โรคเนื้องอกในจมูก (เช่นเดียวกับการเจริญเติบโตของอะดีนอยด์หรือพืชผักอะดีนอยด์) เรียกว่าการเพิ่มขึ้นของอะมิกดาลาที่อยู่ในช่องจมูก พยาธิวิทยานี้มักได้รับการวินิจฉัยในเด็กอายุ 3-7 ปีและเกิดจากการเพิ่มขึ้นของปริมาณเนื้อเยื่อน้ำเหลือง เมื่อเพิ่มมากขึ้นการหายใจทางจมูกจึงทำได้ยากการได้ยินอาจลดลงเด็กนอนกรนหรือสูดอากาศตอนกลางคืนและมักจะติดเชื้อไวรัส วิธีแก้ปัญหาอย่างหนึ่งเรียกว่าการกำจัดต่อมทอนซิล แต่บ่อยครั้งที่พ่อแม่ต้องการหลีกเลี่ยงการผ่าตัดและหันไปหาหมอหูคอจมูกเพื่อรับการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม
ในการรักษาโรคเนื้องอกในจมูกจะใช้วิธีการรักษาในท้องถิ่นหลายอย่างซึ่งมี Nasonex ด้วย ยาฮอร์โมนนี้พิสูจน์ตัวเองได้ดีในการรักษาโรคจมูกอักเสบและไซนัสอักเสบจากลักษณะต่างๆ (โดยเฉพาะอาการแพ้) แต่ควรใช้กับเด็กที่เป็นโรคเนื้องอกในจมูกและจะปลูกฝังยานี้อย่างไร?
รูปแบบการเปิดตัวและองค์ประกอบ
ยาถูกปล่อยออกมาในรูปของสารแขวนลอยสีขาววางไว้ในขวดพลาสติกขนาดเล็กที่มีฝาปิดป้องกันและอุปกรณ์ฉีดพ่น รูปแบบเช่นยาเม็ดยาหยดน้ำเชื่อมแคปซูลหรือยาฉีดจะขาดจากยา
สารประกอบที่ใช้งานอยู่ของ Nasonex เรียกว่า mometasone furoate และมีอยู่ในปริมาณ 50 ไมโครกรัมในปริมาณสเปรย์แต่ละครั้ง ภายในขวดหนึ่งขวดสามารถบรรจุสารนี้ได้ 60 โดส (น้ำหนักของขวดยาคือ 10 กรัม) หรือ 120 โดส (ขวดดังกล่าวมีน้ำหนัก 18 กรัม) และหนึ่งกล่องสามารถบรรจุได้ตั้งแต่ 1 ถึง 3 ขวด นอกจากนี้ยังมีสารในยาด้วยซึ่งยาไม่เสื่อมสภาพและยังคงเป็นของเหลว เหล่านี้คือกลีเซอรอลโพลีซอร์เบต 80 เบนซาลโคเนียมคลอไรด์เซลลูโลสที่กระจายตัวและสารประกอบอื่น ๆ
มันทำงานอย่างไร?
เนื่องจาก mometasone เป็นฮอร์โมนกลูโคคอร์ติคอยด์จึงให้คุณสมบัติต้านการอักเสบและต่อต้านอาการแพ้กับ Nasonex หากคุณใช้สเปรย์ในปริมาณที่ระบุไว้ในคำอธิบายประกอบตัวแทนจะทำหน้าที่เฉพาะในพื้นที่และถูกดูดซึมในปริมาณน้อยกว่า 1% เมื่ออยู่บนเยื่อเมือก mometasone จะป้องกันการปล่อยสารไกล่เกลี่ยการอักเสบและส่งผลต่อการเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญของกรด arachidonic ซึ่งนำไปสู่การลดลงของการอักเสบ นอกจากนี้ฮอร์โมนดังกล่าวจะป้องกันไม่ให้นิวโทรฟิลสะสมเนื่องจากการหลั่งและการแทรกซึมของบริเวณที่อักเสบจะถูกกำจัดออกไป
องค์ประกอบของยาประกอบด้วยกลีเซอรอลดังนั้นเยื่อเมือกจึงไม่แห้งในระหว่างการรักษา ในทางตรงกันข้ามการฉีดช่วยให้โพรงจมูกชุ่มชื้นซึ่งมีผลดีต่อเยื่อบุผิวและการงอกใหม่
ใช้เมื่อไหร่?
ในการปฏิบัติเด็ก Nasonex มักถูกกำหนดไว้สำหรับโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ซึ่งมีทั้งตามฤดูกาล (เกิดขึ้นในช่วงออกดอกของพืช) และตลอดทั้งปี สำหรับวัยรุ่นยานี้ยังกำหนดไว้สำหรับไซนัสอักเสบและ rhinosinusitis สำหรับโรคดังกล่าวสเปรย์จะใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ เช่นยาปฏิชีวนะ นอกจากนี้ในวัยรุ่นยังสามารถใช้วิธีการรักษาเพื่อป้องกันโรคได้และสำหรับผู้ใหญ่แนะนำให้ใช้ Nasonex สำหรับ polyposis ในจมูก
กำหนดไว้สำหรับโรคเนื้องอกในจมูกหรือไม่?
แม้ว่าจะไม่มีการเจริญเติบโตของ adenoid หรือ adenoiditis ในรายการข้อบ่งชี้ที่ระบุไว้ในคำอธิบายประกอบของสเปรย์อย่างไรก็ตาม Nasonex และยาฮอร์โมนในท้องถิ่นอื่น ๆ มักถูกกำหนดไว้สำหรับโรคดังกล่าวสำหรับเด็กอายุมากกว่าสองปี ในเวลาเดียวกันเป็นไปไม่ได้ที่จะใช้ยาในเด็กโดยไม่ได้รับการตรวจเบื้องต้นจากแพทย์หูคอจมูก
คุณสามารถสงสัยว่าเป็นโรคเนื้องอกในจมูกในทารกได้จากอาการต่อไปนี้:
- ทารกมีปัญหาในการหายใจทางจมูกในระหว่างวันและในระหว่างการนอนหลับปากของเขามักจะเปิดอยู่
- เศษมีอาการคัดจมูกอย่างเป็นระบบและมีการหลั่งเมือกออกมา
- การนอนหลับของเด็กถูกรบกวนเขาเป็นคนผิวเผินและตื่นบ่อย
- เสียงต่ำของทารกเปลี่ยนไปและเสียงจมูกปรากฏขึ้น
- เด็กมีต่อมน้ำเหลืองโตและมีอาการอ่อนแรง
- ผู้ป่วยรายเล็กมักมีอาการไอแห้ง ๆ หรือมีอุณหภูมิสูงขึ้นเล็กน้อย
หากมีอาการของโรคเนื้องอกในจมูกอย่างน้อยสองสามอย่างในทารกขอแนะนำให้ปรึกษา ENT ซึ่งจะเป็นผู้พิจารณาว่าผู้ป่วยรายเล็กต้องการ Nasonex หรือไม่
ข้อห้าม
ไม่ควรใช้สเปรย์ในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีและสำหรับไซนัสอักเสบยาไม่ได้กำหนดไว้จนกว่าอายุ 12 ปี
นอกจากนี้ห้ามใช้ Nasonex:
- ด้วยการไม่ยอมรับส่วนประกอบใด ๆ ของระบบกันสะเทือน
- ด้วยการบาดเจ็บหรือการผ่าตัดในช่องจมูกเมื่อเร็ว ๆ นี้เนื่องจากการกระทำของ mometasone จะรบกวนการรักษาตามปกติ
หากผู้ป่วยมีวัณโรคหรือกระบวนการติดเชื้ออื่น ๆ (ทั้งไวรัสและเชื้อราหรือแบคทีเรียในธรรมชาติ) การใช้ Nasonex ต้องได้รับการดูแลโดยแพทย์
เป็นอันตรายต่อเด็กได้หรือไม่?
เนื่องจากการดูดซึมต่ำและการออกฤทธิ์เฉพาะที่ Nasonex จึงไม่ทำให้การทำงานของต่อมหมวกไตลดลงไม่ก่อให้เกิดการชะลอการเจริญเติบโตการติดเชื้อราและผลข้างเคียงที่เป็นระบบอื่น ๆ ของ glucocorticoids ในทางทฤษฎีปัญหาดังกล่าวเกิดขึ้นได้กับการรักษาในระยะยาว แต่ยังไม่ได้รับการระบุในการศึกษา
ในบางครั้งในระหว่างการบำบัดเด็กอาจมีอาการจามปวดศีรษะเลือดกำเดาไหล นอกจากนี้ยายังสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการแพ้และระคายเคืองของเยื่อเมือกได้ แต่ปฏิกิริยาดังกล่าวเกิดขึ้นในบางกรณี
ด้วยการใช้ยาเกินขนาดเพียงครั้งเดียวโดยปกติจะไม่มีผลเสียใด ๆ เนื่องจาก mometasone มีความสามารถในการดูดซึมค่อนข้างต่ำ การใช้ในระยะยาวในปริมาณที่สูงมากเท่านั้นอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพของผู้ป่วยได้
คำแนะนำสำหรับการใช้งาน
ก่อนใช้สเปรย์คุณต้องกดกระบอกฉีดหลาย ๆ ครั้งจนกว่าจะมีน้ำกระเซ็นปรากฏขึ้น เช่นเดียวกันหลังจากหยุดใช้ผลิตภัณฑ์เป็นเวลานาน (เป็นเวลา 2 สัปดาห์ขึ้นไป) นอกจากนี้ก่อนการสูดดมควรเขย่าขวดแขวนและหากระยะเวลาในการรักษานานสิ่งสำคัญคือต้องล้างหัวฉีดและฝาปิดด้วยน้ำอุ่นเป็นระยะ
ในการฉีดพ่น Nasonex เข้าไปในช่องจมูกศีรษะของผู้ป่วยตัวเล็กควรเอียงไปทางด้านข้างเล็กน้อย ยาจะถูกฉีดเข้าไปในรูจมูกข้างหนึ่งก่อนแล้วจึงใส่เข้าไปในช่องจมูกอีกข้างในปริมาณต่อไปนี้:
- เมื่ออายุ 2-11 ปี - ฉีด 1 ครั้ง (ครั้งละ 50 ไมโครกรัม) ตามโครงการยาจะใช้วันละครั้งนั่นคือปริมาณรายวันคือ 100 ไมโครกรัม
- เมื่ออายุ 12 ปีขึ้นไป - ฉีด 2 ครั้งพร้อมกัน (100 ไมโครกรัมต่อครั้ง) การรักษามักกำหนดวันละครั้งจากนั้นปริมาณรายวันจะเป็น 200 ไมโครกรัม แต่บางครั้งสามารถกำหนดสเปรย์ได้สองครั้งในปริมาณ 400 ไมโครกรัมต่อวัน นอกจากนี้หากไม่มีผลใด ๆ แพทย์ยังสามารถเพิ่มปริมาณเป็น 200 ไมโครกรัมต่อครั้ง (การสูดดม 4 ครั้ง) ซึ่งสอดคล้องกับปริมาณ 400-800 ไมโครกรัมต่อวัน ทันทีที่ผู้เชี่ยวชาญสังเกตเห็นผลการรักษาที่เพียงพอปริมาณจะลดลง
คุณสมบัติของการซื้อและการจัดเก็บ
ในการซื้อ Nasonex ที่ร้านขายยาคุณต้องได้รับใบสั่งยาจากกุมารแพทย์หูคอจมูกหรือแพทย์ท่านอื่นก่อน โดยเฉลี่ยคุณต้องจ่าย 450 รูเบิลสำหรับขวดที่มี 60 โดสและราคาของขวดที่มียา 18 กรัมคือ 700-800 รูเบิล
ขอแนะนำให้เก็บสเปรย์ไว้ที่บ้านที่อุณหภูมิต่ำกว่า +25 องศา แต่ยาไม่สามารถแช่แข็งได้ ในการจัดเก็บขวดขอแนะนำให้หาสถานที่ที่เด็กทารกจะไม่สามารถเข้าถึงยาได้ สารแขวนลอยมีอายุการเก็บรักษา 2 ปี หากเลยวันที่บนกล่องไปแล้วจะต้องทิ้งยา
ความคิดเห็นของแพทย์
ผู้เชี่ยวชาญตอบสนองต่อการรักษาโรคเนื้องอกในจมูกในเด็กที่เป็น Nazonex แตกต่างกัน หากประสิทธิภาพของยาที่เกี่ยวข้องกับโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้และไซนัสอักเสบได้รับการยอมรับจากแพทย์ทุกคนก็มีการถกเถียงกันเกี่ยวกับความเหมาะสมในการรักษาด้วยสเปรย์อะดีนอยด์ แพทย์บางคนทราบว่าการใช้ยามีผลดีต่อภาพทางคลินิก ในผู้ป่วยของพวกเขาพวกเขาสังเกตเห็นการหายใจทางจมูกที่ดีขึ้นการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันที่หายากมากขึ้นการหลั่งน้ำมูกลดลงและการนอนกรนหายไป
อย่างไรก็ตามแพทย์คนอื่น ๆ แน่ใจว่า Nasonex ไม่ได้ผลสำหรับโรคเนื้องอกในจมูกและสามารถช่วยในการกำจัด adenoiditis ได้หากผู้ป่วยมีอาการดังกล่าว ในบรรดาผู้เชี่ยวชาญจำนวนมากที่สงสัยว่าจำเป็นต้องใช้สเปรย์คือกุมารแพทย์ยอดนิยม Komarovsky ในความคิดของเขาในการรักษาโรคเนื้องอกในจมูกควรใช้กลยุทธ์การรอคอยหรือดำเนินการเมื่อระดับการขยายตัวของอะมิกดาลามีความสำคัญอยู่แล้วและสิ่งนี้รบกวนเด็ก
E.O. กุมารแพทย์ชื่อดังจะบอกว่าในกรณีใดบ้างที่ควรค่าแก่การกำจัดโรคเนื้องอกในจมูก โคมารอฟสกี้.
นอกจากนี้ยังมีแพทย์หูคอจมูกหลายคนที่สั่งจ่ายยา Nasonex แต่ไม่ได้อ้างว่าเป็นยาครอบจักรวาลสำหรับโรคเนื้องอกในจมูก พวกเขาเน้นว่าการใช้ Nasonex และอะนาล็อกไม่สามารถช่วยเด็กที่ต้องการการผ่าตัดต่อมลูกหมากได้ (โดยเพิ่มขึ้นมากกว่า 2 องศา) อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญดังกล่าวมักจะสั่งให้ฉีดพ่นเมื่อวินิจฉัยโรคเนื้องอกในจมูกและหลังจากการรักษาหลายเดือนพวกเขาจะประเมินผล หากไม่ได้ผลอย่างมีนัยสำคัญเด็กจะถูกส่งตัวไปรับการผ่าตัด
ข้อเสนอแนะจากผู้ปกครอง
ในผู้ป่วยเด็กจำนวนมากตามมารดาหลังจากฉีด Nasonex อาการน้ำมูกไหลหายไปการหายใจทางจมูกง่ายขึ้นการกรนตอนกลางคืนหายไปและการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันเกิดขึ้นน้อยลง ผู้ปกครองส่วนใหญ่เรียกความทนทานต่อยาและผลข้างเคียงเกิดขึ้นได้ยากมาก
ในบรรดาข้อบกพร่องมักมีการสังเกตราคาสเปรย์ที่สูง แต่พวกเขาไม่รีบร้อนที่จะซื้อสารฮอร์โมนอื่น ๆ ที่ราคาถูกกว่าเพราะ Nasonex ไม่เพียง แต่ดีกว่าคู่ของมันเท่านั้น อย่างไรก็ตามยังมีบทวิจารณ์เชิงลบที่มารดาบ่นเกี่ยวกับการขาดผลของโรคเนื้องอกในจมูก พวกเขากล่าวว่าแม้จะได้รับการรักษาเป็นเวลานาน แต่อมิกดาลาก็ยังคงขยายใหญ่ขึ้นและต้องได้รับการผ่าตัด
อะนาล็อก
การเตรียม mometasone อื่น ๆ (Dezrinitis, Nosephrine) หรือยาฮอร์โมนในท้องถิ่นอื่น ๆ (Avamis, Fliksonase, Nasobek, Nazarel). มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและมีประสิทธิภาพในการรักษา adenoiditis จากภูมิแพ้ นอกจากนี้มักกำหนดให้เด็กที่มีโรคเนื้องอกในจมูกโต Euphorbium compositum, Thuja oil, Lymphomyosot, IRS 19, Job baby และวิธีการอื่น ๆ ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับธรรมชาติบำบัดดังนั้นความเห็นของแพทย์เกี่ยวกับการใช้จึงแตกต่างกัน (บางคนแนะนำวิธีการรักษาดังกล่าวในขณะที่คนอื่นเรียกว่าไม่ได้ผล)
ไม่ว่าในกรณีใดควรเลือกการรักษาร่วมกับผู้เชี่ยวชาญและหากยาการออกกำลังกายการหายใจไฟโตชาการล้างจมูกและมาตรการอื่น ๆ ไม่สามารถช่วยได้จำเป็นต้องหารือเกี่ยวกับปัญหาของการผ่าตัดเนื่องจากมีการเติบโตอย่างมีนัยสำคัญแพทย์หูคอจมูกจะพิจารณาว่าเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคเนื้องอกในจมูกโปรดดูตอนต่อไปของ Dr. E.O. โคมารอฟสกี้.
