"Utrozhestan" ในระหว่างตั้งครรภ์: คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

คุณแม่ที่มีครรภ์บางคนต้องเผชิญกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนซึ่งอาจนำไปสู่การคุกคามของการแท้งบุตรหรือแม้แต่การยุติการตั้งครรภ์ ในหลาย ๆ กรณีเกิดจากการขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนซึ่งเป็นสารที่ช่วยให้ทารกคลอดบุตรได้ตามปกติ ฮอร์โมนดังกล่าวควรผลิตโดย corpus luteum ในช่วงไตรมาสแรกและตั้งแต่สัปดาห์สูติกรรมที่ 16 การผลิตจะกลายเป็นหน้าที่อย่างหนึ่งของรก

หากด้วยเหตุผลบางประการร่างกายของผู้หญิงไม่สามารถสังเคราะห์ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนได้แพทย์จะสั่งให้ใช้สารทดแทนเช่น "Utrozhestan" งานหลักของการใช้ยานี้คือ การเติมเต็มของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนตามธรรมชาติ ต้องขอบคุณสิ่งนี้ที่ทำให้หลักสูตรที่ได้รับมอบหมาย ช่วยรักษาการตั้งครรภ์

ลักษณะของยา

รูปแบบยาเฉพาะของ "Utrozhestan" คือแคปซูล ยานี้ไม่สามารถใช้ได้ในรูปแบบของเจลแท็บเล็ตหรือสารละลาย ส่วนประกอบหลักของยาคือ micronized progesterone ปริมาณในแต่ละแคปซูลคือ 100 หรือ 200 มก. ปริมาณของสารออกฤทธิ์มีผลต่อทั้งรูปร่างแคปซูลและบรรจุภัณฑ์

เตรียมด้วยขนาด 100 มก แตกต่างกันในรูปทรงกลมและขาย 28 ชิ้นต่อแพ็ค (14 แคปซูลในหนึ่งตุ่ม) เปลือกยาทำจากกลีเซอรอลและเจลาตินด้วยการเติมไททาเนียมไดออกไซด์ มันเป็นเงาและสีเหลืองและภายในเป็นของเหลวสีขาวที่เป็นเนื้อเดียวกันซึ่งนอกเหนือจากโปรเจสเตอโรนแล้วยังมีเลซิตินจากถั่วเหลืองและน้ำมันดอกทานตะวัน
เตรียมด้วยขนาด 200 มก มีองค์ประกอบที่เหมือนกันและยังแสดงด้วยแคปซูลเจลาตินสีเหลืองอ่อนซึ่งภายในมีสารแขวนลอยสีขาว ความแตกต่างระหว่างยานี้คือรูปร่างของแคปซูล - เป็นรูปไข่ นอกจากนี้ยายังบรรจุใน 7 แคปซูลในหนึ่งตุ่มและขายเป็น 14 ชิ้นในกล่องกระดาษเดียว

ยานี้เป็นของยาตามใบสั่งแพทย์ดังนั้นจึงจำหน่ายในร้านขายยาหลังจากนำเสนอใบสั่งยาเท่านั้นซึ่งไม่รวมการใช้ฮอร์โมนเพื่อวัตถุประสงค์อื่น ราคาเฉลี่ยของหนึ่งแพ็คเกจโดยไม่คำนึงถึงปริมาณคือ 400 รูเบิล เก็บ "Utrozhestan" ที่บ้านตลอดอายุการเก็บรักษาทั้งหมด (3 ปีนับจากวันที่ผลิต) ในสถานที่ที่ซ่อนไม่ให้เด็กเล็ก ๆ อุณหภูมิในการจัดเก็บที่แนะนำของผู้ผลิตคือ +25 องศาเซลเซียส

มันทำงานอย่างไร?

เนื่องจากส่วนประกอบหลักของ Utrozhestan นั้นเหมือนกับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนตามธรรมชาติอย่างสมบูรณ์แคปซูลจึงสามารถแทนที่ฮอร์โมนธรรมชาติที่ผลิตโดยคอร์ปัสลูเตียมได้ จำเป็นต้องใช้สารดังกล่าวเพื่อ:

เตรียมเยื่อบุมดลูกสำหรับการนำไข่มาใช้
ลดความตื่นเต้นและกิจกรรมของเยื่อหุ้มกล้ามเนื้อของมดลูกและท่อนำไข่ซึ่งจะช่วยป้องกันการปฏิเสธไข่
สนับสนุนพัฒนาการของทารกในครรภ์จนกว่ารกจะสร้างขึ้นเต็มที่
มีอิทธิพลต่อกระบวนการเผาผลาญในร่างกายของผู้หญิงซึ่งมีส่วนทำให้ทารกในครรภ์เป็นปกติ
เตรียมต่อมน้ำนมสำหรับเลี้ยงลูกด้วยนมโดยกระตุ้นการพัฒนาท่อน้ำนม

ความสามารถในการดูดซึมของสารออกฤทธิ์ "Utrozhestan" นั้นสูงพอ ๆ กันสำหรับวิธีการใช้งานใด ๆ แต่หลังจากนำเข้าสู่ช่องคลอดฮอร์โมนจะถูกดูดซึมได้เร็วขึ้นและหลังจาก 1 ชั่วโมงความเข้มข้นในพลาสมาจะสูงสุด การเพิ่มขึ้นของปริมาณฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในเลือดหลังการบริหารช่องปากเกิดขึ้นภายใน 1-3 ชั่วโมง ยาจะถูกขับออกทางปัสสาวะเกือบหมด

คุณสมบัติของการใช้งานในช่วงเวลาต่างๆ

"Utrozhestan" หมายถึงยาที่อนุญาตให้ใช้ได้ตลอดอายุครรภ์ดังนั้นจึงมีการกำหนดทั้งในไตรมาสที่ 1 และในภายหลัง บ่อยครั้งที่มีการกำหนดยาดังกล่าวแม้ในระหว่างการเตรียมการตั้งครรภ์หากการตั้งครรภ์ไม่เกิดขึ้นเนื่องจากระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนไม่เพียงพอหรือโรคใด ๆ ของมดลูก (เยื่อบุโพรงมดลูก, เนื้องอก)

ในเวลาเดียวกันการรักษาด้วย Utrozhestan ต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ เป็นที่ยอมรับไม่ได้ที่จะกำหนดให้กับตัวเองและใช้ในกรณีเท่านั้น ผู้เชี่ยวชาญต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้หญิงมีภาวะพร่องฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและการใช้ฮอร์โมนดังกล่าวเป็นสิ่งที่ถูกต้องจริง ๆ เนื่องจากการคุกคามของการแท้งบุตรไม่ได้เกิดจากความไม่สมดุลของฮอร์โมนเสมอไป สาเหตุอาจเป็นโรคทางพันธุกรรมและยาฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนไม่ได้ช่วย

ในระยะแรกมักให้ยา "Utrozhestan" ช่องคลอด วิธีนี้ช่วยลดภาระในระบบทางเดินอาหารของมารดาที่มีครรภ์และให้ยาออกฤทธิ์เร็วขึ้น นอกจากนี้การใช้ช่องปากในช่วงเดือนแรกของการตั้งครรภ์มักเป็นไปไม่ได้เนื่องจากมีอาการคลื่นไส้อย่างรุนแรงหรืออาเจียนบ่อยครั้ง การใช้แคปซูลช่วยในการขจัดภาวะ hypertonicity และลดความเสี่ยงของการแท้งบุตรเนื่องจากการขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน

ในกรณีนี้ยาไม่มีผลเสียต่อทารกในครรภ์

ในไตรมาสที่ 2 จะใช้ "Utrozhestan" ในกรณีที่การสร้างฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนโดยรกไม่เพียงพอ ในเวลานี้สตรีมีครรภ์ที่อุ้มทารกหลังการทำเด็กหลอดแก้วเช่นเดียวกับผู้ป่วยที่มีภาวะปากมดลูกไม่เพียงพอจะได้รับยา ข้อบ่งชี้ในการรับประทานแคปซูลในภายหลังยังเป็นปัญหาต่าง ๆ ในการตั้งครรภ์ครั้งก่อนเช่นหากผู้หญิงคนหนึ่งได้รับความทุกข์ทรมานจากการแท้งบุตรเธอได้รับการผ่าตัดที่ปากมดลูกหรือเธอคลอดก่อนกำหนด

สำหรับหญิงตั้งครรภ์บางรายยาจะถูกกำหนดในไตรมาสที่ 3 จำเป็นต้องใช้ "Utrozhestan" ในช่วงเวลาดังกล่าว หากปากมดลูกสั้นลงก่อนกำหนดและนิ่มลงและเด็กอยู่ในระดับต่ำเกินไป สัญญาณของความเสี่ยงสูงต่อการคลอดก่อนกำหนดเป็นสาเหตุหลักในการกำหนดแคปซูลในไตรมาสที่สามอย่างไรก็ตามเนื่องจากความเสี่ยงของผลข้างเคียงยานี้จะใช้เฉพาะในสถานการณ์ที่เป็นอันตรายสำหรับผู้หญิงและทารกเมื่อผลประโยชน์ของการรักษามีมากกว่าอันตรายที่อาจเกิดขึ้น

ข้อห้าม

สาเหตุของการปฏิเสธที่จะใช้ "Utrozhestan" มีปัญหาดังต่อไปนี้:

ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดภาวะลิ่มเลือดอุดตันหรือโรคลิ่มเลือดอุดตัน (รวมทั้งในอดีต)
เปิดเผยว่ามีเลือดออกทางช่องคลอด แต่ยังไม่ทราบสาเหตุ
เกิดการแท้งที่ไม่สมบูรณ์
มีข้อสงสัยเกี่ยวกับเนื้องอกของอวัยวะเพศต่อมน้ำนมหรือเนื้องอกมะเร็งที่ได้รับการวินิจฉัยแล้ว
ผู้ป่วยพัฒนา porphyria;
ตับของผู้หญิงเสียหายเนื่องจากโรคตับอักเสบหรือโรคร้ายแรงอื่น ๆ
พบว่ามีความรู้สึกไวต่อฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนหรือส่วนประกอบที่ไม่ใช้งานในแคปซูล

นอกเหนือจากข้อห้ามที่ระบุแล้วยังมีโรคและพยาธิสภาพอีกมากมายที่ใช้แคปซูลด้วยความระมัดระวัง ซึ่งรวมถึงโรคเบาหวานโรคหัวใจโรคหอบหืดหลอดลมโรคลมบ้าหมูไตวายความดันโลหิตสูงและโรคอื่น ๆ อีกมากมาย

หากสตรีมีครรภ์มีโรคร่วมด้วยสิ่งนี้จะต้องนำมาพิจารณาเมื่อกำหนดการรักษาด้วยฮอร์โมน

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

แคปซูลสามารถใช้ได้สองวิธี:

กลืนน้ำ
ฉีดเข้าไปในช่องคลอดเป็นยาเหน็บ

การกลืนกินจะดำเนินการในเวลาเดียวกันและปริมาณจะถูกเลือกเป็นรายบุคคล ตามกฎแล้วผู้หญิงควรดื่มปริมาณส่วนใหญ่ในแต่ละวันก่อนนอนและส่วนน้อยในตอนเช้าหลังตื่นนอน ตัวอย่างเช่นหากผู้ป่วยได้รับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน 300 มก. ต่อวันเธอจะรับประทาน 100 มก. ในตอนเช้าและ 200 มก. ในตอนกลางคืน ไม่แนะนำให้รับประทานพร้อมอาหารดังนั้นจึงควรดื่มแคปซูลก่อนอาหารหรือหลังอาหาร

ใส่แคปซูลเข้าไปในช่องคลอด เรียบง่ายและไม่เจ็บปวด... หลังจากล้างมือแล้วยาจะถูกนำออกจากตุ่มแล้วฉีดในตำแหน่งที่สะดวกสำหรับผู้ป่วย เพื่อให้ "Utrozhestan" ละลายได้ดีขึ้นและซึมเข้าสู่เนื้อเยื่อของช่องคลอดได้อย่างรวดเร็วหลังจากขั้นตอนนี้คุณต้องนอนลงเล็กน้อยหรือนั่งเงียบ ๆ

ขนาดของยาเช่นเดียวกับการบริหารช่องปากจะพิจารณาเป็นรายบุคคล

ระยะเวลาในการใช้ยา "Utrozhestan" ในช่องปากหรือช่องคลอด ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ทางคลินิกและการพกพาของตัวแทน... ตัวอย่างเช่นเมื่อแท้งเป็นนิสัยหรือคุกคามควรดื่มยาเพียง 1 ภาคการศึกษาโดยยกเลิกตั้งแต่ 16-20 สัปดาห์ หากกำหนดแคปซูลเพื่อป้องกันการคลอดก่อนกำหนดก็จะสอดเข้าไปในช่องคลอดเมื่ออายุครรภ์ 30-37 สัปดาห์

การยกเลิก "Utrozhestan" เช่นเดียวกับตัวแทนฮอร์โมนอื่น ๆ ควรเป็นไปอย่างราบรื่น ดำเนินการตามรูปแบบที่แพทย์กำหนดลดปริมาณทุกสองสามวันและสังเกตสภาพของผู้หญิง หากการเปลี่ยนแปลงที่น่าตกใจปรากฏขึ้นให้เปลี่ยนกลับไปใช้ปริมาณก่อนหน้าและเลื่อนการยกเลิกออกไปชั่วขณะ วิธีการหยุดรับประทานแคปซูลอย่างถูกต้องโปรดตรวจสอบกับสูติแพทย์ - นรีแพทย์ของคุณ

ผลข้างเคียง

ในระหว่างการรักษาด้วย Utrozhestan ปฏิกิริยาเชิงลบต่อไปนี้อาจปรากฏขึ้น:

ง่วงนอน;
ความรู้สึกไม่สบายในต่อมน้ำนม
เวียนหัว;
อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้น
ปวดหัว;
ภาวะซึมเศร้า;
อาเจียน;
คลื่นไส้;
ท้องอืด;
ผิวหนังคัน;
สิว;
โรคภูมิแพ้ในรูปแบบของลมพิษ
ท้องเสีย;
การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนัก
ผมร่วง;
ความรู้สึกเจ็บปวดในข้อต่อ
การขับเหงื่อเพิ่มขึ้นในเวลากลางคืน
นอนไม่หลับและอื่น ๆ

อาการวิงเวียนศีรษะและง่วงนอนมักจะสังเกตได้หลังจากรับประทานยา "Utrozhestan" ภายใน บ่อยครั้งที่การใช้ยาเกินขนาดปรากฏในลักษณะนี้ดังนั้นการลดขนาดยาจึงมักจะช่วยขจัดอาการไม่พึงประสงค์เหล่านี้ได้ นอกจากนี้คุณสามารถกำจัดมันได้โดยเปลี่ยนไปใช้การใช้ช่องคลอด แนะนำให้ใช้วิธีการรักษานี้สำหรับผู้ป่วยที่อาจรู้สึกไม่สบายหลังจากกลืนแคปซูล

ในไตรมาสที่สองถึงสามยาอาจทำให้น้ำดีชะงักงัน

หากใช้ยาเป็นเวลานานจำเป็นต้องตรวจสอบประสิทธิภาพของตับเพื่อสังเกตผลเสียของยาต่ออวัยวะนี้ในเวลาที่กำหนด

นอกจากนี้เรายังทราบด้วยว่าเมื่อนำ "Utrozhestan" เข้าไปในช่องคลอดในกรณีส่วนใหญ่ผู้หญิงจะสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงลักษณะของการหลั่ง พวกมันมักจะกลายเป็นสีเหลืองและมีจำนวนมากขึ้น นี่ไม่ถือเป็นผลข้างเคียงและเป็นปฏิกิริยาปกติของยา หากการใช้แคปซูลในช่องปากทำให้เกิดอาการคันแสบแดงหรืออาการไม่สบายอื่น ๆ ขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์

จำเป็นต้องมีการปรึกษาหารือเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงสีหรือความสม่ำเสมอของสารคัดหลั่งในช่องคลอดอย่างเด่นชัดเช่นหากมีน้ำไหลออกมาจะกลายเป็นสีแดงสดสีเขียวหรือสีเหลืองและมีกลิ่นไม่พึงประสงค์

สัญญาณดังกล่าวอาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อแบคทีเรียเลือดออกดงและอาการอื่น ๆ ที่เป็นอันตรายสำหรับเด็กดังนั้นจึงต้องได้รับการตรวจจากผู้เชี่ยวชาญทันที

ความเข้ากันได้กับยาอื่น ๆ

หากสตรีมีครรภ์ใช้ยาใด ๆ สิ่งนี้จะต้องนำมาพิจารณาเมื่อสั่งยา "Utrozhestan" เนื่องจากสารฮอร์โมนนี้อาจส่งผลต่อการทำงานของยาอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นการรับประทานยานี้จะช่วยเพิ่มผลการรักษาของยาต้านการแข็งตัวของเลือดยาขับปัสสาวะหรือสารกดภูมิคุ้มกัน สารต้านเชื้อแบคทีเรียบางชนิดสามารถลดประสิทธิภาพของ "Utrozhestan" ได้เช่นยาปฏิชีวนะเตตราไซคลีนและเพนิซิลลินซึ่งนำมาพิจารณาในการรักษาการติดเชื้อในสตรีมีครรภ์

สมควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษและ การใช้ยาร่วมกันทางช่องคลอดหากกำหนดให้ใส่แคปซูลเข้าไปในช่องคลอด ไม่พึงปรารถนาที่จะใช้ยาร่วมกับการเยียวยาในท้องถิ่นอื่น ๆ ดังนั้นหากคุณแม่มีครรภ์ได้รับการรักษาด้วยเทียน "Terzhinan" หรือ "Pimafucin", "Fluomisin", "Hexicon", "Papaverine" และการเตรียมการที่คล้ายกันในรูปแบบของยาเม็ดช่องคลอดยาเหน็บหรือครีมจากนั้นระหว่างการใช้และการแนะนำ "Utrozhestan" ควรมี หยุดพัก อย่างน้อย 2 ชั่วโมง

บทวิจารณ์

มีบทวิจารณ์ที่ดีเกี่ยวกับการใช้ "Utrozhestan" ในขณะที่รอเด็ก (มากกว่า 80%) ในพวกเขาผู้หญิงยืนยันประสิทธิภาพของยาที่มีภาวะ hypertonia และภัยคุกคามจากการแท้งบุตรรวมทั้งความเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนดของทารกก็ไม่เบา ในกรณีส่วนใหญ่ความทนทานของยาจะได้รับการประเมินตามปกติ แต่ในสตรีมีครรภ์บางรายแคปซูลยังคงกระตุ้นให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์เช่นเวียนศีรษะคลื่นไส้หรือง่วงนอน

ค่าใช้จ่ายของยาเรียกอีกอย่างว่าสูงเพราะมักต้องใช้เป็นเวลานาน

อะนาล็อก

แทนที่จะเป็น "Utrozhestan" แพทย์อาจสั่งจ่ายยาอื่นซึ่งขึ้นอยู่กับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนด้วย คุณควรอ่านรายชื่อยาดังกล่าว

“ ไอโปรซิน”... แคปซูลดังกล่าวเหมือนกับ "Utrozhestan" เนื่องจากมีการนำเสนอในสองขนาดที่ใช้สำหรับข้อบ่งชี้เดียวกันมีคุณสมบัติทางยาเหมือนกันและสามารถกระตุ้นให้เกิดผลข้างเคียงเช่นเดียวกัน พวกเขากำหนดไว้สำหรับผู้หญิงที่มีภาวะมีบุตรยากต่อมไร้ท่อ, การแท้งบุตรที่ถูกคุกคาม, myoma มดลูก, endometriosis

“ ประชาสรรค์”... ยานี้ไม่เพียง แต่ผลิตในแคปซูลที่มีแกนมัน (ขนาดของมันคือ 100 และ 200 มก.) แต่ยังอยู่ในรูปของเจลซึ่งสอดเข้าไปในช่องคลอดโดยใช้ยาที่ใช้แล้วทิ้ง (หนึ่งครั้งมีฮอร์โมน 90 มก.) ยานี้ใช้เมื่อขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนรวมถึงเพื่อป้องกันการแท้งเป็นนิสัยหรือเพื่อขจัดอาการคุกคามของการแท้งบุตรในระยะเริ่มแรก

“ ไครนอน”... ยานี้เป็นเพียงเจลในช่องคลอดและมักใช้ในโปรโตคอล IVF ยาจะเริ่มในวันที่ทำการปลูกถ่ายตัวอ่อนและจะใช้จนถึงสัปดาห์ที่ 12 หนึ่งใบมีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน 90 มก.

นอกจากนี้มักใช้ Duphaston แทน Utrozhestan ยานี้มีราคาแพงกว่าเล็กน้อยและมีอะนาล็อกสังเคราะห์ของฮอร์โมนธรรมชาติที่เรียกว่า dydrogesterone สามารถทดแทนฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนตามธรรมชาติได้ แต่ไม่มีผลข้างเคียงมากมายเนื่องจากการพิจารณาจากบทวิจารณ์จึงเป็นที่ยอมรับของสตรีมีครรภ์ได้ดีกว่า ข้อดีของ "Duphaston" ยังรวมถึงรายการข้อห้ามเล็กน้อย

Dufaston มีจำหน่ายในเม็ดเคลือบสีขาว ใช้เฉพาะภายในตามรูปแบบที่เลือกเป็นรายบุคคลซึ่งขึ้นอยู่กับเหตุผลในการแต่งตั้ง การยกเลิกยาดังกล่าวมักดำเนินการหลังจากสัปดาห์สูติกรรมที่ 16 เธอเช่นเดียวกับเมื่อหยุดการรับ "Utrozhestan" ต้องระมัดระวังและช้า