวดท้องรุนแรงหรือมีไข้สูง อาการเหล่านี้บ่งบอกถึงสภาวะที่ร้ายแรงกว่าและต้องได้รับการดูแลจากแพทย์
อาการท้องร่วงของนักท่องเที่ยวเกิดจากการรับประทานอาหารหรือน้ำดื่มที่มีเชื้อโรคบางชนิดหรือสารพิษ (สารพิษ)
ประเภทของจุลินทรีย์ที่อาจทำให้เกิดภาวะนี้
1. แบคทีเรีย. เชื้อโรคที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดอาการท้องร่วงของนักเดินทาง
แบคทีเรียประเภททั่วไป ได้แก่ :
เอสเชอริเชียโคไล;- แคมมิโลแบคเตอร์;
- เชื้อซัลโมเนลลา;
- shigella (สาเหตุของโรคบิด)
เอสเชอริเชียโคไล;2. ไวรัส โนโรไวรัสและโรตาไวรัสเป็นเรื่องปกติ
3. ปรสิต สาเหตุเหล่านี้เป็นสาเหตุที่พบได้น้อย
Giardia, coccidia และ amoeba เป็นตัวอย่างของปรสิตที่อาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงของผู้เดินทาง
มักไม่พบสาเหตุที่แท้จริงของอาการท้องร่วงของนักท่องเที่ยว การวิจัยพบว่าหลายคนไม่มีจุลินทรีย์เฉพาะแม้จะมีความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
อาการท้องร่วงของผู้เดินทางมักส่งผลกระทบต่อผู้ที่เดินทางจากประเทศที่พัฒนาแล้วเช่นสหราชอาณาจักรหรือเยอรมนีไปยังประเทศที่พัฒนาน้อยกว่าซึ่งมาตรการด้านสุขอนามัยและสุขอนามัยอาจไม่ได้มาตรฐานเดียวกัน ซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อนักเดินทาง 2 - 6 ใน 10 คน
มีความเสี่ยงที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับว่าคุณจะไปที่ไหน
- พื้นที่ที่มีความเสี่ยงสูง: เอเชียใต้และตะวันออกเฉียงใต้อเมริกากลางแอฟริกาตะวันตกและเหนืออเมริกาใต้แอฟริกาตะวันออก
- พื้นที่ที่มีความเสี่ยงปานกลาง: รัสเซียจีนแคริบเบียนยุโรปตอนใต้แอฟริกาใต้
- พื้นที่ที่มีความเสี่ยงต่ำ: อเมริกาเหนือยุโรปตะวันตกออสเตรเลียและนิวซีแลนด์
ในบางครั้งการแพร่ระบาดของอาการท้องร่วงอาจเกิดขึ้นกับนักเดินทางที่อยู่ในโรงแรมเดียวกันหรือตัวอย่างเช่นผู้ที่อยู่บนเรือสำราญ
อาการ
ตามความหมายแล้วอาการท้องร่วงเป็นอาการหลัก อุจจาระหลวมหรือเป็นน้ำ
อาการอื่น ๆ อาจรวมถึง:
ปวดเย็บในช่องท้อง- คลื่นไส้;
- อาเจียน;
- อุณหภูมิสูงขึ้น.
ปวดเย็บในช่องท้องอาการมักไม่รุนแรงในเด็กส่วนใหญ่และจะใช้เวลา 3 ถึง 4 วัน แต่อาจมีอาการนานกว่านั้นได้ อาการจะรุนแรงกว่าในเด็กเล็กและในเด็กที่มีปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ซึ่งระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายทำงานได้ไม่ดีเหมือนปกติ ตัวอย่างเช่นเด็กที่ติดเชื้อเอชไอวีผู้ป่วยเคมีบำบัดการรักษาด้วยสเตียรอยด์ในระยะยาว
แม้ว่าอาการมักจะไม่รุนแรง แต่ก็มักต้องหยุดชะงักหรือกำหนดเส้นทางการเดินทางใหม่
จะระบุโรคได้อย่างไร?
อาการท้องร่วงของนักท่องเที่ยวมักได้รับการวินิจฉัยตามอาการทั่วไป ดังที่ได้กล่าวมาแล้วเด็กส่วนใหญ่มีอาการไม่รุนแรงและไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์ อย่างไรก็ตามบางครั้งต้องได้รับคำแนะนำจากแพทย์
หากคุณไปพบแพทย์เขาจะเสนอให้ทดสอบตัวอย่างอุจจาระของทารก การทดสอบนี้จะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อค้นหาจุลินทรีย์ที่เป็นสาเหตุของอาการ บางครั้งอาจจำเป็นต้องตรวจเลือดหรือการทดสอบอื่น ๆ หากเด็กมีอาการร้ายแรงขึ้นหรือมีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ
ไปพบแพทย์เมื่อไร?
ดังที่ได้กล่าวมาแล้วเด็กส่วนใหญ่ที่มีอาการท้องร่วงของผู้เดินทางมักมีอาการไม่รุนแรงและผู้ปกครองสามารถควบคุมได้ด้วยตนเองโดยให้เด็กดื่มน้ำปริมาณมาก
อย่างไรก็ตามคุณควรไปพบแพทย์หากเกิดเหตุการณ์ต่อไปนี้หรือหากคุณพบอาการอื่น ๆ ที่รบกวนคุณ:
ถ้าเด็กมีไข้สูง- หากมีเลือดในอุจจาระของเด็ก
- หากเด็กดื่มของเหลวให้เพียงพอเนื่องจากอาการรุนแรง - อุจจาระบ่อยหรือเป็นน้ำมากหรืออาเจียนซ้ำ
- หากท้องเสียนานกว่า 3 ถึง 4 วัน
- หากคุณเริ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะด้วยตนเองและอาการท้องร่วงจะไม่หายไปภายในสามวันหลังจากเริ่มการรักษา
- หากเด็กมีปัญหาสุขภาพร้ายแรงอื่น ๆ เช่นโรคเบาหวานโรคลำไส้อักเสบโรคไต
- หากเด็กมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเช่นในระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัดการรักษาด้วยสเตียรอยด์ในระยะยาวการติดเชื้อเอชไอวี
- หากเด็กที่ได้รับบาดเจ็บอายุต่ำกว่า 6 เดือน
ถ้าเด็กมีไข้สูงจะรู้ได้อย่างไรว่าลูกของคุณขาดน้ำ?
สัญญาณของการขาดน้ำในเด็ก:
ปัสสาวะไม่เพียงพอ- ปากแห้ง;
- ลิ้นและริมฝีปากแห้ง
- ไม่กี่น้ำตาเมื่อร้องไห้
- ตาจม;
- หงุดหงิด;
- ขาดพลังงาน (ง่วง)
ปัสสาวะไม่เพียงพออาการของการขาดน้ำอย่างรุนแรงในเด็ก:
- ง่วงนอน;
- ผิวสีซีด;
- มือหรือเท้าเย็น
- ขาดปัสสาวะ
- หายใจเร็ว (แต่มักตื้น)
ภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรงเป็นภาวะวิกฤตและจำเป็นต้องพบแพทย์ทันที
การขาดน้ำเป็นเรื่องปกติมากขึ้น:
- ในทารกอายุต่ำกว่าหนึ่งปี (และโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเด็กอายุต่ำกว่า 6 เดือน) เนื่องจากความจริงที่ว่าทารกไม่จำเป็นต้องสูญเสียของเหลวจำนวนมากเพื่อเข้าสู่ภาวะวิกฤต
- ในทารกปีแรกของชีวิตที่มีน้ำหนักแรกเกิดต่ำและไม่ได้รับน้ำหนักตามกำหนด
- ทารกที่กินนมแม่ที่หยุดให้นมบุตรขณะป่วย
- เด็กที่ดื่มเพียงเล็กน้อยเมื่อมีการติดเชื้อในลำไส้ (กระเพาะและลำไส้อักเสบ)
- เด็กที่มีอาการท้องร่วงและอาเจียนอย่างรุนแรง
การรักษาอาการท้องร่วงของนักท่องเที่ยวในเด็ก
- คุณควรกระตุ้นให้ลูกดื่มน้ำมาก ๆ เป้าหมายคือเพื่อป้องกันการขาดน้ำ (การขาดน้ำ) ต้องเปลี่ยนของเหลวที่หายไปจากการอาเจียนและ / หรือท้องร่วง
- ลูกของคุณควรกินต่อไปตามปกติ
หลีกเลี่ยงน้ำผลไม้หรือโซดาเพราะจะทำให้อาการท้องเสียแย่ลง
- ทารกอายุต่ำกว่า 6 เดือนมีความเสี่ยงต่อการขาดน้ำมากขึ้น คุณควรไปพบแพทย์หากมีอาการท้องร่วงอย่างรุนแรง สนับสนุนให้กินนมแม่หรือนมผง คุณอาจพบว่าความต้องการนมของลูกน้อยเพิ่มขึ้น คุณควรให้ของเหลวเพิ่มเติม (น้ำหรือเครื่องดื่มคืนสภาพ) ระหว่างอาหาร
- ควรพิจารณาซื้อซองคืนความชุ่มชื้นในช่องปากสำหรับเด็กก่อนเดินทาง พวกเขาให้ความสมดุลของน้ำเกลือและน้ำตาลในเด็กและใช้เพื่อเติมเต็มของเหลว
จำไว้ว่าคุณต้องใช้น้ำที่ปลอดภัยในการเตรียมสารละลาย
- หากเด็กอาเจียนให้รอ 5 ถึง 10 นาทีแล้วเริ่มให้เครื่องดื่มอีกครั้ง แต่ช้ากว่านั้น (เช่นช้อนทุก 2 ถึง 3 นาที) การใช้เข็มฉีดยาจะช่วยให้เด็กเล็กที่จิบไม่ได้
- บางครั้งหากเด็กขาดน้ำจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การรักษาในโรงพยาบาลมักเกี่ยวข้องกับการให้สารละลายคืนสภาพผ่านท่อพิเศษที่เรียกว่าท่อน้ำเหลือง ท่อนี้จะผ่านจมูกของทารกลงลำคอและลงสู่กระเพาะอาหาร อีกวิธีหนึ่งคือการฉีดของเหลวเข้าไปในหลอดเลือดดำโดยตรง
- การรักษาภาวะขาดน้ำเป็นสิ่งสำคัญอันดับต้น ๆ อย่างไรก็ตามหากเด็กไม่ได้รับการขาดน้ำ (ในกรณีส่วนใหญ่) หรือการขาดน้ำได้รับการฟื้นฟูอย่างรวดเร็วควรส่งเสริมให้เขากินอาหารให้ดี อย่าปล่อยให้เด็กท้องเสียติดเชื้อหิว ให้นมแม่ต่อไปหรือให้นมสูตรต่อไป สิ่งนี้มักจะมาพร้อมกับเครื่องดื่มคืนความชุ่มชื้น เสนออาหารเป็นครั้งคราวสำหรับเด็กโต แต่ถ้าเด็กไม่อยากกินก็ถือเป็นเรื่องปกติ ของเหลวเป็นสิ่งสำคัญและอาหารสามารถรอจนกว่าความอยากอาหารจะกลับคืนมา
- ไม่แนะนำให้ใช้ Loperamide สำหรับเด็กที่มีอาการท้องร่วง มีความกังวลว่า Loperamide อาจทำให้ลำไส้อุดตันในเด็กที่มีอาการท้องร่วง
Racecadotril เป็นทางเลือกหนึ่งสำหรับใช้ในการบำบัดการให้น้ำ สามารถใช้ได้กับทารกที่มีอายุมากกว่า 3 เดือน
เด็กส่วนใหญ่ที่ท้องเสียไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ อย่างไรก็ตามอาจแนะนำให้ใช้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแบบเฉพาะกิจหากมีการระบุแบคทีเรียเฉพาะหลังการวิเคราะห์ตัวอย่างอุจจาระ
ภาวะแทรกซ้อน
สำหรับเด็กส่วนใหญ่อาการเจ็บป่วยจะหายไปอย่างง่ายดายและภาวะแทรกซ้อนจากอาการท้องร่วงของนักท่องเที่ยวนั้นหายาก
อย่างไรก็ตามในกรณีที่รุนแรงของโรคพวกเขายังคงมีอยู่และเป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ปกครองควรทราบเกี่ยวกับเรื่องนี้
1. ความไม่สมดุลของเกลือ (อิเล็กโทรไลต์) และการขาดของเหลวในร่างกาย
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุด สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อเกลือและน้ำที่สูญเสียไปจากอุจจาระหลวมและอาเจียนไม่ได้ถูกแทนที่ด้วยของเหลวที่ดื่มเข้าไป หากเด็กสามารถดื่มของเหลวได้มากการขาดน้ำก็ไม่น่าจะเกิดขึ้นหรือไม่รุนแรงและร่างกายจะฟื้นตัวในไม่ช้า
การขาดน้ำอย่างรุนแรงจะทำให้ความดันโลหิตลดลง สิ่งนี้ทำให้การไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะสำคัญลดลง หากไม่ได้รับการรักษาภาวะขาดน้ำจะทำให้ไตเสียหาย
2. ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดปฏิกิริยา
มันเกิดขึ้นที่อวัยวะหรือระบบอื่น ๆ ในร่างกายของเด็กสามารถตอบสนองต่อการติดเชื้อในลำไส้ อาจทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นการอักเสบของข้อต่อ (โรคข้ออักเสบ) ผิวหนังและตาอักเสบ ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากปฏิกิริยาพบได้บ่อยในสถานการณ์ที่ไวรัสกระตุ้นให้เกิดอาการท้องร่วงของผู้เดินทาง
3. การแพร่กระจายของเชื้อไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเด็ก เช่นกระดูกข้อต่อหรือเยื่อหุ้มสมองที่ล้อมรอบสมองและไขสันหลัง หายาก หากเกิดขึ้นอาจเป็นไปได้ว่าอาการท้องร่วงเกิดจากการติดเชื้อซัลโมเนลลา
4. กลุ่มอาการของโรคอุจจาระร่วงมักไม่ค่อยเกิดขึ้น
- บางครั้งอาการลำไส้แปรปรวนมักเกิดจากการท้องเสียของผู้เดินทาง
- การแพ้แลคโตสบางครั้งเกิดขึ้นชั่วคราวหลังจากอาการท้องร่วงของผู้เดินทาง เรียกว่าการแพ้แลคโตสทุติยภูมิหรือที่ได้มา เยื่อบุลำไส้อาจได้รับความเสียหายจากอาการท้องร่วง ส่งผลให้ขาดเอนไซม์ที่เรียกว่าแลคเตสซึ่งจำเป็นสำหรับช่วยให้ร่างกายย่อยน้ำตาลแลคโตสในนม การแพ้แลคโตสจะทำให้ท้องอืดปวดมีแก๊สและอุจจาระเป็นน้ำหลังจากดื่มนม อาการจะดีขึ้นเมื่อการติดเชื้อสิ้นสุดลงและเยื่อบุลำไส้หายเป็นปกติ
5. ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นคือโรคเม็ดเลือดแดงแตก เป็นเรื่องที่หายากและมักเกี่ยวข้องกับอาการท้องร่วงของผู้เดินทางเนื่องจากการติดเชื้ออีโคไลบางชนิด เป็นภาวะร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับโรคโลหิตจางจำนวนเกล็ดเลือดต่ำและไตถูกทำลาย หากพยาธิวิทยาได้รับการยอมรับและรักษาเด็กส่วนใหญ่จะฟื้นตัว
6... Guillain-Barré syndrome มักไม่ค่อยเกิดจากการติดเชื้อ campylobacter - สาเหตุหนึ่งของอาการท้องร่วงของนักท่องเที่ยว เป็นภาวะที่มีผลต่อเส้นประสาททั่วร่างกายและในแขนขาทำให้เกิดความอ่อนแอและปัญหาเกี่ยวกับความไวของผิวหนัง
พยากรณ์
ดังที่ได้กล่าวมาแล้วอาการมักเกิดขึ้นในช่วงสั้น ๆ และเด็กส่วนใหญ่จะฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์หลังจากผ่านไปสองสามวัน อย่างไรก็ตามเด็กบางคนที่มีอาการท้องร่วงของนักเดินทางจะมีอาการท้องร่วงเรื้อรัง (เรื้อรัง) ซึ่งอาจกินเวลานานหนึ่งเดือนหรือมากกว่านั้น การเจ็บป่วยครั้งที่สองในระหว่างการเดินทางครั้งเดียวกันก็เป็นไปได้เช่นกัน
มาตรการป้องกัน
1. ใส่ใจกับสิ่งที่เด็กดื่มและกิน
เมื่อย้ายไปอยู่ในบริเวณที่มีการสุขาภิบาลไม่ดีคุณควรหลีกเลี่ยงอาหารหรือน้ำดื่มที่อาจมีเชื้อโรคหรือสารพิษ
หลีกเลี่ยง:
น้ำประปา;- น้ำผลไม้ที่ขายโดยคนขายริมถนน
- ไอศกรีม (เว้นแต่ทำด้วยน้ำที่ปลอดภัย)
- ก้อนน้ำแข็ง;
- หอย (เช่นหอยแมลงภู่หอยนางรม) และอาหารทะเลดิบ
- ไข่;
- สลัด;
- เนื้อดิบหรือไม่สุก
- ผลไม้ที่ปอกเปลือกแล้วหรือมีผิวที่เสียหาย
- อาหารที่มีไข่ดิบเช่นมายองเนสหรือซอส
- นมที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ
น้ำประปา;เชื่อกันว่าน้ำดื่มบรรจุขวดและเครื่องดื่มอัดลมที่อยู่ในขวดหรือกระป๋องที่ปิดสนิทชากาแฟดื่มได้อย่างปลอดภัย อาหารต้องปรุงสุกอย่างทั่วถึงและร้อนเมื่อเสิร์ฟ นอกจากนี้คุณควรระวังอาหารจากตลาดคนขายของข้างทางหรือบุฟเฟ่ต์หากคุณไม่แน่ใจว่ามีอะไรเก็บไว้ในตู้เย็น ขนมปังสดมักปลอดภัยเช่นเดียวกับอาหารกระป๋องหรืออาหารในภาชนะที่ปิดสนิท
2. ล้างมือของเด็กเป็นประจำโดยเฉพาะก่อนรับประทานอาหารและหลังใช้ห้องน้ำ
เจลล้างมือต้านเชื้อแบคทีเรียมีประโยชน์มากเมื่อเดินทางหากไม่มีสบู่และน้ำร้อน
3. ระมัดระวังเมื่อเด็กว่ายน้ำ น้ำที่ปนเปื้อนอาจทำให้ผู้เดินทางท้องเสีย สอนเด็ก ๆ ไม่ให้กลืนน้ำเมื่อว่ายน้ำในสระหรือสระน้ำ
ไม่มีวัคซีนที่ป้องกันอาการท้องร่วงของนักท่องเที่ยวโดยทั่วไป อย่างไรก็ตามมีการฉีดวัคซีนอื่น ๆ ที่อาจจำเป็นสำหรับการเดินทางเช่นวัคซีนตับอักเสบเอและไทฟอยด์ คุณอาจต้องทานยาป้องกันมาลาเรียขึ้นอยู่กับว่าคุณเดินทางไปที่ไหน
4. โดยทั่วไปไม่แนะนำให้รับประทานยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันอาการท้องร่วงของผู้เดินทาง (ยาปฏิชีวนะป้องกันโรค) เนื่องจากเด็กส่วนใหญ่ท้องเสียเร็ว นอกจากนี้ยาปฏิชีวนะยังไม่ป้องกันสาเหตุที่ไม่ใช่แบคทีเรียที่ทำให้เกิดอาการท้องร่วงของผู้เดินทางเช่นไวรัสและปรสิต
ยาปฏิชีวนะมีผลข้างเคียงและการใช้ยาในทางที่ผิดจะนำไปสู่ปัญหาการดื้อยา
5. โปรไบโอติกมีผลต่ออาการท้องร่วงของผู้เดินทางและสามารถทำให้ความเจ็บป่วยสั้นลงได้ประมาณหนึ่งวัน ยังไม่ทราบว่าควรรับประทานโปรไบโอติกประเภทใดหรือปริมาณเท่าใดจึงไม่มีคำแนะนำในการใช้เพื่อป้องกันการเจ็บป่วยของผู้เดินทางในเด็ก
อาการท้องร่วงของผู้เดินทางมักจะหายไปในสองสามวันหากได้รับมาตรการที่เหมาะสม สิ่งเดียวที่คุณต้องใส่ใจคือเพื่อให้แน่ใจว่าสภาพของเด็กจะไม่แย่ลงเนื่องจากการขาดน้ำ ก่อนเดินทางควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับความเสี่ยงและวิธีป้องกันอาการท้องร่วงของผู้เดินทาง เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องดำเนินการเพื่อป้องกันภาวะนี้มิฉะนั้นจะไม่เพียง แต่ทำให้การเดินทางของคุณเสีย แต่ยังอาจส่งผลร้ายแรงอีกด้วย
