"Ginipral" ในระหว่างตั้งครรภ์: คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

หากหญิงตั้งครรภ์มีการเพิ่มขึ้นของมดลูกหรือการหดตัวเริ่มขึ้น แต่ยังไม่ถึงวันครบกำหนดเงื่อนไขนี้ต้องได้รับการรักษาทันทีเพื่อป้องกันการคลอดก่อนกำหนดหรือการแท้งบุตร ในหลาย ๆ กรณีด้วยการเข้าถึงแพทย์อย่างทันท่วงทีผลที่เป็นอันตรายสามารถหลีกเลี่ยงได้ หนึ่งในยาที่ใช้ในสถานการณ์เช่นนี้คือ Ginipral

ถูกนำมาใช้เป็นเวลาหลายปีในการปฏิบัติทางสูติกรรมเพื่อรักษาการตั้งครรภ์และยุติการคลอดหากยังไม่ถึงเวลาคลอดของทารก ยานี้ถือว่าค่อนข้างปลอดภัยสำหรับทารกในครรภ์ แต่อาจมีผลเสียต่อร่างกายของมารดาและมีรายการข้อห้ามที่ค่อนข้างน่าประทับใจ

คุณสมบัติของยา

"Ginipral" นำเสนอในร้านขายยาเฉพาะในรูปแบบของสารละลายซึ่งให้ทางหลอดเลือดดำ ยานี้เป็นของเหลวใสไม่มีสีเทลงในหลอดที่ปราศจากเชื้อ 2 มล. หนึ่งแพ็คเกจประกอบด้วย 5 หรือ 25 หลอด

สารออกฤทธิ์ของยาคือ เฮกโซพรีนาลีนซัลเฟต ปริมาณของส่วนผสมดังกล่าวในหนึ่งหลอดคือ 0.01 มก. นอกจากนี้สารละลายประกอบด้วย disodium edetate, โซเดียมไดซัลไฟต์, โซเดียมคลอไรด์, น้ำและกรดซัลฟิวริก

ก่อนการเข้าซื้อกิจการ "Giniprala" ต้องมีการปรึกษาแพทย์ เพราะนี่คือหนึ่งใน ยาตามใบสั่งแพทย์ ราคาเฉลี่ย 5 หลอดคือ 250 รูเบิล ควรเก็บยาที่อุณหภูมิสูงถึง +25 องศา อายุการเก็บรักษาของสารละลายคือ 3 ปี

โปรดทราบว่าก่อนหน้านี้สามารถพบ "Ginipral" ได้ในแท็บเล็ต แต่ในปัจจุบันรูปแบบนี้ถูกห้ามและหยุดผลิตเหลือเพียงยาฉีดเท่านั้นที่หมุนเวียนได้

หลักการทำงาน

เนื่องจากสารออกฤทธิ์ที่มีอยู่ใน "Ginipral" สามารถออกฤทธิ์กับ adrenoreceptors ยาจึงอยู่ในกลุ่ม adrenergic agonists เรียกว่า Selective เนื่องจากยามีผลต่อตัวรับเฉพาะชนิดที่เรียกว่า beta-2 เนื่องจากในร่างกายของผู้หญิงมีความเข้มข้นในปริมาณมากในมดลูกผลการรักษาของการฉีดยาจึงมุ่งไปที่กล้ามเนื้อเรียบของอวัยวะนี้เป็นหลัก นอกจากนี้ยังพบตัวรับดังกล่าวในหลอดลมและหลอดเลือดดังนั้น อันเป็นผลมาจากการกระทำของ "Ginipral" ทำให้กล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดและหลอดลมคลายตัวซึ่งทำให้เกิดการขยายตัว

ฉีดเข้าหลอดเลือดดำ "Ginipral" ช่วยลดเสียงของมดลูกได้อย่างรวดเร็ว ภายใต้อิทธิพลของยาดังกล่าวการหดตัวจะรุนแรงน้อยลงและบ่อยครั้งซึ่งใช้ในกรณีที่การหดตัวผิดปกติหรือแรงเกินไป นอกจากนี้ยายังสามารถหยุดการหดตัวได้อย่างสมบูรณ์หากแรงงานเริ่มเร็ว เนื่องจากมีผลต่อหลอดเลือดของมดลูกและโทนของเยื่อหุ้มกล้ามเนื้อ Ginipral ยังช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดจากรก

อนุญาตในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่?

"Ginipral" ถูกกำหนดให้กับสตรีมีครรภ์หากอายุครรภ์มากกว่า 22 สัปดาห์ การใช้ยาในไตรมาสแรกมีข้อห้ามแม้ว่าผู้หญิงจะมีอาการแท้งคุกคามก็ตาม ในสถานการณ์เช่นนี้แพทย์จะสั่งยาอื่นที่สามารถใช้ได้ตั้งแต่เนิ่นๆเช่น "Duphaston" หากอายุครรภ์เกิน 22 สัปดาห์ทางสูติกรรมการใช้ "Ginipral" จะทำได้เฉพาะเมื่อมีข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดเมื่อแพทย์ประเมินความเสี่ยงและประโยชน์ของการรักษาดังกล่าวอย่างรอบคอบ

ยานี้ใช้เฉพาะในสถาบันทางการแพทย์เท่านั้น เนื่องจากสภาพของสตรีมีครรภ์และทารกในครรภ์ในระหว่างการฉีดควรได้รับการตรวจสอบด้วยอุปกรณ์พิเศษ

เพื่อไม่รวมผลกระทบที่เป็นอันตรายของ "Ginipral" ต่อสุขภาพของผู้หญิงและทารกสิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบตัวบ่งชี้ชีพจรและความดันโลหิตความเข้มข้นของกลูโคสและโพแทสเซียมตลอดจนความสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ นอกจากนี้เพื่อป้องกันผลเสียของยาต่อหัวใจผู้หญิงจะต้องมีคลื่นไฟฟ้าหัวใจอย่างแน่นอน

เมื่อใดที่กำหนดไว้สำหรับสตรีมีครรภ์

เหตุผลในการใช้ "Ginipral" ในสตรีในไตรมาสที่ 2 และ 3 คือสถานการณ์ต่อไปนี้:

• หากปากมดลูกเริ่มเปิดหรือแบน แต่อายุครรภ์ยังน้อยเกินไปสำหรับการคลอด
• หากในระหว่างการคลอดบุตรเด็กมีความทุกข์ที่เรียกว่าเกิดจากภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันหรือภาวะขาดอากาศหายใจ
• หากคุณแม่ที่ตั้งครรภ์จำเป็นต้องเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัดคลอดและเธอมีมดลูกเพิ่มขึ้น
• หากแรงงานมีความซับซ้อนตัวอย่างเช่นทารกนอนไม่ถูกต้องมดลูกหดตัวมากเกินไปหรือเป็นเวลานานมาก (การคลอดล่าช้า)
• หากจำเป็นต้องแก้ไขตำแหน่งของทารกในครรภ์ด้วยการหมุนภายนอก
• หากผู้หญิงเริ่มคลอดก่อนเวลาและมีความเสี่ยงที่เธอจะไม่ได้ไปโรงพยาบาลตรงเวลา
• หากผู้ป่วยได้รับ cerclage การเย็บพิเศษที่ปากมดลูกซึ่งจะป้องกันไม่ให้เปิดเผยก่อนเวลาอันควร

ข้อห้าม

สำหรับการใช้ "Giniprala" ในหญิงตั้งครรภ์นอกเหนือจากระยะเวลาน้อยกว่า 22 สัปดาห์ มีข้อ จำกัด อื่น ๆ :

• ยานี้ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับความรู้สึกไวต่อส่วนผสมใด ๆ ไม่ว่าจะเป็นเฮกโซพรีนาลีนหรือส่วนประกอบที่ไม่ใช้งาน
• ยาจะไม่ได้รับการบริหารหากเยื่อหุ้มแตกเช่นเดียวกับในกรณีที่ปากมดลูกเปิดเกิน 3-4 เซนติเมตร
• ยานี้ห้ามใช้ในสตรีที่เป็นโรคขาดเลือดหรือมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้
• การฉีดยาไม่ได้กำหนดไว้สำหรับความรู้สึกไวต่อซัลไฟต์ซึ่งมักพบในโรคหอบหืดในหลอดลม
• การรักษาด้วย "Ginipral" ไม่เหมาะสมหากการสนับสนุนการตั้งครรภ์ก่อให้เกิดอันตรายต่อทารกในครรภ์หรือสตรีเช่นภาวะครรภ์เป็นพิษการหยุดชะงักของรกหรือการติดเชื้อในมดลูกของเด็ก
• ห้ามใช้ยาหากทารกในครรภ์เสียชีวิตในมดลูกรวมทั้งโรคโครโมโซมและโรคร้ายแรงอื่น ๆ
• ห้ามฉีดสำหรับผู้หญิงที่เป็นโรคไธโรทอกซิสต้อหินมุมปิดไตหรือตับที่ร้ายแรง
• ไม่ควรฉีด "Ginipral" ด้วย myocarditis, mitral valve เสียหาย, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและโรคหัวใจและหลอดเลือดอื่น ๆ อีกมากมาย
• ยาอาจเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยที่เป็นโรคคาร์ดิโอไมโอพาธีหรือความดันโลหิตสูงในปอด

นอกจากนี้ในคำอธิบายประกอบในการแก้ปัญหายังพบปัญหาสุขภาพค่อนข้างมากเมื่อการใช้ "Ginipral" ต้องใช้ความระมัดระวังเพิ่มขึ้น สิ่งเหล่านี้รวมถึง atony ในลำไส้ความดันโลหิตต่ำโรคเบาหวานและพยาธิสภาพอื่น ๆ

เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการตรวจสอบการใช้ยาหากผู้หญิงมีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการบวมน้ำที่ปอดซึ่งสังเกตได้จากการตั้งครรภ์หลายครั้งภาวะครรภ์เป็นพิษในระยะสุดท้ายและการติดเชื้อ

ผลข้างเคียง

เนื่องจากยามีการคัดเลือกเบต้า -2 ที่เด่นชัดผลของการฉีดยาต่อการทำงานของหัวใจในทางทฤษฎีจึงไม่น่าจะมีนัยสำคัญดังที่กล่าวไว้ในคำอธิบายประกอบกระดาษต่อหลอด อย่างไรก็ตามในระหว่างการรักษาด้วย "Ginipral" อาจเกิดผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:

• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
• ปวดหัว;
• ระดับโพแทสเซียมในเลือดลดลง
• กล้ามเนื้อกระตุก
• ความรู้สึกใจสั่น
• ลดความดันโลหิต
• คลื่นไส้;
• ลดการบีบตัวและลำไส้
• การขับเหงื่อเพิ่มขึ้น

เมื่อปรากฏแพทย์จะตัดสินใจว่าจะใช้ยาต่อไปลดขนาดยาสั่งยาเพิ่มเติม (เช่น "Verapamil") หรือเปลี่ยนยาด้วยอะนาล็อก ในบางกรณีวิธีการรักษายังส่งผลกระทบต่อเด็กเช่นทำให้หลอดลมหดเกร็งภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหรืออาการแพ้อย่างรุนแรงในทารกแรกเกิด

หากคุณใช้ยาเกินปริมาณอาจเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะปวดหัวใจวิตกกังวลกล้ามเนื้อสั่นความดันเลือดต่ำหายใจถี่และอาการอื่น ๆ ในการกำจัดยาเกินขนาดมักมีการกำหนด adrenergic blockers ที่ทำหน้าที่กับตัวรับเบต้า ยาดังกล่าวสามารถทำให้ฤทธิ์ของยา "Ginipral" เป็นกลางได้ทั้งหมด แต่ถ้าผู้ป่วยเป็นโรคหอบหืดหลอดลมอาจทำให้หลอดลมหดเกร็งได้

วิธีการใช้?

ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว "Ginipral" ใช้ในสถาบันทางการแพทย์และพยาบาลหรือแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมควรฉีดยา วิธีการแก้ปัญหาจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำหรือในกระแสเท่านั้น แต่ช้ามาก (ปริมาณทั้งหมดควรเข้าสู่กระแสเลือดภายใน 5-10 นาที) หรือหยด หลอดจะเปิดตามเส้นที่ทำเครื่องหมายไว้หลังจากนั้นเจ้าหน้าที่สาธารณสุขจะใส่หลอดหยดหรือทำการฉีดโดยก่อนหน้านี้ได้เจือจาง Ginipral ด้วยสารละลายโซเดียมคลอไรด์ isotonic

ตามคำแนะนำ ปริมาณของยาควรเป็นรายบุคคลเนื่องจากขึ้นอยู่กับเหตุผลในการแต่งตั้งการฉีดยาและสภาพของผู้หญิง... บางครั้งทันทีหลังการรักษาในโรงพยาบาลสารละลายจะถูกฉีดเข้าไปในกระแสอย่างช้าๆจากนั้นระบบจะเชื่อมต่อกันโดยละลายปริมาณยาที่แพทย์กำหนดในสารละลายแช่ 500 มล. อัตราที่ยาเข้าสู่กระแสเลือด (หยดต่อนาที) จะถูกกำหนดตามปริมาณที่ต้องการ (จำนวนหลอด)

การถอนยาจะดำเนินการอย่างค่อยเป็นค่อยไปเพื่อป้องกันการกลับมาของอาการที่เป็นอันตราย

บทวิจารณ์

ในความคิดเห็นส่วนใหญ่เกี่ยวกับ "Ginipral" ซึ่งปล่อยให้ผู้หญิงอยู่ในตำแหน่งยานี้เรียกว่ามีประสิทธิภาพและตอบสนองภารกิจในการกำจัดเสียงของมดลูกเมื่อจำเป็นต้องหยุดการหดตัว หญิงตั้งครรภ์ที่มีโอกาสได้รับการรักษาดังกล่าวยืนยันเช่นนั้น การฉีดยาช่วยรักษาการตั้งครรภ์และนำทารกไปสู่ช่วงเวลาที่ปลอดภัยโดยไม่มีปัญหาใด ๆ

ข้อเสียเปรียบหลักของยาถือเป็นผลข้างเคียง ในผู้หญิงบางคนยากระตุ้นให้เกิดอาการหัวใจเต้นเร็วในคนอื่น ๆ - ความรู้สึกร้อนสั่นในมือหูอื้อส่วนคนอื่น ๆ มีผลเสียต่อทารกในครรภ์ นอกจากนี้รูปแบบของการปลดปล่อยยังถูกอ้างถึงข้อเสียของยา คุณแม่ที่มีครรภ์หลายคนสังเกตว่าการทานยาเมื่อยังผลิตได้สะดวกกว่ามาก นอกจากนี้ตามกฎแล้ว droppers ที่มี "Ginipral" จะค่อนข้างนาน

ตามที่ผู้หญิงและแพทย์ระบุ นี่เป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพที่ช่วยให้คุณสามารถตั้งครรภ์ได้สำเร็จ แต่ไม่สามารถเรียกได้ว่าปลอดภัยเนื่องจากมีข้อห้ามจำนวนมากและต้องมีการตรวจสอบสภาพของมารดาที่มีครรภ์ในระหว่างการรักษา อย่างไรก็ตามในสถานการณ์ที่ขาดการใช้งาน "Ginipral" ได้พิสูจน์ตัวเองแล้วว่าเป็นด้านดี

อะนาล็อก

ไม่มีการผลิตยาที่มีสารออกฤทธิ์เดียวกับที่อยู่ใน "Ginipral" ดังนั้นหากจำเป็นต้องเปลี่ยนยานี้ด้วยยาอื่นแพทย์จะเลือกยาที่มีผลการรักษาคล้ายกัน ซึ่งรวมถึงยาต่อไปนี้

• "Utrozhestan". แคปซูลที่มีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนสามารถใช้ได้ทุกช่วงอายุครรภ์ ไม่มีข้อห้ามในไตรมาสที่ 1 และสามารถกำหนดได้ก่อนตั้งครรภ์ ในภายหลังยานี้เป็นที่ต้องการสำหรับความไม่เพียงพอของปากมดลูกและระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนตามธรรมชาติในระดับต่ำ ใช้สำหรับการทำให้ปากมดลูกอ่อนลงเร็วเกินไปและสั้นลงในช่วง 30-37 สัปดาห์ ในกรณีนี้สามารถกลืนแคปซูลหรือสอดเข้าไปในช่องคลอดได้เหมือนยาเหน็บ
• "Traktocil". ยาที่ใช้ atosiban นี้ทำหน้าที่กับตัวรับที่ไวต่อ oxytocin ดังนั้นจึงช่วยลดความถี่ของการหดตัวและลดเสียงของ myometrium ได้อย่างมีประสิทธิภาพ แต่ไม่มีผลต่อหัวใจ แต่อย่างใด การฉีดยานี้ระบุไว้สำหรับการหดตัวของมดลูกและการขยายตัวของปากมดลูกถึง 3 ซม. ในอายุครรภ์ 24-33 สัปดาห์ ห้ามใช้ตัวแทนในกรณีที่มีความผิดปกติของอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ภาวะครรภ์รุนแรงการติดเชื้อในมดลูกและการหยุดชะงักของรก มีผลข้างเคียงน้อยกว่า แต่มีราคาแพงกว่า tocolytics อื่น ๆ
• "ไม่ - shpa". ยาที่ใช้ drotaverine นี้แสดงโดยการฉีดยาและยาเม็ด ทำงานกับกล้ามเนื้อเรียบเพื่อผ่อนคลาย ในไตรมาสแรกและไตรมาสที่สอง "No-shpu" ถูกกำหนดไว้สำหรับภาวะ hypertonicity อย่างไรก็ตามตั้งแต่สัปดาห์ที่ 26 เป็นต้นไปยาดังกล่าวจะถูกใช้ด้วยความระมัดระวังเนื่องจากอาจทำให้ปากมดลูกคลายตัวโดยไม่จำเป็นและกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์ก่อนกำหนด การใช้ "No-shpy" ในระหว่างการคลอดบุตรจะช่วยให้การทำงานของแรงงานเป็นปกติหากการหดตัวไม่สม่ำเสมอหรือเกิดภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ
• “ นิเฟดิพิน”... ยาในแคปซูลและแท็บเล็ตดังกล่าวสามารถปิดกั้นช่องแคลเซียมอันเป็นผลมาจากการที่เยื่อหุ้มกล้ามเนื้อเรียบคลายตัว มักใช้สำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและภาวะความดันโลหิตสูง แต่ยังสามารถกำหนดให้กับสตรีมีครรภ์ที่คลอดบุตรก่อนกำหนดได้ ยานี้ใช้ด้วยความระมัดระวังมากขึ้นเนื่องจากอาจส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์
• “ แมกนีเซียมซัลเฟต”. การฉีดยาดังกล่าวช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบส่งผลต่อการทำงานของระบบประสาทขยายหลอดเลือดและบรรเทา อนุญาตให้ใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์ในกรณีที่ร้ายแรงเท่านั้นและควรใช้ด้วยความระมัดระวัง โดยปกติแล้วแมกนีเซียมจะถูกกำหนดไว้สำหรับการคุกคามของการคลอดก่อนกำหนดเช่นเดียวกับสตรีมีครรภ์ที่มีภาวะครรภ์เป็นพิษ เมื่อเร็ว ๆ นี้มีการใช้ยานี้น้อยลงเรื่อย ๆ โดยแทนที่ด้วยยาที่ปลอดภัยกว่า