ห้ามทิ้งทารกแรกเกิดในท่านอนหงายทันทีหลังจากให้นมเนื่องจากหากกระบวนการนี้เกิดขึ้นเนื้อหาจากกระเพาะอาหารของเขาจะเข้าสู่ระบบทางเดินหายใจซึ่งอาจทำให้ทารกเสียชีวิตได้ ดังนั้นตำแหน่งการนอนที่ดีที่สุดสำหรับเศษขนมปังดังกล่าวคือตะแคง
ส่วนใหญ่เด็กมักจะถ่มน้ำลายเนื่องจากความไม่สมบูรณ์ทางสรีรวิทยาของระบบทางเดินอาหาร ดังนั้นในทารกแรกเกิดปริมาณกระเพาะอาหารจึงน้อยเกินไปและมีรูปร่างแตกต่างจากผู้ใหญ่ นอกจากนี้มุมที่หลอดอาหารไหลเข้าสู่กระเพาะอาหารในเด็กเล็กจะทึบมากขึ้น (ใกล้ 90 ° C) ในขณะที่อายุมากขึ้นและในผู้ใหญ่จะมีความรุนแรงมากขึ้นซึ่งกระตุ้นให้เกิดปรากฏการณ์นี้เช่นกัน กล้ามเนื้อหูรูดระหว่างอวัยวะทั้งสองนี้ยังไม่สมบูรณ์ (อ่อนแอ) ดังนั้นจึงถูกโยนทิ้งและหลอดอาหารในทารกแรกเกิดจะหนาและสั้นกว่า
การเจริญเติบโตของระบบทางเดินอาหารเกิดขึ้นโดยเฉลี่ยเมื่ออายุไม่เกินสี่หรือหกเดือน
กระบวนการนี้ถือเป็นทางสรีรวิทยาเมื่อ:
- เกิดขึ้น 2-3 ครั้งต่อวัน
- ปริมาณของเนื้อหาอยู่ระหว่าง 5 ถึง 30 มล.
- ไม่มีการปิดปาก;
- สภาพของทารกไม่แย่ลงและเขารู้สึกดีทั้งก่อนและหลังการเกิดปรากฏการณ์นี้
- น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ
- ไม่ล้าหลังในการพัฒนาทางร่างกายและระบบประสาท
- ล้างกระเพาะปัสสาวะให้เพียงพอ (อย่างน้อย 8-10 ครั้งต่อวัน)
การบ้วนน้ำลายในทารกแรกเกิดเป็นเหตุการณ์ที่พบได้บ่อยดังนั้นอย่าตกใจและ "กดกริ่ง" ในทันที แต่ให้ใส่ใจกับกระบวนการนี้บันทึกความถี่ของพวกเขาและรายงานให้กุมารแพทย์และผู้อุปถัมภ์ของพยาบาลทราบ - นี่เป็นสิ่งที่ต้องทำ
สาเหตุ
มีหลายเหตุผลสำหรับการพัฒนาของปรากฏการณ์นี้ พวกเขาสามารถเป็น:
- ร่างกายของเด็กยังไม่บรรลุนิติภาวะทั่วไป (มักพบในช่วงแรกเกิดของชีวิตทารก) เช่นเดียวกับความอ่อนแอของกล้ามเนื้อหูรูดของกระเพาะอาหาร
อาการท้องผูกเป็นเวลานานทำให้เกิดอาการท้องอืดซึ่งอาจนำไปสู่การสำรอกและอาเจียน
- ให้นมทารกมากเกินไป ในกรณีที่เขากินมากเกินไปปริมาณอาหารที่กินเข้าไปอาจเกินปริมาตรในกระเพาะอาหารของเด็กและผลของสิ่งนี้อาจเป็นทางออก
เมื่อให้อาหารทารกตามความต้องการ แต่มีการให้นมบุตรเพิ่มขึ้นจากมารดาหรือให้นมทารกด้วยสารผสม แต่หากคำนวณปริมาตรไม่ถูกต้องปรากฏการณ์นี้ก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน
- การกลืนอากาศระหว่างการให้อาหาร (aerophagia) อาการนี้จะเกิดขึ้นหากทารกดูดนมอย่างรวดเร็วและโลภเช่นเดียวกับในกรณีที่แม่ใช้เต้านมไม่ถูกต้องหรือถือขวดนมด้วยสูตรไม่ถูกต้อง ช่วงเวลาทั้งหมดนี้มีส่วนทำให้เกิดฟองอากาศในกระเพาะอาหารและผลักอาหารที่รับประทานออกไป
หากเด็กกลืนอากาศเข้าไปในระหว่างที่ให้นมเขาจะกระสับกระส่ายหยุดกินร้องไห้บิดหัวไปในทิศทางต่างๆและตามหลังเขา
- การเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วในตำแหน่งของร่างกายของทารกทันทีหลังจากที่เขากินอาหาร อาการนี้มักเกิดขึ้นได้หากมีการเขย่าตัวเปลี่ยนผ้าอ้อมอาบน้ำนวด ฯลฯ
เมื่อเด็กกินนมขวดกุมารแพทย์อาจแนะนำ“ ส่วนผสมของยาต้านการไหลเวียนโลหิต”
- เพิ่มความดันในช่องท้อง (ในกรณีที่มีอาการจุกเสียดท้องอืดท้องผูกเช่นเดียวกับการห่อตัวแน่นกระชับผ้าอ้อมแน่นเกินไป ฯลฯ )
- การขาดแลคโตส มีโปรตีนในนมแม่ - แลคโตส (ถูกย่อยสลายในกระเพาะอาหารโดยเอนไซม์พิเศษ - แลคเตส) ด้วยการขาดเอนไซม์เหล่านี้หรือไม่มีการผลิตการแพ้นมจึงเกิดขึ้นซึ่งเป็นที่ประจักษ์โดยการสำรอกบ่อยและมากรวมถึงการลดน้ำหนักตัว พยาธิวิทยานี้จำเป็นต้องได้รับการแต่งตั้งจากส่วนผสมพิเศษที่ปราศจากแลคโตส
หากเด็กถ่มน้ำลายเหมือนน้ำพุสาเหตุนี้อาจเกิดจากการให้อาหารมากเกินไปอาการปวดกล้ามเนื้อการทำงานมากเกินไปตำแหน่งของร่างกายที่ไม่เหมาะสมและอาการอาหารไม่ย่อยพยาธิวิทยาของระบบประสาทส่วนกลางความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารการติดเชื้อ Staphylococcus
การป้องกัน. เคล็ดลับสำหรับผู้ปกครอง
ในทารกแรกเกิดที่มีสุขภาพแข็งแรง 45-65% อาจเกิดการสำรอกขึ้นซึ่งเป็นไปตามสรีระและหายไปเอง แต่มีหลายครั้งที่แพทย์สั่งให้แก้ไขอาหารเพื่อลดอาการ
เพื่อป้องกันภาวะนี้ขอแนะนำ:
- วางลูกไว้บนท้องก่อนให้นมแต่ละครั้ง
ในกรณีที่เกิดอาการนี้บ่อยครั้งกุมารแพทย์อาจแนะนำให้เพิ่มจำนวนการให้นมหนึ่งหรือสองครั้งเมื่อเทียบกับวิธีที่เด็กควรกินในช่วงอายุหนึ่ง ๆ (ในขณะที่ลดนม / สูตรเพียงส่วนเดียว)
- ตำแหน่งทารก ในระหว่างการให้อาหารควรเป็นแบบกึ่งแนวตั้งในขณะที่ควรหยุดพักและเก็บไว้ใน "คอลัมน์" (นั่นคือในตำแหน่งตั้งตรง)
- จับทารกเข้าเต้าอย่างถูกต้อง (จมูกไม่ควรอยู่ชิดต่อมน้ำนมและปากควรจับหัวนมและ areola)
หากเด็กเป็น "เทียม" ในระหว่างการให้นมต้องเติมหัวนมด้วยส่วนผสมให้ครบถ้วน
- กำจัดปัจจัยที่สามารถเพิ่มความดันในช่องท้องหรือทำให้ท้องผูก เพื่อจุดประสงค์นี้ไม่แนะนำให้ห่อตัวทารกอย่างแน่นหนานอกจากนี้มารดาที่ให้นมบุตรควรตรวจสอบอาหารของเธอและไม่รวมอาหารที่สามารถเพิ่มอาการท้องอืดได้ (ถั่วกะหล่ำปลี ฯลฯ )
- อย่าให้อาหารเด็กมากเกินไป สำหรับ "คนเทียม" กุมารแพทย์จะต้องคำนวณปริมาณการให้อาหารครั้งเดียวและรายวันอย่างถูกต้อง ขอแนะนำให้เด็กที่กินนมแม่เป็นระยะ ๆ ทั้งก่อนและหลังรับประทานอาหาร
- สำหรับทารกที่กินนมขวดให้เลือกรูที่จุกนมให้ถูกต้อง (ควรให้ความสำคัญกับขวดป้องกันอาการจุกเสียดและสารป้องกันการไหลย้อน) และปฏิบัติตามท่าทางที่ถูกต้องในระหว่างขั้นตอนนี้
- หายใจลำบาก จะต้องถูกลบออกจากทางจมูกของเปลือกโลกหรือปล่อยออกจากพวกเขา
- หลังจากที่เด็กได้รับอาหารแล้วคุณไม่ควรโยนเขาเป็นเวลา 30-40 นาทีพลิกกลับหรือเล่นเกมที่กระตือรือร้นกับเขา
- พยายามเลี้ยงลูกน้อยของคุณในบรรยากาศที่ผ่อนคลายและสงบ
- อย่าบังคับให้เด็กกิน ถ้าเขาไม่ต้องการ;
- ควรให้อาหารในส่วนเล็ก ๆ เพื่อให้ท้องไม่ล้น
- การนอนควรตะแคงขวาหรือหลัง และไม่ว่าในกรณีที่ท้อง ในกรณีที่ทารกถ่มน้ำลายในความฝันจำเป็นต้องยกส่วนหัวขึ้น
ไม่แนะนำให้เด็กอายุต่ำกว่า 1 ขวบนอนบนหมอน แต่ในสภาพนี้ควรใช้ในช่วงเวลาสั้น ๆ เท่านั้น (15-30 นาที) เพื่อไม่ให้เด็กสำรอกและอาเจียนขณะนอนหลับ
- ต้องเปลี่ยนผ้าอ้อมหรือเสื้อผ้าก่อนมื้ออาหาร เขย่าและบิดทารกน้อยลง
เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาของทารกแรกเกิดพร้อมด้วยการสำรอก
แต่น่าเสียดายที่กระบวนการนี้ไม่ได้เป็นไปตามหลักสรีรวิทยาเสมอไปและในบางกรณีจำเป็นต้องได้รับคำปรึกษาจากแพทย์ตามด้วยการใช้ยาหรือการผ่าตัด
หากเด็กถ่มน้ำลายหลังจากกินนมแต่ละครั้งสิ่งนี้อาจส่งผลให้ทารกมีน้ำหนักตัวน้อยความผิดปกติของการเผาผลาญและการพัฒนากระบวนการอักเสบในหลอดอาหาร - หลอดอาหารอักเสบ หากการสำรอกคงที่และมากแสดงว่ามีการสูญเสียน้ำมาก (การคายน้ำ)
ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากสาเหตุทางพยาธิวิทยา:
- ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร ตัวอย่างเช่น pyloric stenosis, diaphragmatic hernia, chalasia of the cardia, หลอดอาหารสั้น แต่กำเนิด
Pyloric stenosis เป็นส่วน pyloric ที่แคบลงของกระเพาะอาหาร จำนวนกรณีสูงสุดที่ตรวจพบจะเกิดขึ้นภายในสองถึงสามสัปดาห์นับจากที่ทารกเกิด (มักเกิดในเด็กผู้ชาย) ความผิดปกตินี้มีลักษณะเฉพาะคือการสำรอกออกมาอย่างต่อเนื่องและเป็นเวลานานน้ำหนักตัวไม่เพิ่มและน้ำหนักลด
- แผลปริกำเนิดของระบบประสาทส่วนกลาง (ด้วยระยะเวลาที่รุนแรงทั้งในช่วงก่อนคลอดและการใช้แรงงานที่ยากลำบากเช่นเดียวกับคะแนน Apgar ที่ต่ำทำให้ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น) ในขณะเดียวกันทารกอาจอยู่ไม่สุขมือคาง ฯลฯ อาจสั่นและอาจมีอาการทางระบบประสาทอื่น ๆ ร่วมด้วย
- กระบวนการติดเชื้อ (ภาวะติดเชื้อ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ตับอักเสบ) ซึ่งมาพร้อมกับความง่วงการเปลี่ยนสีของผิวหนังการร้องไห้ที่น่าเบื่อหน่าย
- ความผิดปกติของการเผาผลาญทางพันธุกรรม (phenylketonuria, galactosemia, adrenogenital syndrome);
- โรคไต (ไตวาย);
- พิษจากสารต่างๆ
จากข้อมูลนี้มีสาเหตุหลักสามประการของการสำรอกพยาธิวิทยา: ความผิดปกติ แต่กำเนิดของระบบทางเดินอาหาร, สาเหตุทางระบบประสาท, อาหารไม่ย่อยในเด็ก
โรค แต่กำเนิดของระบบทางเดินอาหาร
ซึ่งรวมถึง:
- ไส้เลื่อนกระบังลม โรคนี้มีมา แต่กำเนิดและเป็นผลมาจากการพัฒนาโครงสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ยังไม่แข็งแรงซึ่งเสริมสร้างช่องเปิดของกระบังลม อาการทางคลินิกของโรคเกิดขึ้นสองถึงสามสัปดาห์หลังคลอดทารก พวกเขามีลักษณะการสำรอกอย่างต่อเนื่องเป็นเวลานานซึ่งจะปรากฏทันทีหลังรับประทานอาหารการลดน้ำหนักของเด็ก
การวินิจฉัยนี้สามารถยืนยันหรือหักล้างได้โดยการตรวจเอ็กซ์เรย์
- pyloric ตีบ, pylorospasm เนื่องจากพยาธิสภาพเหล่านี้จึงมีการไหลเวียนของเนื้อหาในกระเพาะอาหารเข้าไปในลำไส้เล็กส่วนต้น อาการทางคลินิกไม่ปรากฏทันทีหลังคลอดเนื่องจากปริมาณน้ำนมที่เข้าสู่ร่างกายมีน้อย การสำรอกจะปรากฏในตอนท้ายของเดือนแรก - ต้นเดือนที่สองของชีวิตทารก พวกเขาสามารถได้รับตัวละครที่เหมือนน้ำพุมีความสม่ำเสมอของนมเปรี้ยวและมีกลิ่นเปรี้ยว
การวินิจฉัยสามารถยืนยันหรือหักล้างได้โดยการส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหาร
- Chalasia ของ cardia นั่นคือการผ่อนคลายกล้ามเนื้อหูรูดของกระเพาะอาหาร เนื่องจากกล้ามเนื้อหูรูดนี้ปิดไม่สนิทเนื้อหาในกระเพาะอาหารจึงถูกโยนเข้าไปในหลอดอาหาร อาการทางคลินิกเกิดขึ้นทันทีหลังคลอด การยืนยันการวินิจฉัยทำได้โดยการตรวจเอ็กซ์เรย์กระเพาะอาหาร
ทำไมทารกถึงถ่มน้ำลายหลังจากให้นมลูกด้วย Cardia Chalasia? คำตอบสำหรับคำถามนี้ชัดเจน - การสำรอกมีความสม่ำเสมอไม่เปลี่ยนแปลง (ในรูปของนมหรือส่วนผสม) เนื่องจากจะปรากฏทันทีหลังให้อาหารและอาหารยังไม่มีเวลาย่อย ในตำแหน่งแนวนอนพวกเขาแข็งแกร่งขึ้น อาการเพิ่มเติมอาจรวมถึง: การดูดที่เฉื่อยชา, ความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็วของทารก, น้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้นทุกเดือน, การนอนหลับไม่สนิท
- หลอดอาหารสั้น แต่กำเนิด นั่นคือความยาวของหลอดอาหารไม่ตรงกับหน้าอก ด้วยเหตุนี้ส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารจึงถูกเคลื่อนย้ายไปที่กะบังลม
เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องจับทารกเข้าเต้าอย่างถูกต้องเพื่อป้องกันไม่ให้อากาศเข้าสู่กระเพาะอาหาร ท่าทางในการป้อนนมต้องถูกต้องและในระหว่างขั้นตอนนี้คุณแม่จำเป็นต้องควบคุมเพื่อให้ทารกไม่เพียง แต่จับหัวนมเท่านั้น แต่ยังรวมถึงหน้าอกด้วย
สาเหตุทางระบบประสาท
สาเหตุส่วนใหญ่ของการสำรอกในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ขวบถือเป็นโรคสมองปริกำเนิด เป็นผลจากการขาดออกซิเจนเฉียบพลันหรือเรื้อรังของทารกในครรภ์หรือการบาดเจ็บระหว่างคลอด
เมื่อทารกคลอดก่อนกำหนดการพัฒนาของกล้ามเนื้อหูรูดจะไม่สิ้นสุดดังนั้นทารกจึงสามารถคายได้นานถึงหกเดือนจนกว่าการสร้างระบบทางเดินอาหารหลังคลอดจะสิ้นสุดลง
พยาธิสภาพที่เกิดขึ้นโดยปริกำเนิด ได้แก่ : การทำงานที่ผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง, การนอนหลับที่ถูกรบกวน, ความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น, ความตื่นเต้นสูงของศูนย์อาเจียนเป็นต้น
เนื่องจากการคลอดบุตรยากทารกอาจได้รับความเสียหายต่อกระดูกสันหลังส่วนคอ เมื่อได้รับบาดเจ็บเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับคำปรึกษาจากนักประสาทวิทยาตามด้วยการรักษาในรูปแบบของการนวดกายภาพบำบัดและยา
อาหารไม่ย่อยในเด็ก
พวกเขาสามารถมีทั้งการทำงานและการกำเนิดแบบอินทรีย์ ในตัวแปรแรกความเจ็บป่วยทางกายภาพไม่ได้เกิดจากโรคของอวัยวะ แต่เกิดจากการละเมิดการทำงานของอวัยวะ ในตัวแปรที่สองโครงสร้างของอวัยวะได้รับความเสียหายซึ่งสามารถแสดงออกได้ว่าเป็นทั้งเอนไซม์ที่น้อยที่สุดและความผิดปกติของพัฒนาการขั้นต้น
สถานที่ชั้นนำในหมู่เด็กในช่วงเดือนแรกของชีวิตถูกครอบครองโดยความผิดปกติของการทำงาน เปอร์เซ็นต์ของพวกเขาคือ 55 - 75% ความผิดปกติประเภทนี้เกิดขึ้นเนื่องจาก: การถ่ายโอนก่อนคลอดและการขาดออกซิเจนหลังคลอดความไม่สมบูรณ์ทางสัณฐานวิทยาและการทำงานของระบบทางเดินอาหารระยะต่อมาของการพัฒนาระบบอัตโนมัติภูมิคุ้มกันและเอนไซม์ของท่อย่อยอาหารความคลาดเคลื่อนทางโภชนาการกับอายุของเด็กการละเมิดกฎการให้อาหารการขาดและการดื่มมากเกินไป
บ่อยครั้งที่พ่อแม่ต้องรับมือกับความผิดปกติเหล่านี้เมื่อถึงเวลาที่ทารกแรกเกิดช่วงแรกสิ้นสุดลง ความผิดปกติของการทำงานจำนวนมากที่สุดเกิดขึ้นในเด็กแรกเกิดในครอบครัวเช่นเดียวกับในเด็กที่เกิดจากการปฏิสนธินอกร่างกาย ในกรณีที่หายากมากขึ้นอาจเกิดขึ้นได้ในครอบครัวใหญ่
การสำรอกในทารกแรกเกิดมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นมากกว่าหนึ่งเท่าครึ่งหากเด็กได้รับอาหารเทียมมากกว่าธรรมชาติ
ในกรณีที่ทารกคลอดก่อนกำหนดหรือยังไม่บรรลุนิติภาวะเปอร์เซ็นต์ของความเป็นไปได้ที่จะเกิดความผิดปกติทางเดินอาหารเหล่านี้จะเพิ่มขึ้น และทั้งหมดเกิดจากการที่เด็กเหล่านี้ผลิตฮอร์โมนในลำไส้ช้าลงกระบวนการของมอเตอร์ในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นจึงไม่ประสานงานกันและปฏิกิริยาของระบบประสาทส่วนกลางต่อการเกิดความเจ็บปวดจะช้าลง ดังนั้นกระบวนการเหล่านี้จึงยาวนานกว่าและชัดเจนกว่าสำหรับพวกเขา
ด้วยการวินิจฉัยก่อนวัยอันควรเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงการทำงานและการรักษาความผิดปกติของระบบย่อยอาหารเหล่านี้อย่างไม่เหมาะสมแม้ว่าจะไม่ใช่ธรรมชาติ แต่โรคที่ร้ายแรงกว่าอาจเกิดขึ้นได้เมื่ออายุมาก ตัวอย่างเช่นการสำรอกอาจทำให้เกิดโรคหลอดอาหารอักเสบหรือโรคกรดไหลย้อนได้
หากทารกมีอาการสำรอกที่ไม่ประสานกันอาจทำให้เกิดโรคหูน้ำหนวกไซนัสอักเสบโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบในภายหลัง
เมื่อใดที่ควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญเรื่องการถ่มน้ำลายในเด็ก
ด้วยเงื่อนไขนี้จึงไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์และคำแนะนำทางการแพทย์เสมอไป แต่ในบางกรณีจำเป็นสำหรับ:
- ความวิตกกังวลที่เด่นชัดของเด็ก
- การมีเลือดหรือน้ำดีในอาเจียน
- อาการปวดท้องอย่างรุนแรง (ในเด็กเล็กจะแสดงออกมาจากการร้องไห้อย่างรุนแรงและความวิตกกังวลอย่างรุนแรง)
- สำรอกสำรอกซ้ำ ๆ อย่างต่อเนื่อง;
- ช่องท้องบวมและขยายใหญ่ขึ้น
- ความง่วงและความหงุดหงิดอย่างรุนแรงของเด็ก
- ความอยากอาหารและการสำรอกที่ไม่ดีทันทีหลังจากรับประทานอาหารในปริมาณมาก (มักเกิดขึ้นกับการตีบของ pyloric)
- สำรอกบ่อยเกินไป (ในช่วงเวลาห้าถึงสิบนาที) หลังจากได้รับส่วนผสมหรือนม
- น้ำหนักเพิ่มรายเดือนไม่ดีหรือขาด
- หลีกเลี่ยงนมแม่หรือสูตร
หากเด็กถ่มน้ำลายหลังจากกินนมแต่ละครั้งและมีปริมาณมากนอกจากนี้เขายังมีความตื่นเต้นเพิ่มขึ้นน้ำหนักขึ้นไม่ดีคุณควรปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อแยกแยะพยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิด
อาการที่น่าตกใจอื่น ๆ ที่มาพร้อมกับการสำรอก
อาการเพิ่มเติมที่อาจมาพร้อมกับกระบวนการนี้อาจเป็น:
- การละเมิดหรือหยุดหายใจ
หากเด็กหายใจเร็วขึ้นในขณะพัก (ทารกแรกเกิดมากกว่า 130-140 ครั้งต่อนาที) รูปสามเหลี่ยมโพรงจมูกของเขาจะเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินหน้าอกจะถูกดึงเข้ามาระหว่างการหายใจเข้ากระดูกอกจะจมลงสีของผิวหนังเปลี่ยนไป (มันกลายเป็นสีขาวหรือมีสีเทาหรือสีฟ้า) คุณควรเรียกรถพยาบาลทันที
- การเปลี่ยนแปลงของอุจจาระ อาจเป็นมูกปนเลือดหรือมูกปนเลือด เป็นไปได้ที่จะเปลี่ยนสีเป็นสีเขียวสีดำหรือสีอื่นรวมทั้งกลิ่น
- ลักษณะของอาการชัก
- อาการจุกเสียดท้องอืดและเจ็บปวด
สัญญาณของ "ช่องท้องเฉียบพลัน" อาจเป็นได้: ท้องอืดเพิ่มความวิตกกังวลของทารกการเจาะและการร้องไห้เป็นเวลานานการสำรอกที่เพิ่มขึ้นและไม่มีอุจจาระ
- อาเจียนซ้ำ "น้ำพุ";
- เลือดและน้ำดีในอาเจียน
- อาเจียนเป็นเวลานาน นานกว่าหนึ่งวัน
- สัญญาณหรืออาการของการขาดน้ำ ในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ขวบสามารถพูดคุยเกี่ยวกับความแห้งกร้านในช่องปากไม่มีน้ำตา (ยกเว้นเด็กที่ยังไม่ได้เปิดช่องน้ำตา) การหดตัวของกระหม่อมการถ่ายปัสสาวะหายาก
- โหยหวนร้องไห้ของเด็กเป็นเวลานาน ความวิตกกังวลที่เด่นชัด
- ความง่วงของทารก
จะบอกความแตกต่างระหว่างการสำรอกและอาเจียนได้อย่างไร?
จากการศึกษาทางวิทยาศาสตร์พบว่าทารกที่กินนมผงจะมีอาการสำรอกรุนแรงกว่าเด็กที่ได้รับนมแม่ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าการดูดซึมและการกำจัดของผสมออกจากร่างกายทำได้ยากขึ้น
ควรเข้าใจแนวคิดของการอาเจียนว่าเป็นการสะท้อนกลับของเนื้อหาในกระเพาะอาหาร (และในบางกรณีของลำไส้เล็กส่วนต้น) เข้าและออกจากช่องปาก กระบวนการนี้มาพร้อมกับอาการคลื่นไส้
แยกความแตกต่างว่าอะไรเป็นบรรทัดฐานและพยาธิวิทยาคืออะไรควรมีแพทย์เท่านั้น!
| อาการ. | สำรอก. | อาเจียน |
| กระบวนการ. | สรีรวิทยา. | พยาธิวิทยา (สามารถคุกคามชีวิตและสุขภาพของเด็ก) |
| มี. | ส่วนใหญ่มักจะทันทีหลังให้อาหารหรือภายในหนึ่งชั่วโมงหลังอาหาร | หลังจากใช้เวลานาน |
| ปริมาณ | ตามกฎแล้วในส่วนเล็ก ๆ และไม่บ่อยนัก (ไม่เกิน 25% ของปริมาณอาหารที่รับประทาน) ไม่เกินสองช้อนโต๊ะ | ปริมาณมาก (เท่ากับปริมาณอาหารที่รับประทานหรือมากกว่านั้น) ทำให้มากกว่า 25% ของสิ่งที่ทารกกินเข้าไป |
| กลิ่น. | เปรี้ยว. | ไม่เป็นที่พอใจ (เนื่องจากน้ำย่อยและน้ำดี) |
| ความสม่ำเสมอ | ของเหลว (ในรูปของนมหรือนมเปรี้ยว / ส่วนผสม) | ชีสหรือหนาขึ้น (ดูเหมือนอาหารที่ย่อยแล้วบางส่วนหรือทั้งหมดโดยมีการเพิ่มเมือกและน้ำดี) |
| ความเป็นอยู่. | ไม่แตกหัก. | ความอ่อนแออ่อนเพลียใจสั่นอาจเพิ่มขึ้นผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีซีดอุณหภูมิของแขนและขาลดลง |
| ความปรารถนา | ไม่มี. | มีการปิดปาก กล้ามเนื้อหน้าท้องและกะบังลมมีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการนี้ |
| อุณหภูมิสูงขึ้น. | ไม่เกิดขึ้น | อุณหภูมิอาจเพิ่มขึ้นและเมื่อร่างกายขาดน้ำจะลดลง |
| พฤติกรรม. | ไม่เปลี่ยนแปลง | กลายเป็นคนตามอำเภอใจเซื่องซึมขี้แง |
| ระยะ | ไม่เกินสองหรือสามครั้งต่อวัน | มากกว่าสองครั้งหลังอาหารหนึ่งมื้อ |
มีความจำเป็นต้องติดตามความเป็นอยู่ของเด็กอย่างใกล้ชิดเพื่อดูและช่วยเหลือแพทย์ในการวินิจฉัยแยกความแตกต่างอย่างทันท่วงทีและขอความช่วยเหลือจากเขาทันที
วิธีการตรวจสอบที่จำเป็น
ก่อนอื่นเพื่อทำการวินิจฉัยและหาสาเหตุของการสำรอกออกจำเป็นต้องรวบรวม anamnesis อย่างรอบคอบ (ค้นหาความบกพร่องทางพันธุกรรมความถี่ของการเกิดปริมาณความสม่ำเสมอพฤติกรรมสภาพทั่วไปของเด็ก ฯลฯ ) รวมทั้งตรวจร่างกายอย่างละเอียดของทารก (ประเมินสภาพทั่วไปสีผิวสภาพท้อง)
เมื่อทำการวินิจฉัยอาจจำเป็นต้องปรึกษาไม่เพียง แต่กุมารแพทย์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงแพทย์ระบบทางเดินอาหารศัลยแพทย์นักประสาทวิทยาและแพทย์ต่อมไร้ท่อ
หากทารกมีอาการสำรอกออกมาอย่างต่อเนื่องการวินิจฉัยควรเริ่มต้นด้วยการตรวจส่องกล้องระบบทางเดินอาหารส่วนบนนั่นคือ esophagogastroduodenoscopy ในกรณีส่วนใหญ่วิธีนี้จะช่วยให้คุณตรวจสอบการวินิจฉัยได้
โพแทสเซียมโซเดียมคลอไรด์โปรตีนเครื่องหมายตับถูกผลิตขึ้นเพื่อประเมินว่ามีหรือไม่มีการคายน้ำ
อนุญาตให้ใช้สารผสมยาต้านการไหลย้อนหากมีการระบุและแนะนำโดยแพทย์ตั้งแต่ช่วงทารกแรกเกิด
ในการตรวจสอบการวินิจฉัยการสำรอกให้ผลิต:
- pH-metry ทุกวันตลอด 24 ชั่วโมง
ด้วยวิธีนี้ทำให้สามารถกำหนดปริมาณและระยะเวลาทั้งหมดของกระบวนการนี้ได้ตรวจสอบระดับความเป็นกรดในหลอดอาหาร
- หลอดอาหาร
วิธีการวิจัยนี้สามารถทำได้ด้วยการตรวจชิ้นเนื้อหลอดอาหารเป้าหมาย มีความจำเป็นต้องประเมินสถานะของอวัยวะนี้ความสม่ำเสมอของกล้ามเนื้อหูรูดของส่วนหัวใจของกระเพาะอาหารเป็นต้น ด้วยการตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยาคุณสามารถทราบได้อย่างรวดเร็วว่ากระบวนการอักเสบเป็นอย่างไร
- หลอดอาหาร ด้วยวิธีการวิจัยนี้ทำให้สามารถกำหนดโทนของกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างประเมินการทำงานของกระเพาะอาหารและความกว้างของการหดตัว
- X-ray ของอวัยวะของระบบทางเดินอาหารโดยไม่มีความคมชัด
- การประดิษฐ์ตัวอักษร;
ด้วยวิธีนี้จะสามารถประเมินได้ว่าการลดลงของหลอดอาหารช้าลงหรือไม่
- X-ray ของอวัยวะของระบบทางเดินอาหารที่มีความคมชัด
- อัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้องสมอง;
- fibrogastroduodenoscopy;
- โปรแกรม coprogram;
- MRI และ CT ของสมอง
ในกรณีที่รุนแรงอาจต้องใช้การตรวจวินิจฉัยที่ถูกต้องอาจต้องใช้การตรวจด้วยไฟฟ้าอิเล็กโทรนิกซ์โฟลกราฟฟิคและการเจาะเอว
การรักษาสำรอก
การบำบัดอาการนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิด ส่วนใหญ่แล้วมาตรการป้องกันสามารถจ่ายได้และในบางกรณีไม่เพียง แต่ต้องใช้ยาเท่านั้น แต่ยังต้องได้รับการผ่าตัดด้วย
ประเด็นหลักของการบำบัดควรมุ่งเป้าไปที่:
- การชี้แจงกฎสำหรับการดูแลเด็กและการสนับสนุนทางจิตใจสำหรับผู้ปกครอง แพทย์ควรอธิบายให้แม่และ / หรือพ่อเข้าใจได้อย่างเข้าใจว่าเหตุใดกระบวนการนี้จึงเกิดขึ้นรวมทั้งทำให้พวกเขาสงบลงและอธิบายกฎของพฤติกรรมกับทารกอย่างสั้น ๆ และดูแลเขา
ผู้ปกครองของเด็กที่มีอาการสำรอกบ่อยๆควรจดบันทึกความถี่ของการเกิดขึ้นตลอดทั้งวันซึ่งจะช่วยกุมารแพทย์ในการวินิจฉัยและกำหนดวิธีการรักษาที่ถูกต้อง
- ท่าบำบัด เป็นสิ่งสำคัญมากในการตรวจสอบตำแหน่งของร่างกายของทารกในเวลากลางวันและกลางคืนเพื่อไม่ให้เกิดกระบวนการสำรอก การรักษาดังกล่าวมีวัตถุประสงค์เพื่อลดระดับของการไหลย้อนลดความเสี่ยงต่อการสำลักปรับปรุงการกำจัดของหลอดอาหารจากเนื้อหาในกระเพาะอาหาร
- การบำบัดด้วยอาหาร "ส่วนผสมของแอนติเรฟลักซ์" ถูกเลือกโดยคำนึงถึงอายุของทารกจำนวนตอนของการสำรอกความรุนแรงและดัชนีมวลกาย
ด้วยเหตุนี้จึงมีการผสมสารผสมเพิ่มขึ้นทุกปีซึ่งประกอบด้วยสารเพิ่มความข้นที่ได้จากหมากฝรั่งตั๊กแตนและแป้งข้าว ข้อเท็จจริงที่น่าสนใจก็คือการใช้ "สารผสมป้องกันการไหลย้อน" ดังกล่าวในประเทศของเรามีมาตั้งแต่สมัยสหภาพโซเวียต
- การบำบัดด้วยยา ดำเนินการในกรณีส่วนใหญ่: prokinetics (Cerucal, Raglan, Prepulside, Motilium), ยาลดกรด (Maalox, Fosfalugel ฯลฯ ), สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (Ranitidine, Famotidine), antispasmodics (Riabal ฯลฯ ) ระยะเวลาในการรักษาปริมาณยาและความถี่ในการใช้จะถูกเลือกเป็นรายบุคคลสำหรับเด็กแต่ละคนโดยแพทย์
- ozokerite, UHF inductometry ขั้นตอนเหล่านี้กำหนดเพื่อให้โครงสร้างประสาทและกล้ามเนื้อโตเร็วขึ้น
- การผ่าตัดรักษา การบำบัดนี้กำหนดไว้สำหรับความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร
หากเด็กกินนมแม่ แต่เขามีข้อบ่งชี้ในการแต่งตั้ง "ยาต้านกรดไหลย้อน" ดังนั้นควรให้ทารกใช้ก่อนให้นมบุตรตามปริมาณที่แพทย์กำหนด!
ในกรณีที่กุมารแพทย์สงสัยว่ามีการตีบของ pyloric ในเด็กเขาควรส่งทารกเพื่อขอคำปรึกษาจากศัลยแพทย์เด็กและตรวจเพิ่มเติม หากสาเหตุของการสำรอกอยู่ในพยาธิวิทยาทางระบบประสาทจำเป็นต้องมีการปรึกษาหารือของนักประสาทวิทยาและหากอยู่ในด้านต่อมไร้ท่อ - แพทย์ต่อมไร้ท่อ
สรุป
“ ทำไมเด็กถึงถ่มน้ำลาย” มีสาเหตุหลายประการสำหรับการพัฒนาพยาธิวิทยานี้ สามารถเป็นได้ทั้งทางสรีรวิทยาและพยาธิวิทยาสามารถตอบสนองต่อการบำบัดแก้ไขได้อย่างง่ายดายหรือไม่ได้เลย
“ การป้องกันที่ดีที่สุดคือการจู่โจม” ดังนั้นหากคุณสังเกตเห็นว่าลูกของคุณมีอาการสำรอกบ่อยๆให้รีบปรึกษาแพทย์เพราะอาจคุกคามชีวิตและสุขภาพของเด็กได้! อย่างไรก็ตามไม่ควรตื่นตระหนกในทันทีเพราะกระบวนการนี้อาจเป็นเรื่องทางสรีรวิทยา แต่มีความจำเป็นที่จะต้องติดตามความถี่ของการเกิดขึ้นและแจ้งให้กุมารแพทย์ทราบ
เมื่อกำหนดการบำบัดให้ดำเนินการแล้วคุณจะทำให้ชีวิตง่ายขึ้นไม่เพียง แต่สำหรับลูกน้อยของคุณ แต่ยังเพื่อตัวคุณเองด้วย เนื่องจากเฉพาะการรักษาที่เหมาะสมและการเลือกใช้ยาเป็นรายบุคคลจึงสามารถป้องกันการเปลี่ยนการสำรอกทางสรีรวิทยาไปสู่พยาธิสภาพ แข็งแรง! ดูแลบุตรหลานของคุณและไปพบแพทย์อย่างทันท่วงทีและอย่าพลาดการตรวจสุขภาพประจำเดือน
บรรณานุกรม
- Babaeva A.R. , Rodionova O.N. โรคการทำงานของระบบทางเดินอาหาร: สถานะปัจจุบันของปัญหา // Bulletin Vol. GMU. พ.ศ. 2549
- Ivashkin V.T ระบบทางเดินอาหาร หลักเกณฑ์ทางคลินิก. M .: Geotar-Media, 2549
- Anetova E. S. , "กลุ่มอาการสำรอกและอาเจียนในเด็ก" // บรรยายเรื่องกุมารเวชศาสตร์ม. 2545
- Kon 'I. Ya. "ผลิตภัณฑ์เฉพาะทางโภชนาการทางการแพทย์: ลักษณะและการใช้ในเด็กเล็ก" // หมอเด็ก. ปี 2543
