เมื่อคาดว่าจะตั้งครรภ์การปรากฏตัวของแถบสองแถบในการทดสอบทำให้ผู้หญิงรู้สึกมีความสุข อย่างไรก็ตามบางครั้งอาจถูกบดบังด้วยภัยคุกคามของการแท้งบุตรซึ่งเกิดขึ้นตั้งแต่สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ หากปัญหาดังกล่าวเกิดจากการขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนแพทย์จะสั่งยา Dufaston ให้กับแม่ในอนาคต ยาดังกล่าวได้ผลดีและปลอดภัยสำหรับทารกในครรภ์ได้ตลอดเวลา ช่วยรักษาการตั้งครรภ์และไม่เป็นอันตรายต่อทารก แต่มีข้อ จำกัด บางประการในการใช้งานดังนั้นจึงต้องได้รับการกำหนดโดยแพทย์
ลักษณะของยา
ยานี้ผลิตในรูปแบบยาเดี่ยวซึ่งเป็นยาเม็ด Duphaston ไม่มีเจลแคปซูลยาฉีดหยดและรูปแบบอื่น ๆ ยานี้มีความโดดเด่นด้วยรูปทรงสองเหลี่ยมกลมมีสีขาวขอบเอียงและเปลือกหนาแน่น บนพื้นผิวของแท็บเล็ตคุณสามารถมองเห็นความเสี่ยงได้ การปรากฏตัวของยาช่วยให้คุณแบ่งยาออกเป็นครึ่ง ๆ เมื่อจำเป็นต้องเพิ่มขนาดยาหรือยกเลิก
สารออกฤทธิ์ของ "Duphaston" เรียกว่า dydrogesterone และมีปริมาณ 10 มก. ในแต่ละเม็ด สารประกอบดังกล่าวเกือบจะเหมือนกันหมดในโครงสร้างและคุณสมบัติของฮอร์โมนธรรมชาติที่เรียกว่า "โปรเจสเตอโรน" ซึ่งก่อตัวขึ้นในร่างกายของผู้หญิงหลังการตกไข่เพื่อให้แน่ใจว่าการตั้งครรภ์เป็นปกติตลอดจนตลอดการตั้งครรภ์เพื่อให้การคลอดบุตรประสบความสำเร็จ เมื่อรับประทาน dydrogesterone เข้าไปการกระทำของมันจะเหมือนกับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนซึ่งทำให้สามารถแทนที่ฮอร์โมนธรรมชาติด้วยสารดังกล่าวได้ในสถานการณ์ที่การสังเคราะห์ถูกรบกวน
ยานี้ยังรวมถึงส่วนผสมเสริมซึ่งได้มาซึ่งเนื้อสัมผัสที่หนาแน่นจึงถูกเก็บไว้เป็นเวลานาน (5 ปีนับจากวันที่ผลิต) และกลืนได้ง่าย ซึ่งรวมถึง:
- แลคโตส;
- แป้งข้าวโพด;
- hypromellose;
- ซิลิคอนไดออกไซด์คอลลอยด์
- แมกนีเซียมสเตียเรต
- เปลือก "opadry white"
เนื่องจาก "Duphaston" เป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์จึงจำหน่ายหลังจากได้รับใบสั่งยาจากแพทย์ สิ่งนี้ช่วยหลีกเลี่ยงการบริหารตนเองและการบริหารในกรณีที่ไม่มีการขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน เม็ดบรรจุในแผล 20 หรือ 14 ชิ้น หนึ่งกล่องบรรจุ 20, 28, 84 หรือ 112 เม็ด ราคาเฉลี่ยสำหรับแพ็คละ 20 เม็ดคือ 500–600 รูเบิล
หลังจากการบริหารช่องปากสารออกฤทธิ์ของแท็บเล็ตจะถูกดูดซึมได้เร็วพอความเข้มข้นในเลือดจะเพิ่มขึ้นและสูงสุดภายใน 2 ชั่วโมง สารนี้รวมตัวกับโปรตีนและถูกขนส่งไปยังเยื่อบุมดลูก การขับ dydrogesterone ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในปัสสาวะ ยาจะออกจากร่างกายในเวลาประมาณ 72 ชั่วโมง
ทำไมจึงใช้ในระหว่างตั้งครรภ์?
โปรเจสเตอโรนมีบทบาทสำคัญในการอุ้มทารกซึ่งมักเรียกว่า "ฮอร์โมนการตั้งครรภ์" ในวันแรกหลังการปฏิสนธิจะช่วยยึดตัวอ่อนที่ผนังมดลูกได้อย่างปลอดภัยลดการหดตัวและโทนเสียง ความสามารถในการคลายตัวของชั้นกล้ามเนื้อช่วยรักษาการตั้งครรภ์ในอนาคต นอกจากนี้เนื่องจากฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในช่วงครึ่งหลังของรอบประจำเดือนจะมีการสร้างเยื่อเมือกที่เต็มเปี่ยมซึ่งอุดมไปด้วยเส้นเลือด นี่เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่ามีโภชนาการสำหรับทารกในครรภ์ในอนาคต
การผลิตฮอร์โมนนี้ที่เพิ่มขึ้นจะเริ่มขึ้นทันทีหลังการตกไข่ มันถูกสังเคราะห์โดย corpus luteum และหากการตั้งครรภ์เกิดขึ้นการสร้างการสร้างต่อมไร้ท่อชั่วคราวดังกล่าวจะดำเนินต่อไปจนกว่ารกจะเกิดขึ้นอย่างสมบูรณ์ซึ่งจะเข้าควบคุมงานนี้
หากด้วยเหตุผลบางประการระดับของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในร่างกายของผู้หญิงลดลงสิ่งนี้จะป้องกันการพัฒนาตามปกติของการตั้งครรภ์เสียงของผนังมดลูกเพิ่มขึ้นและความเสี่ยงของการแท้งบุตรจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก
นอกจากนี้การละเมิดการสังเคราะห์ของเยื่อเมือกเนื่องจากการขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนหลังการตกไข่ทำให้เลือดไปเลี้ยงไม่ดีซึ่งนำไปสู่การขาดออกซิเจนและอาจทำให้ตัวอ่อนหลุดออกบางส่วน กระบวนการดังกล่าวเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ให้จางลง อาการเหล่านี้แสดงออกโดยการปวดและดึงความเจ็บปวดในช่องท้อง (โดยปกติจะมีการแปลที่สะดือหรือด้านล่างเล็กน้อย) ความรู้สึกตึงเครียดและมีเลือดออก
การแต่งตั้ง "Duphaston" จะช่วยเติมเต็มฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่ขาดหายไปและขจัดความเสี่ยงเหล่านี้ เนื่องจากสถานการณ์เหล่านี้มักเกิดขึ้นในช่วงไตรมาสแรกเป็นหลักจึงแนะนำให้รับประทานยาในระยะแรกมากที่สุด ส่วนใหญ่มักจะเสร็จสิ้นตั้งแต่สัปดาห์ที่ 16 เมื่อการก่อตัวของรกสิ้นสุดลงและการผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะกลายเป็นหน้าที่ อย่างไรก็ตามบางครั้งยายังคงต้องดำเนินการต่อในไตรมาสที่สองหรือสาม
โดยปกติแล้วสาเหตุที่ต้องเขียน "Duphaston" ในภายหลังคือโทนสีที่เพิ่มขึ้นของผนังมดลูก ในกรณีนี้การรักษาคือการป้องกันการคลอดก่อนกำหนด
ผลต่อทารกในครรภ์
แพทย์ส่วนใหญ่เรียกว่า "Duphaston" ปลอดภัยสำหรับทารกในครรภ์และไม่สังเกตถึงผลกระทบที่เป็นอันตรายของยาต่อเด็กในสตรีมีครรภ์ที่พวกเขาสั่งยาเหล่านี้ในระยะแรก อย่างไรก็ตามมีมุมมองอื่น ๆ
ผู้เชี่ยวชาญจากต่างประเทศหลายคนไม่สนับสนุนการสั่งยาโปรเจสเตอโรนสังเคราะห์ให้กับสตรีมีครรภ์บ่อยๆ ในบางประเทศไม่แนะนำให้ใช้ยานี้สำหรับสตรีมีครรภ์และใช้ได้เฉพาะกับใบสั่งยาเท่านั้น
นอกจากนี้ยังมีความคิดเห็นว่าการใช้ "Duphaston" อาจเป็นอันตรายต่อทารกกระตุ้นการด้อยพัฒนาของอวัยวะเพศ แต่ปัจจัยจำนวนมากที่มีอิทธิพลต่อการตั้งครรภ์ไม่อนุญาตให้สร้างความเชื่อมโยงที่แน่นอนระหว่างการรักษาและพัฒนาการที่บกพร่องของระบบสืบพันธุ์ของทารก นอกจากนี้ยังมีการศึกษาวิจัยว่า ยังไม่ได้รับการยืนยันว่าเป็นอันตรายต่อยา
อย่างไรก็ตามการรับประทานยาเหล่านี้ไม่ได้มีเหตุผลเสมอไป แพทย์ที่ไม่เห็นด้วยกับการรักษาการตั้งครรภ์กับ Dufaston ยืนยันว่าบ่อยครั้งที่การแต่งตั้งยาดังกล่าวเป็นความผิดพลาดเนื่องจากการกำหนดระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในเลือดไม่ถูกต้อง ในความเห็นของพวกเขาหากทำการวิเคราะห์ในวันที่ไม่ถูกต้องผลลัพธ์จะต่ำกว่าของจริงผู้หญิงจะถูกกำหนด "Duphaston" ซึ่งเธอจะดำเนินการต่อไปตลอดไตรมาสแรก แต่ในความเป็นจริงเธอไม่ต้องการมัน
นอกจากนี้การพึ่งพาทางจิตใจของมารดาที่มีครรภ์บางคนเรียกว่าช่วงเวลาเชิงลบเมื่อผู้หญิงที่ไม่ได้รับการสนับสนุนจากยามั่นใจว่าจะมีผลการตั้งครรภ์ที่ไม่ดี
ข้อบ่งใช้
หากคุณดูคำแนะนำสำหรับยาเม็ดหนึ่งในข้อบ่งชี้หลักในการรับประทานยา "Duphaston" ในระหว่างตั้งครรภ์คือความเสี่ยงของการยุติการตั้งครรภ์ ยานี้กำหนดไว้สำหรับการแท้งคุกคามหากมีอาการปรากฏขึ้นเป็นครั้งแรกและสำหรับการทำแท้งเรียกว่าเป็นนิสัยเมื่อการแท้งบุตรในช่วงต้นเกิดขึ้นแล้ว ในสถานการณ์เช่นนี้ประโยชน์ของการใช้โปรเจสเตอโรนสังเคราะห์นั้นชัดเจน
หากผู้หญิงเมื่อวางแผนมีบุตรเป็นเวลานานไม่สามารถตั้งครรภ์ทารกได้หรือการตั้งครรภ์สิ้นสุดลงในไตรมาสแรกจะต้องตรวจเลือดเพื่อหาระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ความเข้มข้นต่ำของฮอร์โมนดังกล่าวเป็นข้อบ่งชี้โดยตรงสำหรับการใช้ "Duphaston" ก่อนตั้งครรภ์และในเดือนแรกของการตั้งครรภ์ หากการตั้งครรภ์เกิดขึ้นขณะรับประทานยาการรักษาจะดำเนินต่อไปจนกว่าจะถึงระยะเวลาที่กำหนดโดยสูติแพทย์ - นรีแพทย์
ไม่บ่อยนัก "Duphaston" ถูกกำหนดไว้สำหรับผู้หญิงที่วางแผนจะตั้งครรภ์ผสมเทียม ยาดังกล่าวรวมอยู่ในการรักษาด้วยการบำรุงรักษาในระหว่างขั้นตอนนี้เนื่องจากมันช่วยส่งเสริมการแนะนำตัวอ่อนที่ปลูกถ่ายทำให้ลดความเสี่ยงของการแท้งบุตร
การใช้ "Duphaston" ก็เป็นธรรมในกรณีของโรคของมดลูกที่มีผลต่อเยื่อเมือกหรือกล้ามเนื้อ พยาธิสภาพเหล่านี้ ได้แก่ มดลูกอักเสบเนื้องอกเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ สิ่งเหล่านี้รบกวนการปลูกถ่ายตามปกติและอาจทำให้เกิดการแท้งบุตรการตกเลือดและการกระตุก
ด้วยโรคเหล่านี้ "Duphaston" ช่วยหลีกเลี่ยงการปฏิเสธรังไข่
ข้อห้าม
รายการสถานการณ์เมื่อไม่สามารถกำหนด "Duphaston" ให้กับสตรีมีครรภ์ได้ไม่นานนัก ยานี้ห้ามมิให้สตรีที่มี:
- มีความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบหลักหรือส่วนประกอบเสริมใด ๆ ของแท็บเล็ต
- มีความผิดปกติในการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตเช่นการขาดแลคเตสหรือการแพ้กาแลคโตส
- วินิจฉัยว่าเป็นโรคตับร้ายแรง
- เปิดเผย porphyria
การให้ยาและสูตรการรักษา
ปริมาณยาที่จะดื่มและความถี่ในการรับประทาน "Duphaston" สำหรับหญิงตั้งครรภ์โดยเฉพาะควรได้รับการพิจารณาจากแพทย์ ปริมาณและระยะเวลาในการบำบัดทุกวันจะถูกกำหนดไว้เป็นรายบุคคลประสิทธิภาพของมือสมัครเล่นในสิ่งนี้ไม่สามารถยอมรับได้
วิธีการที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการแท้งบุตรที่ถูกคุกคามคือรับประทานครั้งละ 4 เม็ดจากนั้นรับประทาน 1 เม็ดทุกๆ 8 ชั่วโมงจนกว่าอาการจะหายไปอย่างสมบูรณ์ จากนั้นแพทย์จะต้องกำหนดปริมาณยาที่มีประสิทธิภาพซึ่งสตรีมีครรภ์จะใช้จนถึงสัปดาห์ที่ 16 ของการตั้งครรภ์ หลังจากช่วงเวลานี้ยาจะค่อยๆถูกถอนออก
หากผู้หญิงเคยแท้งบุตรหรือตั้งครรภ์แช่แข็งในอดีตรูปแบบการใช้ Duphaston จะแตกต่างกันเล็กน้อย ผู้ป่วยดังกล่าวได้รับการกำหนดให้รับประทานยาวันละหนึ่งเม็ดวันละสองครั้ง การลดขนาดยาจะเริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 20 โดยค่อยๆยกเลิกยา หากผู้หญิงอยู่ระหว่างการทำเด็กหลอดแก้วควรรับประทานยาตั้งแต่วันที่เก็บไข่ไปจนถึงสัปดาห์ที่ 10 วันละ 3 ครั้งในขนาด 10 มก.
กลืนยาด้วยน้ำ คุณสามารถดื่ม "Duphaston" ได้ทั้งก่อนอาหารและหลังอาหาร เนื่องจากอาหารไม่มีผลต่อการทำงานของ dydrogesterone หากคุณจำเป็นต้องทาน 5, 15 หรือ 25 มก. แท็บเล็ตจะแตกเบา ๆ โดยเสี่ยงที่จะได้รับ 5 มก. สองส่วน หากสตรีมีครรภ์ลืมรับประทานยาและไม่ได้รับการนัดหมายเธอควรรับประทาน Dufaston โดยเร็วที่สุดหลังจากตรวจพบความล่าช้า
คุณควรระมัดระวังในการยกเลิกยา หากเมื่อลดปริมาณลงมีการเปลี่ยนแปลงที่น่าตกใจ (กระเพาะอาหารกลายเป็นก้อนหินรอยด่างปรากฏขึ้นสถานะสุขภาพแย่ลง) พวกเขาจะกลับไปใช้ปริมาณก่อนหน้าซึ่งแม่ที่คาดว่าจะรู้สึกปกติ โดยปกติแล้วการยกเลิก "Duphaston" จะดำเนินการภายในหลายสัปดาห์โดยลดขนาดยาลง 1 / 2-1 เม็ดทุก 7 วัน
สำหรับข้อมูลที่ถูกต้องเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีหยุดดื่มยาโปรดติดต่อสูติแพทย์ - นรีแพทย์ของคุณ
ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้
ในบางกรณีการรับประทาน "Dufaston" จะมาพร้อมกับผลข้างเคียง:
- ปวดหัว;
- คลื่นไส้;
- เพิ่มความไวของเต้านม
- อาการแพ้
- เวียนหัว;
- อาเจียน;
- บวม.
ผู้หญิงหลายคนกังวลว่าจะมีอาการดีขึ้นเนื่องจาก "Duphaston" แต่ผลข้างเคียงนี้แทบจะไม่ระบุ ในบางครั้งการกินยาจะทำให้เกิดปัญหาที่รุนแรงขึ้นเช่นกระตุ้นให้เกิดโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงภาวะซึมเศร้าการเสื่อมสภาพของตับอาการบวมน้ำของ Quincke ในกรณีที่มีอาการทางลบใด ๆ จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ทันทีซึ่งจะเป็นผู้ตัดสินใจว่าจะได้รับอนุญาตให้ทำการรักษาต่อไปหรือจะดีกว่าที่จะยกเลิกยาโดยเลือกอะนาล็อกแทน
ยาเกินขนาดของ "Duphaston" ไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตามไม่ควรเกินขนาดยาที่แพทย์กำหนด หากเกินผลข้างเคียงที่อธิบายไว้ข้างต้นอาจเกิดขึ้นเช่นคลื่นไส้ง่วงนอนหรือเวียนศีรษะ
เนื่องจากไม่มียาแก้พิษสำหรับ dydrogesterone จึงมีการกำหนดให้มีการบำบัดตามอาการหากอาการแย่ลง
บทวิจารณ์
ประมาณ 90% ของความคิดเห็นเกี่ยวกับการทาน Duphaston เป็นบวก ในพวกเธอผู้หญิงทราบว่ายานี้ช่วยให้พวกเขารักษาการตั้งครรภ์ได้อย่างมีประสิทธิภาพสามารถทนได้ดีและไม่ทำให้สภาพของเด็กเปลี่ยนแปลงไป ผลข้างเคียงระหว่างการรักษาตามที่ผู้ป่วยและแพทย์ระบุว่ายาดังกล่าวแทบไม่ได้รับการกระตุ้น ข้อเสียของพวกเขารวมถึงความจำเป็นในการใช้งานในระยะยาวและค่าใช้จ่ายสูงเท่านั้น
อะนาล็อก
เนื่องจาก "Duphaston" ถือเป็นยาที่มีราคาแพงและระยะเวลาในการรักษายาวนานมากผู้หญิงหลายคนจึงสนใจที่จะเปลี่ยนเป็นยาอะนาล็อก หนึ่งในยาที่สามารถใช้แทน "Duphaston" ได้คือ "Utrozhestan". ความแตกต่างประการแรกคือสารที่ใช้งานอยู่ซึ่งแสดงโดย micronized progesterone
ความแตกต่างประการที่สองคือรูปแบบของยาเนื่องจาก "Utrozhestan" ผลิตในแคปซูล และหากสามารถรับประทานยา "Duphaston" ทางปากได้เท่านั้น "Utrozhestan" ก็มีวิธีการใช้งานอีกวิธีหนึ่งคือการใส่ในช่องคลอด (แคปซูลเช่นยาเหน็บจะถูกสอดเข้าไปในช่องคลอด) สิ่งนี้ทำให้อะนาล็อกดังกล่าวเป็นที่ต้องการสำหรับการเป็นพิษขั้นต้นอย่างรุนแรง
แม้ว่าค่าใช้จ่ายของ "Utrozhestan" จะค่อนข้างต่ำกว่า แต่ยาดังกล่าวมีข้อเสียมากกว่า ประการแรกสิ่งเหล่านี้เป็นผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นบ่อยกว่าเช่นอาการง่วงนอนความไวของต่อมน้ำนมที่เพิ่มขึ้นปวดศีรษะคันผิวหนังท้องร่วงและอื่น ๆ นอกจากนี้ยังมีการระบุข้อห้ามเพิ่มเติมสำหรับการแต่งตั้ง "Utrozhestan" ดังนั้นแพทย์ควรตัดสินใจเปลี่ยน "Duphaston" ด้วยแคปซูลดังกล่าว
มียาอื่น ๆ ของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนซึ่งสามารถทดแทนทั้ง "Duphaston" และ "Utrozhestan" ได้
- Cryinon ยาดังกล่าวในรูปแบบของเจลในช่องคลอดถูกกำหนดในไตรมาสที่ 1 เพื่อรักษาการตั้งครรภ์หากใช้เทคโนโลยีช่วยในการคิด เริ่มตั้งแต่วันที่ย้ายตัวอ่อนไปจนถึงอายุครรภ์ 12 สัปดาห์
- ประชาสรรค์. ตัวแทนดังกล่าวที่ใช้โปรเจสเตอโรน micronized จะถูกนำเสนอในแคปซูลที่มีสารแขวนลอยน้ำมันและเจลในช่องคลอด กำหนดไว้สำหรับสตรีที่ขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนรวมถึงผู้ที่แท้งเป็นนิสัยหรือคุกคาม ยานี้ปลอดภัยในการตั้งครรภ์ก่อน
- “ ไอโปรซิน”. ยานี้ผลิตในแคปซูลซึ่งสามารถใส่เข้าไปในช่องคลอดหรือรับประทานได้เช่นเดียวกับ Utrozhestan ยานี้เป็นที่ต้องการเมื่อมีการคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์การเตรียมการผสมเทียมการแท้งบุตรเป็นนิสัยเนื้องอกในมดลูก endometriosis ภาวะมีบุตรยากของต่อมไร้ท่อ
Lyudmila Barakova สูติแพทย์ - นรีแพทย์ในหมวดหมู่สูงสุดพูดถึงผลที่ตามมาของการทาน duphaston ในระหว่างตั้งครรภ์
