การวินิจฉัย MMD ในเด็กทำให้พ่อแม่งงงวย การถอดรหัสฟังดูค่อนข้างน่ากลัว - "ความผิดปกติของสมองน้อยที่สุด" คำที่มีความสุขที่สุดในที่นี้คือ "น้อยที่สุด" จะทำอย่างไรถ้าเด็กพบว่ามีความผิดปกติของสมองเล็ก ๆ น้อย ๆ อันตรายอย่างไรและจะรักษาเด็กอย่างไรเราจะบอกคุณในบทความนี้
มันคืออะไร?
ในระบบประสาทวิทยามีชื่อที่ซ้ำกันหลายชื่อสำหรับสิ่งที่ซ่อนอยู่หลังคำย่อ MMD - โรคสมองพิการในวัยเด็กที่ไม่รุนแรง, โรคสมาธิสั้นและการขาดความสนใจ, ความผิดปกติของสมองเล็กน้อย ฯลฯ ไม่ว่าจะชื่ออะไรสาระสำคัญที่อยู่เบื้องหลังก็คือพฤติกรรมและ ปฏิกิริยาทางจิตของทารกถูกรบกวนเนื่องจาก "ความล้มเหลว" บางอย่างในการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง
ความผิดปกติของสมองน้อยที่สุดปรากฏในหนังสืออ้างอิงทางการแพทย์ในปี 2509 ก่อนหน้านี้ไม่ถือว่าสำคัญ ปัจจุบัน MMD เป็นหนึ่งในความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดในวัยเด็กสัญญาณอาจปรากฏเร็วที่สุด 2-3 ปี แต่มักจะมากกว่า 4 ปี ตามสถิตินักเรียนระดับประถมศึกษาถึง 10% มีอาการสมองทำงานผิดปกติเพียงเล็กน้อย ในวัยอนุบาลพบได้ในเด็กประมาณ 25% และนักประสาทวิทยาที่ "มีความสามารถและมีฤทธิ์กัดกร่อน" โดยเฉพาะจะพบว่ามีอาการเจ็บป่วย 100% ในเด็กที่เคลื่อนไหวมือถือและไม่เชื่อฟัง
ไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะเข้าใจว่าเกิดอะไรขึ้นกับเด็กที่มีความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางเพียงเล็กน้อย พูดง่ายๆก็คือเซลล์ประสาทส่วนกลางบางตัวตายหรือประสบปัญหาเกี่ยวกับการเผาผลาญของเซลล์เนื่องจากปัจจัยลบของธรรมชาติภายในหรือภายนอก
เป็นผลให้สมองของเด็กทำงานร่วมกับความผิดปกติบางอย่างที่ไม่สำคัญต่อชีวิตและสุขภาพของเขา แต่ส่งผลต่อพฤติกรรมปฏิกิริยาการปรับตัวทางสังคมและความสามารถในการเรียนรู้ของเขา บ่อยครั้งที่ MMD ในเด็กแสดงออกมาในรูปแบบของการละเมิดขอบเขตทางจิตและอารมณ์ความจำความสนใจและการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้น
ในเด็กผู้ชาย MMD เกิดขึ้นบ่อยกว่าเด็กผู้หญิงสี่เท่า
สาเหตุ
สาเหตุหลักของความผิดปกติของสมองน้อยที่สุดถือเป็นความเสียหายต่อพื้นที่ของเปลือกสมองและความผิดปกติในการพัฒนาระบบประสาทส่วนกลางของทารก หากสัญญาณแรกของ MMD พัฒนาขึ้นหลังจากเด็กอายุ 3-4 ปีขึ้นไปสาเหตุอาจเกิดจากการมีส่วนร่วมของผู้ใหญ่ในการเลี้ยงดูและพัฒนาการของเด็กไม่เพียงพอ
สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากมดลูก นั่นหมายความว่าสมองของทารกได้รับผลกระทบในทางลบแม้ว่าทารกจะอยู่ในครรภ์มารดาก็ตาม ส่วนใหญ่โรคติดเชื้อในมารดาในระหว่างตั้งครรภ์การทานยาที่ไม่ได้รับอนุญาตสำหรับสตรีมีครรภ์ทำให้ระบบประสาทส่วนกลางในเด็กทำงานผิดปกติน้อยที่สุด อายุของหญิงตั้งครรภ์ที่มีอายุมากกว่า 36 ปีเช่นเดียวกับการมีโรคเรื้อรังในตัวเพิ่มความเสี่ยงของผลเสียต่อระบบประสาทของทารก
โภชนาการที่ไม่เหมาะสมการเพิ่มน้ำหนักส่วนเกินอาการบวมน้ำ (gestosis) รวมถึงการแท้งบุตรอาจส่งผลต่อเซลล์ประสาทของเด็กวัยเตาะแตะโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากการเชื่อมต่อของระบบประสาทยังคงเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ จากมุมมองเดียวกันการสูบบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์ระหว่างตั้งครรภ์เป็นสิ่งที่อันตราย
การรบกวนในระบบประสาทอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการคลอดเนื่องจากภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันซึ่งทารกสามารถพบได้ในการคลอดบุตรอย่างรวดเร็วหรือยืดเยื้อเป็นระยะเวลานานที่ปราศจากน้ำหากกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์เปิด (หรือเปิดโดยกลไก) และหลังจากนั้นความอ่อนแอของกำลังแรงงานได้พัฒนาขึ้น ... เชื่อกันว่าการผ่าตัดคลอดเป็นเรื่องที่เครียดสำหรับเด็กเนื่องจากเขาไม่ได้ผ่านช่องทางคลอดดังนั้นการผ่าตัดประเภทนี้จึงเรียกอีกอย่างว่าทริกเกอร์ของ MMD บ่อยครั้งที่ความผิดปกติของสมองน้อยที่สุดเกิดขึ้นในเด็กที่มีน้ำหนักแรกเกิดมากตั้งแต่ 4 กิโลกรัมขึ้นไป
หลังคลอดทารกอาจได้รับสารพิษและอาจได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะเช่นตีศีรษะขณะล้ม นอกจากนี้ยังสามารถก่อให้เกิดการรบกวนการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง บ่อยครั้งที่สาเหตุของโรคคือไข้หวัดใหญ่และ ARVI ที่ถ่ายโอนตั้งแต่อายุยังน้อยหากมีอาการทางระบบประสาทเกิดขึ้น - เยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
อาการและสัญญาณ
สัญญาณของความผิดปกติของสมองสามารถปรากฏได้ในทุกช่วงอายุ ในกรณีนี้อาการจะค่อนข้างปกติสำหรับกลุ่มอายุใดกลุ่มหนึ่ง
เด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งขวบมักมีอาการทางระบบประสาทเล็กน้อยที่เรียกว่าอาการนอนไม่หลับการสะดุ้งอย่างรุนแรงบ่อยครั้งความรุนแรงของการแพร่กระจายการหดตัวของโคลนการสั่นของคางแขนขาเหล่และการสำรอกออกมาก หากลูกน้อยของคุณร้องไห้อาการจะแย่ลงและเห็นได้ชัดเจนขึ้น ในสภาวะที่สงบการสำแดงของพวกเขาสามารถทำให้เรียบได้
เมื่อหกเดือนความล่าช้าในการพัฒนาจิตใจจะสังเกตเห็นได้ชัดเจน - เด็กตอบสนองเล็กน้อยต่อใบหน้าที่คุ้นเคยไม่ยิ้มไม่เดินไม่สนใจของเล่นที่สดใสมากนัก ตั้งแต่ 8-9 เดือนความล่าช้าในกิจกรรมที่มีการชักใยวัตถุจะสังเกตเห็นได้ชัดเจน - เด็กไม่ดีในการหยิบสิ่งของ เขาไม่มีความอดทนที่จะยื่นมือออกไปหรือคลานไปหาพวกเขา พวกเขาเบื่อเขาอย่างรวดเร็ว
ในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปี MMD จะมาพร้อมกับความตื่นเต้นและความไวของระบบย่อยอาหารที่เพิ่มขึ้น ดังนั้นปัญหาแรกเกี่ยวกับการสำรอกและต่อมา - มีอาการท้องร่วงและท้องผูกสลับกันซึ่งสามารถแทนที่กันได้
ตั้งแต่หนึ่งปีเป็นต้นมาเด็กที่มีความผิดปกติของสมองน้อยที่สุดจะแสดงกิจกรรมการเคลื่อนไหวที่เพิ่มขึ้นพวกเขามีความตื่นเต้นมากพวกเขายังคงมีปัญหากับความอยากอาหารไม่ว่าเด็กจะกินตลอดเวลาหรือเป็นไปไม่ได้เลยที่จะให้อาหารเขา เด็กมักจะมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นช้ากว่าเพื่อนในวัยเดียวกัน คนส่วนใหญ่มีอายุไม่เกินสามขวบ การนอนหลับไม่สงบและกระสับกระส่าย enuresis ยับยั้งและพัฒนาการพูดช้า
ตั้งแต่อายุสามขวบทารกที่มี MMD จะอึดอัดมากขึ้น แต่ในขณะเดียวกันพวกเขาก็มีอารมณ์ร้อนและบางครั้งก็ชอบวิพากษ์วิจารณ์และเรียกร้องของผู้ใหญ่ในทางลบ เด็กในวัยนี้มักจะทำสิ่งใดสิ่งหนึ่งได้เป็นเวลานานเด็กที่มีความบกพร่องทางสมองเพียงเล็กน้อยจะไม่สามารถทำสิ่งนี้ได้ พวกเขาเปลี่ยนอาชีพตลอดเวลาละทิ้งคนที่ยังไม่เสร็จ บ่อยครั้งที่คนเหล่านี้ไวต่อเสียงดังความอบอ้าวและความร้อน บ่อยครั้งตามการสังเกตของนักประสาทวิทยาพบว่าทารกและวัยรุ่นที่เป็นโรค MMD ซึ่งป่วยจะอาเจียนเมื่อเดินทางในการขนส่ง
แต่ MMD จะเริ่มปรากฏตัวชัดเจนที่สุดเมื่อเด็กเข้าสู่ บริษัท ของเพื่อนร่วมงานและมักเกิดขึ้นเมื่ออายุ 3-4 ปี ความไวที่เพิ่มขึ้นอาการฮิสทีเรียเป็นที่ประจักษ์ทารกเคลื่อนไหวเป็นจำนวนมากเป็นการยากที่จะทำให้เขาสงบลงและทำให้เขาหลงใหลด้วยบางสิ่งบางอย่างเช่นอาชีพ ที่โรงเรียนเด็กที่มีการวินิจฉัยเช่นนี้มีช่วงเวลาที่ยากลำบากที่สุด - เป็นการยากสำหรับพวกเขาที่จะเรียนรู้ที่จะเขียนอ่านมันเป็นเรื่องยากมากสำหรับพวกเขาที่จะนั่งในห้องเรียนและปฏิบัติตามระเบียบวินัยที่กำหนดไว้ในชั้นเรียน
เพิ่มเติม ความนับถือตนเองลดลงทักษะการสื่อสารบกพร่อง บ่อยครั้งที่เด็กเหล่านี้ย้ายออกจากทีมหรือกลายเป็นผู้นำอย่างไม่เป็นทางการของ บริษัท ที่ไม่ดีที่สุด
การวินิจฉัย
เมื่ออายุไม่เกินหนึ่งปีครึ่งจะมีการทำอัลตราซาวนด์ของสมองเด็กที่เหลือสามารถมอบหมายให้ CT, MRI, EEG วิธีการเหล่านี้ทำให้สามารถประเมินโครงสร้างของเปลือกนอกและชั้นใต้คอร์ติคอลของสมองได้ ไม่สามารถระบุสาเหตุของอาการของความผิดปกติของสมองเล็กน้อยได้เสมอไป นักประสาทวิทยาที่เกี่ยวข้องกับเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีตัดสินใจโดยอาศัยผลการตรวจแบบสะท้อนกลับ
ในวัยอนุบาลและวัยเรียนอาวุโสจะมีการตรวจจิตวิเคราะห์การทดสอบที่ใช้ - "การทดสอบของ Weksler", "การทดสอบของกอร์ดอน", "Luria-90"
การรักษา
การบำบัดในทุกกรณีจะรวมกัน - รวมถึงการใช้ยากายภาพบำบัดยิมนาสติกและการนวดตลอดจนชั้นเรียนเพื่อการศึกษาและพัฒนาการกับเด็กหรือชั้นเรียนจิตวิทยากับเด็กนักเรียน ภารกิจพิเศษในเรื่องของการบำบัดถูกมอบหมายให้กับครอบครัวเพราะเวลาส่วนใหญ่ที่เด็กใช้อยู่ในนั้น ขอแนะนำให้พูดคุยกับเด็กอย่างใจเย็นให้ความสำคัญกับความสำเร็จไม่ใช่ข้อบกพร่องของพฤติกรรมของเขา
พ่อแม่ควรกำจัดคำว่า“ ไม่”“ ไม่กล้า”“ ที่เขาพูด”“ ไม่” และสร้างความไว้วางใจและความสัมพันธ์ที่ดีกับเด็กให้มากขึ้น
เด็กที่เป็นโรค MMD ไม่ควรดูทีวีหรือเล่นคอมพิวเตอร์เป็นเวลานาน เขาต้องการกิจวัตรประจำวันอย่างแน่นอนเพื่อเข้านอนและตื่นให้ตรงเวลา ขอแนะนำให้เดินเล่นกลางแจ้งและเล่นกีฬากลางแจ้ง ในบรรดาเกมในบ้านที่เงียบสงบควรเลือกเกมที่ต้องใช้สมาธิและความอดทนตั้งแต่เด็ก ๆ - ปริศนาภาพโมเสคการวาดภาพ
อาจแนะนำให้ใช้ยาระงับประสาทหรือยากล่อมประสาทนูโทรปิกยากล่อมประสาทและยาซึมเศร้าขึ้นอยู่กับอาการเฉพาะ ดร. โคมารอฟสกี้ซึ่งมารดาหลายล้านคนทั่วโลกรับฟังความคิดเห็นอ้างว่าไม่มีวิธีรักษา MMD และยาส่วนใหญ่ที่กำหนดโดยนักประสาทวิทยาจะได้รับการกำหนดอย่างไม่เป็นธรรมเพราะไม่ใช่ยาเม็ดที่รักษาเด็ก แต่เป็นความรักและการมีส่วนร่วมของผู้ใหญ่
ในบรรดากีฬาที่แนะนำสำหรับเด็กสมาธิสั้นเราสามารถแนะนำกีฬาที่ต้องใช้สมาธิในเหตุการณ์ที่สองรวมทั้งปรับปรุงการเคลื่อนไหวให้ประสานกัน ประเภทเหล่านี้ ได้แก่ สกีไบแอ ธ ลอนว่ายน้ำขี่จักรยานเทนนิส
การคาดการณ์
แม้จะมีชื่อที่น่ากลัว แต่ความผิดปกติของสมองเพียงเล็กน้อยก็ไม่มีที่ไหนน่ากลัว ดังนั้นเด็กประมาณ 50% ที่เป็นโรค MMD จะ "โตเร็วกว่า" โรคนี้ได้สำเร็จและเมื่อถึงวัยรุ่นพวกเขาจะไม่แสดงความเบี่ยงเบนใด ๆ อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องปฏิบัติต่อ MMD หากคุณไม่คำนึงถึงยาการนวดการเล่นกีฬาการศึกษาที่เพียงพอและกิจกรรมพัฒนาการกับเด็กจะให้ผลลัพธ์ที่ดีมาก มีเพียง 2% ของเด็กเท่านั้นที่พยาธิวิทยายังคงอยู่จนถึงวัยผู้ใหญ่และไม่สามารถแก้ไขได้ ในอนาคตเธอสร้างปัญหามากมายให้กับบุคคลในเรื่องของการติดต่องานความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล เป็นเรื่องยากสำหรับคนที่มี MMD ในการสร้างครอบครัวที่เจริญรุ่งเรืองเพื่อรักษาความสัมพันธ์ตามปกติ
บทวิจารณ์แม่บนอินเทอร์เน็ตแสดงให้เห็นว่า เมื่อเริ่มการรักษาอย่างทันท่วงทีอาการจะหายไปภายในหนึ่งปี อย่างไรก็ตามผู้ปกครองเน้นย้ำว่าบ่อยครั้งที่แพทย์ไม่ทราบวิธีแยกแยะเด็กที่มี MMD ออกจากทารกที่ใช้งานง่ายและเคลื่อนที่ได้ดังนั้นการรักษาจึงกำหนดไว้สำหรับ "ตาข่ายนิรภัย"
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับความผิดปกติของสมองเล็กน้อยในเด็กโปรดดูวิดีโอต่อไปนี้
